养老机构免责协议书详细范本

养老机构免责协议书详细范本甲方(养老服务机构):乙方(入住老年人):身份证号：丙方(担保人/共同付款人，或紧急联系人):与乙方关系：甲方是依法成立的养老服务机构，能够提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服务等一系列养老服务；丙方自愿作为乙方履行本合同项下付款义务的担保人/共同付款产生的相关付款义务承担连带责任(如适用)。为保障各方合法权益，依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国老年人权益保障法》《养老机构管理办法》等法律规定，双方在平等、自愿、诚实、守信的前提下，达成协议如下：第一条服务地点、服务对象、服务期限服务地点：性别：性别：出生年月：身份证号：身体状况：丙方担保责任/共同付款责任/联系人责任范围：第二条甲方权利义务依法按照《养老机构服务质量基本规范》等国家标准和规范，为乙方提供符合服务质量标准的养老服务，并接受乙方及丙方的监督；甲方在乙方入住时向乙方及丙方书面告知甲方提供服务的内容、方式、周期及收费标准，在乙方健康状况发生变化时，及时告知乙方及丙方，并建议乙方及丙方调整服务内容及收费标准；在乙方办理入住时，应当引导乙方及丙方参观机构的服务环境，并如实告知乙方及丙方服务质量和经营状况；在乙方入住期间，应当如实记录乙方及丙方的意见和建议，对于合理的意见及建议应当采纳；因甲方经营原因无法再为乙方提供养老服务时，应当提前日(建议不少于60日)书面通知乙方及丙方。第三条乙方权利义务遵守甲方依法制定的规章制度，接受甲方提供的养老服务，入住期间应当配合甲方安排，积极参加甲方组织的有利于身心健康的活动；与其他入住老人和谐相处。如乙方在入住期间因自身原因(具体范围见本合同第九条)发生摔伤、烫伤等意外事故，甲方应当在能力范围内积极采取救治措施，并及时通知丙方。因此产生的法律后果及损失由乙方及丙方承担；甲方在乙方入住时已明确提示乙方及丙方：乙方在入住期间自行外出或离院，甲方书面向乙方及丙方提示风险后，乙方仍然外出或离院的，视为乙方自主决定外出或离院。甲方已经尽到提示义务，乙方在自行外出或离院期间出现意外或突发疾病的，甲方不承担责任；按照本合同约定的时间和金额支付养老服务费。乙方如出现拖欠费用的情况，甲方有权要求丙方承担连带付款责任(如适用);因乙方出现如下情况，甲方已无能力提供养老服务，且乙方及丙方无法及时将乙方接回时，甲方有权向街道(乡镇)及民政部门报告，并有权将乙方转移至其他有能力提供服务的养老机构或医院。由此产生的一切费用及损失由乙方及丙方承担：(1)患有精神分裂症、双向情感障碍、分裂情感性障碍、偏执性精神病、癫痫所致精神障碍精神发育迟滞伴发精神障碍的；(2)患有传染病的；(3)隐瞒病史、伤情的；(4)出现摔伤、烫伤等意外事故导致身体受到损害的；(5)出现吞咽困难、进食/进水呛咳、意识障碍、嗜睡等可能危及生命安全的状况的；(6)因身体状况发生变化，或其他原因导致甲方不具备相应服第四条丙方权利义务丙方自愿作为乙方履行本合同项下义务的担保人/共同付款人/紧急联系人，担保范围/共同付款范围包括(如适用):养老服务费、违约金、损害赔偿金、甲方实现债权的费用等；丙方应当对乙方进行赡养(或扶助),履行精神慰藉义务，因丙方不履行或不完全履行法定赡养(扶助)义务导致乙方出现意外或突发疾病的，丙方应当承担相应责任；因乙方在入住期间发生意外事故产生纠纷，乙方及丙方有权要求甲方协助处理，产生的一切费用由乙方及丙方承担；乙方在入住期间去世的，丙方有权要求甲方协助处理乙方善后事宜，产生的一切费用由丙方承担。