2026年初级护理师资格证考试全真模拟试卷及答案（十七）

2026年初级护理师资格证考试全真模拟试卷及答案（十七）考试时间：120分钟满分：100分一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填入括号内）1.1.护理程序中，护理诊断的核心是（）A.收集健康资料B.明确患者的健康问题及原因C.制定护理计划D.评价护理效果2.2.正常成人的舒张压范围是（）A.50-70mmHgB.60-80mmHgC.80-100mmHgD.100-120mmHg3.3.皮内注射时，进针角度为（）A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.90°4.4.下列哪种医嘱属于临时医嘱（）A.头孢类抗生素0.5givgttqdB.血常规检查C.止咳糖浆10mlpotidD.氧气吸入prn5.5.Ⅰ期压疮的主要表现是（）A.皮肤完整，局部红、肿、热、痛，按压不褪色B.表皮破损，创面红润，有渗液C.创面深及皮下脂肪，有脓液D.创面深及肌肉、骨骼6.6.测量血压时，若袖带过松，测量结果会（）A.偏高B.偏低C.正常D.无法判断7.7.静脉输液时，发生液体外渗的处理措施错误的是（）A.立即停止输液B.更换输液部位C.局部热敷，促进吸收D.若为刺激性药物，立即用解毒剂湿敷8.8.服用降压药后，应重点观察患者的（）A.血糖变化B.血压变化C.体温变化D.呼吸变化9.9.鼻饲时，每次鼻饲量不宜超过（）A.150mlB.200mlC.250mlD.300ml10.10.无菌盘的有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天11.11.肺炎患者的主要护理诊断是（）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.营养失调12.12.二级护理的适用范围是（）A.病情危重，随时可能发生病情变化的患者B.病情稳定，生活能完全自理的患者C.生活部分自理，病情稳定的患者D.重症监护患者13.13.正常成人的呼吸频率为（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分14.14.下列哪种消毒剂属于中效消毒剂（）A.84消毒液B.75%乙醇C.甲醛D.生理盐水15.15.青霉素皮试阳性的患者，处理方法正确的是（）A.立即使用青霉素B.进行脱敏注射C.禁止使用青霉素及同类药物D.减少剂量后使用16.16.雾化吸入时，氧气流量应调节为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min17.17.下列哪种体位适合于心力衰竭患者（）A.去枕仰卧位B.半坐卧位C.俯卧位D.中凹卧位18.18.医嘱“qd”的含义是（）A.每日一次B.每日两次C.每周一次D.必要时执行19.19.测量口腔体温时，体温表放置的时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟20.20.静脉穿刺时，穿刺角度为（）A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.90°21.21.下列哪种传染病属于乙类传染病（）A.鼠疫B.霍乱C.肺结核D.流行性感冒22.22.患者发生高热惊厥时，首选的急救措施是（）A.立即吸氧B.立即镇静解痉C.立即通知医生D.立即物理降温23.23.下列哪种给药途径吸收最慢（）A.口服B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射24.24.Ⅲ期压疮的护理重点是（）A.避免局部受压B.清洁创面，预防感染C.清除坏死组织，促进愈合D.加强营养支持25.25.鼻饲前，检查胃管是否在胃内的方法不包括（）A.抽吸胃液B.听气过水声C.将胃管末端放入水中，观察有无气泡溢出D.触摸胃部有无隆起26.26.急性心肌梗死患者的典型临床表现是（）A.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰B.剧烈胸痛、持续不缓解C.发热、咳黄色脓痰D.腹痛、腹泻27.27.