2026年初级护理师资格证考试全真模拟试卷及答案（十九）

2026年初级护理师资格证考试全真模拟试卷及答案（十九）考试时间：120分钟满分：100分一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填入括号内）1.1.护理程序中，护理诊断的核心是（）A.收集健康资料B.明确患者的健康问题及原因C.制定护理计划D.评价护理效果2.2.正常成人的舒张压范围是（）A.60-80mmHgB.80-90mmHgC.90-100mmHgD.100-120mmHg3.3.皮内注射时，进针角度为（）A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.90°4.4.下列哪种医嘱属于临时医嘱（）A.头孢类抗生素ivgttqdB.血常规检查C.氧气吸入prnD.硝苯地平10mgpotid5.5.Ⅰ期压疮的主要表现是（）A.皮肤完整，局部红、肿、热、痛，按压不褪色B.表皮破损，创面红润，有渗液C.创面深及皮下脂肪，有脓液D.创面深及肌肉、骨骼6.6.测量血压时，若袖带过松，测量结果会（）A.偏高B.偏低C.正常D.无法判断7.7.静脉输液时，液体外渗的处理措施正确的是（）A.立即停止输液，拔针B.局部热敷，促进吸收C.局部冷敷，减轻水肿D.挤压外渗部位，加快液体吸收8.8.服用降压药后，应重点观察患者的（）A.血糖变化B.血压变化C.体温变化D.呼吸变化9.9.鼻饲时，每次鼻饲量不宜超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml10.10.无菌盘的有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天11.11.肺炎患者的主要护理诊断是（）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体液过多D.营养失调12.12.二级护理的适用范围是（）A.病情危重，随时可能发生病情变化的患者B.病情稳定，生活能完全自理的患者C.生活部分自理，病情稳定的患者D.重症监护患者13.13.正常成人的呼吸频率为（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分14.14.下列哪种消毒剂属于中效消毒剂（）A.84消毒液B.75%乙醇C.甲醛D.生理盐水15.15.青霉素皮试阳性的患者，处理方法正确的是（）A.立即使用青霉素B.进行脱敏注射C.禁止使用青霉素及同类药物D.减少剂量后使用16.16.雾化吸入时，每次雾化时间为（）A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-20分钟D.20-30分钟17.17.下列哪种体位适合于休克患者（）A.去枕仰卧位B.半坐卧位C.俯卧位D.中凹卧位18.18.医嘱“qd”的含义是（）A.每日一次B.每日两次C.每周一次D.必要时执行19.19.测量口腔体温时，体温表放置的时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟20.20.皮内注射时，进针深度为（）A.针尖斜面刺入皮肤即可B.刺入皮肤1-2mmC.刺入皮肤3-4mmD.刺入皮肤5-6mm21.21.下列哪种传染病属于乙类传染病（）A.鼠疫B.霍乱C.肺结核D.流行性感冒22.22.患者发生心搏骤停时，首选的急救措施是（）A.人工呼吸B.胸外心脏按压C.给予肾上腺素D.建立静脉通路23.23.下列哪种给药途径吸收最慢（）A.口服B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射24.24.Ⅲ期压疮的护理重点是（）A.避免局部受压B.清洁创面，预防感染C.清除坏死组织，促进愈合D.加强营养支持25.25.鼻饲前，检查胃管是否在胃内的方法不包括（）A.抽吸胃液B.听气过水声C.将胃管末端放入水中，观察有无气泡溢出D.询问患者有无腹胀26.26.急性心肌梗死患者的典型临床表现是（）A.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰B.剧烈胸痛、持续不缓解C.发热、咳黄色脓痰D.腹痛、腹泻27.27.