2021年全国急救急诊技能大赛理论考试试题及答案

2021年全国急救急诊技能大赛理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不是心肺复苏成功的指标？（）A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.口唇、面色、甲床等颜色转为红润D.瞳孔放大2.休克早期的表现不包括（）A.皮肤苍白B.尿量减少C.烦躁不安D.血压明显下降3.有机磷农药中毒的特效解毒剂是（）A.纳洛酮B.亚甲蓝C.阿托品和氯解磷定D.氟马西尼4.以下哪种心律失常最严重？（）A.室性早搏B.房性早搏C.心室颤动D.心房颤动5.咯血最常见的病因是（）A.支气管扩张B.肺癌C.肺炎D.肺结核6.中暑最常见的类型是（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病7.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.心律失常B.疼痛C.低血压和休克D.心力衰竭8.一氧化碳中毒的主要机制是（）A.抑制胆碱酯酶B.形成碳氧血红蛋白C.产生大量的氧自由基D.破坏红细胞膜9.对于创伤性休克患者，现场急救措施中错误的是（）A.尽快控制活动性出血B.头胸部垫高C.保持呼吸道通畅D.迅速建立静脉通道10.急性有机磷农药中毒患者的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肾衰竭D.肝衰竭二、填空题（每题2分，共20分）1.心肺复苏的三个主要步骤是____、____、____。2.休克按病因可分为____、____、____、____、____。3.有机磷农药中毒的主要临床表现有____、____、____。4.心律失常按发生原理可分为____和____两类。5.咯血的颜色对病因诊断有一定意义，粉红色泡沫样痰见于____，砖红色胶冻样痰见于____。6.中暑根据临床表现可分为____、____、____。7.急性心肌梗死的心电图特征性改变为____、____、____。8.一氧化碳中毒的治疗原则是____、____、____、____。9.创伤急救的原则是____、____、____、____、____。10.急性中毒的治疗原则是____、____、____、____。三、判断题（每题2分，共20分）1.心肺复苏时，胸外按压的频率为80-100次/分。（）2.休克患者应取头低足高位。（）3.阿托品能解除有机磷农药中毒的烟碱样症状。（）4.室性早搏是最常见的心律失常。（）5.咯血是指喉以下呼吸道或肺组织的出血，经口腔咳出。（）6.热射病是中暑最严重的类型。（）7.急性心肌梗死患者血清心肌酶中，肌酸激酶同工酶（CK-MB）最早升高。（）8.一氧化碳中毒患者应尽早进行高压氧治疗。（）9.创伤患者应先救命后治伤。（）10.急性中毒患者催吐时，昏迷患者也可进行。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述心肺复苏的操作流程。2.简述休克的治疗原则。3.简述有机磷农药中毒的诊断依据。4.简述急性心肌梗死的治疗原则。五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何提高心肺复苏的成功率？2.讨论创伤性休克的早期识别与处理。3.分析一氧化碳中毒迟发性脑病的发生机制及预防措施。4.探讨急性中毒的急救护理要点。答案一、单项选择题1.D2.D3.C4.C5.D6.B7.B8.B9.B10.A二、填空题1.胸外按压；开放气道；人工呼吸2.低血容量性休克；感染性休克；心源性休克；过敏性休克；神经源性休克3.毒蕈碱样症状；烟碱样症状；中枢神经系统症状4.冲动形成异常；冲动传导异常5.急性左心衰竭；克雷伯杆菌肺炎6.热痉挛；热衰竭；热射病7.病理性Q波；ST段弓背向上抬高；T波倒置8.立即脱离中毒现场；纠正缺氧；防治脑水肿；促进脑细胞代谢9.先抢救生命；后治伤；先止血后包扎；先固定后搬运；防治休克和感染10.立即脱离中毒现场；清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物；使用特效解毒剂；对症治疗三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、简答题答案1.首先判断患者意识、呼吸和大动脉搏动，如无则立即呼叫急救人员并开始心肺复苏。胸外按压：在患者两乳头连线中点，用手掌根部垂直按压，频率至少100-120次/分，深度5-6厘米。开放气道：清除口腔异物，采用仰头抬颏法等开放气道。人工呼吸：给予2次人工呼吸，每次持续1秒以上，可见胸廓起伏。按压与通气比例为30:2，如此反复进行，直至患者恢复自主呼吸和心跳或专业人员到达。2.尽早去除病因；迅速恢复有效循环血量，补充血容量；纠正微循环障碍；恢复正常代谢；维护重要脏器功能；合理应用血管活性药物等。3.有有机磷农药接触史；典型的临床表现，如毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状；全血胆碱酯酶活力测定低于正常；呕吐物或衣物等有有机磷农药特殊气味等。4.一般治疗：休息、吸氧等；解除疼痛；再灌注治疗，如溶栓、介入等；抗心律失常；控制休克；治疗心力衰竭；防治并发症等。五、讨论题答案1.尽早开始心肺复苏，减少延误时间；保证高质量的胸外按压，包括合适的频率、深度和按压与放松比例等；及时开放气道和进行有效的人工呼吸；团队协作良好，分工明确；后续的高级生命支持及时有效等。2.早期识别：有创伤史，出现烦躁不安、皮肤苍白、心率加快、血压下降、尿量减少等表现。处理：尽快控制活动性出血；迅速建立静脉通道，补充血容量；保持呼吸道通畅，必要时气管插管；采取合适的体位；密切监测生命体征等。3.发生机制：可能与一氧化碳中毒后脑血管痉挛、缺血缺氧、神经细胞损伤等有关。预防措施：中毒后尽早进行高压氧治疗，疗程足够；密切观察病情，及时