下列哪种药物服用时需要嚼服（）A.缓释片B.咀嚼片C.分散片D.含片28.28.测量血压时，患者应采取的体位是（）A.仰卧位或坐位B.俯卧位C.侧卧位D.中凹卧位29.29.无菌操作中，戴无菌手套的正确方法是（）A.先戴右手，再戴左手B.先戴左手，再戴右手C.双手同时戴D.无顺序要求30.30.静脉输血时，首次输血速度应控制在（）A.10-20滴/分B.20-40滴/分C.40-60滴/分D.60-80滴/分31.31.导尿管插入的长度，男性为（）A.10-15cmB.15-20cmC.20-25cmD.25-30cm32.32.重大护理不良事件的报告时限是（）A.2小时内B.4小时内C.12小时内D.立即上报33.33.正常成人的体温范围（腋温）是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.2℃C.37.2-38.0℃D.38.0-39.0℃34.34.下列哪种情况属于静脉输液的适应证（）A.严重心力衰竭患者B.严重肾功能不全患者C.严重脱水患者D.严重电解质紊乱未纠正者35.35.皮肤消毒时，75%乙醇的作用时间为（）A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟36.36.患者出现呕血时，护士应立即采取的措施是（）A.给予止血药B.让患者取平卧位，头偏向一侧C.立即建立静脉通路D.立即通知医生37.37.下列哪种因素会预防压疮的发生（）A.营养不良B.皮肤潮湿C.定时翻身D.肢体活动障碍38.38.护士执行“三查八对”，其中“八对”不包括（）A.对床号、姓名B.对药名、剂量C.对患者性别、年龄D.对用法、时间39.39.下列哪种患者适合采取中凹卧位（）A.呼吸困难患者B.休克患者C.昏迷患者D.腰背部手术患者40.40.无菌物品存放的环境温度应控制在（）A.10-18℃B.18-22℃C.22-25℃D.25-30℃二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案的序号填入括号内，多选、少选、错选均不得分）1.1.护理程序的步骤包括（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.2.体温测量的注意事项包括（）A.测量前清点体温表，检查有无破损B.测量前患者需安静休息30分钟C.避免在进食、饮水后测量口腔体温D.测量后及时记录，做好交接班E.体温表使用后及时消毒3.3.皮下注射的注意事项包括（）A.严格执行无菌操作B.选择合适的注射部位，避开神经、血管C.进针后回抽无血再推药D.注射后按压注射部位3-5分钟E.观察患者反应，及时处理不良反应4.4.长期备用医嘱的特点包括（）A.医生下达后长期有效B.需立即执行C.必要时执行D.执行后需在医嘱单上记录E.过期未执行自动失效5.5.压疮的危险因素包括（）A.长期卧床，局部受压B.营养不良C.皮肤潮湿、摩擦D.肢体活动障碍E.年龄过大或过小6.6.静脉输液的常见并发症包括（）A.空气栓塞B.液体外渗C.静脉炎D.发热反应E.过敏反应7.7.给药前的评估内容包括（）A.患者的病情B.患者的过敏史C.患者的肝肾功能D.患者的用药史E.患者的心理状态8.8.鼻饲的禁忌证包括（）A.昏迷患者B.食管梗阻患者C.食管静脉曲张患者D.严重口腔溃疡患者E.拒绝进食的清醒患者9.9.无菌操作的基本原则包括（）A.环境清洁B.人员无菌C.物品无菌D.操作无菌E.保持无菌区域10.10.肺炎患者的护理措施包括（）A.给予高流量吸氧B.指导患者有效咳嗽、排痰C.遵医嘱给予抗生素治疗D.密切观察体温、呼吸变化E.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食11.11.特级护理的适用范围包括（）A.病情危重，随时可能发生病情变化的患者B.重症监护患者C.大面积烧伤患者D.严重创伤患者E.生活完全不能自理的患者12.12.呼吸测量的注意事项包括（）A.测量前患者需安静休息B.测量时观察患者的呼吸频率、节律、深度C.测量时避免被患者察觉D.计数1分钟E.测量后及时记录13.13.消毒剂的分类包括（）A.高效消毒剂B.中效消毒剂C.低效消毒剂D.灭菌剂E.