《外科护理学》创伤与烧伤护理必会知识点测评试卷

《外科护理学》创伤与烧伤护理必会知识点测评试卷一、单项选择题(每题1分，共30分)下列哪项不属于开放性创伤？A)擦伤B)挫伤C)刺伤D)切割伤创伤现场急救中，应首要处理的紧急情况是：A)骨折固定B)止血C)建立静脉通道D)保持呼吸道通畅止血带止血法使用时，错误的是：A)应扎在伤口的近心端B)止血带下应垫衬垫C)应注明上止血带的时间D)每隔1小时放松止血带5-10分钟判断成人心脏骤停，最迅速可靠的依据是：A)意识突然丧失B)呼吸停止C)大动脉搏动消失D)瞳孔散大创伤后，预防破伤风最有效的方法是：A)彻底清创B)注射破伤风抗毒素(TAT)C)注射破伤风类毒素D)使用大剂量抗生素烧伤后，导致体液渗出速度最快的时间段是伤后：A)2-3小时B)6-8小时C)12-24小时D)24-48小时一名成人，其躯干前面、一侧整个上肢及一侧臀部的烧伤面积，按中国新九分法计算，约为：A)27%B)31%C)36%D)41%烧伤深度的判断，描述正确的是：A)I度烧伤伤及表皮浅层，有水疱B)浅II度烧伤伤及表皮生发层和真皮乳头层，疼痛剧烈C)深II度烧伤伤及真皮深层，痛觉迟钝D)III度烧伤伤及皮肤全层，可见树枝状栓塞血管烧伤休克期补液，伤后第一个24小时，每1%烧伤面积(II、III度)每公斤体重应补充胶体和电解质液的总量为：A)0.5mlB)1.0mlC)1.5mlD)2.0ml烧伤休克期补液，胶体液和电解质液的比例一般为：A)1：1B)1：2C)1：3D)2：1烧伤休克期，调节补液量和速度最可靠的临床指标是：A)心率B)血压C)尿量D)中心静脉压烧伤患者创面出现绿色脓性分泌物，伴有特殊腥臭味，最可能的致病菌是：A)金黄色葡萄球菌B)溶血性链球菌C)铜绿假单胞菌D)大肠埃希菌大面积烧伤患者早期最主要的死亡原因是：A)低血容量性休克B)感染C)急性肾功能衰竭D)应激性溃疡烧伤患者行暴露疗法时，病室温度应保持在：A)20-22℃B)22-24℃C)28-32℃D)32-34℃磷烧伤现场急救时，错误的处理是：A)立即用大量清水冲洗B)用湿布包裹创面C)将创面浸泡于水中D)用油质敷料覆盖冻伤局部复温时，适宜的水温是：A)25-30℃B)30-35℃C)38-42℃D)45-50℃挤压综合征最严重的并发症是：A)高钾血症B)急性肾功能衰竭C)休克D)代谢性酸中毒清创术的最佳时机一般在伤后：A)1-2小时内B)4-6小时内C)8-12小时内D)24小时内伤口愈合过程中，肉芽组织增生出现在：A)炎症期B)增生期C)塑形期D)感染期适用于感染创面湿敷的溶液是：A)3%过氧化氢B)0.9%氯化钠C)0.1%雷佛奴尔D)70%乙醇烧伤患者发生应激性溃疡(Curling溃疡)最常见的部位是：A)食管B)胃C)十二指肠D)空肠毒蛇咬伤后，为减慢毒素吸收，伤肢应：A)抬高B)放低C)剧烈活动D)热敷犬咬伤后，预防狂犬病最关键的措施是：A)立即用肥皂水和清水反复冲洗伤口B)注射狂犬病疫苗C)注射破伤风抗毒素D)注射狂犬病免疫球蛋白烧伤患者营养支持，每日热量供给应达到：A)10-20kcal/kgB)20-30kcal/kgC)30-40kcal/kgD)40-50kcal/kg大面积烧伤患者早期易发生急性肾功能衰竭，与下列哪项关系最密切？A)血红蛋白尿B)脓毒症C)大量应用抗生素D)应激性溃疡烧伤患者创面采用包扎疗法，错误的做法是：A)敷料应超过创缘5cmB)包扎应从肢体近端向远端进行C)包扎应松紧适宜D)指(趾)端应外露以便观察血运判断烧伤创面深度时，鉴别浅II度和深II度的主要依据是：A)有无水疱B)创面基底颜色C)感觉D)愈合时间冻伤患者局部复温后，不适宜的处理是：A)卧床休息，抬高患肢B)保护创面，避免受压C)按摩或摩擦冻伤部位D)应用改善微循环的药物下列哪种损伤属于闭合性创伤？