2026年骨折固定搬运考试题及答案

2026年骨折固定搬运考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.院前急救处理闭合性骨折时，骨折固定最核心的目的是下列哪一项A.缓解患者疼痛B.避免骨折断端移位损伤周围血管、神经及重要脏器C.方便后续搬运转运D.减少伤口出血预防休克2.对于疑似颈椎骨折合并颈髓损伤的患者，现场规范搬运时要求至少需要几名急救人员协同操作？A.2名B.3名C.4名D.5名3.开放性骨折现场急救处理时，下列操作正确的是A.立即将外露的骨折断端还纳回伤口内，避免骨端持续损伤组织B.先进行骨折固定，再包扎止血处理伤口C.伤口处覆盖无菌敷料或干净敷料包扎止血后再行外固定D.开放性骨折禁用夹板临时固定，必须等待专业医护人员到场后使用石膏固定4.对于怀疑存在脊柱骨折的患者，以下哪种搬运方式是规范正确的？A.由一名施救者背驮患者快速转运至救护车B.两名施救者一人抬抱患者上半身，一人抬抱患者下肢搬运C.将患者平移至硬质担架，保持脊柱轴线中立位后搬运D.让患者躺在软担架上，减少颠簸后搬运5.院前急救时，如果没有专用的骨折固定夹板，以下哪种材料不能用作临时固定材料？A.患者自身健侧肢体B.折叠好的硬纸板、广告牌C.弹性足够的软毛巾D.树枝、登山杖6.锁骨骨折现场固定时，常用的正确固定方法是下列哪一项A.直接用夹板固定锁骨部位B.三角巾悬吊患肢，双8字绷带固定肩部C.将患肢固定于胸壁，不需要额外固定锁骨D.只用三角巾悬吊即可，不需要其他固定7.骨盆骨折患者现场搬运时，正确的固定处理方式是哪一项A.不需要固定，直接搬运B.用宽布带或三角巾将骨盆环形捆绑固定后搬运C.先将骨盆错位复位后再固定搬运D.让患者采取侧卧位后搬运，减少疼痛8.四肢骨折固定操作时，下列哪项要求是正确的A.固定仅需要覆盖骨折部位，不需要固定关节B.为了避免骨折移位，固定越紧越好C.固定时应当露出指/趾端，方便观察血运D.闭合性骨折需要先复位再固定9.对于成年人股骨干骨折，现场临时固定的范围应该是A.仅固定大腿部位即可B.从髋关节到踝关节，包含髋、膝两个关节C.从膝关节到踝关节，包含膝、踝两个关节D.从骨盆到小腿中段，不需要固定踝关节10.下列哪种骨折情况提示非常可能合并脊髓损伤，需要按高危脊柱损伤处理A.锁骨骨折合并肩部疼痛B.肋骨骨折合并呼吸困难C.腰椎骨折合并双下肢感觉运动障碍D.骨盆骨折合并血尿11.对于颈椎损伤患者，现场固定头部最常用的器材是A.止血带B.颈托C.三角巾头巾D.夹板12.骨折合并大血管出血，需要使用止血带止血时，止血带绑扎的位置正确的是A.上肢出血绑扎在上臂中下1/3交界处，下肢出血绑扎在大腿中上1/3交界处B.上肢出血绑扎在前臂中上1/3，下肢出血绑扎在小腿中上1/3C.哪里出血绑在哪里，越靠近伤口越好D.为了止血彻底，绑扎位置越靠近心端越好，不受部位限制13.儿童发生青枝骨折，现场处理方式正确的是A.青枝骨折没有移位，不需要固定直接搬运B.青枝骨折也需要按骨折要求规范固定后搬运C.青枝骨折属于开放性骨折，需要先包扎再复位D.青枝骨折不需要固定，只需要止痛等待医生处理14.多发骨折合并休克的患者，现场处理顺序正确的是A.先固定所有骨折，再抗休克，最后搬运B.先抗休克处理危及生命的损伤，再固定骨折，最后搬运C.先搬运送医，途中再固定骨折抗休克D.先处理最疼痛的骨折，再处理其他损伤15.踝关节扭伤怀疑合并内踝骨折，现场固定的范围是A.仅固定踝关节即可B.从小腿中下1/3到足趾，包含膝关节和踝关节C.从小腿中下1/3到足根部，包含踝关节D.仅固定足踝部位，不需要超过小腿16.肋骨骨折合并血气胸，现场搬运时患者应当采取哪种体位A.平卧位B.伤侧向下的低斜坡半坐位C.完全侧卧位，伤侧在上D.俯卧位17.下列哪一项不属于骨折固定搬运的禁忌症A.伤口出血未控制，未进行有效止血B.