2026年初级护理师资格证考试全真模拟试卷及答案（十八）

2026年初级护理师资格证考试全真模拟试卷及答案（十八）考试时间：120分钟满分：100分一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填入括号内）1.1.护理程序中，评估阶段的主要任务是（）A.明确患者的健康问题B.收集患者的健康资料C.制定护理计划D.实施护理措施2.2.正常成人的收缩压范围是（）A.80-100mmHgB.90-130mmHgC.100-120mmHgD.120-140mmHg3.3.肌内注射时，进针角度为（）A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.90°4.4.下列哪种医嘱属于长期医嘱（）A.心电图检查B.头孢曲松钠2.0givgttqdC.地西泮5mgimstD.氧气吸入sos5.5.Ⅱ期压疮的主要表现是（）A.皮肤完整，局部红、肿、热、痛，按压不褪色B.表皮破损，创面红润，有渗液C.创面深及皮下脂肪，有脓液D.创面深及肌肉、骨骼6.6.测量血压时，若袖带过紧，测量结果会（）A.偏高B.偏低C.正常D.无法判断7.7.静脉输液时，发生静脉炎的处理措施错误的是（）A.立即停止在此部位输液B.局部热敷，每日2-3次C.局部冷敷，减轻水肿D.遵医嘱涂抹抗生素软膏8.8.服用降糖药后，应重点观察患者的（）A.血糖变化B.血压变化C.体温变化D.呼吸变化9.9.鼻饲时，鼻饲液的温度应控制在（）A.30-32℃B.38-40℃C.40-42℃D.42-45℃10.10.打开后的无菌容器，有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天11.11.心力衰竭患者的主要护理诊断是（）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体液过多D.营养失调12.12.三级护理的适用范围是（）A.病情危重，随时可能发生病情变化的患者B.病情稳定，生活能完全自理的患者C.生活部分自理，病情稳定的患者D.重症监护患者13.13.正常成人的脉搏频率为（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.100-120次/分14.14.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.84消毒液D.生理盐水15.15.破伤风抗毒素皮试阳性的患者，处理方法正确的是（）A.立即使用破伤风抗毒素B.进行脱敏注射C.禁止使用破伤风抗毒素D.减少剂量后使用16.16.雾化吸入时，雾化器与患者口鼻的距离应控制在（）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-30cm17.17.下列哪种体位适合于昏迷患者（）A.去枕仰卧位B.半坐卧位C.俯卧位D.中凹卧位18.18.医嘱“bid”的含义是（）A.每日一次B.每日两次C.每周一次D.必要时执行19.19.测量腋下体温时，体温表放置的时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟20.20.皮下注射时，进针角度为（）A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.90°21.21.下列哪种传染病属于甲类传染病（）A.肺结核B.霍乱C.流行性感冒D.狂犬病22.22.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物是（）A.地西泮B.肾上腺素C.多巴胺D.阿托品23.23.下列哪种给药途径吸收最快（）A.口服B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射24.24.Ⅳ期压疮的护理重点是（）A.避免局部受压B.清洁创面，预防感染C.清除坏死组织，促进愈合D.加强营养支持25.25.鼻饲后，应让患者保持半坐卧位（），防止误吸A.10-20分钟B.20-30分钟C.30-60分钟D.60-90分钟26.26.急性肺水肿患者的典型临床表现是（）A.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰B.剧烈胸痛、持续不缓解C.发热、咳黄色脓痰D.腹痛、腹泻27.27.下列哪种药物服用时需要整片吞服，不可嚼碎（）A.缓释片B.咀嚼片C.分散片D.含片28.28.测量血压时，袖带的松紧度以能伸入（）为宜A.一指B.两指C.三指D.四指29.29.无菌操作中，脱无菌手套的正确方法是（）A.