A)撕裂伤B)火器伤C)扭伤D)擦伤对开放性骨折伴有大出血的伤员，现场急救首先应：A)固定骨折B)包扎伤口C)有效止血D)迅速转运二、多项选择题(每题2分，共20分)31.创伤现场急救的基本技术包括：A)通气B)止血C)包扎D)固定E)搬运可用于指压止血的动脉压迫点包括：A)颞浅动脉(用于头顶部出血)B)面动脉(用于面部出血)C)肱动脉(用于前臂出血)D)股动脉(用于下肢大出血)E)指动脉(用于手指出血)影响创伤愈合的局部因素有：A)感染B)异物存留C)血运障碍D)伤口张力过大E)患者年龄烧伤的严重程度分度依据包括：A)烧伤总面积B)烧伤深度C)烧伤部位D)有无吸入性损伤E)患者年龄关于烧伤休克期补液，正确的描述是：A)伤后第一个24小时，补液总量的一半应在第一个8小时内输入B)第二个24小时，胶体和电解质液量均为第一个24小时的一半C)每日生理需要量(5%葡萄糖溶液)成人为2000mlD)晶体液首选平衡盐溶液E)补液时，尿量是重要的观察指标烧伤创面处理的基本原则包括：A)保护创面，防止污染B)减轻疼痛C)促进创面愈合D)防止瘢痕形成E)最大限度恢复功能烧伤创面脓毒症的临床表现可有：A)创面萎缩，色泽晦暗B)创面出现出血点或坏死斑C)创面分泌物增多，有恶臭D)患者体温骤升或骤降E)血培养可能阳性对烧伤患者进行营养支持时，应鼓励摄入：A)高蛋白食物B)高维生素食物C)高糖类食物D)高脂肪食物E)高纤维素食物冻伤的局部临床表现可分为：A)一度冻伤(红斑性冻伤)B)二度冻伤(水疱性冻伤)C)三度冻伤(腐蚀性冻伤)D)四度冻伤(坏疽性冻伤)E)五度冻伤(坏死性冻伤)清创术的主要步骤包括：A)清洗去污B)清理创口C)缝合伤口D)放置引流E)包扎固定三、名词解释(每题3分，共15分)41.创伤42.清创术43.烧伤面积44.烧伤休克45.冷伤四、简答题(每题5分，共20分)46.简述创伤现场急救的VIPC程序。47.简述烧伤休克期补液疗法的基本原则(包括第一个24小时和第二个24小时的补液方案)。48.列出烧伤创面脓毒症的主要临床特点。49.简述对烧伤患者进行健康教育的主要内容。五、案例分析题(15分)50.案例：患者，男性，35岁，体重60kg。因“火焰烧伤全身多处2小时”急诊入院。患者2小时前在家中煤气爆炸致全身着火，被家人用棉被扑灭火焰。伤后即感剧烈疼痛，口渴明显，无昏迷、呕吐。查体：T36.0℃，P120次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。意识清楚，烦躁不安。头面部、颈部、双上肢、前胸腹部可见大小不等水疱，部分疱皮已破，基底潮红，痛觉敏感；背部、臀部、双下肢后侧创面苍白，可见树枝状栓塞血管，痛觉消失。双手及双前臂呈焦痂样改变。声音略有嘶哑，鼻毛烧焦。既往体健。请根据案例，回答以下问题：(1)请评估该患者的烧伤总面积和深度(列出计算过程)。(4分)判断其有无吸入性损伤，依据是什么？(2分)(2)该患者目前处于烧伤病程的哪一期？(1分)首要的护理诊断/问题是什么？(2分)(3)请计算该患者伤后第一个24小时的补液总量、胶体量、电解质液量及水分(生理需要量)，并写出补液安排。