宠物疾病诊疗试卷及答案

宠物疾病诊疗试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.犬细小病毒病最常见的传播途径是（）A.垂直传播B.呼吸道飞沫C.粪-口途径D.皮肤接触答案：C2.猫传染性腹膜炎（FIP）的致病病毒是（）A.猫杯状病毒B.猫冠状病毒C.猫免疫缺陷病毒D.猫白血病病毒答案：B3.犬心丝虫病的最佳初筛试验是（）A.血涂片镜检B.改良Knott试验C.抗原ELISAD.听诊器听诊答案：C4.犬肾上腺皮质功能亢进（库欣综合征）最具特异性的筛查试验是（）A.基础皮质醇B.ACTH刺激试验C.低剂量地塞米松抑制试验D.高剂量地塞米松抑制试验答案：C5.猫慢性肾衰（CKD）国际分期中，IRISⅢ期的血清肌酐范围是（）A.1.6–2.8mg/dLB.2.9–5.0mg/dLC.5.1–7.0mg/dLD.>7.0mg/dL答案：B6.犬癫痫首选维持治疗药物是（）A.苯巴比妥B.溴化钾C.左乙拉西坦D.加巴喷丁答案：A7.猫糖尿病首选胰岛素类型为（）A.猪源性LenteB.重组人甘精胰岛素C.鱼源性NPHD.犬专用ProtamineZinc答案：A8.犬细小病毒病血常规最典型的表现是（）A.白细胞增多B.中性粒细胞核左移伴严重白细胞减少C.嗜酸性粒细胞增多D.血小板增多答案：B9.猫下泌尿道疾病（FLUTD）中，最常见可形成放射性不透影结石的是（）A.磷酸铵镁B.草酸钙C.尿酸盐D.胱氨酸答案：A10.犬梨形鞭毛虫（贾第虫）感染确诊的金标准是（）A.粪便直接涂片B.硫酸锌漂浮法C.粪便ELISA抗原D.粪便PCR答案：D11.犬淋巴瘤最常见的解剖型是（）A.纵隔型B.皮肤型C.多中心型D.消化道型答案：C12.猫甲状腺功能亢进首选诊断试验是（）A.基础T4B.TSHC.T3抑制试验D.甲状腺扫描答案：A13.犬莱姆病病原体是（）A.伯氏疏螺旋体B.立克次体C.埃立克体D.巴贝斯虫答案：A14.犬气管塌陷最佳影像诊断手段是（）A.侧位平片吸气相B.侧位平片呼气相C.荧光透视动态D.CT平扫答案：C15.猫哮喘首选长期控制药物是（）A.茶碱B.吸入氟替卡松C.阿托品D.氨苄西林答案：B16.犬急性胰腺炎最敏感特异血清标志物是（）A.脂肪酶B.胰蛋白酶样免疫反应性（TLI）C.犬特异性胰腺脂肪酶（cPLI）D.淀粉酶答案：C17.犬免疫介导性溶血性贫血（IMHA）最常见的红细胞形态改变是（）A.小球形红细胞增多B.靶形红细胞C.低色素红细胞D.有核红细胞减少答案：A18.猫白血病病毒（FeLV）抗原检测采血部位首选（）A.静脉抗凝血B.耳缘毛细血管血C.骨髓穿刺D.淋巴结细针抽吸答案：A19.犬肾上腺皮质功能减退（阿狄森氏危象）急救首选（）A.高剂量地塞米松B.生理盐水+泼尼松C.0.9%NaCl+琥珀酸氢化可的松D.5%葡萄糖+胰岛素答案：C20.犬乳腺肿瘤恶性概率最高的组织学类型是（）A.管状乳头状B.单纯管状C.实体型D.纤维腺瘤答案：C21.猫心肌病中最常见类型为（）A.扩张型B.肥厚型C.限制型D.致心律失常右室型答案：B22.犬细小病毒病静脉补液首选晶体液为（）A.0.45%NaCl+2.5%葡萄糖B.乳酸林格C.5%葡萄糖D.羟乙基淀粉答案：B23.犬梨形鞭毛虫治疗首选药物为（）A.甲硝唑B.芬苯达唑C.多西环素D.伊维菌素答案：B24.猫慢性肾衰磷结合剂首选（）A.碳酸镧B.氢氧化铝C.碳酸钙D.司维拉姆答案：C25.犬过敏性皮炎（CAD）Favrot诊断标准中必备条件之一是（）A.耳廓红斑B.趾间红斑C.首次发病<3岁D.药物过敏史答案：C26.犬椎间盘突出（IVDD）最常见好发部位为（）A.C1-C3B.C5-C7C.T1-T5D.T12-L2答案：D27.猫低血糖最常见病因幼猫为（）A.胰岛瘤B.肝脂沉积C.饥饿+低体温D.肾上腺机能减退答案：C28.犬巴贝斯虫（Babesiacanis）血涂片染色首选（）A.瑞氏B.革兰C.抗酸D.印度墨汁答案：A29.猫鼻腔淋巴瘤放疗总剂量常规为（）A.6GyB.12GyC.24GyD.45Gy答案：D30.犬骨肉瘤（OSA）最常见转移部位为（）A.