未纠正的失血性休克，生命体征不稳定C.已经确诊的闭合性稳定骨折，生命体征平稳D.合并颅脑损伤，意识不清呼吸不稳定18.使用充气夹板固定四肢骨折时，下列操作正确的是A.充气越多越好，压力越大固定越牢固B.充气到能插入一根手指即可，压力适中C.充气夹板不需要露出指趾端，全封闭固定更稳定D.充气夹板可以长时间固定，不需要观察血运19.对于桡骨远端骨折，现场三角巾悬吊的正确位置是A.患肢下垂，悬吊在胸前B.患肢屈肘90度，掌心对胸，悬吊在胸前C.患肢伸直位，悬吊在身体一侧D.患肢搭对侧肩上，悬吊固定20.对于颅脑损伤合并颈椎骨折的患者，搬运时正确的头位摆放是A.头偏向一侧，保持呼吸道通畅，不做固定B.头颈部保持中立位，颈托固定，轴线搬运C.头向后仰，保持呼吸道通畅D.头向前屈，减少颈部压力二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列选项中，符合院前骨折固定基本原则的有A.固定操作前，优先处理危及生命的合并伤，如大出血、窒息、休克等B.凡是怀疑有骨折的损伤，都应当按照骨折进行固定处理C.骨折固定的范围应当包含骨折部位远端和近端的两个相邻关节D.固定的松紧度要适宜，不能过紧影响肢体血运，也不能过松起不到固定作用E.开放性骨折现场必须先将外露的骨折断端复位，再包扎固定2.脊柱骨折搬运过程中，常见的错误操作包括下列哪些A.一人抬头一人抬脚搬运B.让患者自己扭动身体翻身到担架上C.使用软帆布担架搬运D.搬运时保持头颈部和躯干轴线一致E.颈椎损伤没有颈托时，用沙袋或衣物挤住头部固定3.骨盆骨折患者现场处理的正确要点包括A.骨盆骨折容易合并大出血休克，现场首先要监测生命体征，快速补液抗休克B.用宽布带或三角巾环绕骨盆进行捆绑固定，减少骨折端活动C.转运时让患者采取仰卧位，双腿屈曲，减轻疼痛D.怀疑骨盆骨折可以直接搬运，不需要固定E.条件允许时可以使用抗休克裤，既可以固定骨盆又可以辅助抗休克4.四肢骨折固定操作时，下列说法正确的有A.固定时如果伤肢有明显畸形，不可以强行复位避免二次损伤B.夹板固定时，夹板和皮肤之间要垫衬垫，避免压伤皮肤C.固定后要定期观察指趾端的颜色、温度、感觉，判断血运是否正常D.骨折固定后，搬运时要避免伤肢受到外力碰撞E.下肢骨折找不到夹板时，可以将双下肢绑在一起固定，利用健侧肢体做固定5.下列关于开放性骨折的现场处理，说法错误的有A.开放性骨折必须现场复位外露骨端，防止骨端坏死B.伤口出血可以用加压包扎止血，大血管出血才用止血带C.包扎后再进行外固定，顺序不能颠倒D.现场可以给伤口撒消炎粉促进伤口愈合，预防感染E.外露骨端可以用干净敷料覆盖保护，不要随意动6.颈椎骨折患者现场搬运的正确要点包括A.必须有专人负责固定头颈部，持续保持轴线牵引B.搬运前先戴好颈托固定，没有颈托可以用临时制作的固定物替代C.搬运时头颈部和躯干保持同步移动，不能扭转屈伸D.没有专人保护的情况下，不能随意搬动患者E.转运途中不需要固定头部，只需要保持平稳即可7.多发骨折患者现场急救处理，需要优先处理的损伤包括A.呼吸道梗阻，窒息B.开放性大血管损伤，活动性大出血C.张力性气胸，心包填塞D.移位不明显的闭合性尺骨骨折E.合并颅脑损伤的脑疝8.下列关于使用止血带处理骨折合并出血的注意事项，说法正确的有A.止血带不能直接绑扎在皮肤上，需要垫衣物或纱布衬垫B.绑扎止血带后要标注绑扎时间，方便后续医护人员知晓C.止血带每隔1小时需要放松1-2分钟，放松期间用加压止血D.止血带绑扎越紧越好，才能彻底止血E.四肢大出血其他方法不能止血时才使用止血带9.儿童肱骨髁上骨折，现场固定时需要注意的事项包括A.固定时保持肘关节屈曲90度，不能伸直固定B.固定后要观察手部的血运和感觉，避免骨筋膜室综合征C.用三角巾悬吊于胸前D.不需要固定肘关节，只固定上臂即可E.即使没有明显移位，也需要规范固定后转运10.