广东住院医师规范化考试-内科学17

1.单项选择题

（1分）1.

男，36岁，右膝及左微关节痛伴腰痛5-6年，曾诊断强直性脊柱炎，并

经氨蝶

吟和柳氮磺毗咤治疗2年，腰痛及右膝关节痛缓解，但左微关节仍感疼痛,

行

走时明显，上述症状进行性加重，查ESR10mm/h,CRP6mg/I.,左谶关节

拍片

示股骨头坏死，可行的治疗为：

A.NSAIDB.DMARD

C.NSAIDDMARDD.糖皮质激素

E.股骨头置换术

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（1分）2.

男性，70岁，有糖尿病肾病史10余年，查血钾6.4mmol/L,血氯

125mmol/L，血

HC03-1.Ommol/L,

BUN12mmol/L,Scrl75umol/L,尿pH6.2,下列哪种疾病可能

性最大：A.I

型RTA

B.II型RTAC.III型RTA

D.IV型RTA

E.Fanconi综合征

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（1分）3.

男性，35岁，反复牙龈出血、发热1月。查血象：WBC24X109/L,原始

粒细

胞50%,

11b

54g/LoPLT:17X109/L。患者贫血的主要原因是:

A.无效红细胞生成

B.造血原料缺乏

C.幼稚红细胞代谢受异常增生细胞的干扰

D.红细胞寿命缩短

E.出血

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（1分）4.

血管外溶血主要由哪个脏器破坏红细胞所致：

A.肝脏

B.肾脏

C.胰腺

D.脾脏

E.淋巴结

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（1分）5.

姚.女性，17岁，咽炎3周后出现水肿，.尿蛋白，红细胞3

临床拟诊为

急性肾炎，其水肿的发生机制是：

A.肾小管重吸收增多B.肾小球滤过率下降C.血清白蛋白下降

D.血浆肾素水平升高

E.以上都不是

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（1分）6.

下列有关控烟策略的述，错误的是:

A.增加烟草制品税率，提高烟草价格，降低烟草消费量

B.禁止各种直接或间接烟草广告、赞助和促销活动

C.从科学研究出发，寻找更多吸烟危害健康的证据

D.从科学研究出发，寻找更多吸烟危害健康的证据

E.大力推荐戒烟辅助药物如去甲替林

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（1分）7.

男性，70岁，C0PD病史15年，3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，未就诊。

今

晨家发现其呼之不应，送至医院。查体：浅昏迷，体温36.5℃,发绢，

球结

膜明显水肿，双肺呼

吸音低，可闻及干湿性罗音。血气分析：PI-1

7.20,PaC02llOmmHg,Pa0242mmHg,正确的处理是：A.高流量吸氧

B.无创通气

C.呼吸兴奋剂

D.建立人工气道并行机械通气

E.静脉滴注纳洛酮

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（1分）8.

女性，17岁，全身高度水肿2月余，尿蛋白4肾活检报告为

薇小病变型，

其水肿发生的机制是：

A.肾小管重吸收增多

B.肾小球滤过率下降

C.血清白蛋白下降

D.血浆肾素水平升高

E,以上都不是

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（1分）9.

21T4是:

A.促甲状腺素

B.甲状腺素

C.一碘甲腺原氨酸

D.二碘甲腺原氨酸

E.三碘甲腺原氨酸T3

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（1分）10.

Cushing综合征的典型表现不包括：

A.向心性肥胖

B.多血质外貌

C.阵发性头痛、心慌、出汗

D.满月脸

E.皮肤紫纹

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（1分）11.

下列哪一项不是COPD的体征

A.呼吸音减弱，吸气延长

B.肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小

C.肺下界和肝浊音界下移

D.触觉语颤减弱

E.胸廓前后径增大

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（1分）12.

原发性醛固酮增多症激素水平的变化是:

A.肾素I,血管紧素t,醛固酮t

B.肾素J,血管紧素I,醛固酮t

C.肾素T,血管紧素I,醛固酮t

D.肾素T,血管紧素t、醛固酮t

E.肾素正常，：血管紧素f,醛固酮t

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（1分）13.

