儿科主治医师《基础知识》模拟试卷1

儿科主治医师《基础知识》模拟试卷1单选题（共85题，共85分）1.患儿男，6岁，间歇性黄疸3年，发现脾脏肿大3个月入院。常常于感冒后黄疸加重，同时尿色加深，有时排浓茶色尿，脾脏肋下13cm，质地较硬，母亲（江南博哥）有反复黄疸病史，查：Hb60g/L，RBC2.2×l0/L，球形红细胞30%，血小板正常，网织红细胞0.09。最可能的诊断是A.红细胞G-6-PD缺乏症B.遗传性球形红细胞增多症C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.阿司匹林中毒正确答案：B参考解析：66.B患儿以间歇性溶血（感染后发作性贫血、黄疸、茶色尿）、脾肿大为主要表现，外周血球形红细胞大于10%，有家族性黄疸病史（母亲），符合遗传性球形红细胞增多症诊断标准，需红细胞渗透脆性试验检查进一步确诊。2.患儿，男，3岁，右膝关节肿胀、功能障碍4天；5个月前曾有同样的发作但肿胀的程度较轻，血常规检查正常，出血时间正常，凝血时间延长，凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，患儿血浆被硫酸钡吸附后的正常血浆纠正，而不能被正常血清纠正，该患儿的诊断应为A.血友病甲B.血友病乙C.血友病丙D.血管型血友病E.血小板无力症正确答案：A参考解析：66.答案：A患儿男性，幼年发病，以反复自发性关节肿胀、功能障碍为主要表现，凝血功能异常，表现为凝血时间延长，尤其是活化部分凝血活酶时间延长，提示内源性凝血因子缺乏，患儿血浆被硫酸钡吸附后的正常血浆纠正，而不能被正常血清纠正，系Ⅷ因子缺乏，支持血友病甲诊断。3.我国围生期通常是指A.胎龄满28周到出生后28天B.胎龄满28周到出生后7足天C.胎龄满20周到出生后7天D.胎龄满20周到出生后28天E.胎龄满28周到出生后脐带结扎正确答案：B4.新生儿出生10天后，每天所需要的总热卡是A.209.23～13.8J/kg（50～75kcal/kg）B.418.4～502.lj/kg（1001～20kcal/kg）C.313.8～418.4J/kg（75l～OOkcal/kg）D.502.1～627.6J/kg（120～150kcal/kg）E.>627.6J/kg（150kcal/kg）正确答案：E5.有关神经反射的说法，以下错误的是A.婴儿期腹壁反射不易引出B.握持反射于生后3～4个月消失C.1岁以后巴氏征阳性属于病理现象D.新生儿提睾反射不易引出E.3～4个月内小儿克氏征阳性属于生理现象正确答案：C参考解析：47.答案:C足月儿一般生后3～4个月握持反射等原始反射消失，新生儿和小婴儿肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾反射也不易引出，到1岁才稳定。3～4个月前小儿肌张力较高，Kernig征可为阳性，2岁以下小儿Babinski征对称阳性亦可为生理现象。故答案C描述错误，其余均正确。6.流行性感冒病毒最容易发生变异的型别为A.乙型流感病毒B.甲型流感病毒C.丙型流感病毒D.丁型流感病毒E.甲型和乙型流感病毒正确答案：B参考解析：53.答案：B流行性感冒：由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，RNA病毒，无交叉免疫。主要表现为起病急骤，可见高热、明显的头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状而呼吸症状轻微。感染人类的三种流感病毒中，甲型流感变异性极强，常引起流感大流行，乙型次之，丙型流感病毒抗原性非常稳定。7.特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是A.证明有血小板减少B.了解骨髓增生程度C.了解有无合并缺铁性贫血D.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍E.证明有无血小板抗体存在正确答案：D8.男性血友病A病人与正常女性结婚，遗传咨询正确的是A.其子女只有男孩正常B.其女儿有50%患血友病C.其女儿有50%为传递者D.其子女只有男孩不正常E.其子女均为杂合子正确答案：A参考解析：39.答案：A血友病A是一组X连锁隐形遗传性疾病，由女性传递，男性发病，故男性血友病A病人与正常女性结婚，其子女中所有女儿均为传递者，所有男孩均正常。9.研究发现与哮喘发病最相关呼吸道感染病毒是A.巨细胞病毒B.呼吸道合孢病毒C.腺病毒D.流感病毒E.EB病毒正确答案：B10.约80%的婴儿，动脉导管解剖上关闭的年龄是A.30天B.3个月C.6个月D.9个月E.12个月正确答案：A11.结核杆菌是一种短小杆菌，其特点不包括以下哪项A.不能运动B.不产芽孢C.专性需氧D.抗酸染色阴性E.营养需求特殊正确答案：D参考解析：51.答案：D结核杆菌是不能运动、不产生芽孢、专性需氧、营养需求特殊的分支杆菌，其抗酸染色阳性，故D是错误的。12.结节性多动脉炎的病因不正确的是A.细菌感染B.病毒感染C.外伤D.真菌E.寄生虫正确答案：C13.肝豆状核变性属于A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.性染色体遗传D.分子遗传病E.自身免疫性疾病正确答案：B参考解析：46.答案：B肝豆状核变性又称Wilson病，属常染色体隐性遗传的铜代谢缺陷病。主要是P型ATP酶-ATPB蛋白缺乏，致使肝脏不能作出合成铜蓝蛋白，铜不能由胆管系统排出，体内铜含量增加，引起脏器功能损伤。