疾控中心综合考试题及答案

疾控中心综合考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.潜伏期是指病原体侵入机体至最早出现临床症状的时间间隔，下列不属于潜伏期流行病学意义的是（）A.确定接触者的留验、检疫期限B.帮助追查传染源，判断感染时间C.评估疾病的严重程度D.评价预防措施的实施效果2.根据国家卫生健康委员会2023年发布的《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的公告》及相关调整要求，下列关于我国法定传染病分类与管理的说法，错误的是（）A.鼠疫和霍乱是仅有的两种甲类传染病，发现后需在2小时内完成网络直报B.新型冠状病毒肺炎调整为乙类传染病，实行乙类乙管管理C.人感染高致病性禽流感仍按乙类甲管进行管理D.肺炭疽属于乙类传染病，但仍按照甲类传染病进行管理3.职业健康监测中，反映人体近期铅接触水平最敏感、临床最常用的生物标志物是（）A.尿铅B.血铅C.发铅D.粪铅4.我国慢性病全人群防控策略的核心是（）A.仅针对高危人群开展健康教育B.全人群策略与高危人群策略并重C.仅针对患病人群开展临床管理D.以治疗为主，预防为辅5.根据我国《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）要求，集中式供水出厂水中游离性余氯的含量不得低于（）A.0.05mg/LB.0.3mg/LC.0.5mg/LD.1.0mg/L6.根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，突发公共卫生事件划分为四个级别，其中特别重大突发公共卫生事件对应的级别和预警颜色分别是（）A.Ⅰ级，红色B.Ⅱ级，橙色C.Ⅲ级，黄色D.Ⅳ级，蓝色7.下列途径中，不会传播艾滋病病毒的是（）A.无保护性行为B.共用注射器吸毒C.蚊虫叮咬D.母婴垂直传播8.副溶血性弧菌食物中毒的常见中毒食品是（）A.家庭自制发酵食品B.海产品及盐腌制品C.剩米饭、凉糕D.禽肉蛋类9.我国儿童计划免疫程序中，百白破联合疫苗基础免疫的接种月龄是（）A.1、2、3月龄B.2、3、4月龄C.3、4、5月龄D.4、5、6月龄10.目前我国预防和消除碘缺乏病最根本、最有效的措施是（）A.食用碘油B.提倡多吃含碘丰富的海产品C.食盐加碘D.饮用水加碘11.在病例对照研究中，反映暴露因素与疾病关联强度的指标是比值比（OR），当OR>1时，说明（）A.暴露因素是疾病的保护因素B.暴露因素是疾病的危险因素C.暴露因素与疾病无关联D.样本量不足无法判断关联12.职业性中暑分为热射病、热痉挛、热衰竭三种类型，其中热射病的核心抢救措施是（）A.迅速降低患者体温B.快速补充生理盐水C.补充钠和氯离子D.防治肾功能衰竭13.传染病监测最核心的特征是（）A.不定期性B.长期连续性C.只针对传染病患者监测D.只在暴发时开展监测14.根据我国《传染病信息报告管理规范》，甲类传染病以及按甲类管理的乙类传染病，责任报告单位应当在多长时间内完成网络直报（）A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时15.我国地方性氟中毒最主要的流行类型是（）A.燃煤污染型B.饮水型C.食物型D.茶砖型16.筛检试验的灵敏度指的是（）A.实际无病被筛检试验正确判定为阴性的比例B.实际有病被筛检试验正确判定为阳性的比例C.筛检试验阳性者真正患有该病的概率D.筛检试验阴性者真正未患有该病的概率17.疾病三级预防中，一级预防又称为（）A.病因预防B.临床前期预防C.临床预防D.康复预防18.根据我国《病原微生物实验室生物安全管理条例》，下列哪类病原微生物的保藏需要经国务院卫生主管部门批准（）A.第一类B.第二类C.第三类D.第四类19.某地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平，称为（）A.散发B.暴发C.流行D.大流行20.引起痛痛病的化学污染物是（）A.汞B.镉C.铅D.砷二、多项选择题（每题2分，共20分）1.流行病学中，传染源指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，具体包括（）A.传染病患者B.隐性感染者C.病原携带者D.受感染的动物2.