《护理学基础》给药护理必会知识点测评试卷

《护理学基础》给药护理必会知识点测评试卷一、单项选择题(每题1分，共30分)在给药过程中，以下哪项是确保安全的首要原则？A)按医嘱给药B)严格执行查对制度C)正确实施给药D)密切观察用药反应进行药物过敏试验时，常用的注射方法是：A)皮内注射B)皮下注射C)肌内注射D)静脉注射为患者进行皮下注射时，针头与皮肤通常呈多少度角刺入？A)5-10度B)15-30度C)30-40度D)45-50度臀大肌注射定位时，联线法是指从哪一点到哪一点的连线？A)髂前上棘和尾骨连线B)髂前上棘和髂后上棘连线C)髂前上棘外侧三横指处D)髂嵴最高点与尾骨连线臀大肌注射的“十字法”定位是将臀部分为四个象限，正确的注射区域是：A)外上象限B)内上象限C)外下象限D)内下象限肌内注射时，针梗进入组织的深度应为针梗的：A)全部进入B)1/4C)1/2D)2/3为2岁以下的婴幼儿进行肌内注射时，为避免损伤坐骨神经，应选择的部位是：A)臀大肌B)臀中肌、臀小肌C)股外侧肌D)上臂三角肌进行皮内注射时，通常注入的药液量为：A)0.1毫升B)0.5毫升C)1.0毫升D)2.0毫升青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是：A)呼吸道症状B)循环系统症状C)中枢神经系统症状D)皮肤黏膜症状破伤风抗毒素(TAT)皮试结果为阳性，但患者又必须使用，应采取的措施是：A)B)遵医嘱采用脱敏注射法C)加大剂量一次注射D)用生理盐水稀释后注射为患者进行氧气雾化吸入时，氧气流量一般调节为：A)1-2升/分钟B)2-3升/分钟C)4-5升/分钟D)6-8升/分钟需要放在深色瓶中或用黑纸包裹避光保存的药物是：A)维生素CB)肾上腺素C)硝普钠D)氨茶碱服用后应多饮水的药物是：A)止咳糖浆B)磺胺类药物C)胃黏膜保护剂D)助消化药指导患者服用铁剂时，为促进吸收，可建议同时服用：A)牛奶B)茶水C)维生素CD)抗酸药给患者进行舌下给药时，正确的指导是：A)将药片置于舌下，用温开水送服B)将药片嚼碎后置于舌下C)将药片置于舌下，让其自然溶解D)将药片置于舌上，用唾液送服为患者滴眼药水时，操作错误的是：A)嘱患者头稍后仰，眼向上看B)滴管距眼睑1-2厘米C)将药液滴入下眼睑结膜囊内D)滴药后立即用棉球按压内眼角护士在执行给药时，“三查七对”中的“七对”不包括：A)对床号、姓名B)对药名C)对浓度、剂量D)对药物批号需要服用前测心率的药物是：A)地高辛B)硝苯地平C)硝酸甘油D)阿司匹林下列哪种情况需进行过敏试验？A)首次使用青霉素B)停用青霉素1天后再次使用C)更换青霉素批号D)以上都是为患者进行静脉注射时，在穿刺点上方约多少厘米处扎紧止血带？A)3厘米B)5厘米C)6厘米D)10厘米股静脉穿刺的部位在：A)股动脉外侧0.5厘米处B)股动脉内侧0.5厘米处C)股神经外侧0.5厘米处D)腹股沟韧带中点下方药物吸收速度最快的给药途径是：A)口服B)舌下含服C)吸入D)静脉注射发挥药效最慢的给药途径是：A)口服B)皮下注射C)肌内注射D)静脉注射超声波雾化器的雾化罐内放入药液，液量一般为：A)10-20毫升B)20-30毫升C)30-50毫升D)50-100毫升抢救青霉素过敏性休克的首选药物是：A)地塞米松B)异丙嗪C)0.1%盐酸肾上腺素D)多巴胺皮下注射胰岛素时，应选择的部位不包括：A)上臂三角肌下缘B)大腿前侧及外侧C)腹部D)后背为患者抽吸油剂药液时，应选用哪种规格的针头？A)细长针头B)粗长针头C)细短针头D)粗短针头服用强心苷类药物前，测得患者心率为52次/分，护士应：A)照常发药B)将药物减半发给患者C)暂缓发药并报告医生D)嘱患者饭后服药药物保管中，需冷藏于2-10℃冰箱内保存的是：A)酵母片B)胰岛素C)硝酸甘油D)乙醇发药时，若患者提出疑问，护士应：A)核实无误后，向患者解释清楚再发药B)让患者先服下，有问题再找医生C)报告护士长处理D)让患者找医生咨询二、多项选择题(每题2分，共20分)31.