下列哪种药物服用时需要嚼碎后服用（）A.缓释片B.咀嚼片C.分散片D.含片28.28.测量血压时，手臂的位置应与（）处于同一水平A.心脏B.头部C.腹部D.腰部29.29.无菌操作中，戴无菌手套的正确方法是（）A.先戴右手，再戴左手B.先戴左手，再戴右手C.双手同时戴D.无顺序要求30.30.静脉输血时，首次输血速度应控制在（）A.10-20滴/分B.20-40滴/分C.40-60滴/分D.60-80滴/分31.31.导尿管插入的长度，男性为（）A.10-15cmB.15-20cmC.20-25cmD.25-30cm32.32.重大护理不良事件的报告时限是（）A.2小时内B.4小时内C.12小时内D.立即上报33.33.中度发热的体温范围（腋温）是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.2℃C.37.3-38.0℃D.38.1-39.0℃34.34.下列哪种情况属于静脉输液的适应证（）A.严重心力衰竭患者B.严重脱水患者C.严重肾功能衰竭无尿患者D.严重电解质紊乱伴少尿患者35.35.皮肤消毒时，75%乙醇的作用时间为（）A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟36.36.患者出现呕血时，护士应立即采取的措施是（）A.给予止血药B.让患者取平卧位，头偏向一侧C.立即建立静脉通路D.立即通知医生37.37.下列哪种因素会预防压疮的发生（）A.长期卧床B.皮肤潮湿C.定时翻身D.营养不良38.38.护士执行“三查八对”，其中“八对”不包括（）A.对床号、姓名B.对药名、剂量C.对患者性别、年龄D.对用法、时间39.39.下列哪种患者适合采取半坐卧位（）A.呼吸困难患者B.休克患者C.昏迷患者D.腰背部手术患者40.40.无菌物品存放的环境温度应控制在（）A.10-20℃B.18-22℃C.22-25℃D.25-30℃二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案的序号填入括号内，多选、少选、错选均不得分）1.1.护理程序的步骤包括（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.2.血压测量的常见部位包括（）A.桡动脉B.肱动脉C.颈动脉D.股动脉E.足背动脉3.3.静脉注射的注意事项包括（）A.严格执行无菌操作B.选择合适的静脉，避开神经、血管、骨骼C.进针后回抽无血再推药D.注射后按压注射部位3-5分钟E.观察患者反应，及时处理不良反应4.4.长期医嘱的特点包括（）A.医生下达后长期有效B.需每日执行C.必要时执行D.执行后需在医嘱单上记录E.停止医嘱后失效5.5.压疮的分期包括（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.可疑深部组织损伤期6.6.静脉输液时，常见的并发症包括（）A.静脉炎B.液体外渗C.空气栓塞D.发热反应E.过敏反应7.7.给药前的评估内容包括（）A.患者的病情B.患者的过敏史C.患者的用药依从性D.药物的疗效E.药物的不良反应8.8.鼻饲的禁忌证包括（）A.食管梗阻患者B.食管静脉曲张患者C.昏迷患者D.拒绝进食患者E.口腔疾病患者9.9.无菌操作的基本原则包括（）A.环境清洁B.人员无菌C.物品无菌D.操作无菌E.废弃物处理无菌10.10.肺炎患者的护理措施包括（）A.给予高流量吸氧B.指导患者有效咳嗽、排痰C.遵医嘱给予抗感染药物D.密切观察患者体温、呼吸变化E.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食11.11.特级护理的适用范围包括（）A.病情危重，随时可能发生病情变化的患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.重症监护患者E.大面积烧伤患者12.12.呼吸测量的注意事项包括（）A.测量前患者需安静休息30分钟B.测量时观察患者呼吸的频率、节律、深度C.计数1分钟，记录呼吸情况D.测量后及时记录，做好交接班E.若呼吸异常，需测量双侧呼吸进行对比13.13.消毒剂的分类包括（）A.高效消毒剂B.中效消毒剂C.低效消毒剂D.灭菌剂E.防腐剂14.14.皮试结果判断的标准包括（）A.