根据《突发公共卫生事件应急条例》，突发公共卫生事件包括以下哪些类别（）A.重大传染病疫情B.群体性不明原因疾病C.重大食物中毒和职业中毒D.其他严重影响公众健康和生命安全的事件3.按照《职业病诊断与鉴定管理办法》，职业病诊断需要以下哪些资料（）A.劳动者职业史和职业病危害接触史B.工作场所职业病危害因素检测结果C.劳动者职业健康检查结果D.临床表现以及医学检查结果4.下列属于慢性病可改变危险因素的是（）A.吸烟B.不合理膳食C.超重肥胖D.遗传因素5.介水传染病是指通过饮用或接触受病原体污染的水而传播的传染病，其流行特点包括（）A.病例分布与供水范围一致，大多数患者都有饮用同一水源的历史B.除婴幼儿外，不同年龄、性别、工种的人群均可发病C.水源被污染后可出现暴发流行，对污染源采取治理措施后，疫情可迅速得到控制D.发病多呈持续性，终年不断6.密切接触者判定的通用依据包括（）A.接触方式B.接触时的距离C.接触时间长短D.接触者的个人防护情况7.碘缺乏对人体健康的危害包括（）A.地方性甲状腺肿B.地方性克汀病C.流产、早产、死胎D.儿童智力发育障碍8.筛检试验的评价指标主要包括哪几类（）A.真实性B.可靠性C.收益（预测价值）D.稳定性9.下列法定传染病中，属于乙类传染病的是（）A.狂犬病B.登革热C.布鲁氏菌病D.霍乱10.疾病预防控制机构在爱国卫生运动中的主要职责包括（）A.开展病媒生物密度监测和抗药性监测B.开展健康危害因素监测和健康教育C.开展传染病防控技术指导D.开展病媒生物防控效果评估三、判断题（每题1分，共10分）1.我国现行法定传染病中，只有鼠疫和霍乱两种甲类传染病。（）2.病例对照研究可以直接计算相对危险度（RR）来反映关联强度。（）3.维生素A缺乏会引起夜盲症，维生素C缺乏会引起坏血病。（）4.热痉挛发生的核心原因是人体大量出汗导致钠、氯丢失过多，引起肌肉痉挛。（）5.一级预防又称为临床前期预防，是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施。（）6.根据我国生活饮用水卫生标准要求，集中式供水管网末梢水中游离性余氯不得低于0.3mg/L。（）7.比值比（OR）的数值越大，说明暴露因素与疾病的关联强度越大。（）8.地方性克汀病主要是胚胎期和新生儿期严重碘缺乏导致的神经系统发育损害。（）9.所有沙门菌属细菌都对人类有致病性，可引起食物中毒。（）10.艾滋病病毒的全称是获得性免疫缺陷综合征病毒。（）四、案例分析题（每题15分，共30分）1.案例：某区疾控中心2024年4月接到辖区中心小学报告，该校一周内陆续出现13名学生出现发热、咳嗽、眼结膜炎、全身红色斑丘疹症状，所有患者均为一年级学生，均未接种过麻疹减毒活疫苗，自述发病前10天内均未离开学校，无外出旅行史，也无禽类、野生动物接触史。问题：（1）作为疾控中心流调人员，接到报告后你首先要做什么准备工作？赴现场后的基本处置流程是什么？（8分）（2）针对本次麻疹暴发疫情，列出具体的防控措施。（7分）2.案例：某县疾控中心接到辖区乡镇卫生院报告，1个月内有7名来自当地一家小型铅冶炼厂的工人因反复腹绞痛、全身乏力、头晕就诊，查体发现3名工人牙龈边缘可见蓝灰色铅线，血常规提示4名工人存在轻度贫血，该厂作业车间通风较差，工人未配备符合要求的个人防护用品。问题：（1）该批工人最可能的诊断是什么？列出诊断依据。（8分）（2）疾控部门针对此次事件应当采取哪些处置措施？（7分）五、实务操作题（共20分）2024年11月，某区县疾控中心接到辖区中学报告，该校3天内共有62名学生出现呕吐、腹痛、腹泻症状，多数患者体温正常，症状1-2天可自行缓解，初步排查发现多数患者发病前均在学校食堂就餐，首发病例发病前2天曾有校外聚餐史，随后同宿舍多名同学先后发病，疾控中心对患者呕吐物采样检测，检出诺如病毒GII型核酸，判定为诺如病毒感染聚集性疫情。请你作为本次疫情处置的负责人，写出具体的处置流程和防控要点。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C解析：潜伏期的流行病学意义包括：确定接触者的留验、检疫期限，根据潜伏期长短设置最长检疫期限；根据潜伏期推断感染时间，帮助追查传染源和传播途径；评价预防措施效果，实施预防措施后经过一个潜伏期发病率下降即可说明措施有效。潜伏期长短与疾病严重程度无必然联系，无法用来评估疾病严重程度，因此C错误。