循环呼吸系统模考试题（附答案）

循环呼吸系统模考试题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、男性25岁，寒战，高热、胸痛、咯铁锈色痰4天,WBC29X109/L、中性

粒细胞比例91%,X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，最可能的

诊断是

A、军团菌肺炎

B、肺炎球菌肺炎

C、支原体肺炎

D、克雷白杆菌肺炎

E、葡萄球菌肺炎

正确答案：B

2、女患，65岁，咳嗽、喘二十年，其心电图检查为电轴+100度，

RVl+SV521.05mv,I【导联P波振幅20.25mv,不完全右束支传导阻滞。

最正确的诊断是

A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

B、冠心病

C、慢性肺心病

D、哮喘持续状态

E、肺气肿

正确答案：C

3、严重主动脉瓣狭窄合并冠心病以下几类药物哪种最不宜用？

A、恬尔心

B、B阻滞剂

C、心痛定

D、硝酸盐类

E、异搏定

正确答案：C

4、下面哪组是结核病最常用的最佳抗结核药物治疗组合方案？

A、链霉素，异菸肿，乙胺丁醇，对氨柳酸钠

B、异菸肺，氨硫月尿，卷曲霉素，乙硫异菸胺

C、卡那霉素，对氨柳酸钠，毗嗪酰胺，异菸肿

D、链霉素，利福平，异菸阴，毗嗪酰胺

E、氟哌酸，四环素，异菸助、乙胺丁醇

正确答案：D

5、女性，32岁，妊娠7月出现血压升高，在妊娠高血压与原发性高血压

的鉴别诊断中，下列哪项相对不重要？

A、一般在妊娠晚期开始出现高血压

B、妊娠前未发现高血压

C、水肿、蛋白尿

D、血压呈现逐渐增高的倾向

E、血尿

正确答案：E

6、男性，24岁，阵发性心慌10年，每次心慌突然发生，持续半至3小

时不等。本次发作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分，心电图

QRS波群形状正常，P波不明显.诊断最可能为：

A、心房扑动

B、阵发性室上性心动过速

C、阵发性室性心动过速

D、窦性心动过速

E、心房颤动

正确答案：B

7、关于卡介苗接种,下列各项中哪项是正确的？

A、儿童需每隔2年复种一次

B、皮下注射效果可靠

C、菌苗为无毒的死的牛型结核菌

D、接种前均须做结核菌素试验

E、使人体产生对结核菌的获得性免疫力

正确答案：E

8、患者女性，18岁，学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴

开瓣音，心率72次/分，律齐，肺((-)，肝脾未及，下肢不水肿，超声

心动图示，二尖瓣瓣口面积1.6cm'平时活动无受限。应首选

作哪项处理？

A、利尿剂治疗

B、洋地黄治疗

C、避免重体力活动

D、青霉素预防，定期随诊

E、二尖瓣分离术

正确答案：D

9、关于亚急性感染性心内膜炎，最常见的感染细菌是：

A、铜绿假单胞杆菌

B、肠球菌

C、草绿色链球菌

D、A型链球菌

E、葡萄球菌

正确答案：C

10、急性心肌梗塞

A、Q波

B、U波及T波低平

C、delta波

D、Q-T间期缩短

E、Q-T间期延长

正确答案：A

11、感染性心内膜炎的抗生素治疗原则，以下的哪一项应除外？

A、静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度

B、充分用药，联合大剂量、长疗程

C、早期应用，在连续送血3〜5次培养后即开始治疗

D、先经验性选药，有血培养结果后根据药物敏感程度选药

E、联合用药时常规加用真菌药物

正确答案：E

12、下列哪项改变可避免哮喘发作？

A、鸟首环化酶活性升高

B、环磷酸腺昔水平升高

C、环磷酸鸟背水平升高

D、白三烯水平升高

E、M—胆碱能受体兴奋性升高

正确答案：B

13、女性病人，23岁，咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血10年。近2天，因

受凉后出现咳痰加剧，反复咯血，量约100ml/d。体检：T37℃,左下

肺闻固定而持久的湿啰音。WBC11X109/L,N85%,Hbl01g/Lo胸部

CT显示左下肺柱状扩张支气管。该患者最可能诊断是：

A、气胸

B、肺结核

C、支气管扩张并咯血