(6分)《外科护理学》创伤与烧伤护理必会知识点测评试卷参考答案一、单项选择题B2.D3.D4.C5.A6.B7.B8.CC10.B11.C12.C13.A14.C15.D16.CB18.C19.B20.C21.C22.B23.B24.DA26.B27.C28.C29.C30.C二、多项选择题31.ABCDE32.ABD(解析：C错误，肱动脉压迫点用于上臂下部、前臂和手部出血的临时止血，但描述为“前臂出血”不够精确，其更常用于上臂下段。E错误，手指出血通常采用直接压迫止血或指根两侧压迫，而非特指“指动脉”作为一个通用压迫点。A、B、D是常用且准确的指压止血点。)33.ABCD(解析：E患者年龄属于全身因素。A、B、C、D均为影响伤口愈合的局部重要因素。)34.ABCDE（解析：烧伤严重程度判断是综合性的。A、B是基本要素；C特殊部位(如头面、手、会阴)烧伤即使面积不大也可能很严重；D吸入性损伤极大地增加了死亡率；E年龄(老人、小儿)对烧伤耐受差，影响预后。故全选。）35.ABCDE(解析：均为正确的补液原则。A体现“先快后慢”；B是第二个24小时补液量规定；C是成人每日基础水分需要量；D平衡盐溶液成分接近细胞外液，是理想晶体；E尿量是反映血容量和肾灌注的敏感指标。)36.ABCDE(解析：创面处理贯穿烧伤治疗始终，其原则包括早期保护、减轻损害、预防感染、促进愈合、减少瘢痕和恢复功能。A是早期目标，B是对症，C是核心，D、E是远期目标。)37.ABCDE(解析：烧伤创面脓毒症是严重感染表现。A、B、C是创面局部恶化征象；D是全身中毒症状；E是细菌入血的证据。这些表现均可能出现。)38.AB39.ABCD（解析：冻伤分度一般采用四度分法。一度：红斑性；二度：水疱性；三度：坏死性(腐蚀性描述不准确，但临床有使用)；四度：坏疽性。无五度分法。故A、B、C、D正确。）40.ABC（解析：清创术的核心步骤包括A(清洁)、B(去除失活组织和异物)、C(闭合创口)。D放置引流和E包扎固定是某些伤口清创后可能需要的后续步骤，但非清创术的必须或主要步骤。清创术定义即清洁污染伤口，使之变为清洁伤口，以利一期愈合，主要步骤即A、B、C。）三、名词解释41.创伤：指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。广义的创伤还包括物理、化学、生物等因素造成的类似损害。它是外科学领域中的常见问题，可涉及身体各个部位，严重创伤可导致残疾甚至死亡。42.清创术：是在伤后早期（通常6-8小时内，最长不超过12小时）充分清除开放性伤口内的污染物质、异物和失去活力的组织，彻底止血，将污染伤口变为清洁或接近清洁伤口，以利于伤口一期愈合的外科手术。是处理开放性损伤的基础和关键步骤。43.烧伤面积：是指皮肤烧伤区域占全身体表总面积的百分比。用于评估烧伤的严重程度。我国常用的估算方法有中国新九分法和手掌法。准确估算烧伤面积对于判断伤情、制定补液计划和评估预后至关重要。44.烧伤休克：是大面积烧伤后早期(伤后48小时内)因大量血浆样体液从血管内渗出到组织间隙和创面，导致有效循环血容量锐减，组织灌注不足，细胞缺氧和代谢障碍，从而出现的以低血容量为特征的临床综合征。主要表现为口渴、尿少、心率增快、血压下降、烦躁或冷漠等。是烧伤早期主要的并发症和死亡原因之一。45.冷伤：是指低温引起的人体损伤。分为两类：非冻结性冷伤，如冻疮、战壕足等，是长时间暴露于0-10℃的湿冷环境所致；冻结性冷伤，即冻伤，是短时间暴露于极低温度或长时间暴露于冰点以下低温所致，导致局部组织冻结，造成细胞损伤和微循环障碍。四、简答题46.创伤现场急救的VIPC程序：①V(Ventilation，通气)：确保伤员有通畅的气道。