幼儿园疾病预防制度

幼儿园疾病预防制度为防范各类传染性、食源性及季节性疾病在园区传播，保障在园幼儿、教职工及后勤服务人员的身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》《学校卫生工作条例》《托幼机构新冠肺炎疫情防控技术方案》等法律法规及政策文件要求，结合本园办学规模、园区布局及在园幼儿年龄结构特点制定本制度，适用于本园所有在园幼儿、教职工、外包服务人员（保安、保洁、食堂工作人员）及临时入园的家长、施工人员、访客等所有人员，所有入园主体必须严格遵守本制度相关要求。一、日常疾病预防基础管控体系1.1人员健康准入管理所有教职工入职前必须到属地指定的妇幼保健机构进行专项健康检查，取得有效期内的健康合格证明后方可办理入职手续，在岗教职工每年至少完成1次健康体检，体检项目必须覆盖传染性肝炎、活动性肺结核、化脓性皮肤病、性传播疾病、肠道传染病等传染性疾病筛查，体检不合格或疑似患有传染性疾病未明确排除的，一律暂停在岗工作，待治愈后凭二级及以上医疗机构开具的痊愈证明方可返岗。幼儿入园前必须完成国家免疫规划要求的全部疫苗接种，提交由接种机构出具的疫苗接种完成证明、属地妇幼保健机构出具的入园健康体检报告，体检合格且接种记录符合要求后方可办理入园手续；对有疫苗接种禁忌症的幼儿，需由二级及以上医疗机构专科医生出具官方盖章的禁忌症证明，园所保健室登记备案后可豁免对应疫苗接种要求，保健室需将此类幼儿纳入重点健康监测名单，在对应传染病高发期给予针对性防护。外来人员入园必须提前1天向园办公室报备，入园时核验身份信息、测量体温，询问14天内旅居史、确诊病例接触史、疑似症状暴露史，有发热（体温≥37.3℃）、咳嗽、腹泻、皮疹等疑似症状的人员严禁入园，所有外来人员需全程佩戴医用外科口罩，在指定接待区域活动，不得随意进入教学区、幼儿活动室、食堂等核心区域，来访结束后对其活动过的区域进行常规消毒。1.2园区环境卫生管控所有活动室、睡眠室、食堂、卫生间、公共走廊等区域每日至少通风3次，每次不少于30分钟，室外温度适宜的情况下优先采取全天自然通风；寒冷季节通风时需提前将幼儿转移至其他温暖区域，通风结束后关闭门窗待室内温度回升至20℃以上再让幼儿返回，避免冷风直吹导致幼儿受凉。园区垃圾实行分类管理、日产日清，在园区出入口、各楼层公共区域设置专用废弃口罩、废弃消毒用品投放箱，每日对所有垃圾箱进行2次喷洒消毒，生活垃圾与医疗废弃物（幼儿使用过的创可贴、棉签、碘伏棉片等）分类存放，医疗废弃物密封后交由有资质的专业机构统一清运处置，严禁与生活垃圾混装。每月对园区绿化带进行除虫除草，对下水道、储物间、设备间、食堂后厨角落等容易滋生四害的区域每两周开展1次病媒生物消杀，消杀工作统一安排在周五幼儿离园后进行，消杀前提前清理区域内的玩具、餐具、食品等物品，消杀后开窗通风12小时以上，对接触面进行清水擦拭，避免药剂残留对幼儿造成伤害。每个班级洗手池旁张贴标准化七步洗手法示意图，配备符合幼儿身高的洗手台、无刺激儿童洗手液、一次性擦手纸，老师督促幼儿在饭前便后、户外活动后、接触公共玩具后按照七步洗手法规范洗手，每次洗手时间不少于20秒，秋冬季节洗手后及时涂抹护手霜，避免幼儿皮肤干裂。二、重点传染病专项防控机制本园重点防控的传染病包括手足口病、诺如病毒感染、流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、肺结核、细菌性痢疾、急性出血性结膜炎等，各类传染病的排查管控要求参照下表执行：传染病名称潜伏期传播途径排查要点管控措施返园要求手足口病2-10天，平均3-5天粪口传播、接触传播、呼吸道飞沫传播手心、脚心、口腔、臀部出现红色疱疹，伴随发热、食欲不振、精神萎靡等症状1.