防腐剂14.14.皮试结果判断的标准包括（）A.阴性：皮丘无红肿、硬结，直径<5mmB.阳性：皮丘红肿、硬结，直径≥5mmC.阳性：皮丘红肿、硬结，直径≥10mmD.强阳性：皮丘红肿明显，伴水疱、瘙痒E.强阳性：皮丘红肿明显，伴呼吸困难15.15.雾化吸入的目的包括（）A.湿化气道B.稀释痰液，促进排痰C.预防和控制呼吸道感染D.缓解支气管痉挛E.减轻呼吸道黏膜水肿16.16.卧位护理的注意事项包括（）A.根据患者病情和治疗需求选择合适卧位B.翻身时动作轻柔，避免拖、拉、拽C.保持患者肢体功能位D.观察患者体位变化后的反应E.定时翻身，预防压疮17.17.护理不良事件的分类包括（）A.给药错误B.压疮C.坠床D.输液外渗E.跌倒18.18.导尿的护理措施包括（）A.严格执行无菌操作B.妥善固定导尿管，避免扭曲、受压C.保持引流管通畅，及时排空引流袋D.每日清洁尿道口，预防感染E.观察尿液颜色、量、性状，做好记录19.19.无菌物品的灭菌方法包括（）A.高压蒸汽灭菌法B.煮沸灭菌法C.紫外线消毒法D.干热灭菌法E.化学灭菌法20.20.护士职业防护的措施包括（）A.佩戴口罩、手套、护目镜B.严格执行无菌操作C.避免锐器伤D.加强职业暴露后处理E.定期进行健康体检三、案例分析题（共1题，每题20分，共20分）患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院，神志清楚，精神差，咳嗽、咳痰，痰液黏稠，不易咳出，呼吸困难，口唇发绀。查体：T38.5℃，P102次/分，R28次/分，BP130/85mmHg，双肺可闻及湿啰音，医嘱给予吸氧、抗感染、止咳化痰、平喘等治疗，患者生活部分自理，进食量少，情绪焦虑。请回答下列问题：1.1.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（8分）2.2.针对该患者的护理问题，制定相应的护理措施。（12分）初级护理师资格证考试全真模拟试卷（十七）答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.1.B解析：护理诊断的核心是明确患者的健康问题及导致问题的原因，为制定护理计划提供依据；收集健康资料是评估阶段的任务，制定计划是计划阶段的任务，评价效果是评价阶段的任务。2.2.B解析：正常成人舒张压范围为60-80mmHg，收缩压范围为90-130mmHg；舒张压80-90mmHg、收缩压130-140mmHg为正常高值。3.3.A解析：皮内注射进针角度为5°-10°，使药液注入表皮与真皮之间；皮下注射角度为30°-40°，肌内注射角度为90°。4.4.B解析：临时医嘱是指医生下达后需立即执行或在短时间内执行的医嘱，如血常规检查；A、C为长期医嘱，D为长期备用医嘱。5.5.A解析：Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，局部红、肿、热、痛，按压不褪色；Ⅱ期表皮破损，创面红润有渗液；Ⅲ期创面深及皮下脂肪，有脓液；Ⅳ期创面深及肌肉、骨骼。6.6.A解析：测量血压时，袖带过松会导致测量结果偏高，因为袖带无法有效压迫血管，导致血压读数偏高；袖带过紧会导致测量结果偏低。7.7.C解析：静脉输液液体外渗时，应立即停止输液、更换输液部位，若为刺激性药物，需立即用解毒剂湿敷；局部热敷适用于非刺激性药物外渗，且需在外渗后24小时进行，避免立即热敷加重组织损伤。8.8.B解析：降压药的主要作用是降低血压，服用后需重点观察患者血压变化，防止低血压发生；同时观察有无药物不良反应，如头晕、乏力等。9.9.B解析：鼻饲时每次鼻饲量不宜超过200ml，间隔时间不少于2小时，避免一次进食过多导致腹胀、呕吐、误吸。10.10.A解析：无菌盘有效期为4小时；打开后的无菌容器有效期为24小时；未打开的无菌包有效期为7天。11.11.B解析：肺炎患者的核心问题是痰液黏稠、不易咳出，导致清理呼吸道无效，进而可能引发气体交换受损；体温过高是肺炎的常见症状，但不是主要护理诊断。12.12.C解析：二级护理适用于生活部分自理、病情稳定的患者；特级护理适用于病情危重、需抢救的患者；三级护理适用于生活完全自理、病情稳定的患者。