发病隐匿，多在4～5岁出现症状，以肝脏损害为主；神经系统病变发病较迟，多在10岁以后，以锥体外系症状为主，晚期出现智力低下、行为异常。角14.胸外心脏按压的指征是A.心率＜80次／分B.心率＜70次／分伴有外周循环灌注不良征象C.呼吸停止D.大动脉搏动消失E.心音消失或心率＜60次／分伴有循环灌注不良征象正确答案：E15.表明新生儿已发育成熟的检查是A.出生体重为2000gB.身长为45cmC.皮肤胶冻状D.足底皱褶>2/3E.毳毛多正确答案：D16.过敏性紫癜最基本的病理改变A.广泛的白细胞破碎性小血管炎B.肾脏免疫荧光可见IgG为主的免疫复合物C.广泛的关节无菌性炎症反应D.肠道黏膜下出血、穿孔E.严重时可发生坏死性小肠结肠炎正确答案：A17.重型渗出性红斑的病因主要是A.真菌感染B.细菌感染C.药物D.病毒感染E.疫苗正确答案：C18.21-三体综合征最常见的伴发畸形是A.消化道畸形B.先天性心脏病C.肾脏畸形D.多指（趾）畸形E.唇腭裂正确答案：B19.维生素A缺乏的病因不包括以下A.摄入不足B.吸收障碍C.排泄过量D.需要量增加E.代谢障碍正确答案：C20.新生儿窒息复苏最关键的是A.尽量清理呼吸道，保持气道通畅B.用5%的碳酸氢钠纠正酸中毒C.维持正常循环，保证心输出量D.应用肾上腺素E.应用呼吸兴奋剂兴奋呼吸中枢正确答案：A参考解析：尽量清理呼吸道，保持气道通畅，可以防止呼吸道黏液、胎粪等再次吸入加重窒息，也是维持正常循环，保证心输出量及其他药物治疗的基础。21.腺病毒肺炎的主要临床特点为A.年长儿多见B.喘憋明显而肺部啰音不明显C.常有高热而一般情况好D.咳嗽，咳粉红色泡沫痰E.夏季多见正确答案：B参考解析：腺病毒肺炎多见于6个月～2岁小儿，起病急，表现为稽留高热、萎靡嗜睡、面色苍白、咳嗽剧烈，可有喘憋、呼吸困难、发绀等，肺部体征可出现较晚，发热4～5日后出现湿啰音。22.接种卡介苗的反应及处理，下列哪项正确A.个别患儿腋下淋巴结肿大B.个别患儿锁骨下淋巴结肿大C.接种后4～6周局部有小溃疡，应保护创口不受感染D.肿大淋巴结破溃，涂5%异烟肼软膏E.以上均是正确答案：E23.急性淋巴细胞白血病中，目前治疗预后最好的类型是A.原粒细胞白血病未分化型（M<imgsrc='/data/489/18701928_0.gif'alt='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《基础知识》模拟试卷1'title='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《基础知识》模拟试卷1'>）B.原粒细胞白血病部分分化型（M<imgsrc='/data/489/18701928_0_1.gif'alt='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《基础知识》模拟试卷1'title='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《基础知识》模拟试卷1'>）C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病（M<imgsrc='/data/489/18701928_0_2.gif'alt='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《基础知识》模拟试卷1'title='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《基础知识》模拟试卷1'>）D.单核细胞白血病（M<imgsrc='/data/489/18701928_0_3.gif'alt='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《基础知识》模拟试卷1'title='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《基础知识》模拟试卷1'>）E.红白血病（M<imgsrc='/data/489/18701928_0_4.gif'alt='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《基础知识》模拟试卷1'title='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《基础知识》模拟试卷1'>）正确答案：C24.关于足月儿特点的说法中，哪项是不正确的A.脑重量占出生体重的10%～12%B.新生儿血白细胞总数为（10～20）×10<imgsrc='/data/489/18701929_0.gif'alt='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《基础知识》模拟试卷1'title='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《基础知识》模拟试卷1'>/L，以中性粒细胞为主C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣D.生理性斜视一般在2～4周消失E.脊髓下端在第4～5腰椎水平正确答案：E25.21-三体易位型中，若母亲为21q21q易位携带者，子代发病风险为A.1%B.10%C.50%D.5%E.100%正确答案：E26.