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文档简介

医院护理三基试题及答案一、单项选择题1.无菌包打开后未用完，其有效期为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.测量腋温时，体温计应夹紧的时间是A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.满管答案：A4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C5.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是A.50UB.100UC.200UD.500U答案：A二、简答题1.简述压疮的分期及各期表现。答案：压疮分为四期：Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，常位于骨隆突处；Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤部分缺失，表现为表浅的开放性溃疡，基底呈粉红色，无腐肉，也可表现为完整或破损的血清性水疱；Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未暴露，可有腐肉，但未涉及深部组织；Ⅳ期（坏死溃疡期）：全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，常有腐肉或焦痂，可能伴有窦道或潜行。2.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的处理措施。答案：①立即停止输液并通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量氧气吸入（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物；⑤必要时进行四肢轮扎，每5-10分钟轮流放松一个肢体，减少回心血量；⑥密切观察生命体征和病情变化，记录抢救过程。3.简述无菌操作的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌物品须存放在无菌包或无菌容器内，注明有效期（未打开的无菌包有效期7天，打开后24小时）；⑤取无菌物品时用无菌持物钳，不可跨越无菌区；⑥无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回；⑦操作中保持无菌区域不被污染，手臂不可低于腰部或高于肩部；⑧怀疑物品污染或已污染，应立即更换。三、案例分析题患者男性，65岁，因“脑梗死”入院，左侧肢体偏瘫，长期卧床，近日发现骶尾部皮肤发红，触之较硬，压之不褪色。请分析该患者目前情况并提出护理措施。答案：分析：患者骶尾部皮肤发红、触硬、压之不褪色，符合压疮Ⅰ期（淤血红润期）表现，因长期卧床局部组织受压、血液循环障碍所致。护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床或软枕架空骶尾部，每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推等动作；②保护皮肤：保持床单清洁干燥、无皱褶，及时清理排泄物；③促进局部血液循环：温水擦洗骶尾部，50%乙醇按摩周围皮肤（避免按摩已发红部位）；④加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；

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