医院废物暂存处工作制度

PAGE医院废物暂存处工作制度一、总则（一）目的为加强医院废物暂存处的管理，确保医院废物的安全暂存、规范处置，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，依据相关法律法规和行业标准，制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于医院内废物暂存处的所有工作人员、管理人员以及涉及医院废物暂存、转运、处置等相关活动的部门和人员。（三）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家有关环境保护、医疗卫生等法律法规，依法开展医院废物暂存处的各项工作。2.分类管理原则：对医院废物进行分类收集、暂存，确保不同类型的废物得到妥善处理，防止交叉污染。3.安全第一原则：把保障人员安全、防止环境污染作为首要任务，采取有效措施，确保医院废物暂存处的安全运行。4.规范操作原则：按照规定的程序和标准进行医院废物的暂存、转运、处置等操作，确保工作的规范化、标准化。二、组织管理（一）管理机构成立医院废物管理领导小组，由医院主管领导担任组长，成员包括医务科、护理部、感染管理科、后勤保障部等相关部门负责人。领导小组负责全面领导和协调医院废物暂存处的管理工作，决策重大事项，监督制度执行情况。（二）职责分工1.医务科：负责协调医疗废物的分类收集、交接等工作，指导医务人员正确分类收集医疗废物。2.护理部：组织护理人员做好病房内医疗废物的分类收集工作，加强对护理人员的培训和管理。3.感染管理科：负责监督医院废物暂存处的消毒隔离、人员防护等工作，定期对医院废物管理情况进行检查和指导，开展相关监测工作，确保符合卫生学标准。4.后勤保障部：负责医院废物暂存处的设施设备维护、清洁消毒、废物转运等工作，确保暂存处的正常运行。5.医院废物暂存处工作人员：负责医院废物的分类收集、暂存、登记等具体工作，严格按照操作规程进行操作，做好个人防护。三、医院废物分类收集（一）医疗废物分类1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针，各类医用锐器如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，废弃的疫苗、血液制品等。5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。（二）收集要求1.分类收集：各科室应配备专用的医疗废物收集容器，按照医疗废物分类标准，对不同类型的医疗废物进行分类收集，不得混合收集。2.标识清晰：医疗废物收集容器应贴有明显的警示标识，注明医疗废物类别。3.密闭包装：医疗废物应采用专用的包装袋、利器盒等进行密闭包装，防止泄漏和扩散。4.及时收集：各科室产生的医疗废物应及时收集，不得在科室存放时间过长。每天定时由医院废物暂存处工作人员进行收集。四、医院废物暂存（一）暂存设施1.选址要求：医院废物暂存处应选址在远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所的独立区域，与周围环境保持一定的安全防护距离。2.建筑要求：暂存处应具有相对独立的建筑结构，地面应进行防渗处理，有良好的通风、照明设施，门窗应能自动关闭。3.分区设置：暂存处应分为感染性废物暂存区、病理性废物暂存区、损伤性废物暂存区、药物性废物暂存区、化学性废物暂存区等不同区域，各区域之间应设置明显的分隔标识，并有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等措施。（二）暂存管理1.专人负责：医院废物暂存处应安排专人负责管理，管理人员应经过专业培训，熟悉医院废物管理的相关法律法规和操作规程。2.登记制度：建立医院废物暂存登记台账，详细记录每批废物的来源、种类、数量、交接时间等信息，登记资料应保存至少3年。3.暂存时间：医院废物暂存时间不得超过2天，特殊情况确需延长暂存时间的，应报当地卫生行政部门批准。4.定期检查：管理人员应每天对暂存处进行检查，确保设施设备正常运行，医疗废物存放规范，无泄漏、无异味等。发现问题应及时处理，并做好记录。5.清洁消毒：每天工作结束后，应对暂存处进行清洁消毒，地面、墙壁、门窗等应使用有效的消毒剂进行擦拭消毒，消毒记录应保存完整。五、医院废物转运（一）转运要求1.资质要求：医院应委托具有相应资质的医疗废物集中处置单位进行医院废物的转运和处置，签订委托处置协议，明确双方的权利和义务。2.转运时间：医疗废物转运应与集中处置单位协商确定固定的转运时间，并严格按照约定时间进行转运，确保医疗废物及时得到处置。3.转运频次：根据医院废物产生量和暂存时间，合理确定转运频次，确保暂存处不积压过多医疗废物。4.密闭运输：医疗废物应采用专用的密闭运输车辆进行转运，运输过程中应防止泄漏和扩散，避免对环境造成污染。5.转运记录：建立医疗废物转运记录台账，详细记录每次转运的时间、地点、废物种类、数量、交接人员等信息，转运记录应保存至少3年。（二）交接程序1.核对信息：医院废物暂存处工作人员与转运人员在交接时，应认真核对医疗废物的种类、数量、来源等信息，确保与转运记录和暂存登记台账一致。2.签字确认：双方核对无误后，应在交接单上签字确认，交接单应一式两份，分别由医院和转运单位留存。3.异常处理：如发现医疗废物的种类、数量等信息与交接单不符或存在其他异常情况，应及时查明原因，并采取相应的措施进行处理，同时做好记录。六、人员培训与防护（一）人员培训1.培训计划：制定医院废物管理培训计划，定期组织医院废物暂存处工作人员、医务人员、管理人员等进行培训，培训内容包括法律法规、分类标准、操作规程、职业卫生防护等。2.培训方式：培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种形式，确保培训效果。3.培训考核：对参加培训的人员进行考核，考核合格后方可上岗。培训考核记录应保存完整。（二）人员防护1.防护用品配备：医院应根据工作需要，为医院废物暂存处工作人员配备必要的防护用品，如工作服、工作帽、口罩、手套、防护鞋等。2.防护措施：工作人员在进行医院废物分类收集、暂存、转运等操作时，应严格按照操作规程穿戴防护用品，做好个人防护。如发生职业暴露，应立即采取相应的应急处理措施，并及时报告医院感染管理科。3.健康监测：定期组织医院废物暂存处工作人员进行健康检查，建立健康档案，及时发现和处理职业健康问题。七、监督检查与应急管理（一）监督检查1.内部检查：医院应定期对医院废物暂存处的工作进行内部检查，检查内容包括设施设备运行情况、医疗废物分类收集与暂存情况、人员防护情况、登记记录情况等。对检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令限期整改。2.外部监督：接受当地卫生行政部门、环境保护部门等相关部门的监督检查，积极配合相关部门的工作，对提出的意见和建议应及时整改落实。（二）应急管理1.应急预案制定：制定医院废物管理应急预案，明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施等内容，确保在发生突发事故时能够迅速、有效地进行应对。2.应急演练：定期组织医院废物管理应急预案演练，提高工作人员的应急处置能力和协同配合能力。演练后应及时对应急预案进行评估和修订。3.应急处置：如发生医院废物泄漏、扩散等突发事故，应立即启动应急预案