小儿体检时摄腕部X线照片，示腕部骨化中心有钩骨、头状骨、三角骨，该小儿最可能的年龄属于A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期正确答案：B参考解析：骨化中心的个数等于年龄+1，即患儿年龄2岁，处于幼儿期。27.下列哪项是婴儿期的发育特点A.对营养需求不高B.免疫功能发育成熟C.智能、语言发育迅速D.营养紊乱多见E.消化系统发育成熟正确答案：D参考解析：婴儿期由于消化系统发育不成熟，而生长发育又快，所以，营养紊乱多见。28.儿童时期常见的继发性免疫缺陷病的原发性疾病不包括A.先天性心脏病B.营养紊乱C.感染D.严重外伤和手术E.免疫抑制剂正确答案：A参考解析：继发性免疫缺陷病原发病包括感染、免疫抑制剂治疗，营养不良，遗传性疾病，肿瘤，血液病，新生儿，外科手术及外伤等。29.哮喘重度发作时的血气变化为A.pH↑，PaCO<imgsrc='/data/489/18702086_0.gif'alt='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《基础知识》模拟试卷1'title='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《基础知识》模拟试卷1'>↓B.pH↓，PO<imgsrc='/data/489/18702086_0_1.gif'alt='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《基础知识》模拟试卷1'title='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《基础知识》模拟试卷1'>↓C.PaO<imgsrc='/data/489/18702086_0_2.gif'alt='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《基础知识》模拟试卷1'title='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《基础知识》模拟试卷1'>↓，PaCO<imgsrc='/data/489/18702086_0_3.gif'alt='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《基础知识》模拟试卷1'title='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《基础知识》模拟试卷1'>↑D.pH↑，PO<imgsrc='/data/489/18702086_0_4.gif'alt='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《基础知识》模拟试卷1'title='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《基础知识》模拟试卷1'>↓E.pH↓，BE↓正确答案：C参考解析：重度哮喘发作时，通气严重不足，出现氧分压下降，二氧化碳潴留。30.关于支气管哮喘描述错误的是A.与遗传有关B.反复发作呼气性呼吸困难C.发作时需治疗，不发作时不需治疗D.气道高反应性E.可自行或治疗后缓解正确答案：C参考解析：哮喘治疗应坚持长期、持续、规范、个体化原则。31.禁用丙种球蛋白静脉滴注的是A.全丙种球蛋白低下血症B.X连锁高IgM免疫缺陷C.选择性IgG免疫缺陷D.WASE.选择性IgA缺陷正确答案：E参考解析：选择性IgA缺乏者多次输注含IgA血制品后，可产生抗IgA的IgG类抗体。当再次注射含IgA的制品时，有可能发生IgA-抗IgA抗体免疫复合物，发生Ⅲ型变态反应引起的过敏性休克。32.关于叶酸缺乏的病因，应除外A.慢性腹泻B.长期使用甲氨蝶呤C.长期服用广谱抗生素D.未经加热的鲜牛乳喂养E.婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食正确答案：D参考解析：牛乳中叶酸经加热后可遭破坏。33.7个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚0.3cm，不活泼，纳差，反复腹泻，面色苍白，血红蛋白80g/L，红细胞数3×10/L，考虑为A.营养不良Ⅰ度，缺铁性贫血B.营养不良Ⅱ度，巨幼细胞性贫血C.营养不良Ⅲ度，巨幼细胞性贫血D.营养不良Ⅲ度，缺铁性贫血E.营养不良Ⅱ度，缺铁性贫血正确答案：E参考解析：7月龄体重为6﹢7×0.25=7.75kg。Ⅰ度营养不良：厚度在0.4～0.8cm，体重低于正常15%～25%。Ⅱ营养不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4cm以下，体重低于正常25%～40%。Ⅲ度营养不良：全身皮下脂肪层几乎消失，体重低于正常40%以上。血红蛋白6个月～6岁＜110g/L为贫血诊断，结合其皮下脂肪厚度减少及症状可诊断。34.人工喂养儿体重7kg，每日营养需要恰当的是A.每日总热量770kalB.每日总液量770mlC.每日5%糖牛奶770mlD.每日加一个鸡蛋E.每日加肉末少许正确答案：A参考解析：婴儿每日需能量110kcal/kg，相当于8%的糖奶110ml/kg；每日总液量150ml/kg。35.有关小儿呼吸系统的解剖特点，下列哪项是错误的A.婴幼儿鼻黏膜易肿胀致鼻塞B.