立即将患儿转移至临时隔离室，通知家长带往正规医疗机构就诊；2.对患儿接触过的玩具、餐具、被褥、桌椅进行全面消杀；3.同班幼儿落实7天居家健康观察，每日向老师报备健康状况；4.暂停涉事班级的跨班集体活动症状完全消失后7天，且距发病时间不少于14天，凭二级及以上医疗机构开具的痊愈证明方可返园诺如病毒感染12-48小时粪口传播、接触传播、气溶胶传播突发呕吐、腹泻，部分伴随发热、腹痛、肌肉酸痛等症状，呕吐物有明显刺激性气味1.立即疏散周边幼儿，由穿戴防护装备的保洁人员按照规范处理呕吐物，对污染区域进行全面消毒；2.通知家长带患儿就诊，落实居家隔离；3.涉事班级暂停集体活动3天，每日增加2次消毒频次症状完全消失后3天，凭医疗机构诊断证明方可返园流行性感冒1-7天，平均2-4天呼吸道飞沫传播、接触传播高热（体温≥38.5℃）、咳嗽、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛，症状普遍比普通感冒严重1.患儿立即居家隔离治疗，避免交叉感染；2.班级每日增加通风频次，对公共接触面强化消毒；3.提醒所有家长密切关注幼儿健康状况，出现疑似症状及时报备体温恢复正常、流感样症状消失后48小时，凭医疗机构证明方可返园水痘10-21天，平均14天呼吸道飞沫传播、接触传播向心性分布的红色斑疹、丘疹、疱疹，伴随发热、瘙痒等症状，疱疹液具有传染性1.患儿立即居家隔离，对班级所有物品进行终末消毒；2.同班未接种水痘疫苗的幼儿建议居家观察，避免感染；3.全园开展水痘防控专项宣教所有疱疹完全结痂、无新疹出现，且距发病时间不少于14天，凭医疗机构痊愈证明方可返园流行性腮腺炎8-30天，平均18天呼吸道飞沫传播单侧或双侧腮腺肿大、疼痛，伴随发热、咀嚼困难等症状1.患儿立即居家隔离治疗；2.涉事班级开展每日健康排查，发现腮腺肿大症状立即处置；3.对公共活动区域进行全面消毒腮腺肿大完全消退后3天，且距发病时间不少于21天，凭医疗机构证明方可返园肺结核4-8周呼吸道飞沫传播咳嗽、咳痰超过2周，伴随咯血、低热、盗汗、乏力、体重下降等症状1.立即通知家长带患儿到结核病定点医疗机构排查；2.配合疾控部门开展密切接触者筛查，对同班幼儿、教职工进行结核菌素试验；3.园区强化通风、消毒措施凭结核病定点医疗机构开具的无传染性证明、治愈证明方可返园细菌性痢疾1-7天粪口传播腹痛、腹泻、粘液脓血便，伴随发热、里急后重等症状1.患儿立即居家隔离治疗，对其呕吐物、排泄物进行消毒处理；2.食堂开展全面食材排查、餐具消毒，严禁提供生冷食物；3.督促幼儿养成饭前便后洗手的习惯症状完全消失后7天，且连续2次大便培养阴性，凭医疗机构证明方可返园急性出血性结膜炎（红眼病）数小时-5天，平均1-2天接触传播眼睛发红、瘙痒、疼痛、流泪、分泌物增多，传染性极强1.患儿立即居家隔离治疗，避免接触公共物品；2.班级增加玩具、扶手、门把手的消毒频次，提醒幼儿不要用手揉眼睛；3.严禁共用毛巾、手帕等个人物品症状完全消失后3天，凭医疗机构证明方可返园2.1传染病监测预警机制园所指定专职卫生保健人员作为传染病防控联络员，每日对接属地疾控部门、教育主管部门，及时接收传染病防控预警信息，根据属地疫情形势动态调整防控措施：某类传染病高发期，可适当增加消毒频次、暂停跨班集体聚集性活动、要求幼儿入园佩戴口罩、暂停家长入园探视等。保健室每日汇总全园幼儿、教职工的健康数据，建立健康监测台账，对异常数据进行分析研判，发现同一时间段内相同症状人员异常增多的情况，立即启动排查程序，必要时上报属地疾控部门协助排查。