13.13.B解析：正常成人静息状态下呼吸频率为16-20次/分，低于12次/分为呼吸过缓，高于24次/分为呼吸过速。14.14.B解析：75%乙醇、0.5%碘伏属于中效消毒剂；84消毒液、甲醛属于高效消毒剂；生理盐水无消毒作用。15.15.C解析：青霉素皮试阳性患者，禁止使用青霉素及同类药物，避免发生过敏反应；脱敏注射仅适用于破伤风抗毒素等特定药物，青霉素阳性者不可使用。16.16.C解析：雾化吸入时，氧气流量应调节为4-6L/min，确保雾化效果；流量过低无法形成有效雾化，流量过高会损伤呼吸道黏膜。17.17.B解析：心力衰竭患者采取半坐卧位，可减少回心血量，减轻心脏负担，缓解呼吸困难；去枕仰卧位适用于昏迷患者；中凹卧位适用于休克患者。18.18.A解析：qd为每日一次；每日两次为bid；每周一次为qw；必要时执行为prn。19.19.A解析：测量口腔体温时，体温表需放置3分钟后取出读数；腋下体温放置10分钟，直肠体温放置3分钟。20.20.B解析：静脉穿刺时，进针角度为15°-30°，可减少血管损伤，确保针头刺入静脉；皮内注射角度为5°-10°，肌内注射角度为90°。21.21.C解析：肺结核、狂犬病属于乙类传染病；鼠疫、霍乱属于甲类传染病；流行性感冒属于丙类传染病。22.22.B解析：高热惊厥患者首选急救措施是立即镇静解痉，如使用地西泮等药物，防止惊厥持续发作损伤脑组织；同时给予吸氧、物理降温、通知医生等措施。23.23.A解析：口服给药需经过胃肠道吸收，吸收最慢；其次是皮下注射、肌内注射，静脉注射药物直接进入血液循环，吸收最快。24.24.B解析：Ⅲ期压疮创面深及皮下脂肪，有脓液，护理重点是清洁创面、引流脓液、预防感染；避免局部受压是Ⅰ期压疮的重点；清除坏死组织是Ⅳ期压疮的重点。25.25.D解析：鼻饲前检查胃管是否在胃内的方法包括：抽吸胃液、听气过水声、将胃管末端放入水中观察有无气泡溢出；触摸胃部隆起无法准确判断胃管位置。26.26.B解析：急性心肌梗死患者典型临床表现为剧烈胸痛、持续不缓解，疼痛部位多在胸骨后或心前区；呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的表现；发热、咳黄色脓痰是肺炎的表现。27.27.B解析：咀嚼片需嚼服后咽下，以促进药物吸收；缓释片需整片吞服，不可嚼碎；分散片可溶解后服用；含片需含服。28.28.A解析：测量血压时，患者应采取仰卧位或坐位，手臂与心脏处于同一水平，确保测量结果准确；俯卧位、侧卧位、中凹卧位均不适用于血压测量。29.29.A解析：戴无菌手套时，应先戴右手，再戴左手，避免左手接触右手手套的无菌面，确保无菌操作规范。30.30.B解析：静脉输血时，首次输血速度应控制在20-40滴/分，观察15-20分钟，无不良反应后再调整至正常速度（40-60滴/分）。31.31.C解析：男性导尿管插入长度为20-25cm，女性为10-15cm，确保导尿管末端位于膀胱内。32.32.D解析：重大护理不良事件（如坠床、给药错误导致严重后果等）需立即上报，普通护理不良事件需在24小时内上报。33.33.B解析：正常成人腋温范围为36.0-37.2℃，口温为36.3-37.5℃，肛温为36.5-37.7℃；37.3-38.0℃为低热。34.34.C解析：严重脱水患者需通过静脉输液补充水分和电解质，属于静脉输液的适应证；严重心力衰竭、肾功能不全、未纠正的电解质紊乱患者，属于静脉输液的相对禁忌证，需严格控制输液速度和量。35.35.A解析：皮肤消毒时，75%乙醇作用时间为1分钟，可有效杀灭皮肤表面细菌；碘伏作用时间为2分钟。36.36.B解析：患者出现呕血时，护士应立即让患者取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息；同时通知医生、建立静脉通路、给予止血药。37.37.C解析：定时翻身可避免局部长期受压，有效预防压疮发生；营养不良、皮肤潮湿、肢体活动障碍均会增加压疮发生风险。38.38.C解析：“八对”包括对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期；不包括对患者性别、年龄。39.39.B解析：中凹卧位适用于休克患者，可增加回心血量，改善休克症状；呼吸困难患者适合半坐卧位；昏迷患者适合去枕仰卧位；腰背部手术患者适合俯卧位。