D、脓胸

E、慢性支气管炎

正确答案：C

14、男性，58岁，持续性胸痛45min,伴心悸、胸闷、恶心呕吐，濒死

感来诊，过去有高血压病、糖尿病。体检：血压160/90mmHg,心率98次

/分，心电图见VI〜V4T波高耸，未见病理性Q波。该例入院第一天，

胸痛症状改善，但发热38°CoWBC12X109/L,ESR30mm/L,双肺呼吸音

清，无啰音，该发热最可能是：

A、心肌梗死后综合征

B、合并感冒

C、坏死物质吸收

D、合并肺炎

E、输血反应

正确答案：C

15、男性,60岁。两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，休息或减轻强度后

可缓解。检查血压16/10.7kPa(120/80mmHg),心率80次/分,整齐,心

界不大，无杂音。本次为初诊，按序首先检查

A、动态心电图

B、超声心动图

C、胸部X线

D、运动心电图

E、常规心电图

正确答案：E

16、急性心肌梗塞

A、心尖区可闻H级收缩期吹风样杂音

B、出现交替脉

C、发病后3天出现心包摩擦音

D、胸骨左缘第四肋间闻及收缩期杂音

E、发病6个月后心电图ST段持续抬高

正确答案：C

17、男性，61岁，慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭，行气管插管机械通气。1

天后神志转清，PaC02由85nlmHg降至38nlmHg。本病人神志转清后出现

烦躁不安，胡言乱语，肌肉颤动。为明确原因以下哪项检查最为重要：

A、胸片

B、血常规

C、脑部CT

D、以上都不是

E、血气分析

正确答案：E

18、高血压病患者，有高脂血症和高尿酸血症，血浆肾素活性降低，最适宜

用

A、强心剂对下列高血压病患者治疗首选药

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、8受体阻滞剂

D、利尿剂

E、钙拮抗剂

正确答案：E

19、男,25岁，哮喘反复发作13年，严重发作已持续48小时.体检:呼吸困

难,紫缗，烦躁，心率124/分，双肺呼吸音低有哮鸣音.下列哪项措施是错

误的？

A、肌注苯巴比妥

B、静滴5%葡萄糖盐水

C、氨茶碱0.25加入输液中

D、头电菌素静脉滴入

E、氢化可的松200mg静滴

正确答案：A

20、以下哪一项对结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别点有帮助：

A、X线胸片是否有肺结核病灶存在

B、胸水的性质（渗出液或漏出液）

C、胸水的颜色（血性或草黄色）

D、胸水量的多少

E、以上都不是

正确答案：E

21、男性，66岁。高血压，肾功能不全，血钾7.2mniol/L,如果用地高

辛治疗心力衰竭，高血钾会加重哪项由洋地黄中毒引起的心律失常：

A、频发室性早搏

B、完全性房性传导阻滞

C、室性心动过速

D、非阵发性交界性心动过速

E、心室率快的心房颤动

正确答案：B

22、关于心肌梗塞的治疗，哪项是错误的？

A、伴房室传导阻滞可给予洋地黄治疗

B、室性心动过速有条件可采用同步直流电复律

C、用葡萄糖，胰岛素氯化钾治疗

D、如有心衰可用利尿剂或血管扩张剂

E、胸痛可给吗啡

正确答案：A

23、男性60岁，有多年吸烟史及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加

重2月，近2日有时躁动，体查：口唇发绢，双肺可闻哮鸣音,心电图正常,

为明确诊断，下列哪项检查最有价值？

A、肺弥散功能检查

B、血常规、血生化检查

C、血气分析

D、纤维支气管镜检查

E、肺通气功能检查

正确答案：C

24、20岁男性，3天前受凉后突发畏寒、发热，次日感右季肋部疼痛，深

呼吸时加剧，轻咳，痰少。体检：T39℃,P120次/分，R30次/分，右下

肺呼吸音减低，语颤增强，无罗音，右上腹肌张力增高，有压痛，无反

跳痛，肝脾未扪及c化验：WBC—20X109/L、中性粒细胞比例90%0为

明确诊断应首先作以下哪项检查？

A、B超探查肝、胆

B、腹部X线照片

C、血培养

D、B超探查有无胸液

E、胸部X线检查

正确答案：E

25、快速心房纤颤病人,在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐,最好的

