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文档简介

社区卫生服务中心疫情演练脚本为全面落实“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针,提升社区卫生服务中心应对新冠肺炎疫情的快速反应、规范处置和协同作战能力,检验《新冠肺炎疫情社区防控方案》《基层医疗卫生机构新冠肺炎疫情防控技术指南》等文件落实情况,结合本中心实际,制定本演练方案。一、演练基本信息时间:202X年XX月XX日9:00-11:30(含总结环节)地点:XX社区卫生服务中心(地址:XX市XX区XX路XX号),覆盖预检分诊台、发热哨点诊室、采样室、公共区域(候诊大厅、走廊)、后勤保障室等区域。参与人员:中心领导班子、临床科室(全科、儿科)医护人员、公共卫生科(流调组、消杀组)、后勤保障组、信息组、安保人员等,共32人(具体分工见附件1)。演练性质:全流程、全要素、实战化综合演练(无预先通知环节占比30%)。二、演练目标1.检验预检分诊“早发现”机制的准确性和时效性,确保发热患者“应检尽检、应隔尽隔”。2.规范发热哨点诊室闭环管理流程,强化“逢热必登、逢热必查、逢热必转”操作标准。3.提升流调溯源与密接排查的协同效率,验证“2小时内启动流调、4小时内初步报告、24小时内完成报告”的响应要求。4.明确环境消杀的范围、频次和技术规范,确保终末消毒无死角。5.完善信息上报与多部门联动机制,实现与区疾控中心、街道社区、120转运平台的无缝衔接。三、演练场景设计模拟背景:202X年XX月XX日8:30,XX社区卫生服务中心预检分诊处接待1名主诉“发热伴咽痛2天”的患者张XX(女,45岁,住址:XX区XX小区XX栋XX室)。患者自述近3日未离市,72小时内无核酸检测记录,健康码为绿码,体温38.6℃。经流行病学史询问,患者称昨日曾到XX超市(XX路XX号)购物,同行人员包括其丈夫李XX(无发热)。触发事件:患者进入发热哨点诊室后,快速抗原检测结果为阳性(T区显色),随即启动应急处置流程。四、演练实施流程(一)预检分诊环节(8:30-8:40)责任部门:导诊台(护士王XX、安保人员陈XX)操作步骤:1.患者进入大厅时,安保人员引导至预检分诊台,护士王XX使用非接触式体温计测量体温(38.6℃),同时查验健康码(绿码)、行程卡(无中高风险地区旅居史)。2.护士询问流行病学史:“近7天是否去过中高风险地区?是否接触过发热或核酸阳性人员?”患者回答:“未去过风险地区,但昨天在XX超市买东西,人比较多。”3.护士发现患者发热(≥37.3℃)且无48小时核酸检测记录,立即标记为“需排查对象”,发放外科口罩(指导正确佩戴),使用一次性压舌板避免交叉接触,引导至“发热患者专用通道”(独立于普通患者通道,地面有黄色警示线标识),同时通知发热哨点诊室准备接诊。4.安保人员同步疏导周边候诊患者,保持1米以上距离,暂停普通患者叫号(电子屏显示“临时管控中”),避免人群聚集。关键节点要求:体温测量、健康码查验、流行病学史询问时间≤3分钟;引导至发热通道时间≤2分钟;普通患者疏导完成时间≤5分钟。(二)发热哨点诊室处置环节(8:40-9:10)责任部门:发热哨点诊室(医生刘XX、护士周XX)操作步骤:1.患者进入发热哨点诊室(独立区域,与其他诊室物理隔离,配备紫外线消毒灯、空气消毒机),护士周XX再次测量体温(38.5℃),登记基本信息(姓名、身份证号、住址、联系电话、症状、接触史),填写《发热患者登记表》(编号:202X-XX-001)。2.医生刘XX进行初步问诊:确认患者咽痛、乏力,无咳嗽、腹泻等其他症状;检查咽部充血,扁桃体无肿大;听诊双肺呼吸音清。3.护士采集抗原检测样本(鼻拭子),15分钟后判读结果为阳性(T区明显显色)。医生立即启动应急响应,报告中心疫情防控小组组长(主任李XX),并通知公卫科流调组(成员赵XX、吴XX)到场。4.护士为患者更换N95口罩,指导其在诊室留观(座椅间距≥1.5米),关闭诊室门,避免人员出入;同时对诊室门把手、桌面等高频接触物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭(作用30分钟)。5.信息组(成员孙XX)通过“基层医疗卫生机构疫情报告系统”向区疾控中心报告(报告时间:8:55),内容包括患者基本信息、抗原结果、接触史等。关键节点要求:抗原检测采样至结果判读≤15分钟;信息上报至区疾控中心≤10分钟;诊室临时消毒完成时间≤5分钟。(三)流调溯源与密接排查环节(9:10-10:00)责任部门:公卫科流调组、街道社区(模拟对接)操作步骤:1.