男性，55岁。因心悸、头晕1小时急诊，有肥厚型心肌病史。体查：BP70

/

50mmHg，心脏扩大，心率180次/分；心电图示室性心动过速。该患者

首选

的治疗是下列那一项：

A.利多卡因静脉注射

B.非同步直流电复律

C.同步直流电复律

D.静注普罗帕酮

E.静脉注射胺碘酮

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（1分）14.

某肝硬化患者，近二个月来右上腹持续性疼痛，发烧，乏力。今日突然出

现全

腹疼一小时。检查，T38.7℃,BP9/5kPa（70/40mmHg）,P120次/分,

巩

膜黄染，腹壁抵抗感，

全腹压疼（

）,反跳疼（），肝肋下4.0cm,凸凹不平，脾肋下2.0cm,移动

浊音

(),试验性穿刺抽出血性不凝固液体最可能的诊断是:

A.肝硬化门静脉高压

B.肝硬化并结核性腹膜炎

C.肝硬化并原发性肝癌破裂

D.消化性溃疡穿孔

E.肝硬化并自发性腹膜炎

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(1分)15.

下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现“满堂亮”现象:

A.乙肝病毒相关性肾炎

B.糖尿病肾病

C.肾淀粉样变

D.骨髓瘤肾损害

E.Wegener肉芽肿肾损害

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（1分）16.

男性，65岁。咳嗽咳痰反复发作20余年，近年来伴活动后气促。要明确

有无

肺气肿，体检时下列哪项体征最有帮助

A.肋间隙增宽

B.叩诊过清音

C.桶状胸，过清音，肺下界移动度变小

D.心脏相对浊音界缩小

E.肺部干湿啰音

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（1分）17.

产生AVP的部位是：A.神经垂体

B.腺垂体

C.下丘脑视上核、室旁核

D.垂体柄

E.垂体门静脉系统

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（1分）18.

男性，50岁，行常规体检时发现血清钙1.52mmol/L,血清磷3.2mg/dl,

其

余正常。患者否认骨痛，乏力，体重减轻等。最常见考虑哪种疾病：

A.恶性肿瘤

B.骨质疏松

C.原发性甲状旁腺功能亢进症

D.原发性甲状旁腺功能减退症

E.结节病

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（1分）19.

在常规临床工作中测得的类风湿因子类型是：A.IgM

B.IgGC.IgAD.IgDE.IgE

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（1分）20.

患者，男性，30岁，关节痛、口腔溃疡1月，伴面部蝶形红斑、发热1周,

血尿常

规正常，ANA()1：320,抗SSA抗体(

),胸片正常，无感染证据。治疗方案是：A.泼尼松0.5mg/kg羟氯喳

B.泼尼松lmg/kg以上

C.泼尼松Img/kgCTXD.泼尼松2mg/kgCTX

E.泼尼松1mg/kg抗生素

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(1分)21.

女性，44岁，近2年反复出现耳廓及额部红斑，呈暗红色，境清，上有

角化性

鳞屑

及角质栓，部分皮损中央萎缩，此患者最可能得的是以下何种疾病:

A.皮肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.盘状红斑狼疮

D.脂溢性皮炎

E.硬皮病

正确答案：C

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（1分）22.

关于夜间阵发性呼吸困难发生的机理正确的是:

A.外周小动脉扩

B.膈肌上升

C.肺活量减少

D.迷走神经力增高

E.静脉回流量增加

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（1分）23.

下列关于糖尿病诊断不正确的有：

A.有糖尿病症状加上尿糖阳性可诊断

B.糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平211.Immol/L可诊断

C.空腹血浆葡萄糖水平27.Ommol/L可诊断

D.OGTT试验中，2hPG水平211.Immol/L可诊断

E.空腹血糖3.9-6.Ommol/L为正常血糖

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（1分）24.

诊断支原体肺炎的主要依据是：A.胸部CT

B.X线特异表现

C.红霉素治疗有效

D.痰培养

E.血清冷凝集试验或支原体阳性

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（1分）25.