骨折固定后搬运途中的注意事项包括A.担架搬运时患者头部在后，下肢在前，方便观察生命体征变化B.搬运途中要保持平稳，避免颠簸和扭转患者身体C.脊柱损伤患者转运途中要随时观察肢体的感觉运动变化D.合并休克患者要采取头低脚高位，注意保暖E.开放性骨折患者要观察伤口出血情况，出血增多及时处理三、判断题（每题1分，共10分）1.现场急救没有专用固定材料时，可以将伤肢直接绑在患者躯干或健侧肢体上做临时固定。2.为了避免开放性骨折外露骨端损伤周围组织，现场急救应当立即将外露的骨端复位还纳到伤口内。3.对于疑似脊柱骨折的患者，无论是否有神经损伤症状，都应当按脊柱骨折进行固定搬运。4.骨折固定时，为了固定牢固，固定越紧越好，避免骨折移位。5.四肢骨折固定，必须超过骨折部位的上下两个关节，才能有效限制骨折端的活动。6.骨盆骨折患者搬运时，为了减轻疼痛，应当让患者采取侧卧位。7.颈椎损伤患者转运时，头颈部要保持中立位，不能偏斜扭曲。8.青枝骨折是儿童特有的不完全骨折，没有明显移位，所以不需要固定，可以直接搬运。9.多发骨折合并休克的患者，应当先抗休克维持生命体征，再处理骨折。10.脊柱骨折患者可以用软担架搬运，只要保持平稳就不会有问题。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.某景区山地徒步路线中，一名32岁男性游客不慎从3米高的山坡滑落，腰背部撞击到突出的岩石上，现场救援人员到达后查体：患者意识清楚，生命体征平稳，自诉腰背部剧烈疼痛，无法站立，双下肢有麻木感，无法自主活动，头颈部没有明显疼痛，没有开放性伤口。请回答以下问题：（1）该患者初步诊断最可能是什么？现场处理的核心原则是什么？（3分）（2）简述该患者现场固定搬运的具体操作步骤。（4分）（3）该类损伤如果操作不当，会造成哪些严重后果？（3分）2.某城市道路发生电动车与汽车相撞事故，电动车骑手为24岁女性，受伤后倒地，查体：意识清楚，血压105/65mmHg，心率88次/分，左侧上臂肿胀畸形，左侧小腿有开放性伤口，可见骨折断端外露，颈部有轻微疼痛，四肢活动可，没有明显意识障碍。请回答以下问题：（1）该患者现场处理的顺序是什么？说明理由。（3分）（2）针对左侧小腿开放性骨折、左侧上臂闭合性骨折、疑似颈部损伤，分别说明现场固定方法。（4分）（3）搬运该患者的注意事项有哪些？（3分）参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：骨折固定的多个目的中，最核心的目的是防止骨折断端在搬运过程中发生移位，避免移位的断端刺伤周围的血管、神经、肌肉甚至重要脏器，造成不可逆的二次损伤。缓解疼痛、方便搬运、预防出血休克都属于固定的作用，但不是核心目的，因此B选项正确。2.答案：C解析：颈椎骨折合并颈髓损伤的患者，搬运过程中必须保持头颈部与躯干的轴线一致，且需要有1名急救人员专门负责持续牵引固定头颈部，另外3名急救人员分别负责搬运肩背部、腰臀部、双下肢，协同完成整体平移搬运，因此至少需要4名急救人员，C选项正确。3.答案：C解析：开放性骨折现场处理的正确顺序是先止血包扎，再进行固定，外露的骨折断端已经污染，禁止现场还纳，否则会导致深部组织感染，甚至引发骨髓炎，因此A、B选项错误；现场急救以临时固定为主，没有石膏的情况下可以用夹板、树枝等替代材料固定，因此D选项错误。正确操作是用干净或无菌敷料包扎伤口后再行固定，C选项正确。4.答案：C解析：脊柱骨折患者搬运的核心要求是保持脊柱轴线中立，避免弯曲扭转，因此必须使用硬质担架，禁止软担架，也禁止一人背驮或两人抱抬的方法，这些方法都会导致脊柱弯曲，增加脊髓损伤风险，因此只有C选项操作正确。5.答案：C解析：临时骨折固定需要使用硬质材料，才能起到限制骨折端活动的作用，软毛巾质地过软，无法起到固定作用，不能用作临时固定材料，因此C选项符合题意。