儿科主治医师专业实践能力历年真题汇编

儿科主治医师专业实践能力历年真题精选单选题（共103题，共103分）1.由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克时选用抗生素应是()A.三代头孢菌素B.苯唑青霉素或氯唑青霉素C.罗（江南博哥）红霉素D.万古霉素E.丁胺卡那霉素正确答案：D参考解析：万古霉素对耐甲氧西林金葡菌有强大的杀菌作用，余药对革兰阳性球菌的作用较弱。2.小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗哪项不恰当()A.轻症不需要另给碱性液体B.重度酸中毒未能测血气时，给1.4％碳酸氢钠5ml／kgC.先给总需要量的1／2D.碳酸氢钠为首选药物E.碱性溶液需要量可按公式计算正确答案：B3.治疗支原体肺炎的首选抗生素是()A.红霉素B.头孢类抗生素C.青霉素D.氨基糖苷类抗生素E.氯霉素正确答案：A4.10岁女孩，3年前"感冒"后曾有过眼睑水肿，数天后水肿自消；此后有时晨起眼睑轻微水肿，午后即消。2年来夜尿增多。查尿素氮11．8mmol／L，血红蛋白80g／L，最可能的诊断是()A.慢性肾炎急性发作B.肾盂肾炎C.急性肾炎伴贫血D.肾炎性肾病E.急进性肾炎正确答案：A5.10个月男孩，牛奶喂养，面色苍白约2个月。烦躁，食欲欠佳，肝肋下2cm，脾肋下刚触及，Hb82g／L，RBC3．8×10{图}／L，网织红细胞1％，外周血涂片见红细胞大小不等，中心淡染。本例初步诊断()A.营养性缺铁性贫血B.地中海贫血C.营养性巨幼细胞性贫血D.维生素B{图1}缺乏性贫血E.再生障碍性贫正确答案：A6.7岁女孩，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白。Hb78g／L，Coombs试验阳性，可排除的诊断是()A.自身免疫性溶血性贫血B.霍奇金淋巴瘤C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫E.药物性溶血性贫血正确答案：D参考解析：除再生障碍性贫血外，其他疾病均可发生自身免疫性溶血，Coombs试验阳性。7.心肺复苏时体外按压心脏的正确部位()A.胸骨中下1／3交界处B.剑突下C.胸骨左缘心尖部D.胸骨两侧，锁骨中线第4-5肋间E.胸骨中部正确答案：A8.敌鼠中毒时正确的治疗药物是()A.维生素B{图}B.维生素K{图1}C.解氟灵(乙酰胺)D.维生素CE.纳洛酮正确答案：B9.酒精中毒时，最紧急的最有效的处理是()A.炭末洗胃B.腹膜透析C.糖皮质激素D.纳洛酮注射E.血液透析正确答案：D10.在颅高压症的治疗中，不正确的是()A.脱水剂B.吸氧C.糖皮质激素D.白蛋白E.24小时输液量为1500ml／㎡正确答案：E参考解析：颅内高压输液量一般控制在1500-2000ml/24h左右，因此此题E选项描述错误。11.结核性脑膜炎早期表现是()A.发热，呕吐，面神经瘫痪B.知觉过敏C.发热，头痛，喷射状呕吐D.性格改变，发热，呕吐，消瘦，便秘，婴儿可表现腹泻E.手足徐动、前囟膨隆正确答案：D12.关于营养性缺铁性贫血的铁剂治疗，正确的是()A.首先考虑注射铁剂B.Fe{图}比Fe{图1}更容易吸收C.用药至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药D.加大口服铁剂量，以增加铁的吸收E.用药至血红蛋白恢复正常后停药正确答案：C13.氟乙酰胺中毒处理中哪项错误()A.生理盐水洗胃B.可以腹膜透析或血液透析C.碳酸氢钠洗胃D.高锰酸钾溶液洗胃E.乙酰胺注射正确答案：C14.重症肌无力患者，在治疗过程中出现症状加重，呼吸困难、瞳孔缩小、唾液增多、腹痛，并可见肌束颤动。可能是()A.中毒性休克B.肌无力危象C.胆碱能危象D.急腹症E.反拗性危象正确答案：C15.8岁男孩，因肢体无力10天就诊，病前曾有"上呼吸道感染史"。查体：神志清，心肺腹无异常，脑神经检查无异常，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅱ级，肌张力低下，腱反射消失，深浅感觉存在，巴氏征(-)。脑脊液压力正常，白细胞10×10{图}／L，蛋白1．5g／L，糖4．0mmol／L，该患儿的诊断应为()A.化脓性脑膜炎B.急性感染性多神经根炎C.脊髓灰质炎D.急性脊髓炎E.病毒性脑炎正确答案：B16.3岁男孩，高热2周。体检：咽充血，颈部淋巴结肿大明显，最大达2cm×2．5cm，肝肋下3cm，脾肋下2cm，皮肤可见少量充血性丘疹。Hb76g／L，WBC19．6×10{图}／L，PLT52×100／L。可能的诊断是()A.再生障碍性贫血B.传染性单核细胞增多症C.类白血病反应D.川崎病E.急性白血病正确答案：E17.5岁男孩，一年前曾患急性肾小球肾炎；经治疗后半年来尿检(-)。一般情况佳，3日来低热、咳嗽，伴咽痛。查体：咽部充血，扁桃体红肿Ⅱ度，心肺(-)，尿检呈阴性。诊断为咽炎，医生建议青霉素治疗，最佳疗程为()A.3周B.4周C.每周一次长效西林，共半年D.<1周E.1～2周正确答案：E18.男，6个月，因咳嗽2天，突然发憋，伴发热而来诊。查体T38℃，营养好，气促，口周青，咽红，两肺满布喘啰音，偶闻湿啰音，心率180次／分，律整，肝肋下1cm，质软。正确诊断是()A.喘息性支气管炎B.支气管肺炎合并心衰C.支气管炎D.支气管肺炎E.毛细支气管炎正确答案：E19.