新生儿低血糖的诊疗与护理考核试题及答案

新生儿低血糖的诊疗与护理考核

一、选择题

1.目前低血糖的定义仍存在争议，目前认为全血血糖多少mmol/L可诊断为新生儿低血糖。（）

A<2.2V

B<2.2

C<2.6

D<2.8

2.新生儿血糖值低于多少mmol/L为临床需要处理的界限值（干预值）（）［单选题］*

A2.5

B2.3

C2.6V

D2.8

3.引起新生儿低血糖的原因有哪些？（）［多选题］*

A糖原储存不足V

B耗糖增加。

C高胰岛素血症V

D内分泌疾病V

E遗传代谢障碍及其他疾病，’

4.出生后的新生儿具有调节血糖稳定的能力。为保持血糖稳定，新生儿可以将糖原分解代谢成葡萄糖，

并可以进行糖异生，为何早产儿易引起彳氐血糖？（）［多选题］

A肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月，因此胎龄越小，糖原储备越少V

B肠道喂养不耐受V

C限液（热卡W

D激素应答障碍V

5.为何新生儿室息、RDS、硬肿症和败血症等易发生彳氐血糖？（）［多选题］*

A寒冷或低体温的新生儿低血糖症发生率高，这与低体温时产热能力不能满足体温调节需求有关，代谢

率高，糖的需要量增加，糖异生作用缺陷。V

B新生儿感染时炎症介质抑制糖异生及糖原分解的关键酶,使葡萄糖来源减少，而葡萄糖消耗率较正

常增加3倍左右V

C感染时患儿的摄人、消化吸收功能均减弱,易导致彳氐血糖症V

D缺氧缺血使糖酵解时间延长，糖原贮存减少，激素相互作用及酶反应性降低，从而抑制脑能量摄取

V

6.糖尿病母亲的婴儿为何易发生低血糖？（）［多选题］*

A糖母的婴儿有丰富的糖原和脂肪贮备，母孕期血糖高，胎儿血糖随之增高，胰岛细胞代偿性增生产

生胰岛素，生后来自母亲的葡萄糖中断，可致低血糖。V

B红细胞破坏

C暂时性低胰岛素血症

D暂时性高胰岛素血症V

7.新生儿低血糖的临床表现包括（）［多选题］*

A无症状（主要）V

B抖动”

C肌张力降低V

D易激惹或嗜睡V

E呼吸暂停或/心动过缓V

F吸吮差/喂养困难V

8.新生儿彳氐血糖的临床表现的类型（）［多选题］*

A早期过渡性低血糖症V

B继发性低血糖症V

c经典型或暂时性低血糖症-

D严重反复发作性低血糖症V

9.新生J困血糖危急值小于mmol/L及大于mmol/L（）［多选题］*

A2.2V

B14V

C2.8

D16

10.临床诊断症状性低血糖必须符合Whipple三联症，是指（）［多选题］*

A经准确方法测得低血糖值V

B出现彳氐血糖的症状与体征4

C低血糖纠正后，症状和体征消失V

11.当床旁血糖结果出现危急，’直时如何处理？（）［多选题］*

A检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常V

B在确认正常后立即（最迟不超过5分钟）通知责任（值班）医生，并在《危急值登记本》上详细记录

基本信息、危急值、并备注POCT。V

C被通知医生再马上（最迟不超过10分钟）对病人进彳亍评估处置，

D并于6小时内在病程记录中书写"危急值病程记录"。V

12.以下口头医嘱执行制度正福的是（）［多选题］*

A在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只在抢救或手术中方可执行。

V

B危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士执行前需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。开立口

头医嘱的医师必须是患者的管床医师或现场急救职称最高、年资最长的医师。V

C在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。V

D在接获电话医嘱或重要检睑结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能

记录和执行。V

E抢救结束后应请医生在2小时内及时书面补记所下达的口头医嘱，并加以说明。保留用过药物的空

安甑，须经两人核对记录后方可弃去。

13.预防低血糖发生和治疗无症状性低血糖的首要策略（）［单选题］*

A尽早开奶或人工喂养V

B口服葡萄糖液

C静脉注入10%葡萄糖液2ml/kg

D静脉点滴葡萄糖液6~8mg/（kg*min）

14.新生儿彳氐血糖的护理措施（）［多选题］*

A补充能量:生后能进食者应提倡尽早喂养，早产儿或空息儿，尽快建立静脉通路，保证葡萄糖愉入，

静脉输注葡萄糖时，严格执行输入量及速度，应用输液泵控制，并每小时观察记录一次。V

B注意保暖，减少能量消耗是防治新生儿低血糖的重要措施。V

C早期多次足量喂养V

D密切观察病情变化，及时发现低血糖的早期症状，

E静脉注射适宜浓度和速度的葡萄糖溶液V

F力口强原发疾病的治疗和护理。

15.患儿，女，32+3周早产小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动，实验室检查：血

糖L7mmol/L,诊断为新生儿彳氐血糖，常见病因是()［单选题］*

A足月儿

B巨大儿

C早产儿V

D过渡期新生儿

E过期产新生儿

16如果患儿不能经口进食，需要静脉补充葡萄糖，其速度是()［单选题］*

A1~2mg/(kgmin)