给药时需遵循的“三查七对”原则中，“三查”指的是：A)操作前查B)操作中查C)操作后查D)用药前查E)用药后查给药时“七对”的内容包括：A)对床号、姓名B)对药名C)对浓度D)对剂量E)对时间、用法、有效期注射给药的原则包括：A)严格遵守无菌操作原则B)严格执行查对制度C)严格执行消毒隔离制度D)选择合适的注射器和针头E)选择合适的注射部位肌内注射时，为预防局部硬结的形成，正确的做法是：A)注射两种以上药物时，应注意配伍禁忌B)需长期肌内注射者，应交替更换注射部位C)注射刺激性强的药物，应选用细长针头，进针要深D)推药速度要缓慢E)注射后可行局部热敷皮下注射常用的部位有：A)上臂三角肌下缘B)腹部C)后背D)大腿前侧及外侧E)臀大肌青霉素过敏性休克的临床表现包括：A)胸闷、气促、呼吸困难B)面色苍白、出冷汗、血压下降C)意识丧失、抽搐D)皮肤瘙痒、荨麻疹E)腹痛、腹泻抢救青霉素过敏性休克，护士应立即采取的措施是：A)立即停药，使患者平卧B)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素C)给予氧气吸入D)遵医嘱给予抗过敏药物E)如呼吸心跳停止，立即行心肺复苏下列哪些药物对牙齿有腐蚀作用，服用时应避免与牙齿接触？A)稀盐酸B)铁剂C)止咳糖浆D)维生素C泡腾片E)氢氧化铝凝胶关于口服给药，正确的叙述是：A)对牙齿有腐蚀作用的药物应用吸管吸入B)健胃药宜在饭前服C)助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服D)服用强心苷类药物前应测心率E)缓释片、肠溶片可掰开服用护士在药物保管中应注意：A)药柜应放在通风、干燥、光线明亮处B)药物应按内服、外用、注射、剧毒等分类放置C)药瓶标签应清晰，注明药名、浓度、剂量D)对易氧化、遇光变质的药物，应装入有色瓶内E)个人专用的贵重药物应单独存放三、名词解释(每题3分，共15分)41.口服给药法42.注射给药法43.过敏试验44.皮内注射法45.雾化吸入疗法四、简答题(每题5分，共20分)46.简述给药时严格执行“三查七对”制度的具体内容。47.列出肌内注射的常用部位，并简述臀大肌注射的两种定位方法。48.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。49.简述不同性能的口服药物，在服药时间上应如何安排？五、案例分析题(15分)50.案例：患者，男性，35岁，因“急性扁桃体炎”入院。患者既往体健，无药物过敏史。医嘱：青霉素皮试，st。护士小李按规定为患者配制了青霉素皮试液，在前臂掌侧下段进行了皮内注射0.1毫升（含青霉素20-50单位）。注射后5分钟，患者突然感觉胸闷、气急、面色苍白、出冷汗，脉搏细弱，血压80/50mmHg。请根据案例，回答以下问题：(1)该患者最可能发生了什么情况？判断依据是什么？(6分)(2)护士小李应立即采取哪些抢救措施？(6分)(3)在青霉素过敏试验前，护士应询问和评估患者哪些情况？(3分)《护理学基础》给药护理必会知识点测评试卷参考答案一、单项选择题B2.A3.C4.A5.A6.D7.B8.AD10.B11.D12.C13.B14.C15.C16.DD18.A19.D20.C21.B22.D23.A24.CC26.D27.B28.C29.B30.A二、多项选择题31.ABC(解析：“三查”是指在给药操作的不同阶段进行查对，分别是操作前、操作中、操作后。这是保证给药安全的重要步骤，贯穿于给药全过程。D、E选项表述不准确。)32.ABCDE(解析：“七对”是核对的具体内容，包括：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。有效期也常包含在重要的查对项目中，以确保药品在有效期内使用。故全选符合临床查对制度的严格要求。)33.ABCDE(解析：注射给药直接进入体内，必须遵循严格原则。A无菌操作是预防感染的基础；B查对制度是确保药物正确的核心；C消毒隔离包括一人一针一管一用一消毒/灭菌，防止交叉感染；D、E选择合适的器具和部位，关系到注射的安全、有效和患者的舒适。故全选。)