女，1岁，发热、腹泻3天。体检：面色苍白，气促，心前区Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率60次／分，律齐，ECG示三度传导阻滞。X线示心脏扩大。诊断为()A.先天性三度房室传导阻滞B.感染性心内膜炎C.先心病伴心功能不全D.扩张性心肌病E.病毒性心肌炎正确答案：E20.女，1岁，体重7kg，反复患肺炎3次。体检时无发绀、杵状指，于胸骨左缘闻及粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，应考虑()A.左向右分流型先心病B.杂音可能是无害性的C.右向左分流型先心病D.风湿性心脏病E.无分流型先心病正确答案：A21.男，10岁，胸骨左缘第2肋间听到Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。胸部X线片显示右房、右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为()A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.法洛四联症D.房间隔缺损E.动脉导管未闭正确答案：D22.新生儿，出生7天，1分钟Apgar评7分，反应差，吃奶减少3天，抽搐1天。T37.5℃，面色略青灰，双目凝视。四肢肌张力、反射略亢进，C反应蛋白增高，ESR30mm／h。该患儿诊断最可能是()A.败血症B.败血症合并化脑C.低钙血症D.低糖血症E.缺氧缺血性脑病正确答案：B23.足月臀位产儿生后即出现不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率130次／分，血清钙2．5mmol／L，最可能的诊断是()A.感染性肺炎B.新生儿败血症C.佝偻病手足搐搦症D.化脓性脑膜炎E.新生儿颅内出血正确答案：E24.女，3岁，1个月前患麻疹，近2周来发热T39℃，咳嗽，气促。双肺呼吸音粗，未闻啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm。结核菌素试验阴性。X线胸片：双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是()A.粟粒性肺结核B.腺病毒肺炎C.麻疹肺炎D.原发型肺结核E.金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：A25.女，3岁。昨起发热，T38℃，有咽痛和咳嗽，今发现面部与颈部有淡红色斑丘疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，最可能的诊断是()A.麻疹B.风疹C.猩红热D.肠道病毒感染E.幼儿急疹正确答案：B26.2岁半女孩，入院前5天开始腹泻，伴低热、呕吐；昨起尿少，尿色如酱油。查体：贫血貌，眼睑微肿，巩膜轻度黄染，皮肤可见出血点。血压15／10kPa(115／80mmHg)。BUN12．8mmol／L，SCr1141μmol／L。尿镜检RBC满视野／HP，血常规Hb70g／L，PLT2×10{图}／L，网织红细胞7．2％，血涂片可见破碎红细胞。最可能的诊断是()A.紫癜肾炎B.急性肾炎C.溶血性尿毒症综合征D.急性肾衰竭E.急性黄疸型肝炎，肝肾综合征正确答案：C参考解析：溶血性尿毒症综合征是一类原因不明的急性血管内溶血性贫血伴肾功能衰竭的综合征。可累及多系统，以微血管病性溶血、急性肾衰竭和血小板减少为主要特征，是小儿急性肾衰竭常见的病因之一。本题患儿有尿少、水肿、贫血、黄疸，尿素氮及肌酐升高，血小板减少等，符合该病的诊断标准，故正确答案为C。27.10个月男孩，牛奶喂养，面色苍白约2个月。烦躁，食欲欠佳，肝肋下2cm，脾肋下刚触及，Hb82g／L，RBC3．8×10{图}／L，网织红细胞1％，外周血涂片见红细胞大小不等，中心淡染。本例初步诊断()A.营养性巨幼细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.维生素B{图1}缺乏性贫血D.再生障碍性贫血E.地中海贫血正确答案：B参考解析：营养性缺铁性贫血外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。28.男。13岁。昨晚曾吃海虾等食物，今晨开始发热。腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。呕吐两次，T39℃，大便镜检WBC10～15个／HP，RBC4～8个／HP，吞噬细胞1-2个／HP，最可能的诊断是()A.嗜盐菌肠炎B.急性细菌性痢疾C.急性肠炎D.沙门菌感染E.大肠杆菌肠炎正确答案：B参考解析：患儿食海鲜后出现腹泻、发热、腹痛、呕吐、黏液脓血便，大便镜检有红细胞及白细胞，符合细菌性痢疾的诊断标准，故正确答案为B。29.女，3岁半，高热1天，于6月20日来诊。T39℃，惊厥3次，血压降低，脑脊液中蛋白(-)，WBC4～5个／HP。最可能的诊断是()A.流行性脑脊髓膜炎B.中毒性痢疾C.乙型脑炎D.结核性脑膜炎E.高热惊厥正确答案：B参考解析：患儿有高热，有意识障碍，且有血压降低，脑脊液检查见白细胞，排除单纯高热惊厥、结核性脑膜炎等，考虑中毒性痢疾，故正确答案为B。30.下列疾病引起的心力衰竭用洋地黄治疗效果较好，除了()A.