2026年儿科护理常见试题及答案

2026年儿科护理常见试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1新生儿生后24h内出现黄疸，最可能的病因是A.母乳性黄疸B.ABO溶血病C.生理性黄疸D.胆道闭锁答案：B1.2足月儿正常安静状态下呼吸频率范围是A.20～30次/分B.30～40次/分C.40～60次/分D.60～70次/分答案：B1.3小儿腹泻口服补液盐(ORS)溶液中葡萄糖浓度为A.1%B.2%C.3%D.4%答案：B1.4川崎病急性期最具特异性的护理观察指标是A.皮疹形态B.结膜充血程度C.指端膜状脱皮D.颈部淋巴结直径≥1.5cm答案：D1.5早产儿暖箱相对湿度应维持在A.30%～40%B.40%～50%C.55%～65%D.70%～80%答案：C1.6小儿急性喉炎最易发生A.代谢性酸中毒B.低渗性脱水C.Ⅲ度喉梗阻D.呼吸性碱中毒答案：C1.7法洛四联症缺氧发作时首选体位是A.半卧位B.膝胸卧位C.左侧卧位D.俯卧位答案：B1.8小儿肺炎合并脓胸，胸腔穿刺每次放液量不宜超过A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：C1.9新生儿败血症最常见的感染途径是A.脐部B.呼吸道C.消化道D.泌尿道答案：A1.10小儿急性白血病化疗期间，血小板＜20×10⁹/L时应绝对卧床，其目的是预防A.败血症B.颅内出血C.肝破裂D.心衰答案：B1.11婴儿维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是A.方颅B.肋骨串珠C.枕秃D.颅骨软化答案：D1.12小儿肾病综合征最常见的并发症是A.低钠血症B.感染C.高血压脑病D.急性肾衰答案：B1.13新生儿寒冷损伤综合征复温速度应控制在A.0.5℃/hB.1℃/hC.1.5℃/hD.2℃/h答案：B1.14小儿急性呼吸衰竭PaO₂低于多少需考虑机械通气A.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHg答案：A1.15婴儿添加辅食的月龄起点是A.2个月B.4个月C.6个月D.8个月答案：B1.16小儿心肺复苏时胸外按压与人工呼吸比例为A.3:1B.5:1C.15:2D.30:2答案：D1.17新生儿Apgar评分不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D1.18小儿急性肾小球肾炎最早出现的症状是A.少尿B.血尿C.水肿D.高血压答案：C1.19小儿股静脉穿刺点定位是A.股动脉外侧0.3cmB.股动脉内侧0.3cmC.腹股沟中点D.髂前上棘与耻骨结节连线中点答案：B1.20小儿哮喘长期控制首选药物是A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨茶碱D.异丙托溴铵答案：B1.21新生儿败血症抗生素疗程一般不少于A.3天B.5天C.7天D.14天答案：D1.22小儿重度脱水累积损失量补液方案为A.30ml/kgB.50ml/kgC.100ml/kgD.150ml/kg答案：C1.23小儿急性颅内压增高首选脱水剂是A.速尿B.甘露醇C.地塞米松D.白蛋白答案：B1.24新生儿坏死性小肠结肠炎最早出现的症状是A.腹胀B.血便C.呕吐胆汁D.体温不升答案：A1.25小儿糖尿病酮症酸中毒胰岛素静滴速度为A.0.05U/kg·hB.0.1U/kg·hC.0.5U/kg·hD.1U/kg·h答案：B1.26小儿急性心力衰竭给予西地兰前必须测量A.体温B.呼吸C.心率D.血压答案：C1.27小儿结核菌素试验硬结直径≥20mm提示A.卡介苗反应B.曾感染过结核C.活动性结核D.假阳性答案：C1.28小儿急性白血病骨髓中原始+幼稚细胞比例≥A.10%B.20%C.25%D.30%答案：D1.29新生儿败血症血培养阳性率最高的采血时间是A.发热前B.发热高峰C.使用抗生素前D.