流调组赵XX、吴XX穿戴二级防护(医用防护口罩、护目镜、防护服、手套、鞋套)进入诊室,对患者进行详细流调:活动轨迹:近3日主要活动区域(家→XX超市→家),具体时间(XX月XX日15:00-16:30在XX超市生鲜区、收银台);接触人员:共同居住人李XX(丈夫)、超市收银员王XX(工号007)、同乘电梯人员(XX小区2号楼电梯,XX月XX日16:45);健康状况:李XX近3日无发热、咳嗽症状,未就医。2.流调组同步通过“流调信息系统”录入数据,生成《流行病学调查报告(初步)》,并推送区疾控中心(完成时间:9:30)。3.联系街道社区(模拟社区工作人员张XX),提供患者居住小区、超市地址等信息,协助排查密接(共同居住人、超市密切接触者)、次密接(同电梯人员),要求社区对密接实施“5+3”健康管理(5天居家隔离+3天居家健康监测),次密接实施“3天3检”。4.对中心内部暴露人员排查:预检分诊护士王XX、发热哨点医生刘XX、护士周XX均为高风险暴露人员,立即登记信息,安排当日核酸检测(单采单检),并居家健康监测3天,每日报告体温。关键节点要求:流调完成时间≤40分钟;密接信息推送社区≤20分钟;内部暴露人员排查≤15分钟。(四)患者转运与环境消杀环节(9:20-10:30)责任部门:120转运组(模拟)、消杀组(成员郑XX、冯XX)操作步骤:1.区疾控中心接到报告后,调度120负压救护车(车牌号:XX-XXXXXX)于9:25抵达中心,转运组(2名医护)穿戴三级防护,使用转运担架将患者从发热哨点诊室经专用通道(后门)转移至救护车,交接《患者转运交接单》(包含姓名、身份证号、抗原结果、接触史),转运时间:9:30。2.患者转运后,消杀组立即启动终末消毒:空气消毒:关闭门窗,使用紫外线消毒灯照射(1.5W/m³,作用60分钟);物体表面消毒:地面用1000mg/L含氯消毒液(配置方法:5%次氯酸钠溶液10ml+水990ml)湿式清扫(由外向内,作用30分钟),桌面、门把手、诊疗设备表面用500mg/L含氯消毒液擦拭;医疗废物处理:患者使用的口罩、压舌板等装入双层黄色医疗废物袋,鹅颈结封口,外贴“新冠感染性废物”标签,暂存于专用暂存柜(与其他医疗废物分区存放),由区医疗废物处置中心当日清运。3.消杀完成后,消杀组填写《环境消毒记录表》(编号:202X-XX-001),记录消毒时间、消毒剂浓度、作用时间、消毒人员等信息,经公卫科科长签字确认后存档。关键节点要求:120抵达时间≤30分钟(自信息上报起);终末消毒完成时间≤70分钟;医疗废物规范处置率100%。(五)信息上报与舆情管控环节(贯穿全程)责任部门:信息组(孙XX)、办公室(陈XX)操作步骤:1.8:55:通过“基层医疗卫生机构疫情报告系统”向区疾控中心报告抗原阳性病例;2.9:35:向区卫生健康委报送《疫情应急处置进展报告》(含患者信息、流调初步结果、转运情况);3.10:00:向街道办事处通报患者居住小区、超市等重点场所信息,协助社区落实管控;4.全程监测中心官方微信公众号、患者咨询电话等渠道,若出现舆情(如患者家属询问情况),由办公室统一口径回复:“已启动应急处置,具体信息以疾控部门通报为准”,避免不实信息传播。(六)演练总结与整改(10:30-11:30)责任部门:中心疫情防控领导小组操作步骤:1.各环节负责人汇报执行情况(时间节点、存在问题):预检分诊:引导发热患者时,部分候诊患者未主动配合疏散,需加强安保人员引导培训;流调环节:患者对超市具体停留区域描述模糊,建议流调时使用“时间线+监控调取”辅助确认;消杀环节:紫外线灯照射时间记录不完整,需完善消毒记录表模板;信息上报:“基层医疗卫生机构疫情报告系统”登录时出现卡顿,需联系技术部门优化。2.领导小组组长李XX总结:本次演练基本达到预期目标,各环节衔接顺畅,但存在3项薄弱点(患者疏散配合度、流调细节准确性、系统稳定性),要求责任部门3日内完成整改:安保组:增加“应急疏散演练”培训,每月1次;公卫科:制定《流调辅助工具包》(含场所平面图模板、监控调取流程);信息组:联系系统运维方,2日内完成服务器扩容。3.全体参演人员签署《演练评估表》(附件2),汇总意见后形成《演练总结报告》,上报区卫生健康委备案。五、附件附件1:社区卫生服务中心疫情演练角色分工表组别成员职责描述指挥组李XX(主任)统筹演练全局,决策应急处置方案预检分诊组王XX(护士)、陈XX(安保)体温测量、健康码查验、发热患者引导哨点诊室组刘XX(医生)、周XX(护士)患者接诊、抗原检测、信息登记流调组赵XX、吴XX流行病学调查、密接排查消杀组郑XX、冯XX环境终末消毒、医疗废物处理信息组孙XX疫情信息上报、系统操作后勤保障组黄XX、马XX防护物资调配、场地布置模拟患者张XX(工作人员扮演)配合完成演练流程附件2:社区卫生服务中心疫情演练评估表(节选)评估项目评估内容评分(1-5分)

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