先脱右手，再脱左手B.先脱左手，再脱右手C.双手同时脱D.无顺序要求30.30.静脉输血时，正常输血速度应控制在（）A.10-20滴/分B.20-40滴/分C.40-60滴/分D.60-80滴/分31.31.导尿管插入的长度，女性为（）A.10-15cmB.15-20cmC.20-25cmD.25-30cm32.32.普通护理不良事件的报告时限是（）A.2小时内B.4小时内C.12小时内D.24小时内33.33.低热的体温范围（腋温）是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.2℃C.37.3-38.0℃D.38.1-39.0℃34.34.下列哪种情况属于静脉输液的禁忌证（）A.严重脱水患者B.严重电解质紊乱患者C.严重心力衰竭患者D.严重感染患者35.35.皮肤消毒时，0.5%碘伏的作用时间为（）A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟36.36.患者出现咯血时，护士应立即采取的措施是（）A.给予止血药B.让患者取患侧卧位C.立即建立静脉通路D.立即通知医生37.37.下列哪种因素会增加压疮的发生风险（）A.定时翻身B.皮肤干燥C.营养不良D.肢体活动正常38.38.护士执行“三查八对”，其中“三查”不包括（）A.查药品B.查配伍禁忌C.查患者性别、年龄D.查用药后反应39.39.下列哪种患者适合采取俯卧位（）A.呼吸困难患者B.休克患者C.昏迷患者D.腰背部手术患者40.40.无菌物品存放的环境湿度应控制在（）A.30%-40%B.40%-60%C.60%-70%D.70%-80%二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案的序号填入括号内，多选、少选、错选均不得分）1.1.护理评估的内容包括（）A.患者的基本资料B.患者的健康史C.患者的身体评估D.患者的心理社会评估E.患者的辅助检查结果2.2.脉搏测量的注意事项包括（）A.测量前患者需安静休息30分钟B.选择合适的测量部位，如桡动脉、颈动脉C.计数1分钟，记录脉搏的频率、节律、强弱D.测量后及时记录，做好交接班E.若脉搏异常，需测量双侧脉搏进行对比3.3.肌内注射的注意事项包括（）A.严格执行无菌操作B.选择合适的注射部位，避开神经、血管、骨骼C.进针后回抽无血再推药D.注射后按压注射部位3-5分钟E.观察患者反应，及时处理不良反应4.4.临时备用医嘱的特点包括（）A.医生下达后12小时内有效B.需立即执行C.必要时执行D.执行后需在医嘱单上记录E.过期未执行自动失效5.5.压疮的预防措施包括（）A.定时翻身，每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁、干燥，避免潮湿、摩擦C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.保持患者肢体功能位E.使用减压敷料，避免局部受压6.6.静脉输液时，预防空气栓塞的措施包括（）A.输液前检查输液器是否完好，排尽空气B.输液过程中密切观察，及时更换液体C.输液完毕后，及时拔针D.若发生空气栓塞，立即让患者取左侧卧位E.若发生空气栓塞，立即给予高流量吸氧7.7.给药后的观察内容包括（）A.患者的用药反应B.患者的病情变化C.药物的疗效D.药物的不良反应E.患者的用药依从性8.8.鼻饲的护理措施包括（）A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度控制在38-40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.鼻饲后用温水冲管，防止胃管堵塞E.每周更换一次胃管9.9.无菌操作中，无菌区域的要求包括（）A.无菌区域应保持清洁、干燥B.无菌区域不可跨越C.无菌物品不可接触非无菌物品D.无菌物品可随意放置E.操作过程中保持无菌区域不被污染10.10.心力衰竭患者的护理措施包括（）A.给予低流量吸氧B.指导患者卧床休息，减少活动C.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物D.密切观察患者心率、心律、血压变化E.给予低盐、低脂、易消化饮食11.11.一级护理的适用范围包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.重症监护患者12.12.血压测量的注意事项包括（）A.测量前患者需安静休息30分钟B.选择合适的袖带，袖带宽度为患者上臂围的1/2-2/3C.测量时手臂与心脏处于同一水平D.连续测量2-3次，取平均值E.