2021年急救急诊省级统一考试历年真题及答案全解

2021年急救急诊省级统一考试历年真题及答案全解

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不是休克早期的临床表现？A.神志清楚B.面色苍白C.脉搏细速D.血压明显下降2.心肺复苏时，胸外按压的频率应为？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分3.有机磷农药中毒的特效解毒剂是？A.阿托品B.纳洛酮C.亚甲蓝D.二巯丙醇4.以下哪种情况不宜进行电除颤？A.心室颤动B.心房颤动C.室性心动过速D.无脉性室性心动过速5.急性肺水肿患者应采取的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.端坐位6.以下哪种药物可用于缓解支气管哮喘急性发作？A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇D.氨茶碱7.创伤患者出现呼吸困难，发绀，颈静脉怒张，气管偏移，应首先考虑？A.气胸B.血胸C.肺挫伤D.心包填塞8.以下哪种情况提示患者可能存在颅内压增高？A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.以上都是9.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是？A.呼吸深快B.呼吸浅快C.呼吸深慢D.呼吸浅慢10.以下哪种情况应立即进行心肺复苏？A.意识丧失，呼吸停止，脉搏消失B.意识丧失，呼吸存在，脉搏消失C.意识存在，呼吸停止，脉搏存在D.意识存在，呼吸存在，脉搏消失二、填空题（每题2分，共20分）1.休克的本质是（）。2.心肺复苏的三个关键步骤是（）、（）、（）。3.有机磷农药中毒的机制是（）。4.电除颤的能量选择：成人双向波为（）J，单向波为（）J。5.急性肺水肿的典型症状是（）。6.支气管哮喘的主要病理生理改变是（）。7.创伤患者的急救原则是（）、（）、（）、（）。8.颅内压增高的典型表现是（）、（）、（）。9.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是（）、（）、（）、（）。10.心肺复苏有效的指征包括（）、（）、（）、（）。三、判断题（每题2分，共20分）1.休克患者应立即采取平卧位。（）2.心肺复苏时，胸外按压的深度应为5-6cm。（）3.有机磷农药中毒患者应立即用清水洗胃。（）4.电除颤时，电极板应放置在胸骨右缘第二肋间和心尖部。（）5.急性肺水肿患者应给予高流量吸氧。（）6.支气管哮喘患者应避免使用β受体阻滞剂。（）7.创伤患者出现呼吸困难，应首先考虑气胸。（）8.颅内压增高患者应避免剧烈咳嗽和用力排便。（）9.糖尿病酮症酸中毒患者应立即静脉滴注胰岛素。（）10.心肺复苏成功后，患者应立即送往医院进一步治疗。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述休克的诊断标准。2.简述心肺复苏的注意事项。3.简述有机磷农药中毒的治疗原则。4.简述创伤患者的急救措施。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论急性肺水肿的发病机制和治疗原则。2.讨论支气管哮喘的治疗方法和预防措施。3.讨论颅内压增高的原因和处理方法。4.讨论糖尿病酮症酸中毒的预防和治疗进展。答案一、单项选择题1.D2.C3.A4.B5.D6.C7.A8.D9.A10.A二、填空题1.组织灌注不足2.胸外按压开放气道人工呼吸3.抑制胆碱酯酶活性4.120-2003605.咳粉红色泡沫痰6.气道痉挛7.抢救生命减少残疾保护功能提高生存质量8.头痛呕吐视乳头水肿9.补液小剂量胰岛素静脉滴注纠正电解质紊乱纠正酸碱平衡失调10.自主呼吸恢复颈动脉搏动恢复瞳孔缩小面色、口唇转红三、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.休克的诊断标准包括：①有休克的诱因；②意识障碍；③脉搏细速，>100次/分或不能触及；④四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压征阳性（指压后再充盈时间>2秒），皮肤花纹，黏膜苍白或发绀；⑤尿量<0.5ml/（kg·h）或无尿；⑥收缩压<90mmHg；⑦脉压差<30mmHg；⑧原有高血压者收缩压较基础水平下降30%以上。2.心肺复苏的注意事项包括：①按压部位要准确，避免肋骨骨折；②按压深度要足够，保证有效的心输出量；③按压频率要适中，避免过度按压或按压不足；④人工呼吸要有效，保证足够的通气量；⑤复苏过程中要密切观察患者的生命体征，及时调整复苏措施。3.有机磷农药中毒的治疗原则包括：①立即清除毒物，减少毒物吸收；②使用特效解毒剂，如阿托品、解磷定等；③对症治疗，如维持呼吸、循环功能，纠正电解质紊乱等；④预防并发症，如肺部感染、脑水肿等。4.创伤患者的急救措施包括：①迅速评估患者的生命体征，如意识、呼吸、循环等；②采取相应的急救措施，如心肺复苏、止血、包扎、固定等；③尽快将患者送往医院进行进一步治疗；④在转运过程中要密切观察患者的病情变化，及时处理并发症。五、讨论题1.急性肺水肿的发病机制是由于各种原因导致肺毛细血管压力升高，通透性增加，液体和蛋白质渗出到肺泡和肺间质，引起肺水肿。治疗原则包括：①体位：端坐位，双腿下垂；②吸氧：高流量吸氧，可给予酒精湿化；③药物治疗：如吗啡、利尿剂、血管扩张剂等；④病因治疗：针对引起肺水肿的病因进行治疗。2.支气管哮喘的治疗方法包括：①避免接触过敏原；②药物治疗：如支气管扩张剂、糖皮质激素、白三烯调节剂等；③免疫治疗：如脱敏治疗等。预防措施包括：①避免接触过敏原；②保持室内空气清新；③适当运动，增强体质；④定期复诊，遵医嘱用药。3.颅内压增高的原因包括：①颅内占位性病变；②脑体积增加；③脑脊液量增加；④脑血流量增加；⑤颅腔狭小。处理方法包括：①病因治疗：针对引起颅内压增高的病因进行治疗；②药物治疗：如脱水剂、利尿剂、糖皮质激素等；③手术治疗：如颅内占位性病变切除术、脑脊