2022北京安贞医院检验科招聘笔面试押题卷及完整答案

2022北京安贞医院检验科招聘笔面试押题卷及完整答案

一、单项选择题(总共10题，每题2分)1.血细胞分析仪进行白细胞分类计数采用的方法是（）A.电阻抗法B.光散射法C.容量分析法D.重量分析法2.下列哪种物质不是血糖的去路（）A.氧化分解B.合成糖原C.转化为脂肪及某些氨基酸D.糖异生作用3.血清总蛋白测定常用的方法是（）A.双缩脲法B.酚试剂法C.比浊法D.染料结合法4.反映肾小球滤过功能最敏感的指标是（）A.血肌酐B.血尿素氮C.血尿酸D.内生肌酐清除率5.粪便隐血试验阳性提示每天出血量大于（）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml6.下列哪种细菌不是革兰阴性菌（）A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌7.不属于细菌基本结构的是（）A.细胞壁B.细胞膜C.荚膜D.细胞质8.病毒的增殖方式是（）A.二分裂B.有丝分裂C.自我复制D.孢子生殖9.免疫防御功能低下时易发生（）A.超敏反应B.肿瘤C.反复感染D.自身免疫性疾病10.下列哪项不是自身免疫性疾病的特点（）A.患者体内可检测到高效价的自身抗体或自身反应性T细胞B.病情的转归与自身免疫反应强度密切相关C.一般不能用免疫抑制剂治疗D.常有遗传倾向二、填空题(总共10题，每题2分)1.正常成年男性血红蛋白的参考值范围是____。2.空腹血糖的正常参考值范围是____。3.肝功能检查中，反映肝细胞损伤最敏感的指标是____。4.尿液干化学分析仪检测尿蛋白的原理是____。5.粪便显微镜检查，正常粪便中可见到的细胞主要是____。6.细菌的生长繁殖条件包括营养物质、____、适宜的酸碱度和气体环境。7.病毒体的基本结构是____和____。8.免疫应答的基本过程包括____、____和效应阶段。9.自身免疫性疾病可分为____、____和器官特异性自身免疫性疾病。10.常见的输血反应有____、____、过敏反应和细菌污染反应等。三、判断题(总共10题，每题2分)1.红细胞计数结果的准确性主要取决于计数板的使用和计数方法。（）2.血清淀粉酶升高主要见于急性胰腺炎。（）3.尿胆红素阳性多见于溶血性黄疸。（）4.细菌的芽孢是细菌的繁殖方式之一。（）5.病毒对抗生素敏感。（）6.免疫球蛋白都是抗体。（）7.自身免疫性疾病都是先天性的。（）8.交叉配血试验主要是检查受血者和供血者之间有无不相合的抗原抗体。（）9.粪便检查是诊断肠道寄生虫感染的重要方法。（）10.肝功能检查可以反映肝脏的所有功能。（）四、简答题(总共4题，每题5分)1.简述血细胞分析仪的检测原理。2.简述血糖的来源和去路。3.简述细菌的致病性。4.简述免疫的三大功能。五、讨论题(总共4题，每题5分)1.如何提高粪便隐血试验的阳性检出率？2.分析自身免疫性疾病的发病机制及防治原则。3.讨论输血反应的原因及预防措施。4.检验科在医院感染控制中的作用有哪些？答案及解析1.单项选择题答案及解析-1.答案：B。解析：血细胞分析仪进行白细胞分类计数采用光散射法，根据细胞大小、内部结构和表面特征等对白细胞进行分类。电阻抗法主要用于血细胞计数；容量分析法和重量分析法与血细胞分析仪白细胞分类计数无关。-2.答案：D。解析：血糖的去路主要有氧化分解供能、合成糖原、转化为脂肪及某些氨基酸等；糖异生作用是血糖的来源。-3.答案：A。解析：血清总蛋白测定常用双缩脲法，蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与铜离子作用生成紫红色络合物，其颜色深浅与蛋白质含量成正比。酚试剂法常用于测定蛋白质含量；比浊法可用于某些物质的定量分析；染料结合法也可用于蛋白质测定，但不是血清总蛋白测定的常用方法。-4.答案：D。解析：内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能最敏感的指标，它能较早地反映肾小球滤过功能的损害。血肌酐、血尿素氮在肾小球滤过功能受损较严重时才会升高；血尿酸受多种因素影响，不是反映肾小球滤过功能的敏感指标。-5.答案：A。解析：粪便隐血试验阳性提示每天出血量大于5ml。当出血量较少时，肉眼不能察觉，需通过隐血试验检测。-6.答案：C。