使用抗生素后答案：C1.30小儿急性呼吸性酸中毒血气分析典型表现A.pH↑PaCO₂↓B.pH↓PaCO₂↑C.pH↓PaCO₂↓D.pH↑PaCO₂↑答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于新生儿生理性黄疸特点的是A.生后2～3天出现B.血清总胆红素＜221μmol/LC.直接胆红素＞34μmol/LD.足月儿14天内消退E.早产儿可延迟至3～4周答案：ABDE2.2小儿肺炎并发心衰的临床表现包括A.呼吸突然＞60次/分B.心率突然＞180次/分C.肝脏短期内增大＞2cmD.尿量明显增多E.烦躁不安、面色苍白答案：ABCE2.3小儿腹泻静脉补钾原则正确的是A.见尿补钾B.浓度＜0.3%C.速度＜0.3mmol/kg·hD.严重低钾可静推E.每日补钾量3～4mmol/kg答案：ABCE2.4属于小儿急性颅内压增高早期表现的是A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.血压下降D.视物模糊E.瞳孔大小不等答案：ABDE2.5小儿肾病综合征激素治疗中长程方案包括A.泼尼松2mg/kg·d口服B.最大量60mg/dC.足量4周D.尿蛋白转阴后2周改隔日顿服E.总疗程6个月答案：ABCD2.6新生儿败血症的护理要点有A.严格执行无菌操作B.观察黄疸进展C.保持呼吸道通畅D.绝对禁食E.注意出血倾向答案：ABCE2.7小儿急性白血病化疗期间预防感染的措施A.住层流病房B.口腔护理每日2次C.中性粒细胞＜0.5×10⁹/L时给予G-CSFD.禁止所有探视E.食物需高温灭菌答案：ABCE2.8小儿哮喘急性发作时需立即评估A.呼吸频率B.辅助呼吸肌活动C.血氧饱和度D.说话连贯性E.既往住院次数答案：ABCD2.9下列属于小儿心肺复苏高质量指标的是A.按压深度≥1/3胸径B.按压频率100～120次/分C.每次按压后胸廓完全回弹D.中断按压＜10秒E.人工呼吸频率20次/分答案：ABCD2.10小儿急性喉炎雾化吸入常用药物A.肾上腺素B.布地奈德C.3%高渗盐水D.异丙托溴铵E.乙酰半胱氨酸答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1新生儿正常血糖下限为____mmol/L，上限为____mmol/L。答案：2.6，7.03.2小儿安静时心率计算公式：1岁以内____次/分，1～3岁____次/分。答案：110～140，100～1303.3小儿肺炎合并脓胸，每日胸腔闭式引流量应记录____和____。答案：引流量(ml)，颜色性状3.4小儿肾病综合征激素耐药定义为足量泼尼松治疗____周尿蛋白仍阳性。答案：83.5新生儿败血症血培养采血量不少于____ml/kg，宜分____瓶培养。答案：1，需氧+厌氧3.6小儿急性颅内压增高头抬高体位为____度，禁忌____体位。答案：30，垂头仰卧3.7小儿腹泻口服补液盐每包兑水____ml，少量多次喂服，____分钟内喝完。答案：250，103.8小儿急性心衰给予西地兰饱和量为____μg/kg，首剂给____量。答案：30～50，1/23.9新生儿寒冷损伤综合征复温目标为核心温度每小时升高____℃，最终维持____℃。答案：1，36.5～37.03.10小儿糖尿病酮症酸中毒血气pH＜____时考虑给予____纠酸。答案：7.1，碳酸氢钠4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述新生儿ABO溶血病光疗护理要点。答案：1.入箱前清洁皮肤、戴眼罩、会阴遮盖；2.每2h翻身一次，记录箱温、体温；3.监测胆红素q8h，观察黄疸进展；4.保证液体摄入，母乳喂养q3h或静脉补液；5.观察光疗副作用：发热、皮疹、腹泻、脱水；6.出箱后复测胆红素，评估是否继续光疗。4.2列出小儿急性肺炎并发心衰的护理诊断及依据。答案：1.气体交换受损：与肺泡渗出、肺不张有关；2.心输出量减少：与心肌收缩力下降、心率增快有关；3.体液过多：与钠水潴留、肾灌注减少有关；4.活动无耐力：与缺氧、心率增快有关；5.家长焦虑：与病情危重、知识缺乏有关。4.3简述小儿肾病综合征预防感染的护理措施。答案：1.住单人房，空气消毒每日2次；2.严格无菌操作，减少探视；3.口腔护理每日2次，观察鹅口疮；4.