2023年东台护士考编面试护理实操专项题库及规范操作答案

2023年东台护士考编面试护理实操专项题库及规范操作答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次D.到远处取物时应速去速回2.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用手挤压橡胶管，使针头通畅D.更换针头重新穿刺3.测量血压时，袖带过窄可使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.正常D.脉压增大4.为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会厌部时，要将病人头部托起，其目的是（）A.减轻病人痛苦B.避免损伤食道粘膜C.避免病人恶心D.加大咽喉部通道的弧度5.心肺复苏时，胸外心脏按压的频率为（）A.40-60次/分B.60-80次/分C.80-100次/分D.100-120次/分6.皮内注射的皮肤消毒剂为（）A.络合碘B.2%碘酊和70%酒精C.70%酒精D.0.1%苯扎溴铵7.下列哪种病人不宜测肛温（）A.精神异常者B.小儿C.腹泻者D.下肢损伤者8.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B.寒战、高热C.少尿D.瘙痒、皮疹9.留置导尿管患者的护理，下述哪项错误（）A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.每周清洁尿道口2次D.鼓励病人多饮水10.临终病人最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉二、填空题（每题2分，共20分）1.医院感染的三个环节是（）、（）、（）。2.青霉素皮试液每毫升含（）单位青霉素。3.静脉输液的目的是（）、（）、（）、（）。4.鼻饲法插入胃管的长度为（）。5.发热的过程包括（）、（）、（）三个阶段。6.大量不保留灌肠溶液的温度为（），成人每次用量为（）ml。7.洗胃时，每次灌入量一般为（）ml。8.心肺复苏的有效指标是（）、（）、（）、（）。9.静脉采血时，常用的采血部位是（）。10.临终关怀的目的是（）。三、判断题（每题2分，共20分）1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。（）2.静脉输液时，溶液不滴可能是针头滑出血管外。（）3.测量血压时，血压计“0”点应与肱动脉、心脏处于同一水平。（）4.插胃管时，如病人出现呛咳、呼吸困难，应立即拔出胃管。（）5.心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。（）6.皮内注射进针后，应缓慢推注药液。（）7.腹泻病人应给予低纤维素饮食。（）8.输血时，应先输入成分血，再输全血。（）9.留置导尿管患者，应鼓励病人多饮水，以达到自然冲洗尿路的目的。（）10.临终病人应给予心理安慰和支持。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述无菌技术操作原则。2.简述静脉输液的注意事项。3.简述鼻饲法的操作要点。4.简述心肺复苏的操作步骤。五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何预防医院感染？2.如何处理输液过程中出现的发热反应？3.如何对临终病人进行心理护理？4.如何提高静脉穿刺的成功率？答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.D5.D6.C7.C8.A9.C10.B二、填空题1.感染源、传播途径、易感人群2.200-5003.补充水分和电解质、纠正水、电解质和酸碱平衡失调、补充营养，供给热量、输入药物，治疗疾病4.45-55cm5.体温上升期、高热持续期、退热期6.39-41℃、500-10007.300-5008.能扪及大动脉搏动、收缩压在60mmHg以上、面色、口唇、甲床等色泽转为红润、散大的瞳孔缩小9.肘部浅静脉10.提高临终病人的生命质量，使其平静无痛苦、舒适、安详和有尊严地离开人世三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.×（皮内注射进针后，应迅速推注药液）7.√8.×（输血时，应先输成分血，后输全血）9.√10.√四、简答题1.无菌技术操作原则：①操作环境清洁、宽敞、定期消毒；②工作人员着装整洁、洗手、戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；④无菌物品须存放在无菌容器或无菌包内，包外注明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放；⑤取用无菌物品须使用无菌持物钳（镊）；⑥进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；⑦无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；⑧一套无菌物品仅供一位病人使用一次；⑨无菌物品怀疑有污染或已被污染，即不可使用，应予以更换或重新灭菌。2.静脉输液的注意事项：①严格执行无菌操作及查对制度；②根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物；③对需要长期输液的病人，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺；④输液前要排尽输液管及针头内的空气，输液过程中要及时更换输液瓶或添加药物，输液结束后要及时拔针，严防造成空气栓塞；⑤注意药物的配伍禁忌，对于刺激性强或特殊药物，应确认针头已刺入静脉内时再输入；⑥严格掌握输液的速度，根据病人的年龄、病情、药物的性质调节滴速，对有心、肺、肾疾病的病人，老年病人、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药物的病人，要适当减慢输液速度；⑦输液过程中要加强巡视，密切观察病人有无输液反应，如发热、肺水肿、静脉炎、空气栓塞等，同时观察输液是否通畅，针头或输液管有无漏液，针头有无脱出、阻塞或移位，输液瓶内液体量等；⑧若采用静脉留置针输液法，要严格掌握留置时间，一般静脉留置针可以保留3-5天，最好不要超过7天。