其余选项都可以作为应急临时固定材料使用。6.答案：B解析：锁骨位置表浅，不方便直接用夹板固定，临床常用的现场固定方法是三角巾悬吊患肢，同时用双8字绷带固定双侧肩部，保持锁骨对位，减少活动，因此B选项正确。仅悬吊或仅固定胸壁都达不到固定效果。7.答案：B解析：骨盆骨折后骨折端不稳定，搬运过程中移位会加重出血和疼痛，因此现场需要先用宽布带或三角巾环形捆绑固定骨盆，减少骨折端活动，A错误；骨盆骨折禁止现场复位，C错误；搬运时需要仰卧位，禁止侧卧位，D错误，因此B选项正确。8.答案：C解析：四肢固定要求超关节固定，必须包含远近两个关节，A错误；固定过紧会压迫血管神经，导致肢体缺血坏死，因此不是越紧越好，B错误；闭合性骨折禁止现场复位，避免二次损伤，D错误；固定时需要露出指趾端，方便观察血运情况，及时发现缺血问题，因此C选项正确。9.答案：B解析：股骨干骨折的固定要求超关节固定，因此范围需要从髋关节（近端关节）到踝关节（远端关节），同时包含两个关节，才能有效限制骨折端活动，因此B选项正确。10.答案：C解析：脊柱骨折后，如果骨折块移位压迫或损伤脊髓，就会导致脊髓损伤平面以下的感觉运动功能障碍，因此腰椎骨折合并双下肢感觉运动障碍高度提示合并脊髓损伤，需要按高危脊柱损伤处理，C选项正确，其余选项的损伤都不直接提示脊髓损伤。11.答案：B解析：现场颈椎损伤固定最常用的器材就是专用颈托，可以有效固定头颈部，保持中立位，限制颈部活动，因此B选项正确。12.答案：A解析：止血带绑扎的正确位置是上肢在上臂中下1/3交界处，避开桡神经沟，防止损伤桡神经；下肢在大腿中上1/3交界处，此处止血效果最好，也不容易损伤神经，因此A选项正确，其余选项错误。13.答案：B解析：青枝骨折虽然属于不完全骨折，移位不明显，但仍然是骨折，骨折端存在不稳定，如果不固定搬运，可能会导致骨折移位变成完全骨折，因此即使是青枝骨折也需要规范固定后搬运，B选项正确。14.答案：B解析：多发骨折合并休克时，生命体征不稳定，随时会出现呼吸心跳骤停，因此现场处理必须遵循生命第一的原则，先处理危及生命的损伤，抗休克，再固定骨折，最后搬运，B选项正确。15.答案：C解析：踝关节骨折的近端延伸到小腿中段，远端为跟踝部位，因此固定范围需要从小腿中下1/3到足根部，包含踝关节，不需要固定膝关节也不需要延伸到足趾，因此C选项正确。16.答案：B解析：肋骨骨折合并血气胸，伤侧肺受压，因此采取伤侧向下的低斜坡半卧位，既可以保持健侧肺的通气功能，也可以利于胸腔引流，改善呼吸状态，因此B选项正确。17.答案：C解析：已经确诊的闭合性稳定骨折，生命体征平稳，是骨折固定搬运的适应症，不属于禁忌症，其余选项都是未处理的危急情况，需要先处理危急情况才能搬运，因此C选项符合题意。18.答案：B解析：充气夹板充气压力要适中，充气到能插入一根手指即可，压力过高会导致肢体缺血坏死，压力过低起不到固定作用，因此B选项正确，A错误；充气夹板固定也需要露出指趾端观察血运，需要定期观察，因此C、D错误。19.答案：B解析：桡骨远端骨折三角巾悬吊的正确位置是屈肘90度，掌心对胸，这个位置可以保持前臂的功能位，减少骨折移位，也利于消肿，因此B选项正确。20.答案：B解析：合并颈椎骨折的患者，无论有没有颅脑损伤，都需要保持头颈部中立位，颈托固定，轴线搬运，避免颈部扭转屈伸损伤颈髓，因此B选项正确。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：开放性骨折的外露骨端禁止现场复位，因此E选项错误，其余四个选项都符合骨折固定的基本原则，ABCD正确。2.答案：ABC解析：保持轴线一致、没有颈托时用衣物固定头部都是正确操作，D、E是正确操作不符合题意，一人抬头一人抬脚、让患者自己翻身、用软担架都是错误操作，会导致脊柱弯曲移位损伤脊髓，因此ABC正确。