测量后及时记录，做好交接班13.13.消毒剂的使用原则包括（）A.根据消毒对象选择合适的消毒剂B.严格按照消毒剂的使用浓度使用C.严格按照消毒剂的作用时间使用D.消毒剂应定期更换，避免过期使用E.消毒剂使用后及时清洗消毒器械14.14.皮试的注意事项包括（）A.皮试前询问患者过敏史B.皮试时严格执行无菌操作C.皮试后观察20分钟，判断结果D.皮试期间患者不可离开病房E.皮试阳性者，需在病历上注明，告知患者及家属15.15.雾化吸入的注意事项包括（）A.雾化前检查雾化器是否完好B.雾化液现配现用，避免污染C.雾化时指导患者深呼吸，促进药液吸收D.雾化后协助患者漱口，清洁口腔E.雾化器使用后及时清洁消毒16.16.常用的卧位包括（）A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半坐卧位E.中凹卧位17.17.护理不良事件的预防措施包括（）A.加强护士培训，提高专业素养B.严格执行护理操作规程C.加强护理质量检查，及时发现问题D.建立健全护理不良事件上报制度E.加强与患者及家属的沟通，减少纠纷18.18.导尿的禁忌证包括（）A.尿道损伤患者B.尿道狭窄患者C.膀胱破裂患者D.凝血功能障碍患者E.昏迷患者19.19.无菌物品的存放要求包括（）A.无菌物品应放在清洁、干燥、通风的环境中B.无菌物品应分类存放，标识清晰C.无菌物品不可与非无菌物品混放D.无菌物品存放架应距地面≥20cm，距天花板≥50cm，距墙壁≥5cmE.无菌物品定期检查，发现过期、污染及时更换20.20.护士职业暴露的常见类型包括（）A.锐器伤B.黏膜暴露C.皮肤暴露D.呼吸道暴露E.消化道暴露三、案例分析题（共1题，每题20分，共20分）患者，女性，72岁，因“脑出血”入院，神志昏迷，卧床不起，大小便失禁，体温38.2℃，脉搏98次/分，呼吸26次/分，BP150/95mmHg。查体：患者右侧肢体偏瘫，皮肤潮湿，骶尾部皮肤发红，按压后褪色，医嘱给予吸氧、脱水、降颅压、抗感染等治疗，患者无法自行进食，需鼻饲喂养，家属情绪紧张，担心患者病情。请回答下列问题：1.1.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（8分）2.2.针对该患者的护理问题，制定相应的护理措施。（12分）初级护理师资格证考试全真模拟试卷（十八）答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.1.B解析：护理程序评估阶段的主要任务是收集患者的健康资料，包括生理、心理、社会等方面，为后续的护理诊断、计划、实施和评价奠定基础；明确健康问题是诊断阶段的任务，制定计划是计划阶段的任务，实施措施是实施阶段的任务。2.2.B解析：正常成人收缩压范围为90-130mmHg，舒张压范围为60-80mmHg；收缩压130-140mmHg、舒张压80-90mmHg为正常高值，超过此范围为高血压。3.3.D解析：肌内注射进针角度为90°，使药液注入肌肉层；皮内注射角度为5°-10°，皮下注射角度为30°-40°。4.4.B解析：长期医嘱是指医生下达后长期有效，需每日执行的医嘱，如头孢曲松钠2.0givgttqd；A、C为临时医嘱，D为临时备用医嘱。5.5.B解析：Ⅱ期压疮表现为表皮破损，创面红润，有渗液；Ⅰ期皮肤完整，局部红、肿、热、痛，按压不褪色；Ⅲ期创面深及皮下脂肪，有脓液；Ⅳ期创面深及肌肉、骨骼。6.6.B解析：测量血压时，袖带过紧会导致测量结果偏低，因为袖带过度压迫血管，导致血压读数偏低；袖带过松会导致测量结果偏高。7.7.C解析：静脉炎的处理措施包括立即停止在此部位输液、局部热敷（每日2-3次，每次15-20分钟）、遵医嘱涂抹抗生素软膏或喜辽妥；局部冷敷适用于液体外渗早期，可减轻水肿，不适用于静脉炎。8.8.A解析：降糖药的主要作用是降低血糖，服用后需重点观察患者血糖变化，防止低血糖发生；同时观察有无药物不良反应，如头晕、心慌、出汗等。9.9.B解析：鼻饲液的温度应控制在38-40℃，温度过高易损伤胃肠道黏膜，温度过低易引起胃肠道不适、腹痛、腹泻。10.10.C解析：打开后的无菌容器有效期为24小时；无菌盘有效期为4小时；未打开的无菌包有效期为7天。11.11.A解析：心力衰竭患者的核心问题是心脏泵血功能下降，导致气体交换受损，表现为呼吸困难、口唇发绀等；体液过多、清理呼吸道无效是常见护理诊断，但不是主要护理诊断。12.12.B解析：三级护理适用于病情稳定、生活能完全自理的患者；特级护理适用于病情危重、需抢救的患者；二级护理适用于生活部分自理、病情稳定的患者。13.13.B解析：正常成人静息状态下脉搏频率为60-100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。