骨科护理教学查房：石膏固定患者的并发症预防

2026.03.26汇报人骨科护理教学查房：石膏固定患者的并发症预防CONTENTS目录01

引言02

石膏固定的基本概念与分类03

石膏固定患者的常见并发症及其预防04

石膏固定患者的护理要点CONTENTS目录05

并发症处理的案例分析06

护理查房的教学反思07

结论石膏防并发症查房骨科护理教学查房：石膏固定患者的并发症预防引言01石膏固定临床价值作为骨科传统治疗手段，在骨折愈合、关节脱位复位固定等方面发挥着不可替代的作用。并发症防控重要性石膏固定易引发并发症影响治疗效果，掌握预防措施对提升护理质量、保障患者安全至关重要。石膏固定的临床价值与并发症防控意义查房探讨的主题与目标

查房核心主题以骨科护理教学查房为切入点，围绕石膏固定患者的并发症预防这一主题展开深入探讨。

查房实施与目标采用理论讲解结合临床实践的方式，帮助护理人员掌握石膏固定原理、操作要点及并发症预防策略，提升临床护理专业性与系统性。石膏固定的基本概念与分类021.1石膏固定的原理力学支持原理

石膏绷带可提供稳定固定力量，限制患肢异常活动，为骨折断端营造适宜的生理应力环境。塑形与适配特性

石膏材料可塑性良好，能依据患肢形状精确包裹，形成均匀的固定压力。生物相容性优势

医用石膏具备优异生物相容性，不会对皮肤组织产生强烈的刺激性反应。按固定部位分类分为上肢、下肢、全身石膏固定，上肢含腕关节、前臂、上臂石膏，下肢含踝关节、小腿、大腿石膏，全身有髋人字、蛙式石膏等。按石膏形状分类分为简单石膏和复合石膏，前者适用于单一部位固定，后者由多个石膏部件组合而成，如石膏背心加腿石膏。按固定功能分类分为静态石膏和动态石膏，前者完全限制患肢活动，后者允许患肢在一定范围内活动，如可调节石膏。1.2石膏固定的分类1.3石膏固定的适应症与禁忌症

1.3.1适应症石膏固定适用于骨折、关节脱位/半脱位、关节损伤、神经血管损伤临时固定及功能性固定。

1.3.2禁忌症石膏固定禁忌症：严重血管损伤、严重皮肤病、代谢性疾病、精神障碍、部分肿瘤石膏固定患者的常见并发症及其预防032.1皮肤损伤

2.1.1并发症表现石膏固定常见并发症为皮肤损伤，含压迫性红斑、水疱、溃疡、皲裂四类及对应表现。

2.1.2预防措施皮肤损伤预防措施：合理塑形防压迫，每日查皮肤，石膏边缘减压，保持石膏内干燥2.2压迫性溃疡

2.2.1并发症表现石膏固定患者易患压迫性溃疡，初期红肿疼痛，继而皮肤薄破，可形成伴感染风险的慢性溃疡

2.2.2预防措施预防压迫性溃疡：正确包扎石膏，每2-4小时减压，骨突处放减压垫，保持皮肤清洁干燥。2.3关节僵硬

2.3.1并发症表现石膏固定后常见并发症为关节僵硬，表现为关节活动受限、患肢肿痛，长期固定可致关节粘连。

2.3.2预防措施预防关节僵硬：石膏固定期活动非固定关节，辅以被动、主动运动，定期肌力训练防肌萎缩。2.4.1并发症表现石膏固定患者感染风险增高，表现为石膏内潮湿生菌、皮肤破损致菌侵入、慢伤感染伴发热红肿等2.4.2预防措施保持石膏干燥，定期清洁石膏内皮肤，规范处理皮肤破损，必要时用抗生素防感染。2.4感染2.5肿胀加剧

