2026年高职（护理）护理综合技能实训综合测试题及答案

2025年高职（护理）护理综合技能实训综合测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分)1.护理程序的第一步“评估”在何时进行A.病人入院时B.病人出院时C.病人入院及出院时D.自病人入院开始至出院为止2.属于主观资料的是A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速3.关于护理诊断的陈述，错误的是A.问题+原因+症状B.问题+原因C.问题+症状D.问题4.下列哪项不属于护理目标的陈述方式A.主语是病人B.谓语是护理对象能够完成的行为C.行为标准是可观察、可测量的D.时间状语是固定不变的5.下列哪项不属于护理措施的类型A.依赖性护理措施B.独立性护理措施C.协作性护理措施D.综合性护理措施6.为病人进行口腔护理时，下列操作错误的是A.操作前向病人解释目的B.协助病人侧卧或仰卧，头偏向一侧C.擦拭口腔后要漱口D.开口器从门齿处放入7.压疮淤血红润期的主要特点是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.浅层组织感染8.预防压疮的关键在于A.消除诱因B.合理安排治疗C.高热量饮食D.合理使用气垫床9.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管10.下列关于体温的生理变化，错误的是A.清晨2～6时体温最低B.下午2～8时体温最高C.儿童体温略高于成人D.女性在月经前期体温略低11.测量体温时，下列操作错误的是A.检查体温计是否完好B.将体温计度数甩至35℃以下C.腋窝有汗时应擦干再测量D.测量时间为10分钟12.脉搏短绌常见于A.甲状腺功能亢进B.心房颤动C.发热D.休克13.测量血压时，下列操作错误的是A.测量前病人需安静休息20～30分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜C.听诊器胸件置于肱动脉搏动明显处D.放气速度宜快14.正常成人安静状态下呼吸频率为A.12～20次/分B.16～24次/分C.20～28次/分D.24～32次/分15.下列哪种情况可导致呼吸频率减慢A.发热B.疼痛C.甲状腺功能减退D.贫血16.为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不宜超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒17.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留余压A.0.5MPaB.1MPaC.1.5MPaD.2MPa18.鼻导管给氧时，导管插入的长度为A.鼻尖至耳垂的长度B.鼻尖至耳垂的1/2C.鼻尖至耳垂的1/3D.鼻尖至耳垂的2/319.下列关于洗胃的说法，错误的是A.中毒物质不明时，可用生理盐水洗胃B.洗胃时一般取左侧卧位C.每次洗胃量一般为300～500mlD.洗胃后可将洗胃液注入肠道20.为病人进行灌肠时，肛管插入直肠的深度为A.7～10cmB.10～1５cmC.15～20cmD.20～25cm第II卷（非选择题，共60分）21.（10分）简述护理程序的五个步骤及其含义。22.（10分）简述压疮的分期及各期的临床表现。23.（10分）简述测量体温、脉搏、血压、呼吸的注意事项。24.（15分）患者，男性，55岁，因“上腹部疼痛伴恶心、呕吐2天”入院。诊断为“胃溃疡”。请根据此病例，回答以下问题：（1）列出该患者可能的护理诊断。（2）针对其中一个护理诊断，制定护理措施。25.（15分）患者，女性，78岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院。患者呼吸困难，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。请根据此病例，回答以下问题：（1）列出该患者可能的护理诊断。（2）针对其中一个护理诊断，制定护理措施。答案1.D2.C3.D4.D5.D6.D7.A8.A9.D10.D11.D12.B13.D14.A15.C16.C17.B18.D19.D20.B21.护理程序的五个步骤包括：评估、诊断、计划、实施、评价。评估是收集、分析、整理资料并与病人确认问题的过程；诊断是对评估所收集的资料进行分析，确定护理问题；计划是针对护理诊断制定护理目标及护理措施；实施是执行护理计划的过程；评价是对护理效果进行评价，以确定目标是否实现，护理措施是否有效。22.压疮分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。淤血红润期：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。炎性浸润期：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，极易破溃。浅度溃疡期：表皮水疱破溃，显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可引起败血症。23.测量体温注意事项：测量前检查体温计完好性及度数；不同测量部位有不同要求，如腋窝测量需擦干汗液，口腔测量禁饮热水、冷食等；测量时间按规定执行；精神异常、昏迷等病人需特殊测量方法。测量脉搏注意事项：测量前病人需安静休息；不可用拇指诊脉；异常脉搏需测量1分钟。测量血压注意事项：测量前病人休息片刻；袖带松紧适宜；听诊器胸件位置正确；放气速度适宜；偏瘫病人应在健侧测量。测量呼吸注意事项：测量时尽量不使病人察觉；呼吸微弱病人可用少许棉花置于鼻孔前观察棉花吹动次数。24.（1）护理诊断：疼痛：与胃溃疡有关；营养失调：低于机体需要量与胃部疾病致摄入减少、消化吸收障碍有关；焦虑：与担心疾病预后有关等。（2）以“疼痛：与胃溃疡有关”为例，护理措施：观察疼痛的部位、性质、程度、发作规律等；指导病人卧床休息，减少活动；遵医嘱给予止痛药物，并观察用药效果；给予心理支持，缓解病人紧张焦虑情绪。25.（1）护理诊断：气体交换受损：与慢性支气管炎急性发作致气道阻塞、通气功能障碍有关；清理呼吸道无效：与痰液