2.答案：C解析：2023年我国对法定传染病管理政策调整后，仅保留肺炭疽为乙类甲管管理，人感染高致病性禽流感已经不再按乙类甲管管理，因此C说法错误，其余选项均正确。3.答案：B解析：血铅反映近1-2个月的铅接触水平，不受肾功能影响，是目前国际公认的反映近期铅接触的敏感生物标志物。尿铅反映近期铅排出水平，受肾功能和尿量影响较大，准确性低于血铅；发铅反映长期铅接触水平，不适合评估近期接触，因此选B。4.答案：B解析：我国慢性病防控策略核心为全人群策略与高危人群策略并重，全人群策略针对全体人群降低整体危险因素水平，高危人群策略针对高危个体进行早干预早发现，因此选B。5.答案：B解析：根据我国《生活饮用水卫生标准》，集中式供水出厂水游离性余氯不低于0.3mg/L，管网末梢水游离性余氯不低于0.05mg/L，因此选B。6.答案：A解析：特别重大突发公共卫生事件为Ⅰ级，预警颜色红色；重大为Ⅱ级橙色，较大为Ⅲ级黄色，一般为Ⅳ级蓝色，因此选A。7.答案：C解析：艾滋病病毒主要通过血液、性接触、母婴三种途径传播，蚊虫叮咬不会残留足够量的活病毒，不会传播艾滋病，因此选C。8.答案：B解析：副溶血性弧菌嗜盐，广泛存在于近海海水和海产品中，中毒食品主要为海产品和盐腌制品。家庭自制发酵食品多为肉毒中毒，剩米饭多为金黄色葡萄球菌或蜡样芽孢杆菌中毒，禽肉蛋类多为沙门菌中毒，因此选B。9.答案：C解析：我国国家免疫规划程序规定，百白破联合疫苗基础免疫为3、4、5月龄各接种1剂，18月龄加强1剂，因此选C。10.答案：C解析：食盐加碘是最经济、可持续、覆盖面最广的补碘措施，是我国消除碘缺乏病最根本的措施，因此选C。11.答案：B解析：OR>1说明病例组的暴露频率高于对照组，暴露因素会增加疾病发生风险，为危险因素；OR<1为保护因素，OR=1无关联，因此选B。12.答案：A解析：热射病是由于人体体温调节功能障碍，体内热量过度蓄积，导致多器官损伤，核心抢救措施是快速降温，要求1小时内将核心体温降至38.5℃以下，因此选A。13.答案：B解析：疾病监测是长期、连续地收集、分析疾病的动态分布和影响因素的活动，核心特征是长期连续性，不是只针对患者，也不是只在暴发时开展，因此选B。14.答案：B解析：甲类和按甲类管理的传染病要求2小时内完成网络直报，其他乙类丙类传染病要求24小时内上报，因此选B。15.答案：B解析：我国地方性氟中毒中，饮水型占比超过80%，是最主要的流行类型，燃煤污染型主要分布在西南地区，占比低于饮水型，因此选B。16.答案：B解析：灵敏度是实际有病被正确判定为阳性的比例，特异度是实际无病被正确判定为阴性的比例，阳性预测值是筛检阳性者真正患病的概率，因此选B。17.答案：A解析：一级预防为病因预防，二级预防为临床前期预防，三级预防为临床康复预防，因此选A。18.答案：A解析：第一类病原微生物是能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物，保藏必须经国务院卫生主管部门批准，因此选A。19.答案：C解析：流行指某病发病率显著超过历年散发发病率水平，暴发指短时间内小范围出现多个病例，大流行指发病率跨地区甚至全球流行，因此选C。20.答案：B解析：痛痛病是慢性镉中毒导致的疾病，汞中毒引起水俣病，因此选B。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：传染源包括传染病患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物四类，四类都可以排出病原体造成传播，因此全选。2.答案：ABCD解析：《突发公共卫生事件应急条例》明确突发公共卫生事件包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、其他严重影响公众健康的事件四类，因此全选。3.答案：ABCD解析：职业病诊断必须提供劳动者职业史、接触史、工作场所危害因素检测、职业健康检查结果和临床表现，四类资料缺一不可，因此全选。4.答案：ABC解析：遗传因素属于不可改变的慢性病危险因素，吸烟、不合理膳食、超重肥胖都是可以通过干预改变的危险因素，因此选ABC。5.答案：ABC解析：介水传染病多呈暴发流行，控制污染后疫情很快停止，只有水源持续污染才会长期存在病例，因此D错误，ABC均为介水传染病的流行特点。