重度贫血B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.风湿性二尖瓣关闭不全正确答案：A31.男，6岁。2年前发热伴腹泻，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。查下肢肌力Ⅱ级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。其脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为()A.上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热B.对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热C.不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热D.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热E.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热正确答案：C32.在颅高压症的治疗中，不正确的是()A.脱水剂B.糖皮质激素C.白蛋白D.吸氧E.24小时输液量为1500ml／m{图}正确答案：E参考解析：颅高压症的治疗宜吸氧、脱水剂、糖皮质激素、白蛋白等，输液量一般控制在2000ml左右，不宜过多，故正确答案为E。33.男，1岁半。发热1天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。A.中毒性痢疾B.脑膜炎球菌脑膜炎C.流行性出血热D.流感杆菌脑膜炎E.肺炎链球菌脑膜炎正确答案：B34.男，1岁半。发热1天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。A.20％甘露醇B.多巴胺C.2：1等张含钠性液D.肾上腺皮质激素E.抗生素正确答案：A35.男，1岁半。发热1天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。A.头孢哌酮B.氨苄青霉素+庆大霉素C.丁胺卡那霉素D.青霉素+氯霉素E.万古霉素正确答案：D36.女，4岁，5月急诊入院，半小时前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心(-)，两肺痰鸣音，不发热，血压正常。A.氟乙酰胺中毒B.敌鼠钠盐中毒C.脑炎D.有机磷中毒E.中毒性痢疾正确答案：D37.女，4岁，5月急诊入院，半小时前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心(-)，两肺痰鸣音，不发热，血压正常。A.维生素K{图}B.阿托品+酶复能剂C.解氟灵(乙酰胺)D.糖皮质激素E.甘露醇正确答案：B38.女，4岁，5月急诊入院，半小时前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心(-)，两肺痰鸣音，不发热，血压正常。A.血液透析B.腹膜透析C.血液灌注D.血浆置换E.全血交换正确答案：C39.男，3岁。7月因发热、稀便4天入院后，昨晚发现右下肢不能行走。T38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。A.周围性麻痹B.脊髓灰质炎C.急性感染性多发性神经根炎D.急性脊髓炎E.病毒性脑炎正确答案：B40.男，3岁。7月因发热、稀便4天入院后，昨晚发现右下肢不能行走。T38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。A.脑脊液B.粪病原检测及血清特异性抗体C.血pH及血钾测定D.尿抗原测定E.血赏规+血沉正确答案：B41.男，3岁。7月因发热、稀便4天入院后，昨晚发现右下肢不能行走。T38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。A.静脉注射高渗葡萄糖和维生素CB.大剂量糖皮质激素C.卧床休息，注意水电解质平衡D.瘫痪肢体置功能位E.瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物正确答案：B42.男、12岁，曾患"感冒"发热，10天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120／90mmHg(16／12kPa)；心肺正常。肝右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白++，尿镜检RBC满视野／HP，WBC0-3／HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BuN8．5mmol／L，血补体C30．26g／L。A.肾病综合征B.慢性肾炎C.IgA肾炎(或肾病)D.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全E.尿路感染正确答案：D43.男、12岁，曾患"感冒"发热，10天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120／90mmHg(16／12kPa)；心肺正常。