病区清洁与消毒工作制度

PAGE病区清洁与消毒工作制度一、总则1.目的为加强病区清洁与消毒管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院各病区的清洁与消毒工作。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、清洁与消毒原则1.预防性消毒定期对病区环境、物体表面、医疗器械等进行清洁与消毒，防止病原体传播。2.随时消毒在患者诊疗过程中，如发生污染或疑似污染时，应及时进行清洁与消毒。3.终末消毒患者出院、转院或死亡后，应对其居住的病房及相关区域进行彻底的清洁与消毒。4.合理使用消毒剂根据消毒对象和病原体的特性，选择合适的消毒剂，并严格按照使用说明进行配制和使用。5.保持清洁卫生保持病区环境整洁，物品摆放有序，减少灰尘和污垢的积聚，降低病原体滋生的机会。三、清洁与消毒人员职责1.保洁人员负责病区日常清洁工作，包括地面、门窗、桌椅、卫生间等的清扫和擦拭。按照规定的消毒方法和频率，对病区环境进行消毒。及时清理病区内的垃圾和废弃物，保持环境整洁。协助医护人员做好特殊感染患者的终末消毒工作。2.医护人员指导和监督保洁人员的清洁与消毒工作，确保工作质量。在诊疗过程中，严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。对使用后的医疗器械和物品进行及时的清洁与消毒处理。负责患者的皮肤、黏膜等部位的清洁与消毒指导。四、清洁与消毒方法及频率1.地面清洁与消毒湿式清扫，每日至少2次，拖把应分区使用，标记明确，避免交叉污染。当受到污染时，应及时用含有效氯500mg/L的消毒剂拖地或喷洒消毒，作用30分钟后用清水洗净。2.物体表面清洁与消毒每日对病房内的桌椅、床头柜、门把手、水龙头等物体表面进行擦拭消毒，用含有效氯250mg/L500mg/L的消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净。当受到污染时，应增加消毒频率，用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。3.空气消毒开窗通风，每日至少2次，每次30分钟以上，保持空气流通。在无人条件下，可采用紫外线灯照射消毒或空气消毒器消毒。紫外线灯消毒，每立方米不少于1.5W，照射时间不少于30分钟；空气消毒器消毒，按照产品说明书使用。当有疑似或确诊呼吸道传染病患者时，应采用空气净化消毒装置进行空气消毒。4.医疗器械及物品消毒普通医疗器械应根据其材质和使用要求，选择合适的消毒方法进行消毒。如耐热、耐湿的医疗器械，首选压力蒸汽灭菌；不耐热、不耐湿的医疗器械，可选用化学消毒剂浸泡消毒或低温灭菌。接触患者的诊疗器械、器具和物品应一人一用一消毒或灭菌。使用后的复用医疗器械应按照规定进行清洗、消毒、灭菌处理。患者使用的床单、被套、枕套等织物应定期更换，被血液、体液污染时，应及时更换，更换后的织物应及时清洗消毒。可采用热力消毒或化学消毒方法，如煮沸消毒15分钟或用含有效氯250mg/L500mg/L的消毒剂浸泡30分钟后清洗。5.卫生间清洁与消毒每日定时清洁卫生间，包括马桶、洗手池、地面等，保持清洁无异味。马桶应每日用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。洗手池应每日用含有效氯250mg/L的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。6.特殊感染患者的清洁与消毒对确诊或疑似传染病患者、多重耐药菌感染患者等特殊感染患者，应采取相应的隔离措施，并按照规定的消毒方法和频率进行清洁与消毒。患者出院、转院或死亡后，应对其病房进行终末消毒。终末消毒应采用含有效氯1000mg/L2000mg/L的消毒剂对病房的空气、物体表面、地面等进行全面消毒，作用时间不少于30分钟。对患者使用过的医疗器械、物品等应进行严格的消毒或灭菌处理，可采用压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、过氧乙酸浸泡等方法。