阴性：皮丘无改变，周围无红肿、瘙痒B.阳性：皮丘直径＞1cm，周围有红肿、瘙痒C.阳性：皮丘直径＞2cm，周围有红肿、瘙痒D.可疑阳性：皮丘直径0.5-1cm，周围有轻微红肿E.可疑阳性：皮丘直径1-2cm，周围有轻微红肿15.15.雾化吸入的目的包括（）A.湿化气道B.稀释痰液C.消除炎症D.解除支气管痉挛E.预防呼吸道感染16.16.卧位的选择原则包括（）A.符合患者病情和治疗需求B.保证患者舒适C.预防并发症D.便于护理操作E.尊重患者意愿17.17.护理不良事件的分类包括（）A.给药错误B.输液外渗C.压疮D.坠床E.跌倒18.18.导尿的目的包括（）A.引流尿液，解除尿潴留B.留取尿标本，进行化验检查C.协助诊断D.预防泌尿系统感染E.术前准备19.19.无菌物品的消毒方法包括（）A.高压蒸汽灭菌法B.煮沸消毒法C.紫外线消毒法D.化学消毒法E.干热灭菌法20.20.护士职业暴露的预防措施包括（）A.加强职业防护培训B.规范操作流程C.正确使用防护用品D.加强环境消毒E.及时处理暴露后伤口三、案例分析题（共1题，每题20分，共20分）患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院，神志清楚，精神差，咳嗽、咳痰，痰液黏稠，不易咳出，呼吸困难，口唇发绀，体温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，BP130/85mmHg。医嘱给予吸氧、抗感染、止咳化痰、平喘等治疗，患者食欲差，进食量少，活动后呼吸困难加重，家属对患者的病情恢复信心不足。请回答下列问题：1.1.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（8分）2.2.针对该患者的护理问题，制定相应的护理措施。（12分）初级护理师资格证考试全真模拟试卷（十九）答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.1.B解析：护理诊断的核心是明确患者的健康问题及原因，即患者存在的健康问题是什么、导致该问题的原因是什么；收集健康资料是评估阶段的任务，制定护理计划是计划阶段的任务，评价护理效果是评价阶段的任务。2.2.A解析：正常成人舒张压范围为60-80mmHg，收缩压范围为90-130mmHg；舒张压80-90mmHg、收缩压130-140mmHg为正常高值，超过此范围为高血压。3.3.A解析：皮内注射进针角度为5°-10°，针尖斜面刺入皮肤即可，确保药液注入皮内；皮下注射角度为30°-40°，肌内注射角度为90°。4.4.B解析：临时医嘱是指医生下达后需立即执行或在短时间内执行的医嘱，如血常规检查；A、D为长期医嘱，C为临时备用医嘱。5.5.A解析：Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，局部红、肿、热、痛，按压不褪色；Ⅱ期表皮破损，创面红润，有渗液；Ⅲ期创面深及皮下脂肪，有脓液；Ⅳ期创面深及肌肉、骨骼。6.6.A解析：测量血压时，袖带过松会导致测量结果偏高，因为袖带无法有效压迫血管，导致血压读数偏高；袖带过紧会导致测量结果偏低。7.7.C解析：静脉输液液体外渗的处理措施包括立即停止在此部位输液、局部冷敷（减轻水肿和疼痛）、避免挤压外渗部位（防止药液扩散）；必要时遵医嘱给予药物湿敷，无需立即拔针。8.8.B解析：降压药的主要作用是降低血压，服用后需重点观察患者血压变化，防止低血压发生；同时观察有无药物不良反应，如头晕、乏力、恶心等。9.9.B解析：鼻饲时，每次鼻饲量不宜超过200ml，间隔时间不少于2小时，避免一次鼻饲量过多导致腹胀、呕吐、误吸。10.10.A解析：无菌盘的有效期为4小时；打开后的无菌容器有效期为24小时；未打开的无菌包有效期为7天。11.11.B解析：肺炎患者的核心问题是痰液黏稠、不易咳出，导致清理呼吸道无效；气体交换受损是心力衰竭、呼吸困难患者的主要护理诊断。12.12.C解析：二级护理适用于生活部分自理、病情稳定的患者；特级护理适用于病情危重、需抢救的患者；三级护理适用于病情稳定、生活能完全自理的患者。13.13.B解析：正常成人静息状态下呼吸频率为16-20次/分，低于12次/分为呼吸过缓，高于24次/分为呼吸过速。