立即清除口鼻内的异物、血液、呕吐物等。采用仰头抬颏法或托颌法开放气道。对呼吸停止者行人工呼吸。②I(Infusion，输注)：迅速建立静脉通道，快速输液、输血，以扩充血容量，防治休克。对于活动性大出血者，应在抗休克的同时或之前控制出血。③P(Pulsation，搏动)：监测和维护心泵功能。对心脏骤停者立即行胸外心脏按压。处理心包填塞、张力性气胸等影响心泵功能的紧急情况。④C(Controlbleeding，控制出血)：对有明显外出血的伤员，采用指压、加压包扎、止血带等方法迅速有效地控制活动性出血。这是现场急救的关键步骤之一，可防止失血性休克的发生和发展。(注：VIPCO程序中的“O”指Operation，即确定性手术，通常在医院内进行，现场急救核心是VIPC)。烧伤休克期补液疗法基本原则：◦第一个24小时补液量：①总量$=烧伤面积$(II、III度)%×体重(kg)×1.5ml(胶体与电解质液)+每日生理需要量(2000ml，以5%葡萄糖溶液为主)。②胶体与电解质液比例：一般为1：2(广泛深度烧伤可为1：1)。胶体包括血浆、全血、白蛋白等；电解质液首选平衡盐溶液。③补液安排：总量的一半在伤后第一个8小时内输入，另一半在后16小时内均匀输入。生理需要量在24小时内均匀输入。◦第二个24小时补液量：①胶体和电解质液量均为第一个24小时实际输入量的一半。②生理需要量同前(2000ml)。③补液速度根据患者尿量、生命体征等指标进行调整。烧伤创面脓毒症的主要临床特点：①全身表现：体温骤升（>39℃）或骤降（<36℃）；心率增快（烧伤患者健康教育主要内容：①创面护理：教会患者或家属如何观察创面情况(如颜色、渗出、气味)，如何保护新生皮肤，避免搔抓。出院后继续使用抗瘢痕药物、穿戴压力衣等。②功能锻炼：强调早期、坚持进行功能锻炼的重要性。指导针对性的关节主动、被动活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。制定循序渐进的锻炼计划。③营养④心理调适：鼓励患者表达感受，正视疤痕，逐步回归社会。介绍康复成功案例，增强信心。可寻求心理咨询或加入病友支持团体。⑤并发症预防：教育患者识别感染迹象(如发热、创面红肿疼痛加剧、分泌物异常)、瘢痕增生迹象等，并及时就医。⑥定期复查：强调遵医嘱定期返院复查的重要性，以便医生评估恢复情况，调整治疗方案。五、案例分析题50.(1)烧伤面积、深度评估及吸入性损伤判断：◦烧伤总面积评估(中国新九分法)：▪头面部：3%(发部3%)+3%(面部3%)+3%（$颈部3%）=9$%▪双上肢：双手5%+双前臂6%+双上臂7%$=18$%▪躯干前面：13%▪躯干后面(背、臀)：13%▪双下肢后侧：占双下肢的后面一部分，双下肢总面积为46%（5*9+1），后侧约占一半，但题目中“背部、臀部、双下肢后侧”创面特点一致，可归入躯干后面和双下肢后面计算。更精确计算：头颈9%+双上肢18%+前胸腹13%+背臀13%$=53$%。双手及前臂为深度烧伤部分。▪总面积：约53%(II、III度)。◦深度判断：▪浅II度：头面、颈、前胸腹、部分上肢(水疱，基底潮红，痛觉敏感)。▪深II度：部分区域可能存在，但描述中“背部、臀部、双下肢后侧创面苍白，痛觉消失”更符合III度特点，但“树枝状栓塞血管”是III度典型表现。结合“双手及双前臂呈焦痂样改变”为III度。因此，III度：背、臀、双下肢后侧、双手、双前臂。◦吸入性损伤判断及依据：▪判断：有吸入性损伤。▪依据：①致伤原因：密闭空间(家中)煤气爆炸，有吸入高温火焰、烟雾的可能。②临床表现：声音嘶哑(