2020假肢矫形器装配工技能常见疑问解答集 新手困惑一次全解决

2020假肢矫形器装配工技能常见疑问解答集新手困惑一次全解决

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.下肢假肢中，适合短残肢（残肢长度不足5cm）的接受腔类型是？A.插入式B.吸附式C.坐骨包容式D.皮套式2.针对儿童马蹄内翻足，常用的矫形器是？A.踝足矫形器（AFO）B.膝踝足矫形器（KAFO）C.足矫形器（FO）D.脊柱矫形器（SO）3.假肢装配中，取型前残肢处理的关键步骤是？A.清洁B.按摩C.加压包扎D.测量围长4.以下哪种材料常用于假肢接受腔的内衬？A.聚丙烯B.聚乙烯C.硅胶D.碳纤维5.针对脊髓灰质炎后遗症导致的足下垂，首选的矫形器是？A.AFOB.KAFOC.髋膝踝足矫形器（HKAFO）D.FO6.假肢装配后，残肢与接受腔之间的间隙应控制在？A.0.5-1mmB.1-2mmC.2-3mmD.3-5mm7.以下哪种情况属于假肢装配的禁忌证？A.残肢皮肤完整B.残肢无明显疼痛C.全身情况差无法耐受装配D.残肢有少量瘢痕8.矫形器的“三点力”原则中，力的作用点应满足？A.两个力点在一侧，一个在对侧，且不在同一直线B.三个力点在同一直线C.两个力点在上方，一个在下方D.三个力点均匀分布9.儿童假肢装配需要定期更换的原因是？A.残肢发育B.材料老化C.接受腔磨损D.功能下降10.以下关于矫形器佩戴时间的说法正确的是？A.全天佩戴无需取下B.夜间必须佩戴C.需根据病情调整，定期复查D.疼痛时立即取下不再佩戴二、填空题（总共10题，每题2分）1.下肢假肢按结构分为____假肢和____假肢。2.踝足矫形器（AFO）的主要作用是____和____。3.假肢取型常用的材料是____。4.针对烧伤后瘢痕挛缩的残肢，装配假肢前需进行____治疗。5.矫形器的分类按使用部位可分为脊柱矫形器、上肢矫形器、____和____。6.假肢装配流程包括残肢评估、____、取型、____、试穿调整、正式装配。7.接受腔的基本要求是____、____、舒适。8.儿童矫形器需要____调整。9.假肢日常维护中，接受腔内衬需____清洁。10.针对偏瘫患者的足下垂，常用的动态AFO具有____功能。三、判断题（总共10题，每题2分）1.所有下肢假肢都必须采用吸附式接受腔。（）2.矫形器佩戴时间越长，效果越好。（）3.残肢测量时，残肢长度是从坐骨结节到残肢末端的距离。（）4.聚丙烯材料常用于制作硬性矫形器。（）5.假肢装配后，残肢出现轻微红肿是正常现象，无需处理。（）6.儿童马蹄内翻足早期可使用足矫形器。（）7.三点力原则只适用于脊柱矫形器。（）8.吸附式接受腔比插入式接受腔更舒适。（）9.矫形器的制作无需考虑患者的日常活动需求。（）10.残肢有溃疡时可以直接装配假肢。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述假肢装配前残肢评估的主要内容。2.简述踝足矫形器（AFO）的适应症。3.简述假肢取型的注意事项。4.简述矫形器佩戴后常见并发症及处理方法。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.比较内骨骼式假肢和外骨骼式假肢的优缺点。2.讨论儿童假肢装配与成人的不同点。3.分析偏瘫患者足下垂佩戴AFO的注意事项。4.讨论如何提高假肢接受腔的适配性。一、单项选择题答案及解析1.答案：C。解析：坐骨包容式接受腔通过包容坐骨结节周围结构分散压力，适合短残肢，减少局部受压。2.答案：A。