推拿手法学复习题及答案

推拿手法学复习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是㨰法的操作要领（）A.肩臂放松B.吸定点吸附C.腕部主动摆动D.小鱼际贴附2.一指禅推法在体表移动时，其频率一般控制在（）A.60～80次/分B.90～120次/分C.120～160次/分D.160～200次/分3.拿法“捏而提起”之“提起”高度约（）A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cm4.拍法操作时，手掌与体表夹角约为（）A.0°B.15°C.45°D.90°5.下列手法中，具有明显“垂直向下”力的是（）A.按法B.摩法C.揉法D.擦法6.小儿推拿“清天河水”的操作路线是（）A.腕横纹至肘横纹B.肘横纹至腕横纹C.腕横纹至腋横纹D.腋横纹至腕横纹7.腰椎斜扳法时，医者一手扳肩、一手扳膝，当患者腰部扭转至何角度时瞬间发力（）A.5°B.15°C.25°D.35°8.下列哪项不是摇法的禁忌证（）A.关节结核B.韧带断裂C.关节积液D.关节僵硬9.㨰法吸定点为（）A.拇指指端B.食中指指面C.小鱼际尺侧缘D.掌根10.振法要求频率≥（）A.100次/分B.150次/分C.200次/分D.300次/分11.下列手法中，属于“摆动类”的是（）A.抖法B.搓法C.捻法D.一指禅推法12.按法与压法的主要区别在于（）A.用力方向B.用力大小C.是否持续D.是否移动13.下列哪项不是揉法的作用（）A.温通经络B.活血化瘀C.松解粘连D.滑利关节14.小儿推拿“推七节骨”方向为（）A.上推为补B.下推为补C.来回推为补D.顺时针为补15.颈椎旋转扳法时，医者需先使患者头部处于（）A.前屈10°～15°B.中立位C.后伸10°～15°D.左侧屈位16.下列手法中，最易造成皮下瘀血的是（）A.掌揉法B.指按法C.拍法D.擦法17.搓法操作要求（）A.单向直线B.快速往返C.慢速单向D.静止按压18.腰椎后伸扳法时，支点位于（）A.腰1棘突B.腰2棘突C.腰3棘突D.腰4棘突19.下列哪项不是摇法的操作步骤（）A.顺势牵引B.缓慢递增幅度C.急速冲击D.极限位小幅度摇摆20.振法常配合下列哪项操作（）A.拨法B.按法C.揉法D.擦法21.㨰法操作时，肘关节屈曲角度约为（）A.90°B.120°C.140°D.160°22.下列哪项不是擦法的温热效应机制（）A.摩擦生热B.局部充血C.交感神经抑制D.副交感神经兴奋23.小儿推拿“运内八卦”中，“乾宫”位于（）A.掌心B.掌根C.大鱼际D.小鱼际24.下列手法中，属于“挤压类”的是（）A.拿法B.抖法C.摇法D.捻法25.扳法“咔嗒”声响的产生机制是（）A.韧带撕裂B.关节囊破裂C.滑液气泡破裂D.软骨撞击26.下列哪项不是拍法的适应证（）A.风寒感冒B.肌肉酸痛C.骨质疏松D.痰饮咳嗽27.一指禅推法“沉肩”是指（）A.肩胛骨上提B.肩胛骨前伸C.肩胛骨后缩下沉D.肩胛骨上回旋28.下列哪项不是揉法的分类（）A.掌揉B.指揉C.肘揉D.拳揉29.腰椎旋转扳法时，患者侧卧位，上侧下肢应（）A.伸直B.屈曲90°C.屈曲120°D.屈曲150°30.下列哪项不是推拿手法的基本要求（）A.持久B.有力C.柔和D.跳跃二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.关于㨰法的描述，正确的是（）A.属于摆动类手法B.频率120～160次/分C.吸定点为小鱼际尺侧缘D.可直线或弧线移动E.需带动皮下组织32.拿法的操作要点包括（）A.捏而提起B.轻重交替C.指腹对称用力D.可配合捻动E.提起后快速放下33.下列哪些属于小儿推拿特定穴（）A.脾经B.板门C.天河水D.足三里E.三关34.扳法的禁忌证包括（）A.严重骨质疏松B.椎体滑脱Ⅱ°以上C.椎动脉型颈椎病急性期D.腰椎间盘突出症缓解期E.脊柱结核35.振法的作用有（）A.温阳散寒B.调和气血C.解痉止痛D.松解粘连E.镇静安神36.下列哪些手法可用于发热患儿的退热操作（）A.清天河水B.退六腑C.推三关D.打马过天河E.运内劳宫37.擦法的操作要求包括（）A.直线往返B.压力均匀C.频率100次/分以上D.透热为度E.涂介质防破皮38.下列哪些属于挤压类手法（）A.按法B.点法C.捏法D.拿法E.捻法39.摇法的作用有（）A.滑利关节B.松解粘连C.增强肌力D.改善关节活动度E.纠正错位40.一指禅推法的练习步骤包括（）A.米字功B.沙袋定点C.真人走线D.哑铃负重E.悬腕摆动三、填空题（每空1分，共20分）41.㨰法的吸定点为________，频率为________次/分。42.一指禅推法的“沉肩”指肩胛骨________，“垂肘”指肘尖________。43.拿法操作时，指腹对称用力，捏而提起约________cm，以患者有________感为度。