卫生院保密工作制度范本

PAGE卫生院保密工作制度范本一、总则（一）目的为加强卫生院保密工作，确保国家秘密、工作秘密和患者隐私等信息的安全，防止信息泄露，维护卫生院的合法权益和良好形象，特制定本保密工作制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括正式职工、合同制职工、临时聘用人员以及在卫生院工作的其他人员。（三）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家法律法规和相关保密规定，依法开展保密工作。2.预防为主原则：强化保密教育，增强全员保密意识，建立健全保密防范措施，预防信息泄露事件的发生。3.突出重点原则：对涉及国家秘密、重要工作秘密和患者隐私的关键环节、重要岗位和敏感信息，实施重点保护。4.严格责任原则：明确保密工作责任，对违反保密制度的行为依法依规追究责任。二、保密工作组织与职责（一）保密工作领导小组成立以卫生院院长为组长，副院长为副组长，各职能科室负责人为成员的保密工作领导小组。其主要职责是：1.贯彻执行国家保密法律法规和方针政策，制定和修订卫生院保密工作制度。2.研究决定保密工作重大事项，部署保密工作任务，协调解决保密工作中的问题。3.监督检查保密工作制度的执行情况，对违反保密制度的行为进行查处。4.组织开展保密宣传教育、培训和考核工作，提高全员保密意识和技能。（二）保密工作机构设立保密工作办公室，挂靠在卫生院办公室，负责保密工作的日常管理。保密工作办公室配备专（兼）职保密工作人员，其主要职责是：1.具体组织实施保密工作制度，制定保密工作计划和措施。2.负责保密文件、资料的收发、登记、保管、传递和清退等工作。3.对涉及保密事项的计算机信息系统、办公自动化设备等进行管理和监督。4.开展保密检查和隐患排查，及时发现和消除保密安全隐患。5.受理保密工作举报和投诉，调查处理泄密事件，并及时向上级报告。（三）各部门保密职责1.临床科室严格遵守医疗保密制度，保护患者隐私，不得泄露患者的病情、诊断、治疗等信息。对涉及患者隐私的病历、检查报告、治疗记录等资料妥善保管，防止丢失和泄露。在开展科研、教学等工作时，涉及患者隐私的信息必须经过患者同意，并采取保密措施。2.医技科室按照操作规程和保密要求，做好各类检查、检验结果的登记、报告和保管工作，防止结果泄露。对涉及患者隐私的影像资料、检验数据等严格保密，不得擅自提供给无关人员。加强对设备和信息系统的管理，防止因设备故障、信息系统漏洞等导致患者信息泄露。3.职能科室办公室负责保密工作的综合协调和日常管理，做好文件、档案等资料的保密工作。人事科负责对工作人员进行保密教育和培训，在人员招聘、调动、离职等环节做好保密工作。财务科负责财务信息的保密，防止财务数据泄露。信息科负责卫生院信息系统的安全保密管理，采取技术措施防止信息泄露，定期对信息系统进行安全检查和评估。其他职能科室根据各自职责，做好相关业务工作中的保密工作。三、保密范围与密级划分（一）保密范围1.国家秘密：涉及国家政治、经济、军事、外交等方面的秘密信息，如国家卫生政策、疫情防控数据等。2.工作秘密：卫生院在医疗、管理、科研等工作中不宜公开的信息，如内部工作方案、绩效考核数据等。3.患者隐私：患者的个人身份信息（姓名、性别、年龄、身份证号码等）、健康状况（病情、诊断、治疗记录等）、医疗费用信息等。（二）密级划分1.绝密级：一旦泄露会使国家的安全和利益遭受特别严重损害的信息。2.机密级：一旦泄露会使国家的安全和利益遭受严重损害的信息。3.秘密级：一旦泄露会使国家的安全和利益遭受损害的信息。4.内部敏感信息：不属于国家秘密，但涉及卫生院内部重要事项，如内部工作安排、人事任免等，泄露后可能对卫生院工作造成不利影响的信息。