鼻窦中上颌窦发育最迟C.右支气管短而粗，异物容易进入D.婴儿咽鼓管较宽，且直而短，呈水平位E.肺血流量相对较多而含气量少正确答案：B参考解析：鼻窦中上颌窦发育最早，2岁左右开始发育。36.前囟最大的时间为A.出生时B.2个月C.6个月D.8个月E.12个月正确答案：C参考解析：新生儿出生时前囟对边中点连线1.5～2cm。前几个月头颅增长快，前囟也随着变大，约至6个月时最大，达到2.5～3cm，以后随着颅骨逐渐骨化，前囟逐渐变小，有的小儿1岁时前囟已闭合，最迟在1岁半时也应该闭合。37.21-三体综合征属于A.染色体畸变B.常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗传D.X连锁显性遗传E.X连锁隐性遗传正确答案：A参考解析：该病为人类最常见的染色体畸变疾病，为妊娠期受精卵卵裂时出现染色体不分离所致。38.关于我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的A.AB.C菌群混合疫苗BA群多糖菌苗C.B群多糖菌苗D.菌苗注射后预防效果可达100%E.菌苗注射对象为10岁以下儿童正确答案：B参考解析：A群脑膜炎球菌多糖疫苗系用A群脑膜炎球菌液体培养，甲醛杀菌后，从上清液中提取夹膜多糖抗原，经冻干而成。一般用于6个月～15周岁儿童，预防A群脑膜炎球菌引起的流脑，预防效果因抗体阳转率而不同。39.哪项不是散发性呆小病的病因A.甲状腺缺如B.甲状腺胚胎发育缺陷C.异位甲状腺D.母孕期缺碘E.甲状腺激素合成酶缺陷正确答案：D参考解析：母孕期缺碘是地方性甲低的主要原因。40.鲎珠溶解物试验可间接证实脑脊液中存在哪种病原菌A.病毒B.结核菌C.革兰阴性菌D.真菌E.革兰阳性菌正确答案：C41.关于出生后血液循环的变化以下哪项是不正确的A.当左心房压力超过右心房时卵圆孔发生功能上关闭B.卵圆孔一般于生后1年形成解剖上闭合C.动脉导管大多于生后24小时形成功能性关闭D.动脉导管大多于生后1年形成解剖上关闭E.脐血管于生后6～8周完全闭锁正确答案：B参考解析：卵圆孔一般于生后5～7月形成解剖上闭合。42.新生儿泌尿系统生理特点不正确的是A.肾小球滤过率低B.易发生酸中毒C.易出现低钠血症D.易出现低钾血症E.易出现水肿正确答案：D参考解析：新生儿由于生后红细胞破坏，血钾一般偏高。43.小儿腹痛的病因，哪一项最准确A.一定是腹内器官的病变所致B.最多见于腹腔内脏器官的器质性病变C.最多见于腹腔内脏器官的功能性病变D.也可由腹外器官的病变所致E.一定是腹外器官的病变所致正确答案：C44.每100ml牛乳产生的热能为A.40～49kJB.50～54kJC.55～59kJD.60～64kJE.65～70kJ正确答案：E45.尿常规中尿蛋白定性和定量之间有一定的比例关系，正常情况下尿中也可能有极少量蛋白排出，这正常尿蛋白的上限是A.300mg/dB.250mg/dC.200mg/dD.＜150mg/dE.以上都对正确答案：D46.女，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1d吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。因不会吸吮母乳，拟补给液体，其需要量为A.每日液量50ml/kg，钠1～2mmol/kg，钾4mmol/kgB.每日液量60～80ml/kg，钠2～3mmol/kg，钾不需补给C.每日液量120～150ml/kg，钠8～10mmol/kg，钾1mmol/kgD.每日液量60ml/kg，钠4～5mmol/kg，钾3mmol/kgE.每日液量120ml/kg，钠5～8mmol/kg，钾2mmol/kg正确答案：B47.身长的中点与年龄有关脐下A.新生儿B.1岁C.2岁D.6岁E.8岁正确答案：C48.卵圆孔解剖上关闭的时间为生后A.1～2个月B.3～4个月C.5～7个月D.8～10个月E.1岁正确答案：C参考解析：卵圆孔瓣膜先在功能上关闭，到出生后5～7个月，解剖上大多闭合。49.有关新生儿肺透明膜病的发病机制正确的是A.肺表面活性物质不足，肺泡表面张力增加，致呼吸困难B.肺透明膜形成初期为斑片状，后转为播散C.肺缺氧组织损伤，血管通透性增加，纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜D.肺泡上皮坏死程度随病情而加重E.以上都不是正确答案：A参考解析：新生儿肺透明膜病的发病机制是肺表面活性物质不足，肺泡表面张力增加，致呼吸困难；肺缺氧组织损伤，血管通透性增加，纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜。50.在新生儿期，下列哪种现象不正常A.生后12小时排胎粪B.生后24小时排尿C.生后36小时心率200次/minD.生后48小时呼吸频率44次/minE.生后72小时发现乳腺轻度肿大正确答案：C参考解析：新生儿正常心率为120～140次/min，一般认为足月儿窦性心率上限为179～190次/min，早产儿上限为195次/min。51.5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外供水量为A.牛奶量为440ml，除牛奶外尚需给水160mlB.牛奶量为550ml，除牛奶外尚需给水200mlC.牛奶量为660ml，除牛奶外尚需给水240mlD.牛奶量为770ml，除牛奶外尚需给水280mlE.