肺性脑病患者进入昏迷，一侧瞳孔扩大，急救措施首先用:

A.加大抗生素用量

B.双氧克尿塞

C.螺内酯

D.20%甘露醇静脉推注

E.5%碳酸氢钠静脉滴注

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（1分）26.

女性，33岁，反复下腹痛、腹泻便秘交替1年，伴黏液便，排便后症状

有所缓

解。工作紧时上述症状加重。无发热、咳嗽、纳差、消瘦等症状。患者

一般

情况好，查体无明

显阳性体征。为明确诊断，首选哪项检查：

A.钢灌肠

B.血清CEA

C.大便查虫卵

D.结肠镜检查

E.大便培养

正确答案：D

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（1分）27.

下列关于痛风急性发作的特点，哪项述是正确的：

A.缓慢起病，多首发于大关节如膝关节、酸关节等，活动后加重

B.缓慢起病，多首发于小关节如双手指间关节、掌指关节等，活动后加

重

C.急性起病，多首发于谶、膝等关节，活动后缓解

D.急性起病，多首发于第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加

重

E.缓慢起病，以腰背部疼痛明显，部位部固定，天气寒冷或潮湿时加重

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（1分）28.

女性，21岁，水肿，尿少2周，肾活检示微小病变型肾病，其尿液及血

压改变

最符

4口.•

A.尿蛋白2，红细胞2,尿比重1.018，血压180八02nlmHg

B.尿蛋白4:,红细胞。＜1/HP,尿比重1.018,血压120/75mmHg

C.尿蛋白291.红细胞2-h-,尿比重1.009,血压180/105mmHg

D.尿蛋白，红细胞5/HP,尿比重1.019,血压130/75mmHg

E.尿蛋白3,红细胞3,尿比重1.024,血压190/105mmHg

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（1分）29.

女性，20岁，反复咳嗽、咳痰伴低热半年，胸部X线检查提示右上肺结

核并

空洞，以INH0.3g/天，RFP0.4g/天，EMB

0.75g/天，治疗4个月后症状消失，自行停药。1年后出现低热，复

查胸片

病灶较前扩大。最主要原因可能是:

A.合并真菌或细菌感染

B.机体免疫力太差C.化疗方案不合理D.出现并发症

E.细菌耐药

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（1分）30.

中性粒细胞碱性磷酸酶的活性显著增高见于：

A.慢性粒细胞性白血病

B.急性淋巴细胞性白血病

C.类白血病反应

D.淋巴瘤

E.多发性骨髓瘤

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（1分）31.

非脩体类抗炎药副作用发生率最高的是：

A.肾脏损害

B.血液系统损害

C.胃肠道损害

D.肝脏损害

E.皮疹

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（1分）32.

忌用2%碳酸氢钠溶液洗胃的是：A.对硫磷

B.敌百虫

C.DDVD.乐果

E.4049

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（1分）33.

女性，30岁，疲劳、怕冷、体重增加、嗜睡、精神抑郁、便秘、闭经半

年，甲

状腺肿大。下列哪项检查的诊断价值最大

A.血常规

B.血清TSH、FT3、FT4

C.血清TT4、TT3

D.131碘摄取率

E.血清TPOAb和TgAb

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（1分）34.

以下哪条与高转运骨病的发生无关：

A.磷潴留

B.低钙血症

C.活性维生素D缺乏

D.骨骼对甲状旁腺素的抵抗

E.透析不充分

正确答案：E

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（1分）35.

34岁男性，诊断为肾病综合征，给予泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反

复浮

肿，尿蛋

白~,下列哪种说法错误

A.继续加大泼尼松用量再治疗3个月

B.该患者可能属于激素无效型

C.可加用环磷酰胺治疗

D.可试用环抱素

E.可行肾活检以解患者肾脏病理类型

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（1分）36.

男性，30岁，周期性发热4个月，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，质

硬，无

触痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm,血红蛋白120g/L白细胞

7X109/L,血小

板100X109/L。为明确诊

断应做下列哪项检查:

A.胸部CTB.腹部CT

C.B超

D.淋巴结活检

E.骨髓象检查

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（1分）37.

下列哪种肺癌对化疗敏感

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.鳞腺混合癌

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（1分）38.