四、保密措施（一）文件与资料管理1.严格执行文件收发、传阅、借阅、保管、清退等制度。文件收发要进行详细登记，注明文件名称、文号、份数、来源、去向等；传阅文件要按照规定的范围和顺序进行，不得擅自扩大传阅范围；借阅文件要履行审批手续，限期归还；文件保管要指定专人负责，确保文件安全；文件清退要按时进行，不得擅自留存。2.对涉及保密内容的文件、资料，要标明密级，严格按照密级要求进行管理。绝密级文件要专人专柜保管，严格控制知悉范围；机密级文件要在保密场所存放，借阅需经单位主要领导批准；秘密级文件要妥善保管，防止丢失和泄露。3.定期对文件、资料进行清查和整理，对过期、作废的文件要按照规定进行销毁。销毁文件要填写销毁清单，经单位领导批准后，由两人以上监销，确保文件彻底销毁。（二）计算机信息系统管理1.建立健全计算机信息系统安全保密管理制度，明确安全保密责任，规范操作流程。2.对计算机信息系统进行分级分类管理，根据信息的重要性和敏感性确定相应的安全防护措施。对涉及国家秘密、重要工作秘密和患者隐私的信息系统，要采取加密、访问控制、防火墙等技术手段进行保护。3.加强计算机用户管理，实行实名制注册，设置强密码，并定期更换。严禁使用简单易猜的密码，不得将个人账号和密码转借他人使用。4.严格控制计算机信息系统的访问权限，根据工作需要授予不同人员相应的访问权限，严禁越权访问。对涉及保密信息的系统，要进行身份认证和授权管理。5.定期对计算机信息系统进行安全检查和漏洞扫描，及时发现和修复安全隐患。安装防病毒软件、防火墙等安全防护软件，并定期更新病毒库和系统补丁。6.在计算机信息系统中处理、存储、传输涉及保密信息时，要采取加密措施，确保信息在传输和存储过程中的安全。7.禁止在连接互联网的计算机上处理、存储、传输涉及国家秘密、工作秘密和患者隐私的信息。严禁通过电子邮件、即时通讯工具等方式传输保密信息。（三）办公自动化设备管理1.对复印机、打印机、传真机等办公自动化设备进行登记管理，明确使用人员和维护人员。2.严格控制办公自动化设备的使用范围，禁止在设备上处理、存储、传输涉及保密信息。如需处理保密文件，要采取必要的保密措施，如专人操作、加密存储等。3.定期对办公自动化设备进行维护和检查，确保设备正常运行。对存储有保密信息的设备，要进行加密处理或采取其他保密措施，防止信息泄露。4.办公自动化设备报废时，要对存储的信息进行清除或销毁，并办理相关报废手续。（四）会议与活动管理1.召开涉及保密内容的会议，要选择具备保密条件的场所，并对会议场所进行安全检查，确保无窃听、窃照等安全隐患。2.严格控制会议规模和参会人员范围，对参会人员进行资格审查，严禁无关人员参会。3.会议组织者要对会议资料进行保密管理，提前明确资料的密级和发放范围，会议结束后及时收回并妥善保管会议资料，不得擅自留存或外传。4.在举办各类活动时，如涉及保密信息，要制定相应的保密方案，采取必要的保密措施，确保活动期间保密信息的安全。（五）人员管理1.新员工入职时，要进行保密教育和培训，并签订保密承诺书，明确保密责任和义务。2.定期组织全体工作人员参加保密教育和培训，提高保密意识和技能。保密教育和培训内容包括国家保密法律法规、卫生院保密制度、保密技术知识等。3.在人员调动、离职时，要对其进行保密提醒和交接，收回其保管的保密文件、资料和设备等，并办理相关交接手续。离职人员在离职后一定期限内，仍需履行保密义务。4.对违反保密制度的工作人员，要视情节轻重给予批评教育、警告、记过、降职、撤职等处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。五、保密监督与检查（一）监督检查机制1.