肝右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白++，尿镜检RBC满视野／HP，WBC0-3／HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BuN8．5mmol／L，血补体C30．26g／L。A.尿常规B.血清补体C3和氮质血症C.心电图D.中段尿培养、计数+药物敏感试验E.血常规正确答案：B44.男、12岁，曾患"感冒"发热，10天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120／90mmHg(16／12kPa)；心肺正常。肝右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白++，尿镜检RBC满视野／HP，WBC0-3／HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BuN8．5mmol／L，血补体C30．26g／L。A.心肌炎B.肝炎C.肺炎D.急性循环充E.DIC正确答案：D45.女，13岁，1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象：Hb60g/L，WBC3×10{图}／L，血小板30×10{图1}／L。骨髓象：粒比红=100：1，未见巨核细胞。A.败血症B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.急性粒细胞减少症E.原发性血小板减少性紫癜正确答案：C46.女，13岁，1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象：Hb60g/L，WBC3×10{图}／L，血小板30×10{图1}／L。骨髓象：粒比红=100：1，未见巨核细胞。A.雄激素B.免疫抑制剂C.大剂量免疫球蛋D.糖皮质激素E.大剂量抗生素正确答案：A47.男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无晕厥、抽搐史。A.病毒性心肌炎B.心肌病C.先天性心脏病D.风湿性心脏病E.营养不良正确答案：C48.男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无晕厥、抽搐史。A.Ⅱ级B.Ⅰ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.V级正确答案：C49.男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无晕厥、抽搐史。A.心肌炎B.二尖瓣狭窄C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.动脉导管未闭正确答案：C50.女，11个月，发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。A.急性喉炎B.喉痉挛C.喉异物D.先天性喉喘鸣E.支气管炎正确答案：A51.女，11个月，发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。A.在医生观察下治疗，做好气管切开准备B.带药回家观察C.立刻气管插管D.立刻抗过敏治疗E.立刻做气管切开正确答案：A52.女，11个月，发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。A.血管和淋巴管还未发育B.黏膜柔嫩C.声门相对狭窄D.喉腔较窄E.软骨柔软正确答案：A53.男，9个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有腥臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷。诊断为腹泻病。A.痢疾杆菌B.鼠伤寒沙门菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.致病性大肠杆菌正确答案：E54.男，9个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有腥臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷。诊断为腹泻病。A.血培养B.大便常规C.血电解质D.大便培养E.血气+血电解质正确答案：E55.男，9个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有腥臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷。诊断为腹泻病。A.低渗中度脱水B.等渗轻度脱水C.低渗重度脱水D.等渗重度脱水E.等渗中度脱水正确答案：C56.男，9个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有腥臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷。诊断为腹泻病。A.2：6：1液B.2：1等张含钠液(生理盐水1.4％碳酸氢钠)C.2：3：1液D.4：3：2液(生理盐水：5％葡萄糖：1.4％碳酸氢钠，以下同)E.3：2：1液正确答案：B57.