脂蛋白中，分子量最大的是：

A.低密度脂蛋白

B.高密度脂蛋白

C.极低密度脂蛋白

D.乳糜微粒

E.以上都不是

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（1分）39.

需避免直接日晒的疾病有：

A.系统性红斑狼疮

B.多形红斑

C.硬皮病

D.白塞病

E.血管炎

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（1分）40.

促垂体激素由下丘脑神经元产生后沿轴浆流动到：A.正中隆起

B.腺垂体

C.神经垂体

D.垂体门脉系统

E.以上都不是

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（1分）41.

女性，41岁，因“发现镜下血尿、双下肢浮肿3年”就诊。查体：血压

168/90mmIlg，眼睑浮肿，双下肢轻度凹陷性浮肿。血生化检查：肌醉

472umol/L.尿常规：红细胞

+/HP,蛋白++。24小时尿蛋白定量2350mg肾脏超声检查：双肾缩

小，皮

髓质分界不清。患者现时主要治疗目标是：

A.使24小时尿蛋白定量减少至1g以下

B.尽量减少尿红细胞

C.消除水肿

D.延缓肾功能恶化、防治严重并发症

E.血压控制在125/75mmHg以下

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（1分）42.

急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是：

A.应用升压药物

B.大量使用有效抗生素

C.补充血容量

D.纠正水、电解质平衡紊乱

E.解除胆道梗阻，通畅引流

正确答案：E

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(1分)43.

关于特发性血小板减少性紫瘢(ITP)的概念，哪一种述是错误的？

A.急性型ITP与感染因素有关

B.血小板寿命缩短

C.骨髓巨核细胞总数减少反应性增加，但是有成熟障碍

D.临床上是较常见的一种出血性疾病

E.急性型ITP多件于儿童

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（1分）44.

下列哪项是H型RTA的临床表现：

A.低氯血症

B.高钾血症

C.尿中HC03-增多

D.尿PH>6.0

E.常出现肾结石及肾钙化

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（1分）45.

贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是:

A.溶血性贫血

B.铁粒幼细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞性贫血

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（1分）46.

颈椎病分为五型，其中最为常见的类型是

A.颈型

B.神经根型

C.脊髓型

D.椎动脉型

E.混合型

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（1分）47.

系统性红斑狼疮患者的以下何种皮肤损害可遗留疤痕:

A.水肿性红斑

B.额部红斑

C.皮下瘀斑

D.盘状红斑

E.尊麻疹

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（1分）48.

病有轻度甲状腺功能亢进的症状，血清总甲状腺素检查正常，下面哪项

检查

有助诊

断？

A.血清蛋白结合碘测定

B.甲状腺131碘摄取率测定

C.甲状腺激素结合试验

D.血清游离T3毛测定

E.基础代谢率测定

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（1分）49.

可引起体位性低血压的药物是：A.a阻滞剂

B.8阻滞剂

C.曝嗪利尿剂

D.血管紧素H受体阻滞剂

E.钙拮抗剂

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（1分）50.

肾上腺危象的诱因有：

A.感冒受凉

B.手术

C.突然中断糖皮质激素的治疗

D.肺炎

E.以上均是

正确答案：E

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（1分）51.

男性，45岁，苍白、乏力半年。血红蛋白70g/L,白细胞、血

小板正常。血清

铁减少，骨髓外铁阴性。诊断为缺铁性贫血经口服铁剂治疗3周后无效。

原

因除哪一项外均有可能：

A.诊断错误

B.未按医嘱服药

C.胃肠吸收障碍

D.出血未止

E.存在干扰铁剂利用的因素

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（1分）52.

女性，38岁，月经过多1年，查体示双下肢散在瘀点瘀斑，肝脾大小正

常，血

红蛋白90g/L,白细胞5.5X109/L，分类正常，血小板30X109/L。

骨髓示巨

核细胞增生为主，产

血小板巨核细胞少见。诊断特发性血小板减少性紫瘢。治疗首选:

A.输血小板

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.化疗

E.抗感染

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（1分）53.