2.2聚集性疫情处置前置措施同一班级1天内出现2例及以上、或连续3天出现3例及以上相同疑似传染病症状的幼儿，立即对该班级采取临时停课措施，同步上报属地疾控和教育主管部门，配合开展流行病学调查，对园区所有公共区域进行全面终末消毒，及时向所有家长发布告知信息，回应家长关切，避免引发恐慌。三、晨午检及全日健康观察制度晨午检及全日健康观察是早期发现疑似病例的核心措施，各环节操作要求严格按照下表执行：检查环节检查时间责任主体检查内容操作流程异常处置要求入园晨检每日7:30-8:30卫生保健人员、班级主班老师、保安体温、精神状态、面色、咽喉情况、手心脚心有无皮疹、有无携带危险物品、有无异常药品一摸：摸幼儿额头、颌下淋巴结有无肿大、体温异常；二看：看幼儿精神状态、面色、咽喉、皮肤有无皮疹、眼睛有无发红；三问：问家长幼儿在家饮食、睡眠、大小便情况，有无不适症状，近期有无接触确诊病例；四查：查幼儿书包有无携带尖锐物品、药品等危险物品；五登记：对所有异常情况逐一登记造册有发热、皮疹、咳嗽、腹泻等疑似症状的幼儿，立即引导到临时隔离室，通知家长带往正规医疗机构就诊，不得入园，保健室做好后续随访午间检每日12:30-13:00班级主班老师、生活老师体温、精神状态、睡眠情况、有无不适症状1.幼儿午睡前逐一测量体温，观察精神状态；2.午睡过程中每15分钟巡查一次，观察幼儿面色、呼吸情况，有无出汗、惊厥等异常；3.起床后再次测量体温，询问幼儿身体状况发现幼儿体温异常、精神状态不佳，立即联系保健人员排查，疑似患病的通知家长带往医院就诊全日巡诊每日9:00-17:00卫生保健人员各班级幼儿健康状况、环境卫生、消毒落实情况1.保健人员每日至少巡诊4次，到每个班级观察幼儿的活动状态、饮食情况；2.询问老师班级幼儿有无异常情况；3.检查班级通风、消毒记录是否完整发现班级存在防控漏洞立即督促整改，发现幼儿不适立即处置离园前检每日16:30-17:00班级主班老师、生活老师体温、精神状态、有无外伤、有无不适症状1.离园前逐一测量幼儿体温，观察精神状态；2.检查幼儿皮肤有无外伤、皮疹；3.向家长告知幼儿在园的健康情况、饮食睡眠情况发现幼儿有异常症状的，如实告知家长，建议家长带幼儿到医院检查，做好登记随访3.1异常情况登记台账管理所有晨午检发现的异常情况、全日观察发现的幼儿不适症状，都要详细登记幼儿姓名、班级、症状、发生时间、处置措施、家长告知情况、后续随访情况，台账由保健室统一保管，保存期限不少于3年，作为疫情溯源的核心依据。3.2特殊体质幼儿专项管理对有食物过敏史、药物过敏史、哮喘、先天性心脏病、癫痫等特殊体质的幼儿，园所单独建立健康档案，明确标注过敏原、禁忌药物、应急处置措施，告知所有任课老师、食堂工作人员、保健人员，日常活动中给予针对性照顾，避免触发疾病；对过敏体质幼儿，食堂单独制作餐食，严禁加入过敏原食材，活动中避免接触易过敏的植物、物品。四、缺勤追踪及健康报备机制4.1缺勤日追踪制度每个班级每日上午9:00前统计本班幼儿缺勤情况，对缺勤幼儿逐一电话联系家长，询问缺勤原因，若因病缺勤，详细询问症状、就诊情况、诊断结果，登记到缺勤追踪台账；保健室每日汇总全园缺勤情况，对同一班级出现多例相同症状缺勤的情况，立即开展排查，核实是否存在聚集性发病风险。4.2健康报备要求幼儿及共同居住人出现发热、咳嗽、腹泻、皮疹等疑似传染病症状的，必须第一时间向班级老师报备，不得隐瞒病情入园，也不得自行给幼儿服用退烧药、止泻药后送园；教职工出现上述症状的，也必须第一时间向园领导报备，居家休息治疗，痊愈后凭医疗机构证明返岗，严禁带病上岗。