44.小儿推拿中，推上七节骨为________法，推下七节骨为________法。45.腰椎斜扳法患者体位为________卧位，医者一手扳________，一手扳________。46.振法要求掌指________，前臂________肌静止性收缩。47.擦法操作时，压力宜________，频率宜________，以________为度。48.摇法操作顺序为________、________、________三步。49.扳法“咔嗒”声提示________，但非________指标。50.拍法用力应________，节奏________，以________为度。四、名词解释（每题3分，共15分）51.㨰法52.一指禅推法53.拿法54.扳法55.运法五、简答题（每题5分，共25分）56.简述㨰法的操作要领及注意事项。57.试述小儿推拿“清天河水”的操作步骤、作用及适应证。58.简述腰椎斜扳法的操作流程及手法要点。59.比较按法与点法在作用力、作用部位及临床应用上的异同。60.简述振法的作用机制及临床适应证。六、计算与分析题（共20分）61.（计算题，8分）某患者接受㨰法治疗，医者频率为140次/分，每次治疗5分钟，吸定点面积5cm²，垂直压力0.8N/cm²。求：（1）总往复次数；（2）总做功（J）；（3）若能量全部转化为热能，可使局部组织升温多少℃？（已知组织比热容c≈3.5J·g⁻¹·℃⁻¹，密度ρ≈1g/cm³，体积V=50cm³，忽略散热）62.（分析题，12分）病例：男，45岁，L₄₋₅椎间盘突出（左侧型），左下肢放射痛，直腿抬高试验45°（+），腰部活动受限，无马尾征。问题：（1）列出推拿治疗目标；（2）选择3种手法并说明其作用机制；（3）设计一套30min治疗方案（含体位、手法、时间分配、注意事项）；（4）列出禁忌手法及理由。七、综合应用题（共20分）63.病例：女，58岁，右侧肩周炎3月，肩前屈90°、外展80°、后伸20°受限，夜间痛甚，舌质暗，苔薄白，脉弦细。任务：（1）辨证分型（中医）；（2）拟定推拿治则；（3）选穴与手法（含具体操作、剂量、时间）；（4）配合功能锻炼方案（含动作、频次、注意事项）；（5）疗效评估指标及随访计划。八、答案与评分标准一、单项选择题1.C2.C3.B4.C5.A6.A7.C8.D9.C10.C11.D12.B13.D14.A15.A16.C17.B18.D19.C20.B21.C22.D23.C24.A25.C26.C27.C28.D29.B30.D二、多项选择题31.ABCD32.ABCD33.ABCE34.ABCE35.ABCE36.ABD37.ABDE38.ABCDE39.ABDE40.ABCE三、填空题41.小鱼际尺侧缘，120～16042.后缩下沉，朝下43.1，酸胀44.补，泻45.侧，肩，膝46.自然伸直，肱桡肌47.适中，100～120次/分，透热48.顺势牵引，缓慢递增，极限位小幅度摇摆49.关节腔气泡破裂，疗效50.轻巧，均匀，皮肤微红四、名词解释（示例要点）51.㨰法：以小鱼际尺侧缘为吸定点，肘微屈，前臂旋转带动腕部往返摆动，使吸附组织产生滚动效应的手法。52.一指禅推法：以拇指指端或罗纹面为着力点，沉肩垂肘，腕部悬屈，通过前臂摆动使拇指在体表做直线或弧线推进的手法。53.拿法：用拇指与其余手指指腹对称用力，捏而提起肌肤的手法。54.扳法：在关节生理活动范围内，瞬间施加可控的旋转、屈伸或侧扳力，使关节产生“咔嗒”声的手法。55.运法：在穴位或部位上做环形或弧形推动，用于小儿特定穴，具有调和气血作用。五、简答题（示例要点）56.要领：肩沉肘垂、吸定点贴附、前臂旋转、往返滚动、压力均匀；注意：勿跳、勿拖、勿压骨突、皮肤破损禁用。57.操作：医者左手托患儿左手，食中指面自腕横纹直推至肘横纹，100～500次；作用：清热解表；适应：外感发热、烦躁口渴。58.流程：患者侧卧，下腿伸直、上腿屈曲，医者一手扳肩、一手扳髂前上棘，先缓慢扭转至弹性限制位，再瞬间小幅度扳动；要点：角度25°、发力快、收力快、听声勿强求。59.按法：面积大、力均匀、持续，用于肌肉丰厚处；点法：面积小、力集中、刺激强，用于穴位或压痛点；二者均可止痛，点法更宜解痉。60.机制：高频振动→局部组织微按摩→血管扩张→解痉止痛；适应：头痛、失眠、胃肠痉挛、阳虚寒凝。六、计算与分析题61.（1）140×5=700次；（2）W=F·s·n，设每次位移s=0.05m，F=0.8×5=4N，W=4×0.05×700=140J；（3）Q=mcΔT，m=50g，ΔT=Q/(mc)=140/(50×3.5)=0.8℃。62.（1）目标：缓解疼痛、减轻神经根受压、改善活动度；（2）手法：①㨰法—松解竖脊肌；②点按环跳、委中—通络止痛；③腰椎斜扳—扩大椎间孔；（3）方案：俯卧位㨰法10min→点按5min→斜扳2次→仰