女性，50岁。有甲亢病史2年，服用丙硫氧喀咤3月。近1周出现皮肤

斑。查血常规提示WBC:

1.2X109/L，血红蛋白92g/L，血小板50X109/L。FT3、FT4、TSH

水平正

常。该患

者血象改变最有可能的原因是：

A.白血病

B.药物不良反应

C.甲亢表现

D.特发性血小板减少性紫瘢

E.系统性红斑狼疮

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（1分）54.

急性肾衰竭少尿期为维持体液平衡，每口补液量计算:

A.补液量=显性失液量非显性失液量一内生水量

B.补液量=显性失液量一非显性失液量内生水量

C.补液量=尿量非显性失液量一内生水

D.补液量=尿量非显性失液量一饮水量

E.补液量=显性失液量非显性失液量一饮水量

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（1分）55.

F列哪项指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭:

A.尿渗透压＞500

B.尿比重＞1.018

C.肾衰竭指数＜1

D.钠排泄分数＞1

E.尿钠指数＜20

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（1分）56.

患者，女性，26岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部红斑2周就诊。

体检:

体温38.0

°C,面部红斑，口腔黏膜有溃疡，肝脾不肿大，双膝关节肿胀，有压痛。

尿液

检查蛋白（

）,ANA（）,抗Sm抗体（），确诊为SLEo首选治疗药是：A.硫唾喋

吟

B.羟氯喳

C.泼尼松

D.CTX

E.NSAID

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（1分）57.

肝素是通过哪种物质起到抗凝作用的？

A.蛋白C系统

B.组织因子途径抑制物

C.纤溶酶原

D.组织因子

E.抗凝血酶

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（1分）58.

Charcot三联征为典型表现的疾病是：

A.胃溃疡

B.十二指肠憩室

C.急性胆管炎

D.急性重症胰腺炎

E.急性憩室炎

正确答案：C

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（1分）59.

下列哪项说法是正确的

A.甲型和戊型肝炎病毒感染会演变为慢性病毒性肝炎

B.HBV感染后主要通过机体对病毒的免疫应答而导致肝细胞的损害

C.HBV无有效的免疫预防措施

D.治疗自身免疫性肝炎的首选药物为干扰素

E.自身免疫性肝炎的肝功能检查主要表现为血清胆红素、ALT、AST升高,

球蛋白降低

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（1分）60.

女，60岁，双侧膝关节肿痛1年余，血RF阳性，可以完全排除下列哪

种疾病：

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.骨性关节炎

E.痛风

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（1分）61.

男性，13岁，因鼻出血不止2小时急诊入院。查体示全身广泛瘀点瘀斑,

肝脾

不大。

查血常规示白细胞4.5X109/L,血红蛋白120g/L,血小板12X109/L。

出血时间

13分，凝血时间正常，束臂试验阳性。最可能的诊断为:

A.再生障碍性贫血

B.真红细胞增多症

C.过敏性紫瘢

D.特发性血小板减少性紫瘢

E.缺铁性贫血

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（1分）62.

氟乙酰胺的解毒药为：

A.二硫丙磺钠或DMSB.硫酸钠

C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠

D.0.5%硫酸铜洗胃

E.乙酰胺

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（1分）63.

与血液透析相比，以下哪点不是血液滤过的优势：

A.更稳定的血流动力学

B.可清除中分子及少量大分子毒素

C.可吸附炎症因子

D.对中小分子的清除效率均高

E.可减少透析相关的不反应

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（1分）64.

胃食管反流病治疗至少应维持用药：

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.1年半

E.2年

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（1分）65.

男性，15岁，反复发作咳嗽、喘息2年。查体：双肺可闻及散在哮鸣音,

心率

90次

/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血气分析未见异常。下列检查结果最

有助于

明确诊断的

是：

A.支气管舒张试验阳性

B.胸部X线未见异常

C.最大呼气流量降低

D.最大呼气中段流量降低

E.一秒钟用力呼气容积降低

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（1分）66.

不是治疗温抗体自身免疫性溶血性贫血的主要措施：

A.病因治疗

B.糖皮质激素

C.血浆置换

D.免疫抑制剂

E.输血

正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误述

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（1分）67.