4.3旅居史报备要求节假日或周末离开属地的幼儿及教职工，返园前需向园所报备旅居地、返程时间、返程交通方式，若去过中高风险地区、有确诊病例活动轨迹的场所、或有确诊病例密切接触史的，严格按照属地疾控要求落实隔离、核酸检测等措施，符合返园条件后方可入园，不得隐瞒旅居史、接触史。五、消毒消杀工作规范园区各区域消毒消杀严格按照下表要求执行，严禁过度消毒、违规消毒：区域名称消毒对象消毒方式消毒频次消毒剂浓度注意事项活动室、睡眠室桌面、椅子、门把手、扶手、开关、窗台含氯消毒剂擦拭每日2次，传染病高发期每日3次有效氯250mg/L消毒后15分钟用清水擦拭，避免消毒剂残留，擦拭抹布专区专用，避免交叉污染食堂操作台、切配台、刀具、砧板、容器、门把手含氯消毒剂擦拭、煮沸消毒每餐操作前后各1次有效氯250mg/L，煮沸消毒温度100℃、时间10分钟以上生熟区域的抹布、刀具、砧板分开使用，严禁混用，消毒后晾干存放卫生间洗手池、水龙头、马桶、地面、隔板含氯消毒剂擦拭、喷洒每日3次，幼儿如厕后随时清洁有效氯500mg/L消毒后保持卫生间通风干燥，避免积水滋生细菌公共活动区域滑梯、秋千、户外玩具、地面、走廊扶手含氯消毒剂擦拭、喷洒每日2次，传染病高发期每日4次有效氯250mg/L户外玩具消毒后静置30分钟再让幼儿接触，避免消毒剂残留玩具教具塑料玩具、木质玩具、毛绒玩具、图书含氯消毒剂浸泡、紫外线照射、阳光暴晒每日1次，传染病高发期每日2次有效氯250mg/L，浸泡时间15分钟以上塑料玩具避免高温消毒，木质玩具避免长时间浸泡，图书采用紫外线照射或阳光暴晒6小时以上消毒，消毒后用清水擦拭干净餐具炊具幼儿餐具、食堂炊具高温蒸汽消毒、煮沸消毒每餐1次温度100℃以上，时间15分钟以上消毒后的餐具存放在专用保洁柜内，避免二次污染，不得使用未经消毒的餐具被褥纺织品幼儿被褥、毛巾、床单、枕套阳光暴晒、高温清洗每周1次，毛巾每日消毒1次阳光暴晒时间不少于6小时，清洗温度≥60℃幼儿个人物品专人专用，严禁混用，被褥每月统一清洗消毒1次5.1消毒人员操作培训所有负责消毒的保洁人员、班级生活老师，每季度开展1次消毒操作专项培训，考核合格后方可开展消毒工作，培训内容包括消毒剂配比方法、不同区域消毒操作要点、个人防护措施、消毒台账登记要求、消毒剂存储注意事项等，严格按照规范操作，避免消毒不到位或者消毒剂浓度过高对幼儿造成呼吸道刺激、皮肤损伤。5.2消毒工作台账管理每次消毒后，消毒人员要详细登记消毒时间、消毒区域、消毒方式、消毒剂浓度、操作人员姓名，保健室每周对消毒台账进行核查，每月委托第三方机构对消毒效果进行抽样检测，确保消毒工作落实到位，消毒效果符合国家标准。六、食源性疾病预防管控6.1食材采购及存储管理所有食材从正规渠道采购，落实索证索票制度，肉类、禽类、蛋类必须有官方检疫合格证明，蔬菜优先采购无公害、可溯源的产品，不得采购过期、变质、来源不明的食材，不得采购发芽土豆、野生蘑菇、四季豆等高风险食材。食材存储严格按照生熟分开、荤素分开的要求，冷藏温度控制在0-4℃，冷冻温度控制在-18℃以下，食材存储离地离墙不少于10cm，建立食材出入库登记台账，做到先进先出，定期清理过期食材。6.2加工过程管控食堂工作人员加工食材前必须按照七步洗手法洗手消毒，穿戴干净的工作服、帽子、口罩，头发不得外露，加工过程中生熟刀具、砧板、容器分开使用，避免交叉污染；食材必须烧熟煮透，中心温度不低于70℃，加工好的熟食在常温下存放时间不得超过2小时，超过2小时的必须再次加热至中心温度70℃以上后方可食用；所有餐食制作完成后由保健人员、食堂负责人试尝，确认无异常后方可提供给幼儿食用。