14.14.B解析：75%乙醇、0.5%碘伏属于中效消毒剂，可杀灭细菌繁殖体、病毒等；84消毒液、甲醛属于高效消毒剂；生理盐水无消毒作用。15.15.C解析：青霉素皮试阳性患者，禁止使用青霉素及同类药物，不可进行脱敏注射，避免发生严重过敏反应；破伤风抗毒素皮试阳性者可进行脱敏注射。16.16.B解析：雾化吸入时，每次雾化时间为10-15分钟，时间过短无法达到治疗效果，时间过长可能导致呼吸道过度湿化，引起不适。17.17.D解析：休克患者应采取中凹卧位，抬高头胸部10°-20°、抬高下肢20°-30°，改善缺氧和回心血量；昏迷患者采取去枕仰卧位；呼吸困难患者采取半坐卧位。18.18.A解析：qd为每日一次；每日两次为bid；每周一次为qw；必要时执行为prn。19.19.A解析：测量口腔体温时，体温表需放置3分钟后取出读数；腋下体温放置10分钟，直肠体温放置3分钟。20.20.A解析：皮内注射时，进针深度以针尖斜面刺入皮肤即可，无需刺入过深，确保药液注入皮内，避免注入皮下组织影响皮试结果。21.21.C解析：肺结核、狂犬病属于乙类传染病；鼠疫、霍乱属于甲类传染病；流行性感冒属于丙类传染病。22.22.B解析：患者发生心搏骤停时，首选的急救措施是胸外心脏按压，建立人工循环；同时配合人工呼吸，给予肾上腺素等急救药物。23.23.A解析：口服给药需经过胃肠道吸收，吸收最慢；其次是皮下注射、肌内注射，静脉注射药物直接进入血液循环，吸收最快。24.24.B解析：Ⅲ期压疮创面深及皮下脂肪，有脓液，护理重点是清洁创面、引流脓液、预防感染；避免局部受压是Ⅰ期压疮的重点，清除坏死组织是Ⅳ期压疮的重点。25.25.D解析：鼻饲前检查胃管是否在胃内的方法包括：抽吸胃液（有胃液抽出）、听气过水声（注入10-20ml空气，能听到气过水声）、将胃管末端放入水中（无气泡溢出）；询问患者有无腹胀无法判断胃管是否在胃内。26.26.B解析：急性心肌梗死患者典型临床表现为剧烈胸痛、持续不缓解，疼痛部位多在胸骨后或心前区；呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的表现；发热、咳黄色脓痰是肺炎的表现。27.27.B解析：咀嚼片需嚼碎后服用，便于吸收；缓释片需整片吞服，不可嚼碎；分散片可溶解后服用，含片需含服。28.28.A解析：测量血压时，手臂的位置应与心脏处于同一水平，避免手臂过高或过低导致测量结果不准确。29.29.A解析：戴无菌手套时，应先戴右手，再戴左手，避免左手手套的非无菌面接触右手手套的无菌面，确保无菌操作规范。30.30.B解析：静脉输血时，首次输血速度应控制在20-40滴/分，观察15-20分钟无不良反应后，再调整为正常速度40-60滴/分。31.31.C解析：男性导尿管插入长度为20-25cm，女性为10-15cm，确保导尿管末端位于膀胱内，避免插入过深或过浅。32.32.D解析：重大护理不良事件（如坠床、跌倒致重伤、给药错误致严重不良反应等）需立即上报；普通护理不良事件需在24小时内上报。33.33.D解析：中度发热的腋温范围为38.1-39.0℃；37.3-38.0℃为低热；39.1-41.0℃为高热；41.0℃以上为超高热。34.34.B解析：严重脱水患者属于静脉输液的适应证，静脉输液可补充水分和电解质；严重心力衰竭、严重肾功能衰竭无尿、严重电解质紊乱伴少尿患者属于静脉输液的禁忌证，输液会加重病情。35.35.A解析：皮肤消毒时，75%乙醇的作用时间为1分钟，可有效杀灭皮肤表面细菌；0.5%碘伏作用时间为2分钟。36.36.B解析：患者出现呕血时，护士应立即让患者取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息；同时通知医生、建立静脉通路、给予止血药。37.37.C解析：定时翻身（每2小时一次）可避免局部长期受压，预防压疮发生；长期卧床、皮肤潮湿、营养不良会增加压疮发生风险。38.38.C解析：“八对”包括对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期；“三查”包括查药品、查配伍禁忌、查用药后反应，不包括对患者性别、年龄。39.39.A解析：呼吸困难患者适合采取半坐卧位，可减轻肺部淤血，改善呼吸困难；休克患者适合中凹卧位；昏迷患者适合去枕仰卧位；腰背部手术患者适合俯卧位。