对患者的排泄物、分泌物等应按照规定进行消毒处理，可采用含有效氯5000mg/L10000mg/L的消毒剂混合搅拌后作用2小时。五、清洁与消毒工作流程1.准备工作清洁与消毒人员应穿戴合适个人防护用品，如工作服、口罩、手套等。准备好清洁与消毒所需的工具和消毒剂，消毒剂应现用现配，保证有效浓度。2.清洁顺序按照由上而下、由里向外的顺序进行清洁，先清洁病房内的桌椅、床头柜等物体表面，再清洁地面。清洁卫生间时，先清洁洗手池，再清洁马桶，最后清洁地面。3.消毒方法根据不同的消毒对象和要求，选择合适的消毒方法进行消毒。如擦拭消毒时，应使用干净的抹布蘸取消毒剂，按照规定的作用时间进行擦拭；喷洒消毒时，应将消毒剂均匀喷洒在消毒对象表面，作用时间后用清水擦拭干净。使用紫外线灯消毒时，应注意保护眼睛和皮肤，避免直接照射。消毒前应关闭门窗，保持环境清洁干燥。使用空气消毒器消毒时，应按照产品说明书正确操作，确保消毒效果。4.记录与报告清洁与消毒人员应做好清洁与消毒工作记录，记录内容包括消毒时间、消毒对象、消毒剂名称、浓度、作用时间等。如发现清洁与消毒过程中出现问题或疑似医院感染暴发等情况，应及时报告科室负责人和医院感染管理部门。六、清洁与消毒质量监测1.监测频率医院感染管理部门应定期对病区清洁与消毒质量进行监测，每月至少一次。对重点部门、重点环节和特殊感染患者的病房应增加监测频率。2.监测方法空气消毒效果监测：采用平板暴露法或空气采样器采样，检测空气中的细菌菌落总数。物体表面消毒效果监测：用无菌棉签蘸取含相应中和剂的无菌洗脱液，在被检物体表面涂抹采样，检测物体表面的细菌菌落总数。医务人员手消毒效果监测：用无菌棉签蘸取含相应中和剂的无菌洗脱液，在医务人员双手表面涂抹采样，检测医务人员手的细菌菌落总数。3.结果判定空气消毒效果判定：洁净手术部、其他洁净场所，空气细菌菌落总数应符合GB50333的要求；非洁净手术部、产房、导管室、血液病病区、烧伤病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析中心、消毒供应中心等部门，空气细菌菌落总数应≤4CFU/(5分钟·直径9cm平皿)；儿科病房、母婴同室病房、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心、急诊室、化验室、各类普通病房、感染疾病科门诊及其病房，空气细菌菌落总数应≤4CFU/(15分钟·直径9cm平皿)。物体表面消毒效果判定：物体表面细菌菌落总数应≤10CFU/cm²。医务人员手消毒效果判定：卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm²；外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm²。4.结果处理当监测结果符合要求时，可继续按照原清洁与消毒方法和频率进行工作。当监测结果不符合要求时，应及时分析原因，采取针对性的改进措施，并重新进行监测，直至监测结果符合要求。七、培训与考核1.培训内容清洁与消毒相关法律法规和行业标准。清洁与消毒的基本知识和技能，如消毒剂的选择、配制、使用方法，清洁工具的正确使用等。不同区域和物品的清洁与消毒方法及频率。医院感染预防与控制知识。2.培训方式定期组织集中培训，邀请医院感染管理专家或专业人员进行授课。发放宣传资料，如手册、海报等，供清洁与消毒人员自学。现场演示和操作指导，由经验丰富的人员对新入职或操作不熟练的人员进行现场指导。3.考核定期对清洁与消毒人员进行考核，考核内容包括理论知识和实际操作技能。考核方式可采用笔试、现场操作考核等。对考核合格的人员颁发合格证书，对考核不合格的人员进行补考或再次培训，直至考核合格。八、监督与检查1.监督检查部门医院感染管理部门负责对病区清洁与消毒工作进行监督检查。科室负责人负责对本科室清洁与消毒工作进行日常监督检查。2.监督检查内容清洁与消毒工作制度的执行情况。清洁与消毒人员的个人防护用品穿戴情况。清洁与消毒工具和消毒剂的使用情况。清洁与消毒工作记录的完整性和准确性。清洁与消毒质量监测情况。3.监督检查方法定期检查与不定期抽查相结合。现场查看清洁与消毒操作过程，查阅工作记录。询问清洁与消毒人员，了解工作情况。4