女，8岁，因多动，上课时注意力不集中，平时有冲动性行为，学习成绩下降。诊断为多动性障碍(注意力缺陷多动症)，以前曾用苯巴比妥治疗，症状未见改善，反而加剧。A.匹莫林B.多虑平C.氯硝西泮D.哌醋甲酯(利他林)E.异丙嗪正确答案：D参考解析：2.因利他林的神经兴奋作用较强，可诱发癫痫，该患儿在治疗过程中已出现癫痫发作，应改用中枢兴奋作用较温和的匹莫林。58.女，8岁，因多动，上课时注意力不集中，平时有冲动性行为，学习成绩下降。诊断为多动性障碍(注意力缺陷多动症)，以前曾用苯巴比妥治疗，症状未见改善，反而加剧。A.原药加大剂量B.匹莫林C.氯硝西泮D.异丙嗪E.多虑平正确答案：B参考解析：2.因利他林的神经兴奋作用较强，可诱发癫痫，该患儿在治疗过程中已出现癫痫发作，应改用中枢兴奋作用较温和的匹莫林。59.女，8岁，因多动，上课时注意力不集中，平时有冲动性行为，学习成绩下降。诊断为多动性障碍(注意力缺陷多动症)，以前曾用苯巴比妥治疗，症状未见改善，反而加剧。A.血常规B.尿常规C.肝功能D.肾功能E.心电图正确答案：C参考解析：2.因利他林的神经兴奋作用较强，可诱发癫痫，该患儿在治疗过程中已出现癫痫发作，应改用中枢兴奋作用较温和的匹莫林。60.女，8岁，因多动，上课时注意力不集中，平时有冲动性行为，学习成绩下降。诊断为多动性障碍(注意力缺陷多动症)，以前曾用苯巴比妥治疗，症状未见改善，反而加剧。A.每日服一次B.隔日服一次C.早、晚服D.早、中、晚服E.一日服4次正确答案：A参考解析：2.因利他林的神经兴奋作用较强，可诱发癫痫，该患儿在治疗过程中已出现癫痫发作，应改用中枢兴奋作用较温和的匹莫林。61.男，2岁3个月，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，一日4～5次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。A.婴儿重度腹泻B.婴儿腹泻和重度营养不良C.重度营养不良D.乳糖不耐受症E.Bartter综合征正确答案：B参考解析：2.对重度营养不良患儿的饮食调整方案应先165~230kJ，逐渐增加热卡。62.男，2岁3个月，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，一日4～5次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。A.给予高热量饮食，增加辅食的摄入B.按应有体重，每日热量从250～330kJ/kg逐步增加到500～727kJ／kgC.按应有体重，每日热量从165～230kJ／kg逐步增加到500～727kJ／kgD.按现有体重，每日热量从250～330kJ／kg逐步增加到500～727kJ／kgE.按现有体重，每日热量从165～230kJ／kg逐步增加到500-727kJ／kg正确答案：E参考解析：2.对重度营养不良患儿的饮食调整方案应先165~230kJ，逐渐增加热卡。63.男，2岁3个月，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，一日4～5次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。A.低钙性惊厥B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低渗性脱水E.胃肠功能紊乱正确答案：E参考解析：2.对重度营养不良患儿的饮食调整方案应先165~230kJ，逐渐增加热卡。64.女，7岁，读1年级，因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多，如抓头、摸耳朵、咬指甲等。注意力不集中，经常向窗外眺望。A.习惯性抽动症B.精神分裂症C.智能迟缓D.风湿热舞蹈病E.多动性障碍正确答案：E65.女，7岁，读1年级，因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多，如抓头、摸耳朵、咬指甲等。注意力不集中，经常向窗外眺望。A.ASOB.EEGC.智能测试D.ESRE.头颅CT正确答案：C66.女，7岁，读1年级，因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多，如抓头、摸耳朵、咬指甲等。注意力不集中，经常向窗外眺望。A.Wechsler学前及初小儿童智能量表B.图片词汇测试C.绘入试验D.Gesell发育量表E.Wechsler儿童智能量表修改版正确答案：E67.女，7岁，读1年级，因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多，如抓头、摸耳朵、咬指甲等。注意力不集中，经常向窗外眺望。A.丙戊酸钠B.匹莫林C.苯巴比妥D.哌醋甲酯(利他林)E.异丙嗪正确答案：D68.女，1岁半，1个月前患"肠炎"，住院好转，出院后近1周又发生腹泻，大便3～5次/日，时稀时稠。患儿系足月产，生后牛奶喂养，未加辅食，查体：血压80／50mmHg，消瘦，貌似老人，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，心率120次／分，双肺未闻及啰音，腹软，腹壁脂肪消失。A.中度营养不良，迁延性肠炎，重度脱水B.重度营养不良，迁延性肠炎，中度脱水C.轻度营养不良，慢性肠炎，重度脱水D.