(2025年)护理三基练习题+答案

(2025年)护理三基练习题+答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.测量成人腋温时，体温计放置的时间应为A.3分钟B.5分钟C.7分钟D.10分钟答案：D2.无菌包打开后未用完，其有效使用时间为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/2～2/3B.1/3～1/2C.1/4～1/3D.2/3～3/4答案：A4.下列哪种药物需在饭前服用A.胃黏膜保护剂（如硫糖铝）B.助消化药（如多酶片）C.对胃黏膜有刺激的药物（如阿司匹林）D.催眠药（如地西泮）答案：A5.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.开口器B.吸水管C.压舌板D.弯血管钳答案：B6.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是A.盐酸肾上腺素B.去甲肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪答案：A7.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮水疱破溃，露出潮湿红润创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C8.成人正常窦性心率范围是A.50～90次/分B.60～100次/分C.70～110次/分D.80～120次/分答案：B9.关于导尿术的操作，错误的是A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4～6cm，男性20～22cmD.首次放尿量不超过1000ml答案：A（正确顺序应为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口）10.下列哪种情况需立即停止输血A.输血速度过慢B.患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹C.患者主诉腰背疼痛、呼吸困难D.输血袋内出现少量血凝块答案：C11.为高热患者进行乙醇擦浴时，浓度应选择A.10%～20%B.25%～35%C.40%～50%D.75%～80%答案：B12.新生儿Apgar评分的内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D13.糖尿病患者的饮食护理中，碳水化合物应占总热量的A.20%～30%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%答案：C14.急性左心衰竭患者应采取的体位是A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C15.洗胃时，每次灌入洗胃液的量应为A.100～200mlB.300～500mlC.600～800mlD.900～1000ml答案：B16.下列哪项不是临终患者心理反应的阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.康复期答案：D17.肌内注射时，最常用的部位是A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外侧肌D.上臂三角肌答案：A18.关于氧气吸入的注意事项，错误的是A.调节流量时应先插鼻导管再开氧气B.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaC.持续吸氧患者，鼻导管应每8～12小时更换一次D.氧气筒应放置在阴凉处，避免明火答案：A（应先开氧气再插鼻导管）19.采集血培养标本时，应在患者A.发热前，使用抗生素后B.发热时，使用抗生素前C.发热后，使用抗生素后D.任意时间均可答案：B20.患者出现洋地黄中毒时，最常见的心律失常是A.室性期前收缩二联律B.窦性心动过缓C.房室传导阻滞D.心房颤动答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于基础生命支持（BLS）的内容有A.开放气道（A）B.人工呼吸（B）C.胸外按压（C）D.除颤（D）答案：ABCD2.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.肘部答案：ABCD3.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD4.属于一级护理的适用对象有A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者答案：ABCD5.糖尿病患者的运动指导正确的有A.餐后1小时开始运动B.每次运动30～60分钟C.以有氧运动为主（如散步、慢跑）D.出现低血糖时立即停止运动并补充糖分答案：ABCD6.过敏性休克的临床表现包括A.喉头水肿、呼吸困难B.血压下降、意识丧失C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.腹痛、腹泻答案：ABCD7.为昏迷患者进行口腔护理时，需注意A.禁止漱口B.棉球不可过湿C.使用开口器时从臼齿处放入D.观察口腔黏膜有无溃疡、出血答案：ABCD8.下列哪些药物需要避光保存A.硝普钠B.维生素CC.肾上腺素D.胰岛素答案：ABC（胰岛素需冷藏但无需避光）9.关于无菌技术操作原则，正确的有A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时用无菌持物钳答案：ABCD10.急性心肌梗死患者的护理措施包括A.绝对卧床休息B.持续低流量吸氧C.监测心电图、血压、心率D.