2025年《妇产科护理》测试题及答案

2025年《妇产科护理》测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇，29岁，G3P1，孕34周+3天，主诉“近3日下肢水肿加重，休息后不缓解”。测血压155/105mmHg，尿蛋白（+），下肢凹陷性水肿（++）。此时最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压并发子痫前期答案：B2.初产妇，孕40周，规律宫缩12小时入院。肛查：宫口开全2小时，先露S+3，胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致，大囟门在耻骨联合下方。此时应指导产妇A.屏气用力向下分娩B.左侧卧位减少腹压C.行会阴侧切准备接生D.静推地西泮松弛宫颈答案：C3.产后3天，产妇主诉乳房胀痛，局部皮温升高但无红肿，乳汁分泌少。首要的护理措施是A.生麦芽煎服回奶B.芒硝外敷缓解胀痛C.指导正确哺乳姿势D.50%硫酸镁湿热敷答案：C4.患者女，32岁，因“停经50天，右下腹痛2小时”就诊。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大。血hCG3200IU/L，B超提示宫腔内未见孕囊，右附件区混合性包块。此时最关键的护理措施是A.监测生命体征，观察腹痛变化B.立即备血，做好急诊手术准备C.指导绝对卧床，避免增加腹压D.遵医嘱肌注甲氨蝶呤答案：B5.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈曲，刺激足底皱眉，全身皮肤青紫。Apgar评分为A.3分B.4分C.5分D.6分答案：B6.妊娠期糖尿病孕妇经饮食控制后，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖7.9mmol/L。此时应优先采取的措施是A.加用胰岛素皮下注射B.增加夜间加餐次数C.调整碳水化合物占比至45%D.立即终止妊娠答案：A7.产褥感染最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.厌氧菌答案：D8.患者女，45岁，因“月经量增多2年，经期延长至10天”就诊。B超提示子宫增大如孕10周，肌壁间多个低回声结节。最可能的护理问题是A.有感染的危险B.焦虑C.体液不足D.知识缺乏答案：C9.先兆流产孕妇行保胎治疗时，护理观察的重点是A.宫底高度变化B.阴道流血量及性质C.孕妇睡眠质量D.胎动频率答案：B10.为预防产后尿潴留，护士应在产后几小时内指导产妇排尿A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：B11.关于新生儿寒冷损伤综合征的复温原则，正确的是A.快速复温，30分钟内体温升至正常B.箱温比患儿体温高1-2℃，每小时升高1℃C.先置于22℃环境中，再逐步升温D.复温时每2小时监测体温1次答案：B12.患者女，28岁，人工流产术后1周，主诉“下腹痛伴发热3天”，体温38.9℃，阴道分泌物呈脓性。最可能的诊断是A.异位妊娠B.急性盆腔炎C.宫腔残留D.子宫内膜异位症答案：B13.孕妇，孕28周，行葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹5.6mmol/L，服糖后1小时10.2mmol/L，2小时8.5mmol/L。诊断为A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.正常妊娠答案：A14.会阴侧切术后产妇宜采取的卧位是A.患侧卧位B.健侧卧位C.平卧位D.半坐卧位答案：B15.绝经后女性因“阴道干涩、性交痛”就诊，最可能的护理措施是A.口服抗生素预防感染B.局部使用雌激素软膏C.指导盆底肌锻炼D.行阴道灌洗答案：B16.前置胎盘孕妇最典型的临床表现是A.规律宫缩伴阴道出血B.无痛性反复阴道出血C.剧烈腹痛伴少量出血D.血压下降与失血量不符答案：B17.新生儿黄疸光疗时，护士应重点观察A.大便颜色B.体温变化C.呼吸频率D.前囟张力答案：B18.患者女，35岁，诊断为“子宫肌瘤”，拟行腹腔镜下肌瘤剔除术。术前肠道准备应A.术前12小时禁食，4小时禁饮B.术前晚肥皂水灌肠1次C.术前3天进无渣饮食D.术前日口服聚乙二醇电解质散答案：D19.羊水栓塞最早出现的症状是A.呼吸困难、呛咳B.阴道大量出血C.血压骤降D.意识丧失答案：A20.关于产后抑郁症的描述，错误的是A.多在产后2周内发病B.表现为情绪低落、兴趣减退C.需使用抗抑郁药物治疗D.与体内激素水平骤降相关答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于高危妊娠范畴的有A.孕妇年龄38岁B.孕20周宫高18cmC.妊娠期合并甲状腺功能亢进D.羊水指数5cmE.胎动计数12小时30次答案：ACD2.