处理是

A、阿托品

B、停用洋地黄

C、异搏定

D、异丙基肾上腺素

E、乙胺碘吠酮

正确答案：B

26、男性40岁患者，血压持续升高，以下哪项可判断其属第I期高血压？

A、单独用双氢克尿寒有效

B、收缩压在26.7kPa(200mmHg)以下

C、病程未超过5年

D、未发生心，脑，肾损害

E、舒张压在IC.3kPa(100mmHg)以下

正确答案：D

27、女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。体

查：血压100/85mmHg,半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率

110次/分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，颈静脉怒张,

肝肋下3cm,肝颈阳性，腹水征(+++),双下肢浮肿(+),拟诊缩窄性心

包炎。该例有意义的心电图表现是：

A、QRS电交替

B、QRS低电压,T波低平或倒置

C、除aVR以外，其他导联ST段抬高，弓背下降

D、PR段低压

E、心动过速

正确答案：B

28、诊断肺结核的最可靠依据是

A、血沉增快

B、痰中找到结核杆菌

C、结核菌素试验阳性

D、结核中毒症状

E、X线呈浸润性改变

正确答案：B

29、洋地黄中毒所致室性早搏二联律时,纠正心律失常的首选治疗是

A、氯化钾

B、心得安

C、异搏停

D、利多卡因

E、安搏律定

正确答案：D

30、40岁男，半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰，心率110次/分，血压

170/1lOmmllg,双肺散布湿罗音及哮鸣音，下列治疗用药哪组最为合理？

A、度冷丁.西地兰.速尿.硝普钠

B、硝酸甘油.硝普钠.氨茶碱.多巴酚丁胺

C、吗啡.速尿.地塞米松.地高辛

D、度冷丁.西地兰.氨茶碱.硝苯咤

E、芳胺跳咻,多巴酚「胺.西地兰.氨茶碱

正确答案：A

31、合并脾栓塞对于确诊感染性心内膜炎的病人，出现以下症状：

A、胸骨后剧烈疼痛首先要考虑

B、突然胸痛，咯暗红色血痰

C、偏瘫，失语

D、左上腹部剧痛

E、腰痛，血尿

正确答案：D

32、男性，61岁，慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭，行气管插管机械通气，

一天后神志转清，PaC02由85mmHg降至38mmHg预防或避免呼吸机相关

性肺炎应特别注意哪项：

A、避免使用H2受体阻滞剂，防止胃液pH值升高

B、防止呕吐物吸人

C、把病人安置于隔离病房

D、静脉应用高剂量丙种球蛋白

E、预防性使用高效、广谱抗生素

正确答案：A

33、下列哪种疾病最可能有奇脉？

A、原发性扩张型心肌病

B、原发性限制型心肌病

C、病毒性心肌炎

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、二尖瓣狭窄

正确答案：B

34、左室功能不全的患者，听诊以何项改变最具诊断意义？

A、心尖区收缩期杂音

B、心尖区舒张期奔马律

C、心率明显增快

D、肺动脉瓣第二心音增强

E、第一心音减弱

正确答案：B

35、关于心源性休克，下列哪项描述是正确的：

A、不具备一般休克的病理生理特点

B、见于所有曾经发生过心力衰竭的病人

C、是心脏泵衰竭的极期表现

D、其死亡率低于感桀性休克

E、是临床上所有休克种类中最常见的一种

正确答案：C

36、男性，25岁，工人。近三日来气短不能平卧，右上腹胀痛，体温

37.9C,心率120次/分，血压85/70mmHg,心界扩大，心音较弱。为明

确诊断首选下述哪种检查？

A、心电图

B、超声心动图

C、中心静脉压测定

D、胸部X线照片

E、腹部B超

正确答案：B

37、患者,28岁，低热咳嗽3月，近10天痰中带血.胸片示:右上第二前肋

间以上有斑片状密影，其中见一圆形透亮区，直径2cm,左中肺野第3-4

前肋间,有散在小斑片状模糊阴影.最可能的诊断是

A、金葡菌肺炎

B、浸润型肺结核

C、肺囊肿合并感染

D、慢性肺脓肿

E、空洞型肺癌

正确答案：B

38、心包积液征中，下列哪项体征是错误的？

A、心音遥远

B、心尖区奔马律