给予高蛋白、高脂肪饮食答案：ABC（应低脂、低胆固醇饮食）三、判断题（每题2分，共20分）1.测量血压时，袖带过窄会导致测量值偏低。（×）（袖带过窄会导致测量值偏高）2.长期鼻饲患者，胃管应每周更换一次。（√）3.无菌容器打开后，其盖内面应朝上放置。（×）（应朝下）4.为婴幼儿进行心外按压时，可用单手掌根按压。（×）（婴幼儿用双指或单手掌根，新生儿用双拇指）5.静脉炎的表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛。（√）6.瞳孔散大是指瞳孔直径＞5mm。（√）7.输血前需两人核对患者姓名、血型、血袋号、交叉配血结果。（√）8.冷疗可用于局部软组织损伤早期（48小时内）。（√）9.灌肠时，成人肛管插入深度为7～10cm。（√）10.临终关怀的核心是延长患者生命。（×）（核心是提高生命质量）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤及要点。答案：①判断意识与呼吸：轻拍双肩、呼叫患者，观察胸廓起伏（＜10秒）；②呼救并取除颤仪；③胸外按压（C）：部位为胸骨中下1/3交界处，频率100～120次/分，深度5～6cm，按压与放松比例1:1；④开放气道（A）：仰头抬颏法（无颈部损伤）或托颌法（疑有颈部损伤）；⑤人工呼吸（B）：每30次按压后给予2次呼吸，每次吹气1秒，见胸廓抬起；⑥持续循环直至患者恢复自主循环或专业人员接管。2.列出压疮的分期及各期表现。答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后未恢复；②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤紫红色，皮下硬结，表皮水疱形成，水疱易破溃；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：水疱破溃，真皮层暴露，创面有黄色渗出液，感染后有脓液；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，可深达骨骼、肌肉，有臭味。3.简述静脉输液中空气栓塞的预防及处理措施。答案：预防：①输液前排尽输液管内空气；②输液过程中密切观察，及时更换液体；③加压输液时专人守护。处理：①立即停止输液，通知医生；②置患者于左侧头低足高位，使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量吸氧（6～8L/min）；④监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽气。4.简述糖尿病患者的饮食护理原则。答案：①控制总热量：根据理想体重、活动量计算每日总热量；②合理分配营养素：碳水化合物占50%～60%（以粗杂粮为主），蛋白质占15%～20%（优质蛋白为主），脂肪占20%～30%（不饱和脂肪酸为主）；③定时定量进餐：可分3～5餐，避免空腹时间过长；④限制单糖、双糖及高盐、高脂食物；⑤监测血糖，根据结果调整饮食。5.简述高热患者的护理措施。答案：①病情观察：每4小时测体温一次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温：体温＞39℃用冰袋冷敷头部，＞39.5℃用乙醇擦浴或温水擦浴（避开胸前区、腹部、足底）；③药物降温：遵医嘱使用退热药，注意出汗情况，防止虚脱；④补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml左右）；⑤口腔护理：每日2～3次，防止感染；⑥休息：减少活动，保持病室安静、温湿度适宜（温度18～22℃，湿度50%～60%）；⑦皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣被，保持皮肤清洁干燥。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。查体：BP85/50mmHg，心率105次/分，面色苍白，大汗淋漓，主诉“胸口压榨性疼痛，伴恶心、呕吐”。问题：（1）该患者目前主要的护理问题有哪些？（2）应采取哪些急救护理措施？答案：（1）主要护理问题：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭；④恐惧：与剧烈疼痛及担心预后有关。（2）急救护理措施：①绝对卧床休息，取平卧位，减少心肌耗氧；②持续高流量吸氧（4～6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛（5～10mg皮下注射）、硝酸甘油扩张冠脉（5～10μg/min起始，根据血压调整）；④监测生命体征、心电图、血氧饱和度，重点观察有无室性期前收缩（如RonT现象）、房室传导阻滞等；⑤准备除颤仪、急救药品（如利多卡因、阿托品），预防心源性休克；⑥心理护理：安慰患者，缓解恐惧情绪；⑦饮食指导：暂禁食，待疼痛缓解后给予少量流质饮食（如米汤），避免过饱。案例2：患者女性，40岁，因“发热、咳嗽、咳脓痰3天”入院，诊断为“肺炎链球菌肺炎”。查体：T39.8℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，右下肺可闻及湿啰音。医嘱：头孢曲松钠2g加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，每日2次；布洛芬混悬液10ml口服，必要时。问题：（1）静脉滴注头孢曲松钠前需做哪些准备？（2）使用布洛芬后应重点观察什么？（3）如何为该患者进行物理降温？答案：（1）准备：①询问过敏史（青霉素、头孢类药物过敏史）；②按要求做头孢曲松钠皮试（皮试液浓度500μg/ml，皮内注射0.1ml）；③观察皮试结果（20分钟后判断，局部无红肿、无自觉症状为阴性）；④备急救药品（如肾上腺素、地塞米松）及抢救设备（如氧气、吸痰器）。（2）观察重点