40.40.B解析：无菌物品存放环境温度应控制在18-22℃，湿度控制在40%-60%，避免潮湿、高温导致无菌物品污染、变质。二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.1.ABCDE解析：护理程序是一个连续的、动态的过程，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，各步骤相互关联、缺一不可。2.2.ABCDE解析：体温测量注意事项包括：测量前清点体温表、检查有无破损，患者安静休息30分钟；避免在进食、饮水后测量口腔体温；测量后及时记录、交接班；体温表使用后及时消毒，防止交叉感染。3.3.ABCDE解析：皮下注射注意事项包括：严格无菌操作；选择合适部位（如上臂外侧、腹部），避开神经、血管；进针后回抽无血再推药，防止药液注入血管；注射后按压3-5分钟，避免出血、血肿；观察患者反应，及时处理不良反应。4.4.ACD解析：长期备用医嘱（prn）的特点是医生下达后长期有效，必要时执行，执行后需在医嘱单上记录执行时间和签名；临时医嘱需立即执行，临时备用医嘱（sos）过期未执行自动失效。5.5.ABCDE解析：压疮的危险因素包括：长期卧床、局部受压；营养不良（皮肤抵抗力下降）；皮肤潮湿、摩擦（损伤皮肤屏障）；肢体活动障碍（无法自主翻身）；年龄过大（皮肤弹性差）或过小（皮肤娇嫩）。6.6.ABCDE解析：静脉输液常见并发症包括空气栓塞、液体外渗、静脉炎、发热反应、过敏反应、溶血反应等，护士需密切观察，及时处理。7.7.ABCDE解析：给药前评估内容包括患者的病情（判断用药合理性）、过敏史（避免过敏反应）、肝肾功能（判断药物代谢能力）、用药史（避免药物相互作用）、心理状态（提高用药依从性）。8.8.BCE解析：鼻饲的禁忌证包括食管梗阻、食管静脉曲张（鼻饲可能导致血管破裂出血）、拒绝进食的清醒患者；昏迷患者、严重口腔溃疡患者属于鼻饲的适应证，可通过鼻饲提供营养。9.9.ABCDE解析：无菌操作的基本原则包括环境清洁（减少污染）、人员无菌（穿戴无菌衣、戴无菌手套）、物品无菌（无菌物品需灭菌）、操作无菌（避免无菌物品接触非无菌物品）、保持无菌区域（不跨越无菌区）。10.10.BCDE解析：肺炎患者护理措施包括：指导患者有效咳嗽、排痰（促进痰液排出）；遵医嘱给予抗生素治疗（控制感染）；密切观察体温、呼吸变化（监测病情）；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食（增强抵抗力）；缺氧时给予低流量吸氧，而非高流量吸氧。11.11.ABCD解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化的患者、重症监护患者、大面积烧伤患者、严重创伤患者；生活完全不能自理但病情稳定的患者属于二级或三级护理。12.12.ABCDE解析：呼吸测量注意事项包括：测量前患者安静休息，避免活动、情绪激动；测量时观察呼吸频率、节律、深度，避免被患者察觉（防止患者刻意改变呼吸）；计数1分钟；测量后及时记录，做好交接班。13.13.ABC解析：消毒剂按消毒效果可分为高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂；灭菌剂属于高效消毒剂的一种，防腐剂不属于消毒剂分类。14.131.ABD解析：皮试结果判断标准：阴性为皮丘无红肿、硬结，直径<5mm；阳性为皮丘红肿、硬结，直径≥5mm；强阳性为皮丘红肿明显，伴水疱、瘙痒、头晕、呼吸困难等过敏反应。15.132.ABCDE解析：雾化吸入的目的包括湿化气道、稀释痰液促进排痰、预防和控制呼吸道感染、缓解支气管痉挛、减轻呼吸道黏膜水肿，适用于多种呼吸道疾病患者。16.133.ABCDE解析：卧位护理注意事项包括：根据患者病情和治疗需求选择合适卧位；翻身时动作轻柔，避免拖、拉、拽（防止皮肤损伤）；保持患者肢体功能位（预防关节僵硬）；观察患者体位变化后的反应（如有无呼吸困难、头晕）；定时翻身（预防压疮）。17.134.ABCDE解析：护理不良事件主要包括给药错误、压疮、坠床、输液外渗、跌倒、导管脱出、感染等，均需及时上报并处理。18.135.ABCDE解析：导尿护理措施包括：严格