牛奶量为880ml，除牛奶外尚需给水320ml正确答案：C参考解析：人工喂养是指婴儿6个月以内，由于各种原因母亲不能进行母乳喂养，而改用动物乳或植物性代乳品喂养法。其中最常用的是牛乳。可向鲜牛乳中加入水或米汤等，使酪蛋白浓度降低、凝块变小、一般加糖5%～8%以增加热能；煮沸3分钟以灭菌消毒。生后1～2周新生儿可用2:1乳（鲜牛乳2份加水1份），以后逐渐增至3:1或4:1乳，至1~2个月后可不必稀释。每日牛乳需要量：100ml牛乳本身所含热量为276kJ（66kcal），8%的鲜牛乳含热量418kJ（100kcal）。因此，婴儿每日每公斤体重给8%牛乳100～110ml，水40～50ml。52.一个健康婴儿能叫出物品名，对人及事物有爱憎之分，能弯腰抬东西，出牙8个，脊柱有3个弯曲，其月龄可能是A.8个月B.9个月C.10个月D.11个月E.12个月正确答案：E参考解析：乳牙于生后4～10个月开始萌出，2～2.5岁时出齐，共20个。2岁以内乳牙总数可按月龄-（4～6）推算。小儿3个月咿呀发音，7个月能发出"爸爸"、"妈妈"等复音，12个月能叫出物品的名称，15个月能说出几个词和自己的名字。53.婴儿每日所需的总能量为A.110kcal/kgB.120kcal/kgC.130kcal/kgD.140kcal/kgE.150kcal/kg正确答案：A参考解析：1岁以内的婴儿，每日需400～450kJ（100～110kcal）/kg，以后每3岁减去40kJ（10kcal）/（kg·d）。其中蛋白质能供热量17kJ（4kcal）/kg，脂肪能供热量38kJ（9kcal）/kg。合理的膳食，每日总热量的分配以蛋白质占15%、脂肪占35%、碳水化合物占50%为宜。54.急性肾炎的主要临床表现有A.血尿，水肿，高血压，少尿B.水肿，蛋白尿，高血压，少尿C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血症D.高血压，水肿，少尿E.血尿，少尿，水肿正确答案：A参考解析：急性肾炎发病年龄多见于5～10岁，男女性别比为2:1，本病常在前驱感染后1～3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。55.何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等A.4～6天，4～6周B.4～6周，4～6个月C.4～6个月，4～6岁D.4～6周，4～6岁E.4～6天，4～6岁正确答案：E参考解析：出生时，中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。生后4～6天两者比值相等即形成第一个交叉，4～6岁时两者又相等，形成第二个交叉。6岁以后中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，与成人相似。56.引起婴儿呕吐的常见原因不包括A.胃食管反流B.喂养不当C.消化道寄生虫D.先天性肥厚性幽门狭窄E.感染正确答案：C参考解析：婴儿期饮食结构的特点及自身活动范围小、与外界接触较少，感染寄生虫的几率很小。57.小儿上感时易合并中耳炎的原因为A.小儿喉部呈漏斗形，感染不容易向下，故向周围蔓延B.鼻腔比成人短，鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富C.鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接，鼻窦开口相对较大D.咽鼓管宽、短、直，呈水平位E.上呼吸道IgA分泌少正确答案：D参考解析：小儿咽部较狭窄，咽扁桃体至1岁末逐渐增大，4～10岁达高峰，以后退化。咽鼓管较宽且直、短，呈水平位。因此，易患中耳炎。58.下列哪项疾病的外周血中性粒细胞增高A.腺苷脱氨酶缺乏B.慢性肉芽肿病C.嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏D.白细胞黏附分子缺陷病E.X连锁高IgM血症正确答案：D59.常表现为弛张热的疾病是A.伤寒B.肺炎C.支气管炎D.败血症E.布鲁菌病正确答案：D60.出生时坐高占身高的比例是A.47%B.57%C.67%D.77%E.87%正确答案：C61.6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病，房间隔缺损。A.血液通过缺损B.主动脉瓣相对狭窄C.肺动脉瓣相对狭窄D.右房室瓣相对狭窄E.左房室瓣相对狭窄正确答案：C参考解析：3.2孔型房缺其血流动力学表现为：左心房压力高于右心房，部分左心房血分流入右心房，导致右心房血流明显增多，使右心室舒张期血流量增加，肺循环血流增多，体循环血流量减少，故左心室无明显增大，答案A。4.1孔型房缺属于房室间隔缺损的一部分，分流量大，流经三尖瓣口血流洪大，导致三尖瓣相对性狭窄，右侧房室瓣出现舒张期杂音，故答案D。5.1孔型房缺，因其左向右分流量大，故右心房室增大，肺血增多，肺动脉压力增高胸片可见肺动脉段突出，透视下可见肺门舞蹈，体循环血流量减少，故主动脉无增宽，主动脉结无扩大，故答案：D6.房缺患儿在胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，是由于过肺动脉瓣血流量多导致肺动脉瓣相对狭窄所致，舒张期肺动脉闭关闭延迟，故第二音分裂，以年长儿清楚，若缺损很大，左向右分流量很大时，过三尖瓣口血流量过多，导致三尖瓣相对狭窄，可出现右侧房室瓣舒张期杂音，明显肺动脉高压时，肺动脉返流，与肺动脉瓣区可及舒张期杂音。