2025肿瘤放疗中级职称面试题库及评分标准答案

2025肿瘤放疗中级职称面试题库及评分标准答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.对早期声门型喉癌（T1N0M0）首选的根治性放疗剂量分割模式是A.60Gy/30次/6周 B.66Gy/33次/6.5周 C.55Gy/20次/4周 D.70Gy/35次/7周 E.50Gy/25次/5周2.依据RTOG0617研究，局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗后巩固durvalumab的推荐最长使用时间为A.6个月 B.12个月 C.18个月 D.24个月 E.持续至进展3.食管癌三维适形放疗中，脊髓限量（Dmax）一般要求不超过A.30Gy B.35Gy C.40Gy D.45Gy E.50Gy4.前列腺癌大分割放疗（HYPRO）试验中，实验组给予的肿瘤剂量为A.64Gy/32次 B.70Gy/35次 C.60Gy/20次 D.78Gy/39次 E.57.76Gy/19次5.宫颈癌术后病理提示“宫旁+”，按NCCN指南需给予的术后放疗剂量（EQD2）约为A.40Gy B.45Gy C.50Gy D.54Gy E.60Gy6.头颈部鳞癌再程放疗时，脊髓累积剂量超过多少即认为不可再行光子照射A.30Gy B.40Gy C.45Gy D.50Gy E.55Gy7.立体定向体部放疗（SBRT）早期肺癌的生物学等效剂量（BED10）需至少达到A.60Gy B.80Gy C.100Gy D.120Gy E.140Gy8.乳腺癌术后瘤床加量时，常规分割追加剂量为A.5Gy B.10Gy C.16Gy D.20Gy E.26Gy9.直肠癌新辅助长程放化疗后，推荐手术间隔时间为A.1周 B.2–4周 C.6–8周 D.10周 E.12周10.儿童髓母细胞瘤全脑全脊髓照射时，全中枢剂量（CSI）标准为A.18Gy B.23.4Gy C.30.6Gy D.36Gy E.45Gy二、填空题（每空2分，共20分）11.根据ICRU83报告，前列腺癌调强放疗的CTV_前列腺与PTV边缘常规为__mm。12.非小细胞肺癌术后辅助放疗，切缘阳性时推荐剂量为__Gy。13.鼻咽癌调强放疗中，危及器官“脑干”Dmax限量一般≤__Gy。14.宫颈癌腔内后装治疗，传统低剂量率（LDR）A点总剂量为__Gy。15.胶质母细胞瘤标准术后放化疗，Stupp方案中TMZ同步期剂量为__mg/m²/d。16.食管癌放疗靶区勾画时，近端食管病变上界需至少外放__cm。17.早期乳腺癌大分割全乳照射，英国STARTB方案给予__Gy/15次。18.胰腺癌术后辅助放疗，目前推荐剂量（EQD2）为__Gy。19.头颈部肿瘤放疗中，腮腺平均剂量力争低于__Gy以减少长期口干。20.立体定向放疗（SRS）脑转移瘤，直径≤2cm单发给予__Gy单次。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.小细胞肺癌局限期同步放化疗时，放疗必须在第一周期化疗前启动。22.前列腺癌α/β值低至1.5Gy，因此大分割具有生物学优势。23.宫颈癌术后病理“阴道切缘+”属于中危因素，无需同步化疗。24.鼻咽癌放疗后复发患者，再程调强放疗的脊髓限量可放宽至50Gy。25.乳腺癌术后放疗区域包括锁骨上下区时，臂丛Dmax应<66Gy。26.食管癌放疗中，肺V20≥30%与重度放射性肺炎显著相关。27.直肠癌新辅助放疗后cCR患者可选择“观察等待”策略。28.胶质瘤放疗期间使用贝伐珠单抗可显著延长总生存。29.儿童肿瘤放疗后二次原发癌风险与照射剂量呈线性无阈值关系。30.SBRT治疗中央型肺癌时，中央气道Dmax>37Gy与重度毒性增加相关。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗优于序贯模式的主要循证依据。32.列举宫颈癌术后需行放疗的“高危因素”并说明各因素对应的放疗剂量策略。33.说明头颈部鳞癌调强放疗中腮腺剂量限制与口干发生率的关系，并给出临床常用阈值。34.概述前列腺癌大分割放疗（中度低分割）在疗效与毒性方面与常规分割相比的III期证据。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合RTOG0617与PACIFIC研究，讨论局部晚期NSCLC“同步放化疗+免疫巩固”模式的生存获益与毒性管理要点。36.试述HPV阳性口咽癌降强度治疗（降低剂量或靶区）的现况、潜在风险与未来研究方向。37.乳腺癌术后大分割全乳照射已获指南推荐，请讨论其在特殊人群（乳腺重建、左侧乳腺癌伴心脏疾病）中的应用争议与解决策略。38.再程放疗在复发性头颈部鳞癌中的技术进展（质子、碳离子、SBRT等）及患者选择原则。答案与评分标准一、单项选择题1.C 2.B 3.D 4.E 5.D 6.D 7.C 8.B 9.C 10.B二、填空题11.10 12.60–66 13.54 14.70–80 15.75 16.3–5 17.40 18.45–50.4 19.26 20.24三、判断题21.F 22.T 23.F 24.F 25.T 26.T 27.T 28.F 29.T 30.T四、简答题（每题核心要点各5分，答出任意4点即满分，200字左右示例）31.RTOG9410等III期研究证实同步组5年生存率提高约10%，中位生存延长8–10个月；局部控制率提高15%；远处转移率下降；虽急性食管炎增加但可耐受；Meta分析证实OS获益。32.高危：淋巴结转移≥2枚、宫旁+、切缘+；剂量：盆腔45–50Gy+阴道残端补量10–20Gy，切缘+需60Gy以上；同步顺铂周疗；如阴道切缘+需腔内加量。33.腮腺平均剂量>26Gy时口干发生率显著升高；IMRT可降至20–24Gy；双侧腮腺平均<25Gy或至少一侧<20Gy可保留分泌功能；临床常用阈值V30<50%。34.HYPRO等研究示中度低分割（60Gy/20次）5年无生化失败率与常规分割相当；急性GI/GU毒性略增但≤2级；晚期毒性无差异；生活质量相似；成本降低。五、讨论题（每题评分：论点全面3分，逻辑清晰1分，联系最新证据1分，200字左右示例）35.RTOG0617确立60Gy为标准，PACIFIC显示durvalumab巩固延长PFS及OS；毒性：肺炎监测、心脏剂量限制、免疫相关不良反应分级处理；MDT随访与患者教育。36.HPV+口咽癌预后好，De-ESCALaTE等研究尝试降低剂量/靶区；风险：降量后局部复发、颈部隐匿病灶；需通过p16、TNM、吸烟pack-year分层；未来方向：生物标志物指导、免疫治疗替代。37.重建患者需考虑假体包囊剂量>40Gy增加挛