40.40.B解析：无菌物品存放环境温度应控制在18-22℃，湿度控制在40%-60%，避免温度过高、湿度过大导致无菌物品受潮、污染。二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.1.ABCDE解析：护理程序是一个连续、循环的过程，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，五个步骤相互联系、相互影响，缺一不可。2.2.BD解析：血压测量的常见部位为肱动脉（最常用）和股动脉；桡动脉、颈动脉常用于脉搏测量；足背动脉常用于下肢血压测量或脉搏测量。3.3.ABCDE解析：静脉注射注意事项包括：严格无菌操作，预防感染；选择粗直、弹性好的静脉，避开神经、血管、骨骼；进针后回抽无血再推药，防止药液注入血管外；注射后按压3-5分钟，避免出血、血肿；观察患者反应，及时处理过敏、疼痛等不良反应。4.4.ABDE解析：长期医嘱的特点是医生下达后长期有效，需每日执行，执行后需在医嘱单上记录执行时间和签名，停止医嘱后失效；必要时执行是备用医嘱的特点。5.5.ABCDE解析：压疮的分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和可疑深部组织损伤期，不同分期的临床表现和护理重点不同，需准确判断分期并采取相应护理措施。6.6.ABCDE解析：静脉输液常见并发症包括静脉炎、液体外渗、空气栓塞、发热反应、过敏反应等，护士需掌握各并发症的预防和处理措施，及时发现并处理。7.7.ABC解析：给药前的评估内容包括患者的病情、过敏史、用药依从性，确保给药安全有效；药物的疗效和不良反应属于给药后的观察内容。8.8.ABD解析：鼻饲的禁忌证包括食管梗阻、食管静脉曲张、拒绝进食患者，鼻饲可能导致食物反流、出血等并发症；昏迷患者、口腔疾病患者无法自行进食，属于鼻饲的适应证。9.9.ABCDE解析：无菌操作的基本原则包括环境清洁（保持操作环境整洁、干燥）、人员无菌（操作前洗手、戴无菌手套、穿无菌衣）、物品无菌（无菌物品需灭菌处理）、操作无菌（操作过程中避免无菌物品被污染）、废弃物处理无菌（污染物品及时分类处理）。10.10.BCDE解析：肺炎患者护理措施包括：指导患者有效咳嗽、排痰，促进痰液排出；遵医嘱给予抗感染、止咳化痰药物；密切观察体温、呼吸变化，监测病情；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力；一般给予低流量吸氧，高流量吸氧适用于严重缺氧患者。11.11.ADE解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化的患者、重症监护患者、大面积烧伤患者等；手术后需严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理。12.12.ABCD解析：呼吸测量注意事项包括：测量前患者安静休息30分钟，避免活动、情绪激动；测量时观察呼吸的频率、节律、深度；计数1分钟，记录呼吸情况；测量后及时记录、交接班；呼吸测量无需测量双侧对比，脉搏异常时需测量双侧对比。13.13.ABC解析：消毒剂按消毒效果可分为高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂；灭菌剂属于高效消毒剂的一种，防腐剂不属于消毒剂分类。14.131.ABD解析：皮试结果判断标准：阴性为皮丘无改变，周围无红肿、瘙痒；阳性为皮丘直径＞1cm，周围有红肿、瘙痒；可疑阳性为皮丘直径0.5-1cm，周围有轻微红肿，需进一步观察或做对照试验。15.132.ABCDE解析：雾化吸入的目的包括湿化气道、稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、预防呼吸道感染，适用于肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等患者。16.133.ABCDE解析：卧位选择需符合患者病情和治疗需求（如休克患者取中凹卧位）、保证患者舒适、预防并发症（如长期卧床患者取翻身卧位预防压疮）、便于护理操作、尊重患者意愿。17.134.ABCDE解析：护理不良事件包括给药错误、输液外渗、压疮、坠床、跌倒、误吸等，护士需加强预防，及时上报并处理。