C、心浊音界向两侧增大

D、心尖搏动减弱或消失

E、Ewort氏征阳性

正确答案：B

39、男，28岁，患高血压5年，近二个月来头痛加重，舒张压经常在

17.3kPa(130mmHg)以上，但无恶心呕吐和植物神经功能失调症状.查

体：Bp23.9/18.6kPa(180/140mmHg),心左界大,眼底有出血,无视神经乳

头水肿.尿蛋白(++),血肌酊210umol/L.其诊断最可能是

A、急进型高血压

B、高血压危象

C、恶性高血压

D、高血压脑病

E、舒张期高血压

正确答案：A

40、男性，65岁，老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年，5

天前始无明确诱因出现寒战高热，烦躁，发热成弛张热型，最高39.5℃,

WBC及中性粒细胞明显升高，伴胸闷气急，X线胸片见轻度肺淤血症，超

声心动图见中到重度主动脉关闭不全，主动脉无冠瓣上可见5mmX6mn赘

生物。入院体查：血压130/50mmIIg,心率105次/分，SIN,S2I,

L2,3EDM3/6级哈气样，双肺呼吸音粗，刖脾未及，双下肢无浮肿该例的

诊断首先考虑为：

A、真菌性心内膜炎

B、急性细菌性心内膜炎

C、亚急性细菌性心内膜炎

D、主动脉瓣关闭不全心衰并肺部感染

E、老年瓣膜退行性变并肺部感染

正确答案：B

41、低K+,低Na+,低Mg+下列抗高血压药物会产生何种副作用？

A、氢氯口塞嗪

B、硝普钠

C、映睡米

D、B受体阻断剂

E、哌噗嗪

正确答案：C

42、急性心肌梗塞发生心律失常的处理，哪组最正确？

A、窦性心动过缓一异搏定

B、III。房室传导阻滞一心得安

C、室性早搏一西地兰

D、室性心动过速一利多卡因

E、室上性心动过速一阿托品

正确答案：D

43、对慢性阻塞性肺气肿诊断有意义的检查是

A、肺动脉压(PAP)测定

B、心电图与心电向量检查

C、胸部X线检查

D、血气分析

E、肺功能检查

正确答案：E

44、25岁女性，发热、干咳、左胸痛10余日，逐浙出现呼吸困难.X线胸

片见左中下肺野均匀致密阴影,上缘呈外高、内低反抛物线形，为确定诊

断，下列哪项检查最合适？

A、痰培养查致病菌

B、病灶断层拍片

C、胸腔B型超声检查

D、纤维支气管镜检查

E、胸腔试穿

正确答案：E

45、女性,72岁,有慢性咳喘史30余年，一周来加重，查体:神志清,紫绢，

桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻湿罗音。心率112次/分，律不齐,

肝肋下1cm,下肢浮肿(++)。血WBC11X109/L,中性80%,胸片双肺纹

理强，ECG未见明显异常。对本病人下列哪种治疗最恰当？

A、立即吸氧，注射呼吸兴奋剂

B、立即用西地兰纠正心律失常

C、立即静脉注射速尿，消除水肿

D、立即注射地塞米松和氨茶碱

E、积极抗感染，保持呼吸道通畅

正确答案：E

46、肺心病患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪项血气分析结果最

符合呼吸性酸中毒失代偿？PH、PaC02(mmHg)、BE(mmol/L)

A、7.3630-13.2

B、7.4145+3

C、7.53205.02

D、7.3560+8.1

E、7.3080+8.0

正确答案：E

47、对急性肺水肿诊断最特异的是

A、咯粉红色泡沫痰

B、气急，发绡，烦燥不安

C、肺部有哮鸣音

D、肺动脉瓣区第二心音亢进

E、心尖区有奔马律，心率增快

正确答案：A

48、下列哪项药物治疗哮喘的机制是错误的

A、酮替芬对P受体及磷酸二酯酶均不起作用

B、前列腺素E对P受体及磷酸二酯酶均有作用

C、氨茶磴主要作用于磷酸二酯酶

D、皮质激素仅对B受体起作用

E、舒喘灵作用于B受体

正确答案：D

49、下列哪项不属于呼吸衰竭二氧化碳潴留所引起的临床表现？

A、面色苍白、皮肤血管收缩

B、头痛、意识障碍

C、多汗

D、结合膜充血、水肿

E、心率增快，血压升高

正确答案：A

50、哮喘持续状态患者，经各种支气管扩张治疗无效，此时血气:Pa02~

7.3kPa(55mmHg),PaC02—8.8kPa(66mmHg),pH7.15,最好选择哪种药物治

疗观察？

A、速尿

B、氨苯碱加量

C、三羟甲基氨基甲烷(THAM)