第五条合同解除经乙方及丙方与甲方协商一致，本合同可以解除；发生不可抗力或甲方破产、解散等导致甲方无法再提供养老服务，乙方因疾病或意外事故去世，本合同自动解除；出现如下情况，甲方有权单方解除本合同，并要求乙方及丙方承担违约责任及损害赔偿责任：(1)乙方或丙方无故拖欠甲方各项费用超过日的：(2)乙方或丙方违反本合同约定及甲方规章制度，经甲方三次书面催告后仍不改正的；(3)乙方因自身原因发生摔伤、烫伤等意外事故，导致甲方受(4)乙方在入住期间因自身原因去世，丙方以此为由向甲方主张赔偿或补偿的；(5)乙方因自身原因导致身体状况发生变化，甲方无相应服务(6)乙方或丙方隐瞒乙方病史、伤情，导致甲方受到损失的。第六条违约责任因甲方违法或违约导致本合同无法履行，甲方应当向乙方及丙方返还已经预收的养老服务费用；因乙方或丙方违法或违约导致甲方单方解除本合同的，甲方有权要求乙方及丙方按照甲方公示的收费标准结清养老服务费用，并有权要求乙方及丙方支付相当于一个月养老服务费的违约金。违约金不足以弥补甲方因此受到损失的，甲方有权要求乙方及丙方另行赔偿。第七条纠纷解决因履行本合同发生纠纷，双方应协商解决；协商不成的，可选择向人民法院提起诉讼。第八条通知与送达本合同履行过程中，对于往来通知应以书面形式，包括但不限于电子邮件、短信、传真等形式送达对方。甲乙丙三方以下列地址作为接收各方往来通知的送达地址，当通知到达下列任一地址时，即视为已经送达。如一方变更下列地址的，应当在变更当日以书面形式通知对方，否则对方按本合同上述约定发出的通知及函件，一经发出即视为送达。甲乙丙三方发生争议引发诉讼或仲裁的，以下地址同时作为法院或仲裁机构司法文书的送达地址。甲方送达地址：联系人：联系电话：乙方送达地址：联系人：联系电话：联系人：联系电话：第九条当事人认为需要约定的其他事项乙方及丙方确认：在签署本合同前，甲方已就本合同项下全部条款、特别是加黑或加粗部分条款(如有)向乙方及丙方履行了明确的提示及说明义务。乙方及丙方确认已认真阅读并充分理解本合同项下全部条款的含义及法律后果，并确认按照本合同约定履行；本合同项下甲方作出的各项提示、通知及说明均以书面形式作出，并由乙方及丙方共同签收；【“自身原因”界定】本合同项下“自身原因”包括但不限于：(1)乙方因自身疾病(包括但不限于心脑血管疾病、器官功能衰竭等)导致身体健康状况恶化产生损失的；(2)乙方因自杀、自残、自伤产生损失的；(3)乙方因饮酒、吸毒导致产生损失的；(4)乙方因挑衅、打架、斗殴导致产生损失的；(5)乙方因隐瞒病史、伤情导致产生损失的；(6)乙方因服用非甲方提供的处方药、非处方药导致产生损失(7)乙方因不遵守甲方规章制度导致产生损失的；(8)乙方因不配合甲方正当服务安排导致产生损失的；(9)乙方因不接受甲方正当医疗建议导致产生损失的；(10)乙方因擅自外出或离院导致产生损失的；(11)乙方因参加非甲方组织的活动导致产生损失的；(12)其他因乙方故意或重大过失，不配合、不遵守、不服从甲方管理导致产生损失的情形。乙方及丙方共同确认：本合同项下甲方提供的养老服务不包含任何专业的医疗行为。如乙方在入住期间出现任何不适，甲方有权建议乙方及时就医，乙方及丙方不得以此为由追究甲方未提供医疗服务的【免责条款效力特别声明】双方确认，本协议中所有涉及责任限制或免除的约定，均旨在合理划分各方责任，并非完全免除一方责任。若因甲方未尽到法律、法规、国家及行业标准规定的安全保障义务和基本的注意、照料、救助义务而直接导致乙方人身损害的，甲方应依法承担相应法律责任。本协议前述约定不免除该等法定义务。第十条合同生效及份数本合同自各方签署之日起生效；本合同一式份，甲方执份，乙方执份，丙方执份，本合同履行过程中，如需签订补充协议的，补充协议与本合同具