2022基层医院儿科急救三基培训试题及参考答案

2022基层医院儿科急救三基培训试题及参考答案

一、单项选择题（共10题，每题2分）1.婴儿心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比率是：A.5:1B.15:2C.30:2D.3:12.儿童过敏性休克的首选药物是：A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙3.1岁患儿误服强碱溶液后，首先应采取的措施是：A.立即催吐B.口服蛋清或牛奶C.洗胃D.口服弱酸中和4.小儿热性惊厥持续状态的定义是惊厥持续超过：A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟5.儿童创伤初步评估中优先处理的"黄金第一小时"主要指：A.控制出血B.开放气道C.建立静脉通路D.神经系统评估6.婴儿严重脱水时静脉补液的首选液体是：A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.乳酸钠林格液D.10%葡萄糖溶液7.诊断儿童糖尿病酮症酸中毒的关键指标是：A.随机血糖>11.1mmol/L+尿酮阳性B.空腹血糖>7.0mmol/LC.糖化血红蛋白>6.5%D.餐后2小时血糖>11.1mmol/L8.小儿急性喉炎最典型的临床表现是：A.高热伴咽痛B.犬吠样咳嗽C.扁桃体化脓D.声音嘶哑9.新生儿复苏时评估心率的最可靠方法是：A.触摸脐动脉搏动B.听诊心音C.脉搏血氧饱和度监测D.心电图监测10.儿童III度房室传导阻滞急诊处理应首选：A.阿托品B.异丙肾上腺素C.临时起搏器D.肾上腺素二、填空题（共10题，每题2分）1.儿童高级生命支持中，室颤/无脉性室速的首选能量剂量为______J/kg。2.小儿休克早期代偿期的典型血压特征是收缩压______（填写"正常"或"下降"）。3.婴儿胸外按压深度应为胸廓前后径的______。4.儿童急性肺水肿处理时，吗啡的使用剂量为______mg/kg静脉注射。5.溺水患儿即使清醒也应监测______小时以防继发性肺水肿。6.儿童气管插管深度（cm）计算公式为______×2+12。7.小儿中毒时催吐禁忌证包括误服______和昏迷状态。8.新生儿重度窒息时Apgar评分1分钟通常≤______分。9.儿童糖尿病酮症酸中毒补液首个24小时总量按______mL/kg计算。10.小儿脓毒性休克早期液体复苏首选______（液体类型）。三、判断题（共10题，每题2分）1.儿童心肺复苏时可使用成人AED电极片。2.热性惊厥患儿需立即静脉注射地西泮预防复发。3.儿童张力性气胸应立即行胸腔闭式引流。4.婴儿胸外按压可用双拇指环抱法。5.过敏性休克患者肾上腺素应稀释后静脉推注。6.儿童创伤患者优先处理颈椎保护。7.小儿腹泻脱水补液首选含糖电解质溶液。8.儿童哮喘持续状态可重复使用沙丁胺醇吸入。9.新生儿复苏时100%纯氧是最佳选择。10.小儿心肺复苏时肋骨骨折需立即终止按压。四、简答题（共4题，每题5分）1.简述儿童心肺复苏胸外按压的质量标准。2.列出小儿休克早期识别的5个关键体征。3.描述急性喉梗阻患儿"四凹征"的临床表现。4.概述婴儿异物卡喉急救的Heimlich手法操作要点。五、讨论题（共4题，每题5分）1.基层医院接诊热性惊厥患儿时，如何区分简单型与复杂型？处理原则有何差异？2.分析儿童误服毒物的急诊处理流程，重点关注基层条件下的急救措施。3.讨论基层医院在儿童创伤急救中实施"损伤控制复苏"的核心内容。4.阐述基层医院儿科急救团队在新生儿窒息复苏中的分工配合要点。---答案及解析一、单项选择题1.C(新生儿3:1，婴儿至青春期30:2)2.A(肾上腺素是过敏性休克一线用药)3.B(强碱腐蚀禁用催吐洗胃，口服保护剂)4.D(持续≥30分钟定义为持续状态)5.B(遵循CAB原则，气道优先)6.A(等渗晶体液恢复有效循环)7.A(血糖>11.1mmol/L伴酮症)8.B(特征性犬吠样咳嗽伴吸气性喉鸣)9.A(脐动脉触诊最准确)10.C(严重传导阻滞需紧急起搏)二、填空题1.4-10(首次剂量4J/kg，后续≥4J/kg)2.正常(早期血压可代偿性维持)3.1/3(约4cm)4.0.1-0.2(需监测呼吸抑制)5.6-8(迟发性肺水肿风险期)6.年龄(公式：年龄/2+12)7.腐蚀剂(强酸强碱等)8.3(0-3分为重度窒息)9.100-150(含累积损失量和维持量)10.等渗晶体液(如生理盐水)三、判断题1.×(需使用儿童电极片或剂量衰减器)2.×(仅发作>5分钟时用药)3.√(张力性气胸需紧急减压)4.√(婴儿推荐双拇指环抱法)5.×(原液1:10000静脉注射)6.√(遵循ATLS原则)7.×(首选低渗ORS口服)8.√(每20分钟可重复吸入)9.×(推荐21-30%起始氧浓度)10.×(骨折非终止按压指征)四、简答题1.按压深度≥胸廓1/3；频率100-120次/分；胸廓充分回弹；按压中断<10秒；每2分钟轮换按压者。2.心率增快；毛细血管再充盈>3秒；外周脉搏减弱；意识改变；尿量减少。早期血压可正常，需关注组织灌注指标。3.吸气时胸骨上窝凹陷，锁骨上窝凹陷，肋间隙凹陷，剑突下凹陷。反映上呼吸道梗阻导致的吸气性呼吸困难。4.施救者坐位，婴儿俯卧于前臂，头低于躯干；掌根拍击肩胛间区5次；翻转仰卧，两指快速冲击胸骨下半段5次；交替进行直至异物排出。五、讨论题1.简单型：年龄6月-5岁，全身性发作<15分钟，24小时内仅1次，无神经系统后遗症。复杂型：局灶性/反复发作/持续>15分钟/伴异常体征。处理差异：简单型以退热观察为主；复杂型需止惊、脑电图及病因排查。2.立即脱离毒源；评估意识呼吸循环；未昏迷者4-6小时内可催吐（腐蚀剂/烃类禁用）；活性炭1g/kg口服（强酸强碱/重金属禁用）；皮肤污染用清水冲洗；保留毒物样本；尽快转诊。基层重点在稳定生命体征和初步去污。3.控制活动性出血（压迫/止血带）；允许性低血压（收缩压维持年龄×2+70mm