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.膀胱过度充盈答案：ABCDE3.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的有A.首先进行胸外按压B.清理呼吸道后评估呼吸C.心率<100次/分需正压通气D.肾上腺素经脐静脉给药E.复苏后持续监测生命体征答案：BDE4.葡萄胎患者清宫术后的随访内容包括A.血hCG测定B.妇科B超检查C.胸部X线检查D.严格避孕1年E.观察月经恢复情况答案：ABCDE5.妊娠期高血压疾病的并发症有A.胎盘早剥B.胎儿生长受限C.急性肾衰竭D.视网膜剥离E.产后出血答案：ABCDE6.关于母乳喂养的指导，正确的有A.按需哺乳，每日8-12次B.哺乳后轻拍背部预防溢乳C.乳头皲裂时暂停哺乳D.哺乳期无需限制液体摄入E.母亲发热38.5℃以上应暂停哺乳答案：ABD7.宫颈癌患者行放疗后的护理要点包括A.保持会阴部清洁B.观察放射性肠炎症状C.指导阴道冲洗D.监测血常规变化E.避免性生活3个月答案：ABCDE8.先兆早产孕妇使用硫酸镁时，需监测的指标有A.呼吸频率B.尿量C.膝反射D.血压E.胎心答案：ABCE9.关于新生儿脐部护理，正确的措施是A.每日用75%酒精消毒脐轮及脐窝B.尿布覆盖脐部减少摩擦C.脐部渗血时加压包扎D.脐部红肿时涂抗生素软膏E.脐带脱落前保持干燥答案：ADE10.妇科腹部手术患者术后早期活动的目的是A.促进肠蠕动恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部感染D.减轻切口疼痛E.促进恶露排出答案：ABC三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：患者女性，26岁，G1P0，孕39周+1天，因“规律腹痛4小时”入院。产科检查：宫高36cm，腹围105cm，胎方位LOA，胎心145次/分，宫缩30-40秒/3-4分钟，强度中等。阴道检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，先露S-1，胎膜未破。入院6小时后，宫缩减弱为20秒/5-6分钟，宫口开大3cm，先露S-1，胎心138次/分。问题：1.该患者目前出现了什么产程异常？（2分）2.可能的原因有哪些？（3分）3.应采取的护理措施有哪些？（5分）答案：1.潜伏期延长（正常潜伏期不超过20小时，但该患者6小时仅进展1cm，宫缩减弱，符合潜伏期延长）。2.可能原因：子宫收缩力异常（原发性宫缩乏力）、头盆不称、精神心理因素（过度紧张）、膀胱充盈影响胎头下降。3.护理措施：①评估宫缩情况，行胎心监护；②鼓励进食高热量易消化食物，补充能量；③指导左侧卧位，适当活动（无禁忌时）；④排除头盆不称后，遵医嘱使用缩宫素静脉滴注加强宫缩（从小剂量开始，专人守护）；⑤心理支持，缓解焦虑；⑥监测生命体征及产程进展，每2小时肛查1次。案例2（10分）：产妇，32岁，产后第2天，会阴侧切缝合术后，主诉“切口疼痛明显，不敢坐起”。检查：体温37.8℃，切口局部红肿，触痛（+），无脓性分泌物，恶露量中，色红，无臭味。问题：1.该产妇最可能的护理诊断是什么？（2分）2.列出主要的护理措施。（8分）答案：1.护理诊断：急性疼痛（与会阴侧切伤口水肿、炎症反应有关）；有感染的危险（与伤口局部红肿有关）。2.护理措施：①体位护理：取健侧卧位，减少伤口受压；②局部处理：产后24小时内冷敷减轻水肿（该产妇产后2天，可改为50%硫酸镁湿热敷或红外线照射，每日2次，每次20分钟）；③疼痛管理：评估疼痛程度，必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚等止痛药；④会阴清洁：每日用0.05%聚维酮碘溶液擦洗会阴2次，排便后及时清洗，保持干燥；⑤观察伤口情况：注意红肿范围是否扩大、有无渗液或脓性分泌物；⑥指导饮食：多摄入高蛋白、高维生素食物，促进伤口愈合；⑦健康教育：告知避免久蹲、提重物，排便时勿用力过猛；⑧监测体温变化，若持续升高或伤口出现化脓，及时通知医生。案例3（10分）：患者女性，48岁，因“月经紊乱1年，阴道不规则出血20天”就诊。既往月经规律，周期28-30天，经期5天。近1年周期缩短至20-22天，经量增多，伴血块。近20天阴道出血淋漓不尽，量时多时少。妇科检查：子宫前位，正常大小，活动好，无压痛。B超提示子宫内膜厚12mm，回声不均。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.需进一步完善哪些检查？（3分）3.主要的护理措施有哪些？（5分）答案：1.最可能的诊断：围绝经期功能失调性子宫出血（无排卵性功血）。2.需完善的检查：①诊断性刮宫（取子宫内膜送病理检查，明确有无内膜病变）；②血常规（了解贫血程度）；③凝血功能检查；④激素水平测定（FSH、LH、E2等）；⑤必要时行宫腔镜检查。3.护理措施：①病情观察：监测阴道