D、5%碳酸氢钠

E、毒毛旋花忒K

正确答案：D

51、某老年患者,咳嗽,胸痛伴气急1天,体检:血压8/5.3Kpa(60/40mmHg),

心率120次/分，紫维，神志恍惚，右下肺少许温罗音，血白细胞总数

7.8X109/L,中性粒细胞0.85,首先应考虑的诊断是

A、肺炎并末梢循环衰竭

B、病毒性肺炎

C、肺炎克雷白杆菌肺炎

D、肺炎支原体肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案：A

52、30岁女性患者，阵发性血压升高2年.发作时血压骤升至29-32/16-

18.8kPa((220-240/120-140mmHg),伴头痛，心慌，出汗，查血钾3.9mmol/L,

血钠130mmol/L,VMA12mg/小时尿

A、肾性高血压

B、原发性高血压m期

C、原发性醛固酮增多症下列病例最可能的诊断是

D、原发性高血压II期

E、嗜铭细胞瘤

正确答案：E

53、男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压

130/80nimHg,心率100次/分，律齐，SIN、S2稍高，双肺底散在湿罗音,

但少于双侧肺野的50乐心电图VI〜4ST段抬高，VKV2呈QS型，V3、

V4呈qR型。CK-MB80U/ml,肌钙蛋白T2.2mg/L现在的心泵功能应为：

A、I级

B、V级

C、IV级

D、III级

E、II级

正确答案：D

54、胸水可见于左,右心力衰竭并存时,产生的机理主要是由于

A、钠，水潴留

B、胸壁毛细血管缺氧通透性增加

C、营养不良，血浆白蛋白降低

D、胸膜脏层、壁层静脉回流受阻

E、心源性肝硬化

正确答案：D

55、有关胸水的判定,下列哪一项是错误

A、结核性及癌性胸水均可产生胸膜增厚

B、癌性胸水可为渗H性

C、结核性胸膜炎绝大多数可找抗酸杆菌

D、结核性及癌性胸水两者均可吸收好转

E、结核性胸膜炎一定是渗出性的

正确答案：C

56、一肺心病呼衰患者，经综合治疗后血气分析:PH7.36、Pa0':2'2':0

7.3kPa（56mmHg）、PaCO':2'2、:0'8.7kPa（64mmHg）,HCO':1'