关于溶血性贫血的诊断哪一项是错误的：

A,溶血最确实的证据为红细胞寿命缩短，正常51Cr侧T1/2为25—32

天

B.血清间接胆红素增加，尿中尿胆原增加

C.血管外溶血时，血浆结合珠蛋白小时

D.慢性血管内溶血时，尿含铁血黄素阳性

E.血管内及血管外溶血时均有网织红细胞增加

正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误述

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（1分）68.

关于风湿病的概念的叙述，下列哪项是错误的：

A.大部分风湿病的病因与发病机制目前已基本清楚

B.主要累及关节及其周围组织

C.常可侵犯多个系统的全身性疾病

D.大多数病有关节、肌肉的病变

E.常常累及结缔组织并与机体的免疫功能异常有关

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（1分）69.

在类风湿关节炎的治疗方面，下列哪种药物不属于慢作用抗风湿药

A.甲氨喋吟

B.柳氮磺胺毗咤

C.青霉胺

D.环磷酰胺

E.布洛芬

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（1分）70.

自身免疫性甲状腺炎是指:

A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

B.亚急性甲状腺炎

C.产后甲状腺炎

D.Graves病

E.甲亢

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2.多项选择题

（1分）1.

男女强直性脊柱炎的主要差别是：

A.男性HLA-B27阳性率大于90%,女性小于80%

B.男性预后较差，女性预后较好

C.男性病情重，女性病情轻

D.外周关节受累发生率女性多见

E.脊柱强直发生率女性较高

正确答案：BCD正确答案有错？点此反映请输入错误述

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（1分）2.

糖尿病增殖性视网膜病变包括：A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

E.V期

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（1分）3.

对鉴别上尿路感染和下尿路感染有帮助的表现或检查是：A.全身感染的

中毒症

状，且伴腰痛、肾区叩痛

B.尿抗体包裹细菌检查

C.肾小管功能检测

D.静脉肾盂造影检查

E.尿细菌培养和药敏试验

正确答案：ABCD正确答案有错？点此反映请输入错误述

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（1分）4.

女性，45岁，上腹痛、寒战、高热1天，有胆囊结石、糖尿病史。体检:

体温

39.5o

C,脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压

105/55mniIlg,神清，巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛，无肌紧,肝肋

下

4cm可触及，触痛，肝区叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。查血常规

WBC18.2G/L,N0.90。为明确诊断需行哪些检查:

A.消化系B超

B.血培养

C.血尿淀粉酶、血脂肪酶

D.肝功能

E.肾功能

正确答案：ABCD正确答案有错？点此反映请输入错误述

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（1分）5.

关于特发性血小板减少性紫瘢，正确选项为：

A.出血时间延长

B.出血时间正常

C.凝血时间正常

D.凝血时间延长

E.骨髓巨核细胞数增多

正确答案：ACE正确答案有错？点此反映请输入错误述

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（1分）6.

关于风湿病的范畴和分类，下列哪几项是正确的：A.骨性关节炎属退行

性病变

B.类风湿关节炎属弥漫性结缔组织病

C.SLE属弥漫性结缔组织病

D.血管炎病属弥漫性结缔组织病

E.假性痛风属晶体病

正确答案：ABCDE正确答案有错？点此反映请输入错误述

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（1分）7.

体循环血的体征有：

A.静脉压升高

B.肝脏肿大及压痛

C.胸、腹腔积液

D.双下肢水肿

E.颈静脉怒

正确答案：ABCDE正确答案有错？点此反映请输入错误述

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（1分）8.

精性心肌病的临床特点不包括：A,射血分数正常

B.大量饮（纯乙醇量约125ml/d）10年以上

C.常合并肝、脑精中毒病

D.左室腔扩大

E.可伴有各种心律失常

正确答案：BCDE正确答案有错？点此反映请输入错误述

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（1分）9.

导致膜性肾病预后不佳的因素有：A.持续大量蛋白尿

B.男性，年龄＞50岁

C.肾活检以微小病变为主

D.难治性高血压

E.合并节段性硬化

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（1分）10.