6.3食品留样制度每餐次的所有食品品种必须留样，每个品种留样量不少于125g，存放在专用的留样冰箱内，温度控制在0-4℃，留样时间不少于48小时；留样冰箱加锁管理，由专人负责，详细登记留样食品名称、留样时间、留样量、操作人员姓名，一旦发生疑似食源性疾病，立即配合监管部门开展溯源调查。6.4饮用水安全管理园区直饮水机每季度更换一次滤芯，每月委托第三方机构进行1次水质检测，检测合格后方可使用；每日对直饮水机出水龙头进行擦拭消毒，幼儿饮用水温度控制在40-45℃，避免烫伤，不得向幼儿提供隔夜水、生水，每个班级的饮用水壶每日清洗消毒1次。七、健康宣教与家园联动机制7.1幼儿健康宣教每个班级每周安排1次健康知识小课堂，根据不同年龄段幼儿的认知特点，讲解七步洗手法、正确佩戴口罩、咳嗽打喷嚏礼仪、不随地吐痰、不共用个人物品、不吃生冷食物、不喝生水等健康知识，通过儿歌、动画、情景游戏等形式，帮助幼儿养成良好的卫生习惯；每学期组织1次健康技能比赛，评比健康小标兵，提高幼儿学习健康知识的积极性。7.2教职工健康培训每两个月开展1次教职工健康培训，内容包括常见传染病防控知识、幼儿异常症状识别、应急处置流程、消毒操作规范、急救技能等，提高教职工的疾病防控意识和应急处置能力；培训结束后进行考核，考核不合格的重新培训，直至合格为止。7.3家园联动宣传通过家长会、家长群、公众号、园区宣传栏等多种渠道，每月向家长推送疾病防控相关知识，提醒家长配合园所做好幼儿健康管理，在家督促幼儿养成良好的卫生习惯，发现幼儿不适及时就医、及时报备；传染病高发期尽量避免带幼儿去人员密集的密闭公共场所，减少感染风险。7.4家园协同防控机制建立幼儿健康信息共享通道，家长可以随时向老师反馈幼儿在家的健康状况、过敏史更新、疾病史更新等信息，园所也会及时将幼儿在园的健康情况告知家长；每学期组织1次家长开放日，邀请家长参观园所的卫生防控工作，听取家长的意见建议，不断优化防控措施；对因病请假的幼儿，老师定期随访，了解康复情况，给予居家护理指导，康复返园后帮助幼儿跟上学习进度。八、应急处置与疫情上报流程传染病疫情应急处置按照分级响应的原则开展，具体要求参照下表执行：事件等级触发条件处置主体处置流程上报要求一般事件单个幼儿或教职工出现疑似传染病症状班级老师、卫生保健人员1.立即将疑似病例转移到临时隔离室，做好个人防护；2.通知家长/家属带往正规医疗机构就诊；3.对病例接触过的物品、活动过的区域进行消毒；4.对同班/同部门人员进行健康监测，每日收集健康信息24小时内上报属地教育主管部门和疾控部门备案较大事件同一班级1天内出现2例及以上、或连续3天出现3例及以上相同疑似症状；同一部门2名及以上教职工出现相同疑似症状园领导、卫生保健人员、属地疾控工作人员1.对涉事班级/部门采取临时停课、停岗措施；2.立即上报属地疾控和教育主管部门；3.配合疾控部门开展流行病学调查，排查密切接触者；4.对全园所有公共区域进行全面终末消毒；5.向所有家长/教职工发布告知信息，回应关切2小时内上报属地教育主管部门和疾控部门重大事件出现确诊传染病病例；全园范围内出现5例及以上相同传染病病例；发生食源性疾病聚集性事件园领导、属地疾控部门、教育主管部门、卫健部门1.按照疾控部门要求采取全园停课措施；2.配合做好密接人员排查、隔离、核酸检测等工作；3.对全园进行全覆盖终末消毒；4.每日向家长/教职工通报防控进展；5.做好幼儿、家长、教职工的心理疏导，避免引发恐慌；6.配合监管部门开展事件调查1小时内上报属地教育主管部门、疾控部门、卫健部门、市场监管部门8.1临时隔离室管理