':0':2'3':0'48mmol/L>BE+18mmol/L,最可能存在的酸碱紊乱为

A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代谢性碱中毒

正确答案：A

57、高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切？

A、血液粘度增加

B、外周血管阻力增加

C、主动脉顺应性降低

D、相对性主动脉瓣狭窄

E、动脉血容量增加

正确答案：B

58、高血压性心脏病全心衰竭后,可能发生下列哪种临床情况

A、血压降至正常

B、心性哮喘不再发生或较少发生

C、以上都不会发生

D、心率减慢

E、心尖区收缩期杂音消失

正确答案：B

59、某冠心病患者•，平素有高血压及支气管哮喘，此次哮喘发作，选用下

列哪种药止喘

A、舒喘灵

B、肾上腺素

C、去甲肾上腺素

D、麻黄素

E、异丙基肾上腺素

正确答案：A

60、肥厚型心肌病的杂音特点是

A、滴注甲氧胺后杂音增强

B、滴注异丙肾上腺素后杂音减轻

C、吸入亚硝酸异戊酯后杂音可减弱

D、给洋地黄后杂音减弱

E、服心得安后杂音减弱

正确答案：E

61、下述心律失常属于冲动起源异常所致的心律失常,除哪项以外：

A、房性早搏

B、心房颤动

C、室上性心动过速

D、室性早搏

E、窦房阻滞

正确答案：E

62、红喘型肺气肿最.主要的临床表现是

A、发热

B、紫笫

C、咳嗽

D、高碳酸血症

E、呼吸困难

正确答案：E

63、为预防与控制结核病的流行,下述各项措施中最关键的是

A、及早发现病人

B、有效化疗治愈病人

C、服用异菸肺预防

D、隔离排菌病人

E、卡介苗接种

正确答案：B

64、男性，60岁，近3〜4月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区

压榨性疼痛，以胸骨后为明显，疼痛向左手内侧放射每次发作持续1〜

3min不等，休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解，发作时心电图见ST段水

平下降、0.05mv,T波低平，该例的诊断应为：

A、不稳定型心绞痛

B、不典型心绞痛

C、心肌梗死

D、急性冠脉综合征

E、稳定型心绞痛

正确答案：E

65、硝酸甘油下列治疗心力衰竭药物的主要作用原理：

A、抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶

B、cAMP依赖性正性肌力药

C、直接扩张血管平滑肌，以静脉为主

D、抑制钠、水重吸收，减轻前负荷

E、使P受体密度上调，减慢心率，改善心肌顺应性

正确答案：C

66、肺部疾病中最常见伴有咯血的疾病

A、恶生肿瘤肺转移

B、肺脓肿

C、肺结核

D、肺梗塞

E、肺炎

正确答案：C

67、充血性心力衰竭低盐饮食的理论依据是能够

A、减慢心率

B、增加心肌收缩力

C、降低后负荷

D、降低前负荷

E、兴奋迷走神经

正确答案：D

68、治疗高血压合并糖尿病（尿糖++）,最应下列哪种药物慎用？

A、盐酸可乐亭

B、双氢克尿塞

C、利血平

D、卡托普利

E、硝苯口比咤

正确答案：B

69、室间隔穿孔

A、发病6个月后心电图ST段持续抬高

B、出现交替脉

C、发病后3天出现心包摩擦音

D、心尖区可闻II级收缩期吹风样杂音

E、胸骨左缘第四肋间闻及收缩期杂音

正确答案：E

70、支气管哮喘的基本病理生理基础是

A、肥大细胞增生

B、粘膜水肿

C、支气管粘液栓

D、慢性非特异性炎症

E、支气管痉挛

正确答案：D

71、男性,34岁，高血压已6年,常有头痛,轻度浮肿,病史中曾有明显踝关

节肿痛史,此病人最'@1'不宜应用'@A'的药物为

A、卡托普利及其同类药

B、钙拮抗剂

C、哌哇嗪类药

D、交感神经阻滞剂

E、利尿剂噬嗪类药

正确答案：E

72、原发性扩张型心肌病的最特征性表现

A、以心室壁肥厚为主

B、以心腔扩大为主

C、以右心衰竭为主

D、心律失常复杂

E、心肌缺血

正确答案：B

73、确诊扩张型心肌病最重要手段是

A、X线平片

B、超声心动图

C、心内膜心肌活检

D、ECG

E、心导管检查

正确答案：B

74、男性，60岁，高血压病史3年，半年前体检心脏大小正常，主动脉

增宽33mm,瓣环反光增强。近一周出现寒战、高热、烦躁，全身酸痛，

乏力，气促而入院。体查：端坐呼吸，轻度发卵；体温39.5℃,血压

140/80nlmHg,心率140次/分，律齐。第一心音正常，第二心音增强，心

尖区可闻第三心音，L2、3可闻EDM4/6级哈气样杂音。周围血管征阳性,

X线见左室增大，肺淤血征，提示左心衰X线征。超声心动图见左心房