下列哪些病原菌属于院内感染常见耐药菌：A.MRSA

B.ESBLC.VRE

D.MRCNS

E.铜绿假胞菌

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（1分）11.

下列关于急性肾衰竭时心力衰竭述正确的是：A.急性肾衰竭患者对利尿

剂反

应较差

B.对洋地黄制剂疗效较差，易发生洋地黄中毒

C.对洋地黄制剂反应较好，应积极选用

D.药物以扩血管为主，减轻心脏前负荷

E.容量负荷过重的心衰最有效治疗是透析

正确答案：ABDE正确答案有错？点此反映请输入错误述

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（1分）12.

巨幼细胞性贫血可出现的临床表现为：

A.头晕、乏力

B.牛肉舌

C.远端肢体麻木

D.失眠、记忆力低下

E.血红蛋白尿

正确答案：ABCD

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（1分）13.

慢性血管外溶血主要表现为：

A.寒战

B.高热

C.贫血

D.黄疸

E.脾大

正确答案：CDE正确答案有错？点此反映请输入错误述

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（1分）14.

女性，42岁，上腹痛、寒战、高热、黄疸1天，有胆囊结石史。体检:

体温

39.5o

C,脉搏112次/分，呼吸27次/分，血压

85/55mmHg,神清，烦躁，巩膜轻度黄染，右上腹及剑突下压痛、反跳痛、

肌

紧，肝脾触诊不满意，肝区叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。查血

常规

WBC21.2G/L,N0.90。为明确诊断，现阶段可行哪些检查:

A.消化系B超

B.血尿淀粉酶、血脂肪酶

C.上腹部CTD.肝功能

E.腹部立位平片

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（1分）15.

SLE的基本病理变化是：

A.炎症反应和血管异常

B.继发血栓

C.坏死性血管炎

D.心瓣膜组织可形成赘生物

E.免疫复合物沉积

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（1分）16.

糖尿病酮症酸中毒治疗，补碱的指征是：A.C02结合力小于4.5mmol/L

B.血pH<7.1

C.血酮体阳性

D.血清HCO-3浓度V5mmol/LE.血糖>20mmol/L

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（1分）17.

形成顽固性高血压的原因包括：A,改善生活方式失败

B.医生用药量太小或选药不当不足以控制血压

C.继发性高血压患者原发病因未解除者

D.降压治疗依从性差

E.药物干扰降压作用

正确答案：ABCDE正确答案有错？点此反映请输入错误述

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（1分）18.

男性，21岁，2天前于某垃圾焚烧场逗留，吸入大量刺激性烟尘后感胸

闷，未

就诊。昨日开始出现气促，感胸廓紧束，严重憋气急诊入院。查体：口唇

发

绡。血压95/55mmHg,

呼吸急促，双肺散在湿罗音。心率105次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂

音。

给予氧疗症状

无缓解，进行性加重。动脉血气分析：PaO2

50mmIlg,PaC0225mmHg。考虑为ARDS。行气管插管及机械通气治疗。下

列关于该患者机械通气治疗措施，错误的是

A.运用PEEP,从12cmH20开始逐渐增加

B.血容量不足患者可通过增加PEEP使血流动力学获得改善

C小潮气量通气,6-8ml/kg

D.吸气压控制在40-45cmH20之间

E.允许一定程度二氧化碳潴留

正确答案：ABD正确答案有错？点此反映请输入错误述

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（1分）19.

依赖ACTH的Cushing综合征包括：A.肾上腺皮质腺瘤

B.Cushing病

C.肾上腺皮质腺癌

D.异位ACTH综合征

E.不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生

正确答案：BD正确答案有错？点此反映请输入错误述

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（1分）20.

弥漫性结缔组织病包括以下哪些疾病?

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.皮肌炎

D.骨性关节炎

E.强直性脊柱炎

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（1分）21.

Fanconi综合征的基本诊断条件：A.磷酸盐尿

B.碳酸盐尿

C.氨基酸尿

D.肾性糖尿

E.低尿酸盐尿

正确答案：ACD正确答案有错？点此反映请输入错误述

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（1分）22.

男性，45岁，身材肥胖，近1年来