皮肤护理，避免肌注，穿刺后压迫5min；5.监测体温、白细胞、中性粒细胞；6.加强营养，给予高蛋白、低盐、高热量饮食；7.激素治疗期间避免接种活疫苗。4.4叙述新生儿败血症抗生素应用护理注意事项。答案：1.留取血培养后立即给药，不可因等待结果延迟；2.现配现用，严格三查七对，注意配伍禁忌；3.观察药物不良反应：耳毒性、肾毒性、过敏；4.记录用药时间、剂量、累积量；5.监测血常规、CRP、肝肾功能；6.疗程足，不可随意停药，防止耐药。4.5说明小儿哮喘急性发作时雾化吸入护理流程。答案：1.评估呼吸频率、血氧、说话能力；2.给予高流量氧或压缩空气驱动；3.药物：布地奈德1mg+沙丁胺醇2.5mg；4.面罩紧贴面部，雾化时间5～10min；5.吸入后漱口，防止口腔念珠菌；6.复测峰流速或血氧，记录改善情况。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）5.1计算题（10分）患儿男，8个月，体重8kg，因“腹泻3天，嗜睡”入院。查体：精神差，皮肤弹性差，前囟眼窝凹陷，口唇干燥，尿量明显减少。血钠125mmol/L。1.判断脱水程度及性质；2.计算24h总补液量（含累积损失、继续损失、生理需要）；3.列出第1小时扩容方案。答案：1.重度低渗性脱水；2.累积损失：100ml/kg×8kg=800ml；继续损失：按30ml/kg≈240ml；生理需要：120ml/kg×8kg=960ml；总补液量=800+240+960=2000ml；3.第1小时：2:1等张含钠液20ml/kg×8kg=160ml，于1h内静滴完毕。5.2分析题（10分）患儿女，3岁，因“发热5天，皮疹2天”入院。体温39℃，结膜充血，口唇皲裂，手足硬肿，颈部淋巴结2cm，CRP80mg/L。1.最可能的诊断；2.列出两项主要护理诊断；3.指出心血管并发症监测要点。答案：1.川崎病；2.1.体温过高：与免疫炎症反应有关；2.皮肤完整性受损：与皮疹、皲裂有关；3.每日心脏彩超监测冠状动脉，记录左主干及前降支内径，观察有无扩张或瘤样改变；监测心率、心律、ST-T变化；避免剧烈哭闹，减少心肌耗氧。5.3综合题（15分）早产儿，胎龄30周，体重1.2kg，生后2h，呻吟、吐沫、三凹征明显。血气：pH7.22，PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg，HCO₃⁻20mmol/L。1.诊断；2.列出三项即刻护理措施；3.若需气管内注入肺表面活性物质，写出操作步骤及注意事项；4.计算该患儿维持液量（生后第1天）。答案：1.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）并Ⅰ型呼衰；2.1.立即置暖箱，36.5℃，湿度70%；2.头罩吸氧或CPAP，氧浓度40%，维持SpO₂90%～95%；3.建立静脉通道，采血交叉配血；3.操作：无菌下气管插管，确认位置后取仰卧位，一次性注入猪肺磷脂200mg/kg(2.4ml)，分4个体位（仰卧、右侧、左侧、再仰卧），每体位注入1/4量后气囊加压30s，注毕继续机械通气；注意：注入前吸净气道分泌物，注入时心率≥100次/分，出现SpO₂下降暂停并加压给氧；4.维持液量：60ml/kg×1.2kg=72ml/24h，即3ml/h，采用10%葡萄糖液，生后第1天不补钠钾。5.4综合题（15分）患儿男，5岁，因“面色苍白、皮肤出血点1周”入院。血常规：WBC25×10⁹/L，Hb70g/L，PLT15×10⁹/L，骨髓示原始淋巴细胞85%。诊断急性淋巴细胞白血病（高危）。现体重20kg，予VDLD方案诱导，长春新碱（VCR）1.5mg/m²，柔红霉素（DNR）30mg/m²，门冬酰胺酶（L-ASP）6000U/m²，泼尼松60mg/m²。1.计算该患儿体表面积及四种药物剂量；2.列出化疗期间预防高尿酸血症的护理；3.指出L-ASP使用期间饮食管理及并发症监测。答案：1.体表面积：=0.74VCR：1.5mg/m²×0.74=1.11mg≈1mg；DNR：30mg/m²×0.74=22.2mg≈22mg；L-ASP：6000U/m²