3.鼻饲法的操作要点：①备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人及家属解释鼻饲的目的、方法及注意事项，以取得合作；②协助病人取半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，昏迷病人取去枕平卧位，头向后仰；③润滑胃管前段，沿一侧鼻孔轻轻插入，至咽喉部时（插入14-16cm），嘱清醒病人做吞咽动作，昏迷病人则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管；④插入至预定长度（成人45-55cm），验证胃管是否在胃内（方法有三种：①连接注射器于胃管末端进行抽吸，能抽出胃液；②置听诊器于病人胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出）；⑤确认胃管在胃内后，用胶布固定胃管于鼻翼及颊部，开口端接注射器，先注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液或药液，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；⑥注完后，再注入少量温开水冲洗胃管，避免鼻饲液积存于管腔中变质，防止胃管堵塞；⑦将胃管末端反折，用纱布包好，用橡皮圈缠紧，别针固定于病人枕旁或衣服上；⑧协助病人清洁口腔、鼻腔，整理床单位，嘱病人保持原卧位20-30分钟；⑨整理用物，洗手，记录鼻饲液的种类、量、病人的反应等。4.心肺复苏的操作步骤：①判断意识：轻拍病人双肩，在双耳边呼唤，看病人有无反应；②判断呼吸：看胸廓有无起伏，听有无呼吸音，感觉有无气流逸出；③呼救：立即呼叫他人帮忙，并拨打急救电话；④判断颈动脉搏动：用食指和中指触摸颈动脉，判断有无搏动，时间不超过10秒；⑤胸外心脏按压：病人仰卧于硬板床或地上，急救者站或跪于病人一侧，以一手掌根部置于病人胸骨中下1/3交界处，另一手掌根部叠于其手背上，两臂伸直，借身体重量垂直下压，使胸骨下陷5-6cm，然后迅速放松，反复进行，按压频率为100-120次/分，按压与放松时间大致相等；⑥开放气道：清除病人口鼻内的异物和分泌物，取下活动义齿，采用仰头抬颏法或托颌法开放气道；⑦人工呼吸：口对口人工呼吸，用保持病人头后仰的拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气，屏气，双唇包住病人口部，用力吹气，使胸廓扩张，吹气毕，松开捏鼻的手，侧头吸入新鲜空气，观察病人胸廓起伏，重复吹气，频率为10-12次/分；⑧每30次胸外心脏按压后进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到达。五、讨论题1.预防医院感染的措施：①建立健全医院感染管理组织，制定医院感染管理规章制度；②加强医院感染知识的培训，提高医务人员的医院感染防控意识；③严格执行无菌技术操作原则和消毒隔离制度；④加强医院环境的清洁与消毒，包括空气、物体表面、地面等；⑤合理使用抗菌药物，严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用；⑥加强对医院感染的监测，及时发现和控制医院感染的暴发流行；⑦对特殊感染病人进行隔离治疗，防止感染的传播；⑧加强医务人员的职业防护，避免职业暴露；⑨做好病人的健康教育，提高病人的自我防护意识。2.处理输液过程中出现的发热反应：①轻者减慢输液速度，通知医生，同时注意观察体温的变化；②重者立即停止输液，保留剩余溶液和输液器，送检验科做细菌培养，以查找发热反应的原因；③高热病人给予物理降温，按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；④严密观察病人的生命体征，尤其是体温的变化，做好护理记录；⑤安慰病人，解除其紧张情绪。3.对临终病人进行心理护理：①否认期：护士应坦诚、温和地回答病人对病情的询问，经常陪伴病人，使病人感到护士的关心，并注意维持病人适当的希望，尊重病人的知情权；②愤怒期：护士应理解病人的发怒是源于害怕和无助，而不是针对护士本身，应允许病人发怒、抱怨，给病人以宣泄的机会，同时做好病人家属的工作，给予病人宽容、关爱和理解；③协议期：护士应鼓励病人说出内心的感受，积极引导，减轻压力，主动关心病人，加强护理，以增强病人的信心；④忧郁期：护士应多给予病人同情和照顾，经常陪伴病人，允许其用不同的方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等，给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面，并尽量让家属多陪伴在其身旁，注意安全，预防自杀倾向；⑤接受期：护士应尊重病人，不要强迫与其交谈，给予病人一个安静、舒适的环境，减少外界干扰，继续保持对病人的关心、支持，加强生活护理，让其安详、平静地离开人间。4.提高静脉穿刺成功率的方法：①做好穿刺前的准备：选择合适的静脉，一般选择弹性好、走向直、清晰的静脉，避开关节和静脉瓣，对长期输液的病人，应有计划地保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺；准备好合适的穿刺针和输液器，检查穿刺针有无倒钩、弯曲，输液器有无漏气等；②掌握正确的穿刺方法：穿刺时，操作者应左手绷紧皮肤，右手持针，针头斜面向上，与皮肤呈15-30°角进针，见回血后，再平行进针少许，然后固定针头；③提高穿刺技巧：对于血管较细、较脆的病人，可采用挑起进针法，即针头进入皮肤后，不急于进入血管，而是挑起皮