B3~4mg/(kgmin)

C4~5mg/(kgmin)

D6~8mg/(kgmin)V

E9~lOmg/(kgmin)

17、输入葡萄糖时，主要的措施是()［单选题］*

A给予高糖饮食

B给予高蛋白饮食

C监测血糖变化V

D防止外伤

E注意保暖

18.新生儿血糖值()时，发生脑损伤的可能性很大。［单选题］*

A<1.5mmol/L

B<1.6mmol/L

C<1.7mmol/LV

D<1.8mmol/L

19.易发生彳氐血糖的疾病？（）［多选题］*

A、窒息V

B、RDSV

C、寒冷损伤V

D、感染败血症V

E、RH溶血V

20.影响糖摄入的原因？（）［多选题］*

A慢性腹泻V

B吸收不良综合征。

C空腹V

D禁食V

21.新生儿低血糖可表现为？（）［多选题］*

A呼吸暂停V

B抽搐V

C心衰，

D拒乳V

E低体温V

二、判断题

1.不论胎龄和日龄，全血葡萄糖＜2.2mmol/L可诊断为新生儿低血糖,当血糖＜2.6mmol/L即需临

床干预。［判断题］*

对V

错

2.早产儿和小于胎龄儿肝糖原和棕色脂肪贮存量少，代谢需要能量相对高,易发生低血糖。［判断题］*

对V

错

3.发生低血糖应予10%葡萄糖或吸吮母乳。［判断题］*

对V

错

4.处理新生儿彳氐血糖关键是治疗。［判断题］*

对

错，

5.患儿发生低血糖时，应观察神志、哭声、呼吸、肌张力及抽搐情况，如发现呼吸暂停，立即给予拍背、

弹足底刺激等初步处理。［判断题］*

对，

错

6.口服强的松2mg/kg.d,连用2-3天血糖正常24小时，逐渐减量，5周左右停药。［判断题］*

对

错V

18.监测血糖时：足跟采血部位：足跟内、外侧缘，此部位血运丰富、皮肤组织较厚，损伤小.（）［单

选题］*

A对V

B错

19.快速葡萄糖输入可能刺激新生儿内源性胰岛素分泌增加，当突然停止葡萄糖输入时，可能发生反应

性低血糖。因此对窒息后新生儿，尤其是｛氐出生体重儿，输注葡萄糖后应逐渐减量至停用。（）［单选题］*

A对V

B错

20.新生儿溶血病患儿用枸椽酸葡萄糖作保养液的血液换血，因保养液中葡萄糖浓度较高，刺激胰岛素

分泌，换血后短时间内血中胰岛素水平仍较高,可出现彳氐血糖。（）［单选题］*

A对V

B错

测验

1、新生儿血糖正常值（）

A2.6-7.0mmol/l

B2.2-7.0mmol/l

C3.0-7.2mmol/l

D3.9-6.1mmol/l

2、当新生儿血糖值为多少时我们需要采取干预措施（）

A2.2mmol/l

B2.6mmol/l

C2.9mmol/l

D3.0mmol/l

3、新生儿彳氐血糖的病因（）

A糖原和脂肪储存不足

B耗糖过多

C局）胰岛素血症

D遗传代谢和其他疾病

E以上都正确

4、新生儿彳氐血糖的非特异性临床表现中属于交感神经系统症状为（）

A呼吸暂停

B出汗，肌颤抖动

C喂养困难

D肌张力低下

5、新生儿低血糖治疗措施错误的是（）

A尽早开奶

B血糖低于需要处理的界限值，无症状者，应静滴葡萄糖6-8mg/kg.min

C有症状者，应立即静脉注入10%葡萄糖2ml/kg,以lml/min速率输入

D立即静推50%葡萄糖急救

6、新生儿彳氐血糖时新生儿期常见病，多发生于（）

A足月儿

BHIE

C糖尿病母儿

DPPHN

7、关于新生儿低血糖，错误的是（）

A可有惊厥

B血糖小于2.2mmol/l

C血糖低于正常者均应治疗

D可用泼尼松

8、对于无症状的低血糖高危新生儿，首次监测血糖时机应（）

A刚出