中度营养不良，慢性肠炎，中度脱水E.重度营养不良，慢性肠炎，重度脱水正确答案：B69.女，1岁半，1个月前患"肠炎"，住院好转，出院后近1周又发生腹泻，大便3～5次/日，时稀时稠。患儿系足月产，生后牛奶喂养，未加辅食，查体：血压80／50mmHg，消瘦，貌似老人，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，心率120次／分，双肺未闻及啰音，腹软，腹壁脂肪消失。A.按现有体重，每日给予高热量摄入B.静脉输入高营养液C.补液总量比一般少1／3，速度宜稍慢D.扩容纠正失水后应注意补钾E.注意预防自发性低血糖正确答案：A70.女，1岁半，1个月前患"肠炎"，住院好转，出院后近1周又发生腹泻，大便3～5次/日，时稀时稠。患儿系足月产，生后牛奶喂养，未加辅食，查体：血压80／50mmHg，消瘦，貌似老人，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，心率120次／分，双肺未闻及啰音，腹软，腹壁脂肪消失。A.静脉注射氨基酸B.注射洛贝林C.静脉注射高渗葡萄糖D.注射苯巴比妥E.静脉注射甘露醇正确答案：C71.男，11岁，食用蚕豆半碗，1日后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，红细胞2．0×10{图}／L，考虑为蚕豆病。A.尿含铁血黄素试验阳性B.网织红细胞增高C.血浆结合珠蛋白降低D.血浆游离血红蛋白升高E.红细胞G-6-PD活性降低正确答案：E参考解析：2.需输注红细胞葡萄糖-6磷酸脱氢酶正常的红细胞。72.男，11岁，食用蚕豆半碗，1日后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，红细胞2．0×10{图}／L，考虑为蚕豆病。A.反复输库血B.反复输家属给的新鲜血C.反复输非家属供血者的新鲜血D.应用大剂量糖皮质激素E.应用免疫抑制剂正确答案：C参考解析：2.需输注红细胞葡萄糖-6磷酸脱氢酶正常的红细胞。73.男，11岁，食用蚕豆半碗，1日后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，红细胞2．0×10{图}／L，考虑为蚕豆病。A.尽量少吃蚕豆B.禁吃蚕豆C.吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟D.食蚕豆时口服皮质激素预防发病E.禁食一切豆类食品正确答案：B参考解析：2.需输注红细胞葡萄糖-6磷酸脱氢酶正常的红细胞。74.男，11岁，食用蚕豆半碗，1日后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，红细胞2．0×10{图}／L，考虑为蚕豆病。A.溶血为自限性，一般可自行痊愈B.严重病例可因严重贫血、酸中毒、氮质血症发生生命危险C.恢复期间，如再服蚕豆，可使溶血复发或加重D.重症病例由于黄疸重，可造成胆红素脑病E.溶血停止，病情恢复后，一般不造成后遗症正确答案：D参考解析：2.需输注红细胞葡萄糖-6磷酸脱氢酶正常的红细胞。75.女，5岁半，惊厥发作2年，表现为左上下肢有节律地抽动，持续4～5分钟自行缓解，发作时意识清楚，对答切题。EEG示右中央、顶棘慢波，MRI示右顶部异常信号。A.肌阵挛发作B.强直-阵挛发作C.简单部分运动性发作D.复杂部分性发作E.阵挛发作正确答案：C76.女，5岁半，惊厥发作2年，表现为左上下肢有节律地抽动，持续4～5分钟自行缓解，发作时意识清楚，对答切题。EEG示右中央、顶棘慢波，MRI示右顶部异常信号。A.肌阵挛发作伴全身性泛化B.简单部分性、运动性发作伴全身性泛化C.复杂部分性发作伴全身性泛化D.强直一阵挛发作伴全身性泛化E.阵挛性发作伴全身性泛化正确答案：B77.女，5岁半，惊厥发作2年，表现为左上下肢有节律地抽动，持续4～5分钟自行缓解，发作时意识清楚，对答切题。EEG示右中央、顶棘慢波，MRI示右顶部异常信号。A.非惊厥性癫癎持续状态B.癫痫持续状态C.小儿慢性进行性部分性癫痫D.慢波睡眠期持续棘慢波E.严重肌阵挛癫痫正确答案：B78.女，5岁半，惊厥发作2年，表现为左上下肢有节律地抽动，持续4～5分钟自行缓解，发作时意识清楚，对答切题。EEG示右中央、顶棘慢波，MRI示右顶部异常信号。A.地西泮0.3～0.5mg／kg静注B.苯妥英钠15～20mg／kg肌注C.地西泮0.03～0.05mg/kg肌注D.苯巴比妥15～20mg／kg肌注E.氯硝西泮0.05mg／kg肌注正确答案：A79.女，9岁，"感冒"后水肿1个月，开始颜面部，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，出现腹水，近3天不能下地活动，血压120／80mmHg。查尿蛋白+++，隐血+++，BUN10．7mmol／L，血胆固醇11．2mmol／L，血浆白蛋白20g／L。A.急性肾炎B.肾炎性肾病C.单纯性肾病D.急进性肾炎E.溶血性尿毒症综合征正确答案：B80.女，9岁，"感冒"后水肿1个月，开始颜面部，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，出现腹水，近3天不能下地活动，血压120／80mmHg。查尿蛋白+++，隐血+++，BUN10．7mmol／L，血胆固醇11．2mmol／L，血浆白蛋白20g／L。A.急性肾功能不全B.低血容量C.