城关区儿童入学申请信息表_第1页
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文档简介

城关区儿童入学申请信息表一、儿童基本信息姓名:[儿童姓名]性别:[男/女]出生日期:[具体年月日]民族:[所属民族]身份证号码:[完整身份证号]户籍地址:[详细户籍地址,精确到门牌号]现居住地址:[现居住详细地址,精确到门牌号]联系电话(监护人1):[填写常用手机号码]联系电话(监护人2):[若有,填写常用手机号码]是否为独生子女:[是/否]是否有特殊教育需求(如残疾、学习困难等):[是/否,若“是”,请注明具体情况]预防接种证编号:[填写预防接种证上编号]二、监护人信息监护人1姓名:[监护人姓名]与儿童关系:[父亲/母亲等]身份证号码:[完整身份证号]工作单位:[单位名称]职务:[具体职务]学历:[如小学、初中、高中、大专、本科、硕士、博士等]户籍地址:[详细户籍地址,精确到门牌号]现居住地址:[现居住详细地址,精确到门牌号]联系电话:[填写常用手机号码]监护人2姓名:[监护人姓名]与儿童关系:[父亲/母亲等]身份证号码:[完整身份证号]工作单位:[单位名称]职务:[具体职务]学历:[如小学、初中、高中、大专、本科、硕士、博士等]户籍地址:[详细户籍地址,精确到门牌号]现居住地址:[现居住详细地址,精确到门牌号]联系电话:[填写常用手机号码]三、房产信息(如有)房产地址:[房产详细地址,精确到门牌号]房产证编号:[填写房产证上编号]房屋所有权人:[与监护人信息对应]购房时间:[具体年月日]房屋性质:[如商品房、自建房、拆迁安置房、公租房等]房屋面积:[填写建筑面积,单位为平方米]四、入学相关信息申请入学学校名称:[填写意向入学的城关区学校全称]申请入学年级:[如一年级]儿童是否为城关区户籍:[是/否]随迁子女相关信息(若非城关区户籍填写)监护人城关区居住证编号:[填写居住证编号]居住证办理时间:[具体年月日]监护人在城关区缴纳社会保险情况(如有)社保缴纳单位名称:[缴纳社保的单位名称]社保缴纳开始时间:[具体年月日]社保缴纳截止时间(若已停缴填写,否则留空):[具体年月日]是否符合政策性保障入学条件(如军烈子女等):[是/否,若“是”,请注明具体政策类别及相关证明材料名称]五、其他补充信息请简要说明儿童的学习、生活习惯等情况(可从日常作息、兴趣爱好、是否适应集体生活等方面描述):[此处填写相关情况说明]是否有需要向学校说明的其他特殊情况(如家庭变故、儿童身体特殊状况等):[此处填写相关情况说明]申请人(监护人签字):[监护人签名]申请日期

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