左侧房室瓣（二尖瓣）一般无狭窄或关闭不全，一般无明显杂音。故答案为D。7.房间隔缺损为左向右分流先天性心脏病，一旦出现发绀，及严重阻力性肺动脉高压即失去手术指征，故答案为D。62.6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病，房间隔缺损。A.增加了右心室和肺循环的负荷B.增加了肺循环和左心室负荷C.增加了肺循环右心室和左心室负荷D.增加了右心室和左心室负荷E.增加了右心室负荷正确答案：A参考解析：3.2孔型房缺其血流动力学表现为：左心房压力高于右心房，部分左心房血分流入右心房，导致右心房血流明显增多，使右心室舒张期血流量增加，肺循环血流增多，体循环血流量减少，故左心室无明显增大，答案A。4.1孔型房缺属于房室间隔缺损的一部分，分流量大，流经三尖瓣口血流洪大，导致三尖瓣相对性狭窄，右侧房室瓣出现舒张期杂音，故答案D。5.1孔型房缺，因其左向右分流量大，故右心房室增大，肺血增多，肺动脉压力增高胸片可见肺动脉段突出，透视下可见肺门舞蹈，体循环血流量减少，故主动脉无增宽，主动脉结无扩大，故答案：D6.房缺患儿在胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，是由于过肺动脉瓣血流量多导致肺动脉瓣相对狭窄所致，舒张期肺动脉闭关闭延迟，故第二音分裂，以年长儿清楚，若缺损很大，左向右分流量很大时，过三尖瓣口血流量过多，导致三尖瓣相对狭窄，可出现右侧房室瓣舒张期杂音，明显肺动脉高压时，肺动脉返流，与肺动脉瓣区可及舒张期杂音。左侧房室瓣（二尖瓣）一般无狭窄或关闭不全，一般无明显杂音。故答案为D。7.房间隔缺损为左向右分流先天性心脏病，一旦出现发绀，及严重阻力性肺动脉高压即失去手术指征，故答案为D。63.6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病，房间隔缺损。A.左心室增大B.右心房右心室增大C.肺循环血流量增多D.体循环血流量减少E.右心室舒张期负荷增加正确答案：A参考解析：3.2孔型房缺其血流动力学表现为：左心房压力高于右心房，部分左心房血分流入右心房，导致右心房血流明显增多，使右心室舒张期血流量增加，肺循环血流增多，体循环血流量减少，故左心室无明显增大，答案A。4.1孔型房缺属于房室间隔缺损的一部分，分流量大，流经三尖瓣口血流洪大，导致三尖瓣相对性狭窄，右侧房室瓣出现舒张期杂音，故答案D。5.1孔型房缺，因其左向右分流量大，故右心房室增大，肺血增多，肺动脉压力增高胸片可见肺动脉段突出，透视下可见肺门舞蹈，体循环血流量减少，故主动脉无增宽，主动脉结无扩大，故答案：D6.房缺患儿在胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，是由于过肺动脉瓣血流量多导致肺动脉瓣相对狭窄所致，舒张期肺动脉闭关闭延迟，故第二音分裂，以年长儿清楚，若缺损很大，左向右分流量很大时，过三尖瓣口血流量过多，导致三尖瓣相对狭窄，可出现右侧房室瓣舒张期杂音，明显肺动脉高压时，肺动脉返流，与肺动脉瓣区可及舒张期杂音。左侧房室瓣（二尖瓣）一般无狭窄或关闭不全，一般无明显杂音。故答案为D。7.房间隔缺损为左向右分流先天性心脏病，一旦出现发绀，及严重阻力性肺动脉高压即失去手术指征，故答案为D。64.6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病，房间隔缺损。A.主动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.左房室瓣区收缩期杂音D.右房室瓣区舒张期杂音E.左房室瓣区舒张期杂音正确答案：D参考解析：3.2孔型房缺其血流动力学表现为：左心房压力高于右心房，部分左心房血分流入右心房，导致右心房血流明显增多，使右心室舒张期血流量增加，肺循环血流增多，体循环血流量减少，故左心室无明显增大，答案A。4.1孔型房缺属于房室间隔缺损的一部分，分流量大，流经三尖瓣口血流洪大，导致三尖瓣相对性狭窄，右侧房室瓣出现舒张期杂音，故答案D。5.1孔型房缺，因其左向右分流量大，故右心房室增大，肺血增多，肺动脉压力增高胸片可见肺动脉段突出，透视下可见肺门舞蹈，体循环血流量减少，故主动脉无增宽，主动脉结无扩大，故答案：D6.房缺患儿在胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，是由于过肺动脉瓣血流量多导致肺动脉瓣相对狭窄所致，舒张期肺动脉闭关闭延迟，故第二音分裂，以年长儿清楚，若缺损很大，左向右分流量很大时，过三尖瓣口血流量过多，导致三尖瓣相对狭窄，可出现右侧房室瓣舒张期杂音，明显肺动脉高压时，肺动脉返流，与肺动脉瓣区可及舒张期杂音。左侧房室瓣（二尖瓣）一般无狭窄或关闭不全，一般无明显杂音。故答案为D。7.房间隔缺损为左向右分流先天性心脏病，一旦出现发绀，及严重阻力性肺动脉高压即失去手术指征，故答案为D。65.6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病，房间隔缺损。A.心脏轻至中度扩大，以右心房和右心室为主B.肺动脉段突出明显，肺门血管造影增粗，可有肺门"舞蹈"C.肺血管纹理增粗，肺野充血D.主动脉结扩大E.右房室瓣关闭不全，右心室增大正确答案：D参考解析：3.2孔型房缺其血流动力学表现为：左心房压力高于右心房，部分左心房血分流入右心房，导致右心房血流明显增多，使右心室舒张期血流量增加，肺循环血流增多，体循环血流量减少，故左心室无明显增大，答案A。