6.答案：ABCD解析：密切接触者判定需要综合考虑四个因素：接触方式是否属于密切接触、接触距离是否符合感染要求、接触时间长短、接触时是否佩戴了合格的防护用品，四个都是核心判定依据，因此全选。7.答案：ABCD解析：碘缺乏对不同年龄段人群都有危害，儿童期引起甲状腺肿，胚胎期和新生儿期会导致克汀病、智力发育障碍，还会增加流产、早产、死胎的发生风险，因此全选。8.答案：ABC解析：筛检试验评价指标包括真实性（灵敏度、特异度等）、可靠性（信度）、收益（阳性预测值、阴性预测值）三类，稳定性属于可靠性的内容，不是一级分类，因此选ABC。9.答案：ABC解析：霍乱属于甲类传染病，狂犬病、登革热、布鲁氏菌病都属于乙类传染病，因此选ABC。10.答案：ABCD解析：疾控机构在爱国卫生运动中负责病媒生物监测、健康危害因素监测、健康教育、传染病防控技术指导、防控效果评估等工作，四个选项都正确，因此全选。三、判断题1.答案：√解析：新型冠状病毒感染调整为乙类乙管后，目前法定传染病中仅鼠疫、霍乱为甲类，因此说法正确。2.答案：×解析：病例对照研究无法获得发病密度，不能计算相对危险度RR，只能用比值比OR估计关联强度，队列研究才可以计算RR，因此说法错误。3.答案：√解析：维生素A缺乏会导致视网膜视紫红质合成障碍，引起夜盲症，维生素C缺乏会导致胶原蛋白合成障碍，引起坏血病，说法正确。4.答案：√解析：热痉挛是大量出汗导致钠、氯大量丢失，血钠降低引起肌肉阵发性痉挛，说法正确。5.答案：×解析：一级预防是病因预防，二级预防才是临床前期预防，因此说法错误。6.答案：×解析：管网末梢水游离性余氯要求不低于0.05mg/L，出厂水才要求不低于0.3mg/L，因此说法错误。7.答案：√解析：OR的绝对值越大，说明暴露与疾病的关联强度越大，说法正确。8.答案：√解析：地方性克汀病的核心病因是胚胎期严重碘缺乏，导致神经系统不可逆损伤，说法正确。9.答案：×解析：只有少数沙门菌对人有致病性，多数沙门菌仅感染动物，不致病，因此说法错误。10.答案：×解析：艾滋病是获得性免疫缺陷综合征，病毒全称是人类免疫缺陷病毒（HIV），因此说法错误。四、案例分析题1.（1）准备工作与处置流程：接到报告后首先完成准备工作：①初步核实信息，对接学校和接诊医院，了解病例数量、症状、疫苗接种史，初步判定为疑似麻疹暴发；②准备流调物资：个人防护用品、流调登记表、采样设备、消毒用品、信息记录设备；③组织流调、检验、消杀专业人员组成处置小队，做好防护准备。赴现场后基本流程：①核实病例诊断，对所有疑似病例采样开展麻疹核酸检测，明确诊断，判定暴发；②开展全面流行病学调查，搜索所有潜在疑似病例，统计病例信息，分析病例的时间、空间、人群分布，推断传播链和传染源；③评估疫情传播风险，确定密切接触者范围；④落实病例隔离、密接管理、消毒等防控措施；⑤持续监测疫情变化，调整防控策略，直至疫情终止。（2）具体防控措施：①病例管理：确诊病例隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后14天，避免接触易感人群；②密切接触者管理：对未接种疫苗的易感密接者，在接触后3天内接种麻疹疫苗，或注射免疫球蛋白被动免疫，接触后21天内开展医学观察；③病例搜索：对全校师生排查疫苗接种史，搜索潜在病例，早发现早隔离；④消毒通风：对病例活动场所开展终末消毒，日常加强通风换气；⑤应急接种：对全校未接种麻疹疫苗的易感人群开展应急接种，建立免疫屏障；⑥健康教育：宣传麻疹防控知识，告知师生出现症状及时就医，避免带病上课；⑦落实晨午检，持续监测新增病例，末次病例发病后经过最长潜伏期无新病例，方可终止疫情。2.（1）诊断：职业性慢性铅中毒诊断依据：①明确的铅暴露史：所有患者均为铅冶炼厂工人，作业车间通风不良，无合格个人防护，长期接触铅；②符合慢性铅中毒临床表现：患者均有慢性铅中毒典型症状反复腹绞痛、乏力，部分患者可见铅线、贫血，符合疾病特征；③群体发病特征：同一工厂多名工人先后发病，符合职业中毒的发病特点。（2）处置措施：①医疗处置：将所有疑似患者转诊至有职业病诊断资质的医疗机构，完善检查明确诊断，及时开展驱铅治疗；②开展工作场所检测：对作业车间空气铅浓度进行检测，明确暴露水平和超标情况；③全面职业健康检查：对该厂所有接触铅的工人开展职业健康检查，及时发现无症状的铅吸收者和早期患者；④指导企