保密工作领导小组定期对卫生院保密工作进行全面检查，每年不少于[X]次。检查内容包括保密制度执行情况、文件资料管理、计算机信息系统安全、办公自动化设备使用等方面。2.保密工作办公室负责日常保密监督检查工作，不定期对各部门保密工作进行抽查，及时发现和纠正存在的问题。3.各部门要定期开展自查自纠工作，对本部门保密工作进行全面检查，发现问题及时整改，并将自查情况上报保密工作办公室。（二）检查内容与方法1.检查内容保密制度的建立和执行情况，包括制度的完善性、有效性以及工作人员对制度的知晓程度。文件资料的管理情况，如文件的收发、传阅、借阅、保管、清退等环节是否符合规定，密级文件的管理是否规范。计算机信息系统的安全保密情况，包括用户管理、访问控制、数据加密、安全防护软件安装等方面。办公自动化设备的使用和管理情况，是否存在违规处理保密信息的行为。会议与活动的保密管理情况，如会议场所选择、参会人员资格审查、会议资料管理等。人员保密教育和培训情况，员工对保密知识和技能的掌握程度。2.检查方法查阅文件资料、记录台账等，检查制度执行情况和文件管理的规范性。实地查看计算机信息系统、办公自动化设备的运行和使用情况，检查安全保密措施的落实情况。询问工作人员，了解其对保密制度的熟悉程度和保密工作的开展情况。开展问卷调查，收集员工对保密工作的意见和建议，评估保密工作效果。（三）问题整改与反馈**1.对保密监督检查中发现的问题，要及时下达整改通知书，明确整改要求和期限。被检查部门要针对问题制定整改措施，认真进行整改，并按时将整改情况上报保密工作办公室。2.保密工作办公室要对整改情况进行跟踪检查，确保问题得到彻底整改。对整改不力的部门，要进行通报批评，并责令继续整改。3.定期对保密监督检查情况进行总结分析，针对存在的共性问题和薄弱环节，完善保密制度和措施，不断提高保密工作水平。六、保密宣传教育与培训（一）宣传教育计划1.制定年度保密宣传教育计划，明确宣传教育的目标、内容、方式和时间安排。2.保密宣传教育计划要结合国家保密法律法规的更新、卫生院工作实际以及员工保密意识现状，有针对性地开展宣传教育活动。（二）宣传教育内容1.国家保密法律法规：组织学习《中华人民共和国保守国家秘密法》《中华人民共和国保守国家秘密法实施条例》等法律法规，使员工了解保密工作的法律责任和义务。2.卫生院保密制度：详细讲解卫生院保密工作制度的各项规定，让员工熟悉保密工作流程和要求。3.保密技术知识：介绍计算机信息系统安全保密技术、文件资料管理保密技术等方面的知识，提高员工的保密技能。4.典型案例分析：通过剖析泄密案例，让员工深刻认识泄密行为的危害，增强保密意识。（三）培训方式与要求1.培训方式举办保密知识讲座，邀请保密专家或相关部门人员进行授课。开展保密专题培训，针对不同岗位的特点，进行有针对性的保密培训。组织观看保密教育片，通过直观的影像资料增强员工的保密意识。发放保密宣传资料，如宣传手册、宣传单页等，供员工自学。2.培训要求组织保密培训要确保培训时间和质量，培训结束后要对员工进行考核，考核成绩纳入员工个人绩效考核。对考核不合格的员工要进行补考或重新培训，直至合格为止。七、保密工作奖惩（一）奖励制度1.对在保密工作中表现突出的部门和个人，给予表彰和奖励。表现突出的情形包括：严格遵守保密制度，全年无任何泄密事件发生。及时发现并制止泄密行为，避免卫生院遭受重大损失。提出创新性的保密工作建议或措施，有效提高保密工作水平。在保密宣传教育、培训等工作中成绩显著。2.奖励方式包括：颁发荣誉证书、给予奖金奖励、在全院范围内通报表扬等。（二）惩罚制度1.对违反保密制度的部门和个人，视情节轻重给予相应的处罚。违反保密制度的情形包括：泄露国家秘密、工作秘密或患者隐私。擅自扩大文件传阅范围