4.1孔型房缺属于房室间隔缺损的一部分，分流量大，流经三尖瓣口血流洪大，导致三尖瓣相对性狭窄，右侧房室瓣出现舒张期杂音，故答案D。5.1孔型房缺，因其左向右分流量大，故右心房室增大，肺血增多，肺动脉压力增高胸片可见肺动脉段突出，透视下可见肺门舞蹈，体循环血流量减少，故主动脉无增宽，主动脉结无扩大，故答案：D6.房缺患儿在胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，是由于过肺动脉瓣血流量多导致肺动脉瓣相对狭窄所致，舒张期肺动脉闭关闭延迟，故第二音分裂，以年长儿清楚，若缺损很大，左向右分流量很大时，过三尖瓣口血流量过多，导致三尖瓣相对狭窄，可出现右侧房室瓣舒张期杂音，明显肺动脉高压时，肺动脉返流，与肺动脉瓣区可及舒张期杂音。左侧房室瓣（二尖瓣）一般无狭窄或关闭不全，一般无明显杂音。故答案为D。7.房间隔缺损为左向右分流先天性心脏病，一旦出现发绀，及严重阻力性肺动脉高压即失去手术指征，故答案为D。66.6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病，房间隔缺损。A.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音B.肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂C.当分流量大时，可于右房室瓣区闻及舒张期杂音D.左房室瓣区闻及舒张期杂音E.在明显肺动脉高压时，可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音正确答案：D参考解析：3.2孔型房缺其血流动力学表现为：左心房压力高于右心房，部分左心房血分流入右心房，导致右心房血流明显增多，使右心室舒张期血流量增加，肺循环血流增多，体循环血流量减少，故左心室无明显增大，答案A。4.1孔型房缺属于房室间隔缺损的一部分，分流量大，流经三尖瓣口血流洪大，导致三尖瓣相对性狭窄，右侧房室瓣出现舒张期杂音，故答案D。5.1孔型房缺，因其左向右分流量大，故右心房室增大，肺血增多，肺动脉压力增高胸片可见肺动脉段突出，透视下可见肺门舞蹈，体循环血流量减少，故主动脉无增宽，主动脉结无扩大，故答案：D6.房缺患儿在胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，是由于过肺动脉瓣血流量多导致肺动脉瓣相对狭窄所致，舒张期肺动脉闭关闭延迟，故第二音分裂，以年长儿清楚，若缺损很大，左向右分流量很大时，过三尖瓣口血流量过多，导致三尖瓣相对狭窄，可出现右侧房室瓣舒张期杂音，明显肺动脉高压时，肺动脉返流，与肺动脉瓣区可及舒张期杂音。左侧房室瓣（二尖瓣）一般无狭窄或关闭不全，一般无明显杂音。故答案为D。7.房间隔缺损为左向右分流先天性心脏病，一旦出现发绀，及严重阻力性肺动脉高压即失去手术指征，故答案为D。67.6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病，房间隔缺损。A.已超过最易手术年龄4～5岁B.胸骨左缘杂音太响，已达3级以上C.肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂D.患儿已出现肺动脉高压和发绀E.反复肺部感染和心力衰竭正确答案：D参考解析：3.2孔型房缺其血流动力学表现为：左心房压力高于右心房，部分左心房血分流入右心房，导致右心房血流明显增多，使右心室舒张期血流量增加，肺循环血流增多，体循环血流量减少，故左心室无明显增大，答案A。4.1孔型房缺属于房室间隔缺损的一部分，分流量大，流经三尖瓣口血流洪大，导致三尖瓣相对性狭窄，右侧房室瓣出现舒张期杂音，故答案D。5.1孔型房缺，因其左向右分流量大，故右心房室增大，肺血增多，肺动脉压力增高胸片可见肺动脉段突出，透视下可见肺门舞蹈，体循环血流量减少，故主动脉无增宽，主动脉结无扩大，故答案：D6.房缺患儿在胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，是由于过肺动脉瓣血流量多导致肺动脉瓣相对狭窄所致，舒张期肺动脉闭关闭延迟，故第二音分裂，以年长儿清楚，若缺损很大，左向右分流量很大时，过三尖瓣口血流量过多，导致三尖瓣相对狭窄，可出现右侧房室瓣舒张期杂音，明显肺动脉高压时，肺动脉返流，与肺动脉瓣区可及舒张期杂音。左侧房室瓣（二尖瓣）一般无狭窄或关闭不全，一般无明显杂音。故答案为D。7.房间隔缺损为左向右分流先天性心脏病，一旦出现发绀，及严重阻力性肺动脉高压即失去手术指征，故答案为D。68.13岁女孩，115cm，小学4年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。A.血21-羟化酶测定B.T3、T4和TSH测定C.睾酮测定D.外周血染色体核型分析E.生长激素测定正确答案：D69.13岁女孩，115cm，小学4年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。A.21-三体综合征B.18-三体综合征C.Turner综合征D.先天性睾丸发育不全综合征E.先天性甲状腺功能减低症正确答案：C参考解析：88.C、89.D、90.C先天性卵巢发育不全综合征又称Turner综合征，为人类唯一能生存的单体综合征，为减数分裂过程中性染色体未分离所致，半数患者核型为45，X，6%～10%的患者为嵌合体型。