解析：AFO可稳定踝关节，矫正马蹄内翻足的足下垂及内翻，是儿童常用选择。3.答案：C。解析：加压包扎使残肢软组织定型，避免取型时肿胀导致接受腔适配不良。4.答案：C。解析：硅胶弹性好、防滑，常用于内衬，减少残肢摩擦损伤。5.答案：A。解析：AFO限制踝关节跖屈，辅助背伸，有效矫正脊髓灰质炎后遗症足下垂。6.答案：A。解析：间隙0.5-1mm保证适配，避免过松脱落或过紧压迫。7.答案：C。解析：全身情况差无法耐受属于禁忌证，其他情况多可处理后装配。8.答案：A。解析：三点力原则要求三个力点不在同一直线，两个同侧、一个对侧产生矫正力矩。9.答案：A。解析：儿童残肢随生长发育变化，需定期更换假肢保证适配。10.答案：C。解析：矫形器佩戴需根据病情调整，定期复查，疼痛时暂停就医调整。二、填空题答案1.外骨骼式；内骨骼式2.稳定踝关节；矫正足下垂（或内翻/外翻）3.石膏绷带4.瘢痕松解（或压力）5.下肢矫形器；足矫形器6.测量；制作接受腔7.适配性好；生物力学合理8.定期9.定期10.辅助踝关节背伸三、判断题答案及解析1.×。解析：部分短残肢患者可用插入式接受腔，非所有下肢假肢用吸附式。2.×。解析：过度佩戴可能导致皮肤压迫、肌肉萎缩，需按需调整。3.×。解析：下肢残肢长度从股骨髁上/胫骨平台到残肢末端，非坐骨结节。4.√。解析：聚丙烯强度高、可塑性好，常用于硬性矫形器。5.×。解析：轻微红肿可能适配不良，需观察，持续加重需调整。6.√。解析：儿童马蹄内翻足早期用足矫形器可矫正畸形。7.×。解析：三点力原则适用于所有矫形器，产生矫正力矩。8.√。解析：吸附式通过负压贴合，贴合性好，减少局部压迫。9.×。解析：矫形器需结合日常活动需求，保证功能适配。10.×。解析：残肢溃疡需先治疗愈合，再装配假肢。四、简答题答案1.答案：①残肢外观：皮肤完整性、瘢痕、溃疡情况；②残肢参数：长度、不同部位围度；③软组织：粘连、挛缩、水肿；④感觉：麻木、过敏；⑤关节活动度：相邻关节（髋、膝）活动；⑥全身情况：体力、平衡、认知；⑦功能需求：日常活动（行走、上下楼）需求。2.答案：①足下垂：脊髓灰质炎、偏瘫、脑外伤后遗症；②踝不稳：扭伤康复、神经肌肉疾病；③马蹄内翻/外翻：脑瘫、儿童马蹄内翻足；④踝关节炎：减轻关节压力；⑤扁平足：足弓支撑；⑥神经肌肉疾病：多发性硬化、吉兰-巴雷综合征。3.答案：①残肢加压15-20分钟定型；②体位正确（坐/站，残肢放松）；③石膏绷带松紧适度，骨突起处衬垫；④标记骨性标志（坐骨结节、髁部）；⑤石膏完全硬化后取下；⑥记录身高、体重、残肢围度。4.答案：①皮肤压迫/溃疡：调整压力、衬垫缓冲，暂停佩戴；②肌肉萎缩：加强锻炼，调整佩戴时间；③关节僵硬：合理设定活动范围，增加锻炼；④过敏：更换抗过敏材料，涂药膏；⑤疼痛：重新评估适配，调整力线。五、讨论题答案1.答案：①内骨骼式：优点是轻、外观接近正常、活动范围大、适配好；缺点是结构复杂、维修难、成本高；②外骨骼式：优点是结构简单、耐用、维修方便、成本低；缺点是重、外观臃肿、活动受限、适配差；③适用：内骨骼式适合成人/年轻患者，外骨骼式适合儿童/老年患者。2.答案：①残肢变化：儿童残肢生长快，每3-6个月换接受腔，每年换部件；②功能：需长度可调，适应生长；③心理：外观要求高，减少心理压力；④时机：截肢后6个月内尽早装配；⑤材料：轻便耐用，避免过重；⑥康复：需步态训练，避免畸形；⑦禁忌：生长痛、残肢异常需先处理。3.答案：①适配：根据肿胀、肌张力调整压力，避免压迫；②时间：初期2-3小时/天，逐渐增加；③步态：训练正确姿势，避免代偿；④护理：每天清洁内衬和皮肤，检查压迫；⑤复查：1-2个月复查适配；⑥训练：结合踝背伸训练；