互联网医院诊疗服务管理规范

互联网医院诊疗服务管理规范一、总则（一）目的依据。为规范互联网医院诊疗服务管理，提升医疗服务质量与安全，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《互联网诊疗管理办法（试行）》等法律法规制定本规范。（二）适用范围。本规范适用于互联网医院开展在线问诊、复诊、续方、健康咨询等诊疗服务的全流程管理，包括医疗机构、医务人员、信息系统及服务流程等。（三）基本原则。互联网医院诊疗服务应当遵循合法合规、安全有效、患者自愿、分级诊疗原则，确保医疗服务同质化。二、组织与职责（一）机构设置。互联网医院应当设立专门的管理部门，负责诊疗服务的日常运营、质量控制和技术保障。部门负责人由医疗机构副高级以上职称医师担任。（二）权责划定。各单位主要负责人是第一责任人，分管领导负直接责任，医务人员对诊疗行为终身负责。建立院长—分管院长—科室主任—医师的四级管理架构。（三）人员资质。从事互联网诊疗的医师应当具备《医师资格证书》和《医师执业证书》，执业范围与开展的服务项目一致。每季度完成不少于20学时的相关培训。三、服务流程管理（一）预约挂号。患者通过互联网医院平台实名注册，提供身份证明和病历资料。实行实名制预约，每日预约量不超过当日医师接诊能力的120%。1.预约时段划分。将每日接诊时段划分为30分钟单元，系统自动分配优先级。紧急情况开通绿色通道。2.失约管理。患者无正当理由未按时就诊的，视为失约，连续三次失约暂停其预约权限。（二）诊疗实施。医师通过远程信息系统对患者进行问诊、查体、开具处方等操作，全程记录诊疗过程。1.问诊规范。医师应当通过文字、语音、视频等方式采集患者主诉、病史、用药史等信息。对病情复杂者，安排线下就诊。2.查体要求。除常规问诊外，必须进行电子病历书写，包括生命体征测量值、影像资料上传等。特殊检查需转线下执行。（三）处方管理。电子处方应当符合《处方管理办法》要求，明确药品名称、规格、用法用量等。1.处方审核。药师通过系统自动审核处方，对不合理用药提出警告，医师必须修改后继续。2.处方流转。处方经医师确认后，自动推送至患者账户，患者可在线支付或到指定药店取药。四、信息系统管理（一）系统功能。互联网医院信息系统应当具备预约挂号、在线诊疗、电子病历、处方管理、用药提醒、随访管理等功能。（二）数据安全。建立数据加密传输机制，患者健康信息存储符合《个人信息保护法》要求。每日进行数据备份，存储周期不少于5年。（三）系统维护。信息技术部门每季度对系统进行压力测试，保障高峰时段系统响应时间不超过3秒。五、质量控制（一）质量标准。互联网诊疗服务质量应当达到线下同等级医疗机构水平，建立服务质量评价指标体系。（二）评价机制。每月开展服务满意度调查，患者满意度应当达到90%以上。设立质量监控小组，每季度进行专项检查。（三）持续改进。对检查发现的问题，制定整改方案，30日内完成整改，并提交书面报告。六、安全管理（一）医疗安全。建立不良事件上报制度，医师发现病情变化应当立即转为线下就诊或转诊。（二）信息安全。对患者身份信息、健康信息严格保密，未经授权不得泄露。设立安全事件应急响应小组。（三）设备管理。诊疗设备应当符合医疗器械标准，定期进行校准，记录使用日志。七、附则（一）监督管理。卫生健康行政部门对互联网医院诊疗服务实施日常监管，每年开展全面评估。（二）解释权。