临床表现：新生儿期患者手足背明显水肿，常有颈蹼、后发际低，出生时即身材矮小，随年龄增长越来越明显；青春期第二性征不发育，伴原发性闭经；智力多正常。可有心血管、泌尿系统和骨骼畸形。根据临床表现和染色体核70.13岁女孩，115cm，小学4年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。A.无需治疗B.补充雌激素C.应用人生长激素+雌激素D.补充甲状腺素+雌激素E.单纯应用人生长激素正确答案：C71.2岁女孩，体重9kg，生后6月开始出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片显示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛氏四联症正确答案：E72.2岁女孩，体重9kg，生后6月开始出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片显示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。A.肺动脉和主动脉几乎同时显影B.仅主动脉显影C.仅肺动脉显影D.肺动脉显影数秒后主动脉显影E.肺动脉和主动脉均不显影正确答案：A73.2岁女孩，体重9kg，生后6月开始出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片显示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。A.心电图B.胸片C.彩色多普勒超声心动图D.放射性核素E.磁共振正确答案：C74.儿童神经发育的水平表现在感知、运动、语言和心理过程等各种能力及性格方面，对这些能力和特征的检查称为心理测试。A.8个月B.12个月C.18个月D.2岁E.3岁正确答案：C75.儿童神经发育的水平表现在感知、运动、语言和心理过程等各种能力及性格方面，对这些能力和特征的检查称为心理测试。A.Gesell发育量表B.Bayley婴儿发育量表C.绘人测试D.Wechsler儿童智能量表E.CARS量表正确答案：C76.女，8个月，面色蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，化验：WBC4×10/L，Hb80g/L，RBC2.1×10/L，血小板91×10/L。A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.生理性贫血D.地中海贫血E.再生障碍性贫血正确答案：B参考解析：1.巨幼红细胞性贫血以6个月～2岁多见，多呈虚胖或颜面轻度水肿，皮肤常腊黄色，常伴肝、脾大，可出现烦躁不安、易怒等症状，表情呆滞、对周围反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后甚至退步。重症病例可出现不规则性震颤，甚至抽搐、感觉异常、共济失调等。外周血象呈大细胞性贫血，白细胞、血小板计数常减少。2.根据临床表现、血象和骨髓象可诊断为巨幼红细胞性贫血。在此基础上，如精神神经症状明显，则考虑为维生素B缺乏所致。3.有精神神经症状者，应以维生素B治疗为主。77.女，8个月，面色蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，化验：WBC4×10/L，Hb80g/L，RBC2.1×10/L，血小板91×10/L。A.网织红细胞计数B.MCV、MCHC.血小板抗体测定D.嗜酸细胞计数E.骨髓穿刺正确答案：E参考解析：1.巨幼红细胞性贫血以6个月～2岁多见，多呈虚胖或颜面轻度水肿，皮肤常腊黄色，常伴肝、脾大，可出现烦躁不安、易怒等症状，表情呆滞、对周围反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后甚至退步。重症病例可出现不规则性震颤，甚至抽搐、感觉异常、共济失调等。外周血象呈大细胞性贫血，白细胞、血小板计数常减少。2.根据临床表现、血象和骨髓象可诊断为巨幼红细胞性贫血。在此基础上，如精神神经症状明显，则考虑为维生素B缺乏所致。3.有精神神经症状者，应以维生素B治疗为主。78.女，8个月，面色蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，化验：WBC4×10/L，Hb80g/L，RBC2.1×10/L，血小板91×10/L。A.口服铁剂B.输血C.肌注维生素B<imgsrc='/data/489/18702074_0_3.gif'alt='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《基础知识》模拟试卷1'title='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《基础知识》模拟试卷1'>D.口服维生素CE.口服皮质激素正确答案：C参考解析：1.巨幼红细胞性贫血以6个月～2岁多见，多呈虚胖或颜面轻度水肿，皮肤常腊黄色，常伴肝、脾大，可出现烦躁不安、易怒等症状，表情呆滞、对周围反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后甚至退步。重症病例可出现不规则性震颤，甚至抽搐、感觉异常、共济失调等。外周血象呈大细胞性贫血，白细胞、血小板计数常减少。2.根据临床表现