3.答案：ABCE解析：骨盆骨折必须先固定再搬运，因此D选项错误，其余四个选项都是骨盆骨折现场处理的正确要点，ABCE正确。4.答案：ABCDE解析：所有选项描述都是四肢骨折固定的正确操作要点，因此ABCDE全选。5.答案：AD解析：开放性骨折禁止现场复位外露骨端，也禁止在伤口撒消炎粉等药物，会增加感染风险，影响后续清创操作，因此A、D说法错误，符合题意，其余选项说法正确。6.答案：ABCD解析：转运途中也需要持续固定头颈部，保持位置稳定，避免颠簸导致颈部移位，因此E选项错误，其余选项都是颈椎骨折搬运的正确要点，ABCD正确。7.答案：ABCE解析：多发骨折急救处理按照VIPCO原则，优先处理呼吸道梗阻、大出血、张力性气胸、脑疝等危及生命的损伤，移位不明显的闭合性尺骨骨折不会危及生命，不需要优先处理，因此ABCE正确。8.答案：ABCE解析：止血带不是越紧越好，过紧会损伤皮肤神经肌肉，甚至导致肢体坏死，因此D选项错误，其余选项都是止血带使用的正确注意事项，ABCE正确。9.答案：BCE解析：儿童肱骨髁上骨折，需要固定包含肘关节，根据移位情况调整屈曲角度，不是必须屈曲90度，因此A、D错误，其余选项都是正确注意事项，BCE正确。10.答案：ABCDE解析：所有选项描述都是搬运途中的正确注意事项，因此ABCDE全选。三、判断题1.答案：正确解析：现场没有专用固定材料时，利用自身健侧肢体或躯干做临时固定是常用的应急方法，操作符合急救规范，因此本题正确。2.答案：错误解析：开放性骨折外露骨端已经污染，现场复位会将污染带入深部组织，引发严重感染，还会造成二次损伤，禁止现场复位，因此本题错误。3.答案：正确解析：很多脊柱骨折早期没有明显神经症状，如果不按规范固定搬运，很容易造成继发性脊髓损伤，因此只要怀疑脊柱骨折都要按规范处理，本题正确。4.答案：错误解析：固定过紧会压迫血管神经，导致肢体缺血坏死，因此固定松紧度要适宜，以能固定不松动，又不影响血运为准，本题错误。5.答案：正确解析：只有固定了上下两个关节，才能限制骨折端的活动，避免肌肉收缩牵拉导致骨折移位，符合固定原则，因此本题正确。6.答案：错误解析：骨盆骨折搬运时需要仰卧位，双腿屈曲，侧卧位会导致骨盆受力不均，加重骨折移位和损伤，因此本题错误。7.答案：正确解析：颈椎损伤搬运时头颈部必须保持中立位，偏斜扭曲会导致颈髓牵拉压迫，加重损伤，因此本题正确。8.答案：错误解析：青枝骨折虽然是不完全骨折，但是骨折端仍然不稳定，不固定搬运可能会发展为完全移位骨折，增加治疗难度，因此需要固定后搬运，本题错误。9.答案：正确解析：多发骨折合并休克，优先维持生命体征，抗休克，再处理骨折，符合急救先救命后治伤的原则，本题正确。10.答案：错误解析：软担架缺乏支撑力，会导致脊柱弯曲，增加脊髓损伤风险，脊柱骨折必须用硬质担架搬运，因此本题错误。四、案例分析题1.参考答案：（1）初步诊断：腰椎骨折合并脊髓损伤。核心原则：保持脊柱轴线稳定，避免脊髓二次损伤，规范固定后搬运。（2）操作步骤：①首先评估现场环境安全，快速评估患者生命体征，确认没有活动性大出血、呼吸道梗阻等其他危及生命的合并损伤；②准备好硬质担架或硬板，安排四名急救人员到位，一人专门负责固定头颈部，用双手持续牵引头部保持中立位，另外三名急救人员统一站在患者同侧，分别托住患者的肩背部、腰臀部、双下肢，所有人同时发力，将患者整体轴线翻身，平稳平移到硬质担架上，避免扭转、弯曲脊柱；③用颈托固定头颈部（没有颈托则用沙袋、衣物挤在头部两侧固定），保持头颈部中立位，用固定带将患者身体整体固定在担架上，腰背部可以垫薄枕维持生理曲度；④固定完成后开始搬运，搬运过程中保持担架平稳，避免颠簸和扭转。（3）不良后果：①搬运不当导致骨折断端移位，进一步加重脊髓损伤，原本没有截瘫的患者可能出现永久性完全截瘫，原本不完全截瘫的患者会进展为完全截瘫，终身残疾；