2022年急救急诊考试核心押题卷及参考答案解析

2022年急救急诊考试核心押题卷及参考答案解析

一、单项选择题(总共10题，每题2分)1.以下哪种情况不属于急诊范畴？A.急性心肌梗死B.慢性支气管炎急性发作C.严重创伤D.心跳骤停2.成人胸外心脏按压的频率是：A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟3.心肺复苏时，按压与通气的比例是：A.30:2B.15:2C.20:2D.40:24.对于休克患者，应采取的体位是：A.平卧位B.头低脚高位C.头高脚低位D.中凹卧位5.急性中毒患者，洗胃的最佳时间是：A.中毒后1小时内B.中毒后2小时内C.中毒后4-6小时内D.中毒后8小时内6.以下哪种药物是治疗过敏性休克的首选药？A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺7.脑出血最常见的原因是：A.高血压B.脑动脉硬化C.脑血管畸形D.颅内动脉瘤8.急性阑尾炎的典型症状是：A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.腹泻9.对于开放性骨折，现场急救首先应：A.固定骨折部位B.止血C.包扎伤口D.迅速转运10.以下哪种心律失常最严重？A.室性早搏B.房性早搏C.房颤D.室颤二、填空题(总共10题，每题2分)1.急救医疗服务体系包括____、____、____和____。2.心肺复苏的主要步骤包括____、____、____。3.休克的主要临床表现为____、____、____、____和____。4.急性中毒的治疗原则包括____、____、____和____。5.脑出血患者的主要护理措施包括____、____、____和____。6.急性阑尾炎的并发症包括____、____、____和____。7.骨折的特有体征包括____、____和____。8.烧伤患者的现场急救措施包括____、____、____和____。9.中暑分为____、____和____三种类型。10.毒蛇咬伤后的急救措施包括____、____、____和____。三、判断题(总共10题，每题2分)1.所有急诊患者都应立即进行心肺复苏。（）2.胸外心脏按压时，按压部位应在胸骨中下1/3交界处。（）3.人工呼吸时，每次吹气量应在500-600ml。（）4.休克患者应快速大量补液。（）5.洗胃时，洗胃液的温度应在37-40℃。（）6.过敏性休克患者应立即皮下注射肾上腺素。（）7.脑出血患者应立即进行腰椎穿刺。（）8.急性阑尾炎患者应尽早手术治疗。（）9.骨折患者在搬运时，应避免骨折部位移动。（）10.中暑患者应立即给予大量冷饮。（）四、简答题(总共4题，每题5分)1.简述心肺复苏的有效指标。2.简述休克患者的护理要点。3.简述急性中毒患者洗胃的注意事项。4.简述骨折患者的康复护理措施。五、讨论题(总共4题，每题5分)1.如何提高急救医疗服务体系的效率？2.对于心跳骤停患者，除了心肺复苏还应采取哪些措施？3.如何预防急性中毒的发生？4.骨折患者在康复过程中可能会出现哪些并发症？应如何预防？答案1.单项选择题答案：1.B2.C3.A4.D5.C6.A7.A8.A9.B10.D2.填空题答案：1.院前急救、医院急诊科、重症监护病房、急救医疗服务通讯指挥系统2.胸外按压、开放气道、人工呼吸3.意识障碍、皮肤苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少4.立即终止接触毒物、清除尚未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出、应用特殊解毒剂5.保持安静、绝对卧床、避免搬动、头部抬高15-30°6.腹腔脓肿、内外瘘形成、化脓性门静脉炎、脓毒血症7.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感8.迅速脱离热源、冷疗、保护创面、镇静止痛9.热痉挛、热衰竭、热射病10.绑扎伤肢、伤口排毒、局部降温、尽快就医3.判断题答案：1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×4.简答题答案：1.心肺复苏有效指标：能扪及大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上；口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润；室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；瞳孔随之缩小，有时可有对光反应；呼吸逐渐恢复；昏迷变浅，出现反射或挣扎。2.休克患者护理要点：密切观察生命体征、意识状态、尿量等变化；迅速建立静脉通路，补充血容量；采取合适体位，中凹卧位；注意保暖；保持呼吸道通畅；准确记录出入量；做好皮肤护理，预防压疮。3.急性中毒患者洗胃注意事项：首先明确毒物种类，选择合适洗胃液；插管时动作轻柔，避免损伤食管和胃黏膜；洗胃液温度适宜，一般37-40℃；每次灌入量300-500ml，不宜过多；严格掌握洗胃原则，直至洗出液澄清无味。4.骨折患者康复护理措施：早期进行患肢肌肉等长收缩锻炼，促进血液循环，防止肌肉萎缩；固定期间注意固定部位的护理，防止压疮；根据骨折愈合情况，逐步增加关节活动度，进行功能锻炼；加强营养支持，促进骨折愈合；定期复查，观察骨折愈合情况，及时调整康复计划。5.讨论题答案：1.提高急救医疗服务体系效率可通过完善急救网络布局，合理配置急救资源；加强急救人员培训，提高专业技能和应急反应能力；建立高效的通讯指挥系统，实现快速调度；优化急救流程，减少中间环节；加强多部门协作，形成急救合力等方面来实现。2.对于心跳骤停患者，除心肺复苏外，还应尽快除颤；建立高级气道，如气管插管；给予药物治疗，如肾上腺素、胺碘酮等；进行心电监护，明确心律失常类型；积极寻找心跳骤停原因，针对病因进行治疗等。3.预防急性中毒发生要加强有毒有害物质管理，妥善保存；普及中毒预防知识，提高公众意识；加强对特殊人群的监管，如儿童、老人、精神病人等；严格遵守操作规程，避免职业中毒；