肝B.肺C.肾D.脑答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.犬肾上腺皮质功能亢进的常见临床表现包括（）A.多饮多尿B.腹围增大C.对称性脱毛D.皮肤钙化答案：ABCD32.猫慢性肾衰非再生性贫血的治疗措施有（）A.促红细胞生成素B.铁剂C.输血D.雄激素答案：ABC33.犬过敏性休克急救药物包括（）A.肾上腺素B.泼尼松龙C.苯海拉明D.阿托品答案：ABC34.犬淋巴瘤化疗方案COP包含（）A.环磷酰胺B.多柔比星C.长春新碱D.泼尼松答案：ACD35.猫下泌尿道梗阻（尿道栓塞）紧急处理包括（）A.导尿B.静脉输液C.纠正高血钾D.口服阿米洛利答案：ABC36.犬心丝虫成虫杀灭药物有（）A.伊维菌素B.美拉索明C.塞拉菌素D.多西环素答案：B37.犬急性肾衰透析指征包括（）A.无尿48hB.BUN>80mg/dL且对药物无反应C.严重高血钾D.持续呕吐答案：ABC38.猫肥厚型心肌病β受体阻滞剂应用目的（）A.降低心肌耗氧B.减慢心率C.增加收缩力D.改善舒张充盈答案：ABD39.犬胰腺炎营养支持原则（）A.早期肠内营养B.低脂C.高蛋白D.高纤维答案：ABC40.犬椎间盘突出术后康复措施（）A.笼养限制活动B.被动运动C.电针D.早期跳跃训练答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.犬细小病毒属于________科，________属，基因组为________链DNA。（答案：细小病毒，细小病毒，单）42.猫正常甲状腺单侧叶超声测值长径约________cm，前后径<________cm。（答案：2.0，0.5）43.犬正常血钾参考范围________mmol/L，当血钾>________mmol/L需紧急处理。（答案：3.5–5.5，7.0）44.犬乳腺肿瘤分期中，T2表示肿瘤直径________cm，N1表示________。（答案：2–3，区域淋巴结转移）45.犬ACTH刺激试验使用合成ACTH剂量为________μg/kg，静脉注射后________分钟采血。（答案：5，60）46.猫正常收缩压<________mmHg，若>________mmHg诊断为系统性高血压。（答案：150，160）47.犬心丝虫成虫寄生于________及________。（答案：右心室，肺动脉）48.犬IMHACoombs试验阳性率约________%，其原理为检测________抗体。（答案：60–80，红细胞表面）49.猫肝脂沉积强制饲喂能量需求按________×RER，蛋白质供能比应>________%。（答案：1.2，20）50.犬骨肉瘤截肢后中位生存期________月，辅助化疗可延长至________月。（答案：4–5，10–12）四、简答题（每题6分，共30分）51.简述犬急性胰腺炎的诊断思路。答案：1.病史：高脂饮食、品种（迷你雪纳瑞等）。2.临床表现：呕吐、腹痛、发热。3.实验室：cPLI>400μg/L为最佳，脂肪酶、淀粉酶辅助；血像白细胞升高或核左移。4.影像：超声见胰腺肿大、周围脂肪高回声、胰管扩张；CT更敏感。5.并发症：DIC、急性肾衰、胆道梗阻需评估。6.鉴别：肠梗阻、胰腺炎样综合征。52.写出猫慢性肾衰（IRISⅢ期）综合管理方案。答案：1.饮食：肾粮磷0.4%–0.6%，蛋白28%–32%，添加ω-3脂肪酸。2.磷结合剂：血磷>5mg/dL给予碳酸钙或碳酸镧随餐。3.补液：皮下乳酸林格100–150mL/kg·d分次。4.促红素：Hct<20%时，猫用darbepoetin1μg/kg每周一次。5.控制血压：氨氯地平0.625–1.25mg/catq24h，目标120mmHg。6.止吐：马罗匹坦1mg/kgq24h或昂丹司琼。7.监测：每4–6周复查肌酐、磷、Hct、血压、尿蛋白/肌酐比。53.犬过敏性皮炎（CAD）诊断标准（Favrot2010）列出任意5条。答案：1.首次发病<3岁；2.主要病变为红斑/丘疹/瘙痒；3.病变累及趾间；4.耳廓红斑；5.前肢腕部屈侧受累；6.