解析：金黄色葡萄球菌是革兰阳性菌，而大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌都是革兰阴性菌。-7.答案：C。解析：细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质等；荚膜是细菌的特殊结构。-8.答案：C。解析：病毒无细胞结构，不能进行二分裂、有丝分裂和孢子生殖，其增殖方式是自我复制。-9.答案：C。解析：免疫防御功能低下时，机体抵御病原体的能力下降，易发生反复感染。超敏反应是免疫防御功能过强所致；肿瘤与免疫监视功能异常有关；自身免疫性疾病是免疫自稳功能失调引起。-10.答案：C。解析：自身免疫性疾病患者体内可检测到高效价的自身抗体或自身反应性T细胞，病情转归与自身免疫反应强度密切相关，常有遗传倾向，一般能用免疫抑制剂治疗。2.填空题答案及解析-1.120～160g/L。-2.3.9～6.1mmol/L。-3.丙氨酸氨基转移酶（ALT）。解析：ALT主要存在于肝细胞中，肝细胞受损时，ALT释放入血，其升高是反映肝细胞损伤最敏感的指标。-4.利用蛋白质指示剂的蛋白质误差原理。-5.上皮细胞。-6.温度。-7.核心衣壳。-8.感应阶段、反应阶段。-9.系统性自身免疫性疾病、局限性自身免疫性疾病。-10.发热反应、溶血反应。3.判断题答案及解析-1.对。红细胞计数结果的准确性确实主要取决于计数板的正确使用和计数方法的规范操作。-2.对。血清淀粉酶升高主要见于急性胰腺炎，是诊断急性胰腺炎的重要指标之一。-3.错。尿胆红素阳性多见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸，溶血性黄疸时尿胆红素阴性。-4.错。细菌的芽孢不是繁殖方式，是细菌在不利环境下形成的一种休眠体，对不良环境有较强的抵抗力。-5.错。病毒无细胞结构，对抗生素不敏感，抗生素主要用于治疗细菌感染。-6.错。免疫球蛋白不一定都是抗体，抗体是具有免疫功能的球蛋白，但免疫球蛋白还有其他生物学功能。-7.错。自身免疫性疾病大多是后天获得性的，少数有遗传倾向。-8.对。交叉配血试验主要检查受血者和供血者之间有无不相合的抗原抗体，确保输血安全。-9.对。粪便检查可发现肠道寄生虫的虫卵、幼虫等，是诊断肠道寄生虫感染的重要方法。-10.错。肝功能检查只能反映肝脏部分功能，不能反映肝脏的所有功能。4.简答题答案-1.血细胞分析仪检测原理：血细胞分析仪采用电阻抗法、光散射法等技术。电阻抗法是根据血细胞通过小孔时引起的电阻变化来计数血细胞数量。光散射法可根据细胞大小、内部结构和表面特征等对白细胞进行分类。不同类型的血细胞分析仪可能采用多种技术联合检测，以提高检测的准确性和效率。-2.血糖的来源主要有：食物中糖类的消化吸收；肝糖原的分解；非糖物质的糖异生。血糖的去路主要有：氧化分解供能；合成糖原；转化为脂肪及某些氨基酸；血糖浓度超过肾糖阈时可随尿排出。-3.细菌的致病性与其毒力、侵入机体的途径及数量密切相关。毒力包括侵袭力和毒素，侵袭力可使细菌突破机体的防御屏障，在体内定居、繁殖和扩散；毒素包括内毒素和外毒素，内毒素可引起发热、休克等全身反应，外毒素具有较强的毒性和特异性。细菌通过呼吸道、消化道、皮肤伤口等途径侵入机体，一定数量的细菌才能引起感染。-4.免疫的三大功能：免疫防御，即机体抵御病原体入侵的功能，异常时可导致超敏反应或免疫缺陷病；免疫自稳，维持自身内环境稳定，清除衰老、损伤细胞等，异常时可发生自身免疫性疾病；免疫监视，识别和清除体内突变细胞，防止肿瘤发生，功能低下时易发生肿瘤。5.讨论题答案-1.提高粪便隐血试验阳性检出率可采取以下措施：试验前3天禁食肉类、动物血、含铁丰富的食物及药物等，避免假阳性。采用多次送检，可增加阳性检出机会。选择灵敏度高的检测方法，如化学法中的联苯胺法等。注意标本采集，尽量采集新鲜粪便，避免污染，确保送检及时。-2.自身免疫性疾病发病机制：自身抗原形成，如感染、理化因素等使自身组织抗原改变；免疫调节异常，免疫细胞功能失调，导致自身抗体或自身反应性T细胞产生；遗传因素，某些基因与自身免疫性疾病易感性有关。防治原则：避免诱因，如避免感染等。使用免疫抑制剂抑制异常免疫反应。对症治疗缓解症状。对于一些自身免疫性疾病可采用血浆置换等方法清除自身抗体。-3.输血反应原因：免疫性因素，如受血者与供血者血型不合引起溶血反应；非免疫性因素，如血液保存不当、细菌污染等。预防措施：严格进行血型鉴定和交叉配血试验，确保血型相符。严格筛选供血者，排