尿路感染D.感染E.严重低蛋白血症正确答案：A81.女，9岁，"感冒"后水肿1个月，开始颜面部，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，出现腹水，近3天不能下地活动，血压120／80mmHg。查尿蛋白+++，隐血+++，BUN10．7mmol／L，血胆固醇11．2mmol／L，血浆白蛋白20g／L。A.IVPB.血浆纤维蛋白原C.肾功能D.肾血管造影E.24小时尿蛋白定量正确答案：D82.女，9岁，"感冒"后水肿1个月，开始颜面部，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，出现腹水，近3天不能下地活动，血压120／80mmHg。查尿蛋白+++，隐血+++，BUN10．7mmol／L，血胆固醇11．2mmol／L，血浆白蛋白20g／L。A.血常规B.全量血沉C.肾功能D.血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间E.24小时尿蛋白定量正确答案：D83.女，9岁，"感冒"后水肿1个月，开始颜面部，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，出现腹水，近3天不能下地活动，血压120／80mmHg。查尿蛋白+++，隐血+++，BUN10．7mmol／L，血胆固醇11．2mmol／L，血浆白蛋白20g／L。A.抗生素B.甲泼尼龙冲击C.抗凝疗法D.人血白蛋白E.大剂量呋塞米正确答案：C84.男，6岁半，为河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，气管插管后用人工呼吸机辅助呼吸，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。A.人工呼吸机过度通气B.镇静剂C.呋塞米D.呼吸兴奋剂E.甘露醇正确答案：D85.男，6岁半，为河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，气管插管后用人工呼吸机辅助呼吸，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。A.肾小球滤过钠增加B.体内进入大量淡水C.钠丢失太多D.肾小管回吸收钠减少E.抗利尿激素分泌过多正确答案：B86.男，6岁半，为河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，气管插管后用人工呼吸机辅助呼吸，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。A.高渗盐水B.呼吸道感染C.碳酸氢钠D.林格液E.生理盐水正确答案：A87.男，6岁半，为河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，气管插管后用人工呼吸机辅助呼吸，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。A.脑疝B.血容量不足C.ARDSD.心力衰竭E.以上都不是正确答案：C88.男，6岁半，为河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，气管插管后用人工呼吸机辅助呼吸，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。A.强心剂B.CPAP／PEEPC.甘露醇D.扩容E.硝普钠或酚妥拉明正确答案：B89.男，6岁半，为河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，气管插管后用人工呼吸机辅助呼吸，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。A.TCSO{图}(经皮氧饱和度)B.尿量C.呼吸监测D.血压监测E.颅内压正确答案：A90.男，12岁，曾患"感冒"发热，10天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120／90mmHg(16／12kPa)；心肺正常。肝右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白++，尿镜检RBC满视野／HP，WBC0-3／HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BuN8．5mmol／L，血补体C30．26g／L。A.肾病综合征B.尿路感染C.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全D.IgA肾炎(或肾病)E.慢性肾炎正确答案：C91.男，12岁，曾患"感冒"发热，10天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120／90mmHg(16／12kPa)；心肺正常。肝右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白++，尿镜检RBC满视野／HP，WBC0-3／HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BuN8．5mmol／L，血补体C30．