排除疥螨、真菌、食物过敏后仍符合。54.犬肾上腺皮质功能减退（阿狄森氏）急性危象处理步骤。答案：1.立即0.9%NaCl80–90mL/kg·h前2h，后减至维持。2.琥珀酸氢化可的松2–4mg/kgIV，后0.5–1mg/kg·hCRI。3.纠正低血钾：K+<2.5mmol/L时按0.5mmol/kg·h补KCl。4.纠正低血糖：2.5%葡萄糖加入输液。5.监测ECG、血压、电解质q2–4h。6.24h后改口服泼尼松0.2mg/kgq12h，并加用氟氢可的松0.01mg/kgq12h。55.猫肥厚型心肌病（HCM）出现急性充血性肺水肿的急救措施。答案：1.氧舱FiO240–60%。2.速尿2–4mg/kgIV，后1–2mg/kg·hCRI。3.吗啡0.05–0.1mg/kgIM镇静扩血管。4.硝酸甘油软膏1/4inq6–8h。5.若收缩压>180mmHg给予氨氯地平0.625mg/catPO。6.避免液体负荷，禁止钙增敏剂。五、综合应用题（共50分）56.病例分析（20分）患犬：金毛，公，30kg，8岁。主诉：腹围增大、多饮多尿3月，近2天喘。T38.9°C，P140次/分，R40次/分，血清生化：ALP850U/L（参考20–150），ALT220U/L，胆固醇450mg/dL；腹部超声：肝大、肾上腺左右叶均>1.5cm，边缘圆形，脂肪层高回声。（1）列出最可能的诊断（2分）（2）写出确诊需做的两项试验及预期结果（4分）（3）给出首选药物名称、剂量及监测指标（6分）（4）若出现医源性肾上腺机能减退，如何调整（4分）（5）列出两个常见并发症并简述处理（4分）答案：（1）肾上腺皮质功能亢进（库欣）。（2）低剂量地塞米松抑制试验：8h皮质醇>1.4μg/dL为阳性；ACTH刺激试验：刺激后皮质醇>22μg/dL支持。（3）曲洛司坦5mg/kgq24hPO，与食物同服；2周后复查ACTH刺激（目标刺激后皮质醇5–9μg/dL），同时监测电解质、肾功。（4）若刺激后皮质醇<2μg/dL或出现呕吐、嗜睡，停药2–3天，后减量至2–3mg/kgq24h或改为隔日疗法。（5）①医源性低醛固酮：高血钾、低血钠，口服氟氢可的松0.01mg/kgq12h；②肝脂沉积：低脂肝粮，补充L-肉碱500mg/d。57.计算题（10分）猫，4kg，慢性肾衰IRISⅢ期，需皮下补乳酸林格。计算：（1）维持液量（mL/日）按60mL/kg；（2）若每日分2次，每次量；（3）加入20mmol/LKCl，每次补钾量（mmol）；（4）若使用100mL输液袋，需抽取多少mL原液后加入KCl至总量100mL，使终浓度20mmol/L。答案：（1）60×4=240mL/日；（2）240/2=120mL/次；（3）120mL×20mmol/L=2.4mmol；（4）设原液xmL，则x×20=100×20，x=100mL，故无需稀释，直接加KCl2.4mmol（10%KCl1mL=1.34mmol），需2.4/1.34≈1.8mL，弃原液1.8mL后加入1.8mL10%KCl，总量仍100mL。58.影像读片（10分）提供描述：犬，6岁，拉布拉多，后肢瘫痪，T12–T13间隙变窄，髓质内出现“高尔夫球”样高密度影，脊髓造影示造影剂前后阻断呈“双杯口”征。（1）写出影像诊断（2分）（2）列出手术方案名称（2分）（3）术后护理要点（3分）（4）预后分级及对应生存质量（3分）答案：（1）T12–T13HansenⅠ型椎间盘突出，脊髓急性压迫。（2）背侧椎板切除+侧方开窗髓核摘除术。（3）①术后笼养4周，每日被动运动关节5min×3；②术后24h内静脉甲强龙2mg/kgq12h，后减量；③观察排尿，必要时人工挤压膀胱q8h。（4）0–5级：0级正常，5级深痛觉消失；本例若术前深痛存在，90%可恢复行走；若深痛消失，恢复率50%，需轮椅辅助仍可有良好生活质量。59.实验室判读（10分）犬，25kg，德牧，发热40°C，血涂片发现红细胞内多个1–2μm环形、梨形虫体，红细胞占感染率5%，血小板30×10⁹/L（参考200–500），生化：总胆红素4.5mg/dL，ALP正常，ALT轻度升高。（1）病原体名称（2分）（2）传播媒介（