14.14.C解析：84消毒液、甲醛属于高效消毒剂，可杀灭包括芽孢在内的所有微生物；75%乙醇、0.5%碘伏属于中效消毒剂；生理盐水无消毒作用。15.15.B解析：破伤风抗毒素皮试阳性患者，可进行脱敏注射，分多次、小剂量注射，避免发生过敏反应；青霉素皮试阳性者禁止使用青霉素及同类药物，不可脱敏注射。16.16.A解析：雾化吸入时，雾化器与患者口鼻的距离应控制在5-10cm，距离过远会降低雾化效果，距离过近可能刺激呼吸道，引起不适。17.17.A解析：昏迷患者应采取去枕仰卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息；半坐卧位适用于心力衰竭、呼吸困难患者；中凹卧位适用于休克患者。18.18.B解析：bid为每日两次；每日一次为qd；每周一次为qw；必要时执行为prn。19.19.C解析：测量腋下体温时，体温表需放置10分钟后取出读数；口腔体温放置3分钟，直肠体温放置3分钟。20.20.C解析：皮下注射进针角度为30°-40°，可减少血管损伤，确保药液注入皮下组织；皮内注射角度为5°-10°，肌内注射角度为90°。21.21.B解析：霍乱、鼠疫属于甲类传染病；肺结核、狂犬病属于乙类传染病；流行性感冒属于丙类传染病。22.22.B解析：过敏性休克患者首选急救药物是肾上腺素，可收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛，挽救患者生命；地西泮用于镇静解痉，多巴胺用于升高血压，阿托品用于缓解平滑肌痉挛。23.23.D解析：静脉注射药物直接进入血液循环，吸收最快；其次是肌内注射、皮下注射，口服给药需经过胃肠道吸收，吸收最慢。24.24.C解析：Ⅳ期压疮创面深及肌肉、骨骼，有大量坏死组织，护理重点是清除坏死组织、引流脓液、促进创面愈合；避免局部受压是Ⅰ期压疮的重点，清洁创面是Ⅲ期压疮的重点。25.25.C解析：鼻饲后，应让患者保持半坐卧位30-60分钟，防止鼻饲液反流引起误吸；时间过短无法有效预防误吸，时间过长会增加患者不适。26.26.A解析：急性肺水肿患者典型临床表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，是由于肺循环淤血、肺泡内渗出增加所致；剧烈胸痛、持续不缓解是急性心肌梗死的表现；发热、咳黄色脓痰是肺炎的表现。27.27.A解析：缓释片需整片吞服，不可嚼碎，否则会破坏药物的缓释结构，导致药物快速释放，引起不良反应；咀嚼片需嚼服，分散片可溶解后服用，含片需含服。28.28.B解析：测量血压时，袖带的松紧度以能伸入两指为宜，过松或过紧都会影响测量结果的准确性。29.29.B解析：脱无菌手套时，应先脱左手，再脱右手，避免右手手套的无菌面接触左手的非无菌面，确保无菌操作规范。30.30.C解析：静脉输血时，正常输血速度应控制在40-60滴/分；首次输血速度应控制在20-40滴/分，观察15-20分钟无不良反应后再调整速度。31.31.A解析：女性导尿管插入长度为10-15cm，男性为20-25cm，确保导尿管末端位于膀胱内，避免插入过深或过浅。32.32.D解析：普通护理不良事件（如轻微输液外渗、压疮Ⅰ期等）需在24小时内上报；重大护理不良事件需立即上报。33.33.C解析：低热的腋温范围为37.3-38.0℃；36.0-37.2℃为正常体温；38.1-39.0℃为中度发热；39.1-41.0℃为高热。34.34.C解析：严重心力衰竭患者属于静脉输液的禁忌证，静脉输液会增加心脏负担，加重心力衰竭症状；严重脱水、严重电解质紊乱、严重感染患者属于静脉输液的适应证。35.35.B解析：皮肤消毒时，0.5%碘伏的作用时间为2分钟，可有效杀灭皮肤表面细菌；75%乙醇作用时间为1分钟。36.36.B解析：患者出现咯血时，护士应立即让患者取患侧卧位，防止血液堵塞健侧气道，引起窒息；同时通知医生、建立静脉通路、给予止血药。37.37.C解析：营养不良会导致皮肤抵抗力下降，增加压疮发生风险；定时翻身、皮肤干燥、肢体活动正常可预防压疮发生。38.38.C解析：“三查”包括查药品、查配伍禁忌、查用药后反应；“八对”包括对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期，不包括对患者性别、年龄。39.39.D解析：腰背部手术患者适合采取俯卧位，可减轻腰背部压力，便于手术操作和术后恢复；呼吸困难患者适合半坐卧位；休克患者适合中凹卧位；昏迷患者适合去枕仰卧位。40.40.B解析：无菌物品存放环境湿度应控制在40%-60%，湿度过高易导致无菌物品受潮、污染，湿度过低易导致无菌物品干燥、破损。