2.5.1并发症表现石膏固定期间常见患肢肿胀加剧，表现为患肢肿、皮温高，还因石膏过紧、活动少致血循、淋巴回流受阻。

2.5.2预防措施石膏塑形松紧适度；抬高患肢至心脏水平；活动非固定关节；做轻柔淋巴引流动作2.6深静脉血栓（DVT）2.6.1并发症表现深静脉血栓是石膏固定患者严重并发症，表现为患肢肿痛、皮色改变伴发热，严重者可致肺栓塞。2.6.2预防措施预防DVT措施：鼓励非固定关节主动活动，指导踝泵运动，必要时用抗凝药，病情允许尽早下床2.7石膏综合征2.7.1并发症表现石膏综合征是石膏固定患者严重并发症，表现为呼吸困难、胸痛，严重者可窒息，多因石膏过紧压迫胸腔或颈部所致。2.7.2预防措施预防石膏综合征：正确塑形防脏器受压，定期查呼吸，呼吸困难立即解石膏减压。石膏固定患者的护理要点043.1患者评估评估前期基础工作护理人员在石膏固定前，需采集患者受伤原因、治疗史等病史信息，完成患肢、生命体征等体格检查。评估风险与心理状态识别患者感染、DVT等并发症风险因素，同时评估其心理反应，为患者提供相应的心理支持。健康教育核心定位健康教育是预防并发症的重要环节，涵盖多方面护理相关指导内容。健康教育具体内容包含石膏知识讲解、自我护理指导、活动范围说明及异常情况处理方法告知。3.2健康教育3.3定期观察与记录皮肤与肿胀监测每日检查皮肤颜色、温度及完整性，评估患肢肿胀程度并记录其变化情况。疼痛与石膏检查评估患肢疼痛程度并调整镇痛措施，同时检查石膏是否存在变形、浸湿等问题。3.4心理支持

患者心理问题情况石膏固定患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需护理人员针对性开展心理支持干预。

心理支持具体举措通过沟通交流建立良好护患关系，耐心解释治疗过程与注意事项，疏导焦虑情绪，鼓励家属参与提供情感支持。并发症处理的案例分析054.1案例一水疱案例情况45岁男性胫骨骨折患者，行小腿石膏固定术后第3天，足背出现直径约1cm水疱，伴皮肤疼痛。水疱处理待明确目前仅提及病例基本情况，具体针对该皮肤压迫性水疱的处理措施暂未明确给出。评估水疱观察水疱大小、数量、皮肤完整性等。无菌处理用无菌针头在水疱边缘穿刺放液。保护水疱用无菌纱布覆盖，避免摩擦。调整石膏在骨突部位增加棉花垫减压。观察记录每日观察水疱变化，记录处理结果。4.1案例一4.2案例二关节僵硬病例情况62岁女性髋部骨折患者，行髋人字石膏固定术后第5天，主诉患肢活动受限、关节僵硬。后续处理待明确针对该患者的关节僵硬问题，目前仅提及需采取处理措施，但具体措施内容暂未明确。被动活动每日进行3次被动关节活动，从轻到重。主动活动指导患者进行踝泵运动、股四头肌收缩等。物理治疗配合理疗师进行康复训练。定期评估评估关节活动范围，调整康复计划。4.3案例三石膏引发急症表现35岁男性小腿骨折行石膏固定术后第2天，突发呼吸困难、胸痛，检查发现石膏过紧压迫胸廓。急症紧急处理方向针对石膏过紧压迫胸廓引发的石膏综合征，需围绕解除胸廓压迫、缓解呼吸症状开展紧急处理。紧急解除立即剪开石膏减压。生命体征监测呼吸、心率等生命体征。紧急处理必要时进行紧急气管插管。后续处理调整石膏塑形，预防再次发生。护理查房的教学反思065.1教学内容的有效性

查房核心主题本次护理查房围绕石膏固定患者的并发症预防展开，涵盖相关基本概念、常见并发症及预防措施，临床实用性较强。查房教学方式采用理论讲解与案例分析相结合的方式，帮助护理人员系统掌握石膏固定并发症预防的相关知识和技能。5.2教学方法的改进

互动教学优化鼓励参与者在查房过程中积极提问、展开讨论，强化教学过程中的互动性。

实操能力提升设置情景模拟环节，让参与者进行实操演练，以此提高其实际操作能力。

多媒体教学辅助运用图片、视频等多媒体资源开展教学，丰富教学形式，增强整体教学效果。专业知识技能提升深入理解石膏固定的原理和并发症，掌握并发症的预防和处理措施。沟通协作能力强化提高与患者的沟通技巧，强化团队协作意识，助力护理工作高效开展。5.3护理实践的提升结论07并发症预防的意义

石膏固定临床地位石膏固定是骨科治疗的重要手段，在临床治疗场景中被广泛应用，是骨科常用疗法之一。

并发症的不良影响石膏固定过程中易出现并发症，这些并发症不仅会干扰治疗效果，还可能引发严重的不良后果。

预防措施的重要性系统掌握石膏固定患者的并发症预防措施，对提升护理质量、保障患者安全意义重大。查房核心内容深入探讨石膏固定基本概念、常见并发症及预防措施，通过案例分析展示并发症处理方法。临床护理实践要求护理人员需全面评估患者情况，采取有效预防措施，定期观察记录，及时处理异常，提供高质量护理服务。查房内容与实践要求核心思想概括

并发症预防要点石膏固定患者的并发症预防是骨科护理