36mm,左心室58mm,主动脉瓣见6.2mmX7.3mm赘生物，多普勒探及主动

脉瓣中度返流。目前的诊断是：

A、真菌性心内膜炎并肺部感染

B、主动脉关闭不全并肺部感染

C、亚急性感染性心内膜炎并主动脉关闭不全

D、亚急性感染性心内膜炎并败血症

E、急性感染性心内膜炎并主动脉关闭不全

正确答案：E

75、风心病二尖瓣狭窄病人，有气短，心悸，咳嗽咯白色泡沫样痰，夜间平

卧时症状加重.心尖区听到舒张期雷鸣样杂音,ECG诊为房颤.心率120次

/分院外治疗用过洋地黄及利尿剂，剂量不详.病情曾一度好转,近几天症

状又加重，心率140次/分,律齐，心音强弱不等,此病人最可能为

A、洋地黄中毒

B、低血钾

C、心衰加重

D、房颤转为窦性心律

E、局血钾

正确答案：A

76、急性肺水肿的首选利尿剂

A、双氢克尿塞

B、甘露醇

C、醋氮酰胺

D、安体舒通

E、速尿

正确答案：E

77、支气管扩张症常见的好发部位是

A、右肺上叶

B、左下肺叶与舌叶

C、右肺中叶

D、左肺上叶

E、右肺下叶

正确答案：B

78、男性，59岁，入院诊断为冠心病缺血性心肌病型，心功能m级，心

电图示房颤心律，心率100次/分，频发室性早搏，血K+4.5mmol/L

QTc400mso针对该例最不该选用的药物是：

A、胺碘酮

B、普罗帕酮

C、利多卡因

D、美西律

E、B受体阻断剂

正确答案：B

79、在心脏功能的代偿机制中，哪项不使心排血量增加：

A、心肌肥厚

B、动脉血压增高

C、钠水潴留

D、心率增快

E、抗利尿激索增加

正确答案：B

80、引起左心室后负荷增加的主要因素是

A、肺循环高压

B、左至右分流的先天性心脏病

C、主动脉瓣关闭不全

D、二尖瓣关闭不全

E、体循环高压

正确答案：E

81、静脉应用硝酸脂类药物，下列哪项说法正确？

A、如一种硝基类耐药，换另一种类型效果也差

B、硝基类扩血管作月不通过NO与CGMP的参与作用

C、根据化学结构分三硝基、二硝基、单硝基

D、单硝基静脉起效快

E、临床上持续24h应用不易出现耐药

正确答案：C

82、呼吸功能不全的肺心病患者，以下给氧法哪项是错误的

A、应间断高浓度给氧

B、严重缺氧时必须及时给氧

C、应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂时提高氧浓度

D、缺氧不严重时必常规给氧

E、应持续低流量给氧

正确答案：A

83、代谢性碱中毒合并低钾血症根据下列实验检查结果，选出有助于诊断

的疾病

A、原发性醛固酮增多症

B、肾血管性高血压

C、高血压症

D、主动脉缩窄

E、嗜格细胞瘤

正确答案：A

84、冠心病及支气管哮喘患者,发作时首选下列哪种药物

A、去甲肾上腺素

B、肾上腺素

C、异内肾上腺素

D、麻黄素

E、以上都不是

正确答案：E

85、鉴别肝性与心包疾患所引起的腹水，下列体格检查的结果哪项最可靠？

A、心界叩诊改变

B、下肢浮肿

C、脾肿大

D、颈静脉怒张

E、肝肿大

正确答案：D

86、亚急性感染心内膜炎的病原菌最常见的是

A、溶血性链球菌

B、白色葡萄球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、草绿色链球菌

E、肠球菌

正确答案：D

87、吗啡用于

A、胸部闪电式刺痛

B、自发型心绞痛

C、劳累型心绞痛

D、持续性胸痛(AMT)

正确答案：D

88、下列哪种药物能增强心肌收缩力并选择性扩张周围血管

A、多巴胺

B、芳胺噗咻

C、硝酸甘油

D、硝普钠

E、肾上腺素

正确答案：A

89、男性，60岁，过去有心绞痛发作病史。进来病情加重，心绞痛发作

较频繁，活动明显受限，漫步走一个街区或上一层楼时诱发心绞痛，根

据加拿大心血管病学会心绞痛的分级法，其心绞痛属于：

A、IV级

B、［级

C、II级

D、间于H〜III级之间

E、in级

正确答案：E

90、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为

A、金黄色葡萄球菌

厌氧菌

C、肠球菌

D、草绿色链球菌

E、革兰氏阳性细菌

正确答案：D

91、男性,20岁，反复气喘、咳嗽、咯少量痰15年，近一天气喘加剧，张口

呼吸，大汗淋漓，口唇紫缗,Bpl2/8kPa(90/60mmHg),体征：双肺叩诊呈过

高清音，布满哮鸣音,心率120次/分,须立即采用的是哪一项措施？

A、吸入色甘酸二钠

B、立即给予祛痰剂

C、给氧+支气管解痉剂

D、补液+纠正酸中毒

E、注射抗生素

正确答案：C

92、男性，63岁，糖尿病史5年，体形稍肥胖，3天前体检时血压

155/85mmHg,来诊。体查：BP162/80mmHg,心率80次/分，