二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.1.ABCDE解析：护理评估的内容全面，包括患者的基本资料（姓名、年龄、性别等）、健康史（既往史、现病史等）、身体评估（生命体征、体格检查等）、心理社会评估（情绪、家庭支持等）、辅助检查结果（化验、影像学检查等）。2.2.ABCDE解析：脉搏测量注意事项包括：测量前患者安静休息30分钟，避免活动、情绪激动；选择桡动脉、颈动脉等合适部位；计数1分钟，记录脉搏频率、节律、强弱；测量后及时记录、交接班；若脉搏异常，测量双侧脉搏对比，排除单侧血管异常。3.3.ABCDE解析：肌内注射注意事项包括：严格无菌操作，预防感染；选择臀大肌、臀中肌等合适部位，避开神经、血管、骨骼；进针后回抽无血再推药，防止药液注入血管；注射后按压3-5分钟，避免出血、血肿；观察患者反应，及时处理过敏、疼痛等不良反应。4.4.ACDE解析：临时备用医嘱（sos）的特点是医生下达后12小时内有效，必要时执行，执行后需在医嘱单上记录执行时间和签名，过期未执行自动失效；临时医嘱需立即执行，长期备用医嘱长期有效。5.5.ABCE解析：压疮预防措施包括：定时翻身（每2小时一次），避免局部长期受压；保持皮肤清洁、干燥，避免潮湿、摩擦，保护皮肤屏障；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力；使用减压敷料、气垫床等，减轻局部压力；保持肢体功能位是预防关节僵硬的措施，与压疮预防无关。6.6.ABCDE解析：预防空气栓塞的措施包括：输液前检查输液器完好，排尽输液管内空气；输液过程中密切观察，及时更换液体，避免输液管内进入空气；输液完毕及时拔针，避免空气进入血管；若发生空气栓塞，立即让患者取左侧卧位（使空气浮于右心室顶端，避免堵塞肺动脉入口），给予高流量吸氧，缓解缺氧症状。7.7.ABCD解析：给药后观察内容包括：患者的用药反应、病情变化、药物疗效及不良反应，及时发现异常并处理；患者的用药依从性属于给药前的评估内容，而非给药后观察内容。8.8.ABCD解析：鼻饲护理措施包括：鼻饲前检查胃管是否在胃内，防止误吸；鼻饲液温度控制在38-40℃，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；鼻饲后用温水冲管，防止胃管堵塞；胃管应每周更换一次，避免长期使用导致感染。9.9.ABCE解析：无菌区域的要求包括：保持清洁、干燥，不可跨越，无菌物品不可接触非无菌物品，操作过程中保持无菌区域不被污染；无菌物品需分类存放，不可随意放置，否则会导致污染。10.10.ABCDE解析：心力衰竭患者护理措施包括：给予低流量吸氧，改善缺氧症状；指导患者卧床休息，减少活动，减轻心脏负担；遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物，改善心脏功能；密切观察心率、心律、血压变化，监测病情；给予低盐、低脂、易消化饮食，避免加重心脏负担。11.11.ABCD解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理且病情随时可能发生变化的患者；重症监护患者属于特级护理。12.12.ABCDE解析：血压测量注意事项包括：测量前患者安静休息30分钟；选择合适袖带（宽度为上臂围的1/2-2/3）；测量时手臂与心脏处于同一水平；连续测量2-3次，取平均值，确保结果准确；测量后及时记录、交接班。13.13.ABCDE解析：消毒剂使用原则包括：根据消毒对象（皮肤、器械、环境等）选择合适的消毒剂；严格按照使用浓度和作用时间使用，确保消毒效果；定期更换消毒剂，避免过期使用；使用后及时清洗消毒器械，防止残留消毒剂损伤器械或引起交叉感染。14.131.ABCDE解析：皮试注意事项包括：皮试前询问患者过敏史，避免过敏反应；严格执行无菌操作，预防感染；皮试后观察20分钟，准确判断结果；皮试期间患者不可离开病房，便于及时处理过敏反应；皮试阳性者，在病历上注明，告知患者及家属，避免再次使用该药物。15.132.ABCDE解析：雾化吸入注意事项包括：雾化前检查雾化器完好，确保正常运行；雾化液现配现用，避免污染；雾化时指导患者深呼吸，使药液充分到达气道，促进吸收；雾化后协助患者漱口，清洁口腔，避免药液残留刺激口腔黏膜；雾化器使用后及时清洁消毒，防止交叉感染。16.133.ABCDE解析：常用卧位包括仰卧位（去枕、中凹等）、侧卧位、俯卧位、半坐卧位、中凹卧位，根据患者病情和治疗需求选择合适卧位。17.134.ABCDE解析：护理不良事件预防措施包括：加强护士培训，提高专业素养和操作技能；严格执行护理操作规程，规范护理行为；加强护理质量检查，及时发现和整改问题；建立健全上报制度，鼓励护士主动上报；加强与患者及家属沟通，