34.ABCDE(解析：预防肌内注射后硬结需综合处理。A注意配伍禁忌，防止药物相互作用产生沉淀；B轮流换位，避免同一部位反复受刺激；C对强刺激药物深部注射，减少对浅表组织的刺激；D缓慢推药，使药液在组织内充分扩散；E注射后热敷可促进局部血液循环，加速药液吸收。故全选。)35.ABCD(解析：皮下注射是将小剂量药液注入皮下组织，适用于需迅速达到药效而不宜口服或静脉注射的情况。常用部位是皮下组织丰富、远离神经血管和骨骼的区域，包括A上臂三角肌下缘、B腹部、C后背、D大腿前侧及外侧。E臀大肌是肌内注射的常用部位，皮下组织相对较薄，不首选用于皮下注射。故A、B、C、D正确。)36.ABCDE（解析：青霉素过敏性休克是速发型过敏反应，可累及多个系统。D皮肤黏膜症状(瘙痒、荨麻疹)常最早出现；A呼吸道症状(喉头水肿、肺水肿)导致呼吸困难；B循环系统症状(有效循环血量不足)导致休克；C中枢神经系统症状(脑缺氧)导致昏迷、抽搐；E消化道症状(平滑肌痉挛)导致腹痛、腹泻。故全选。）37.ABCDE(解析：抢救青霉素过敏性休克必须争分夺秒。A立即停药、平卧，是基本处理；B立即皮下注射肾上腺素是关键措施，可收缩血管、增加心输出量、舒张支气管；C给氧改善缺氧；D使用抗组胺药、激素等抗过敏；E如发生心跳呼吸骤停，立即行心肺复苏。故全选。)38.AB（解析：某些药物具有腐蚀性或染色性，需避免接触牙齿。A稀盐酸为酸性，可腐蚀牙釉质；B铁剂(如硫酸亚铁)会使牙齿染黑。C止咳糖浆对牙齿无腐蚀，服后不宜立即饮水；D维生素C泡腾片溶解后饮用，一般无此问题；E氢氧化铝凝胶是抗酸药，无腐蚀性。故A、B正确。）39.ABCD（解析：口服给药有诸多注意事项。A正确，用吸管可保护牙齿；B健胃药饭前服可增进食欲；C助消化药及刺激性药物饭后服可减少刺激；D服用强心苷前测心率(或脉搏)低于60次/分或节律异常应停药报告，防止中毒。E错误，缓释片、肠溶片不能掰开或嚼碎，否则破坏其特殊结构，影响药效或增加副作用。故A、B、C、D正确。）40.ABCDE(解析：药物保管涉及安全、有效。A放置环境需符合要求；B分类放置可防差错，剧毒麻药需专柜加锁；C标签清晰是基本要求；D避光保存防变质；E专用药单独存放，防混淆。故全选。)三、名词解释41.口服给药法：是指药物经口服下，通过胃肠道的吸收进入血液循环，从而作用于全身或局部，达到预防、诊断和治疗疾病目的的一种给药方法。这是最常用、最方便、最安全、最经济的给药途径。其吸收速度较慢，受胃内容物、胃肠功能状态等因素影响。不适用于急救、意识不清、呕吐、禁食等患者，也不适用于在胃肠道易被破坏、对胃肠道有强烈刺激性的药物。注射给药法：是指将无菌药液注入体内，达到全身疗效的一种给药方法。与口服给药相比，具有药物吸收快、血药浓度迅速升高、吸收量准确、不受消化液影响等优点。常用的注射法包括皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射等。但注射给药会造成组织一定程度的损伤，可能引起疼痛、感染，且操作比口服给药复杂，对无菌技术要求高。其药物作用发挥速度由快到慢一般为：静脉>吸入>肌内>皮下>皮内>口服。过敏试验：是指在使用某些容易导致过敏反应的药物(如青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因、碘剂等)前，通过皮肤试验的方法，检测患者体内是否存在相应的特异性抗体，以预测患者是否对该药物过敏，从而预防过敏反应发生的一项医疗护理操作。最常用的是皮内注射法。试验结果需由医护人员判断。结果为阴性方可给药；结果为阳性者禁用该药物，并需在病历、医嘱单、床头卡、注射卡等处醒目注明，同时告知患者及家属。皮内注射法：是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。主要用于药物过敏试验(如前臂掌侧下段)、预防接种(如卡介苗接种于上臂三角肌下缘)以及局部麻醉的起始步骤。常用注射器为1ml注射器，针头为4½号(0.45×16mm)或更细的针头，进针角度为5度，针尖斜面向上，刺入皮内，使局部形成一圆形隆起的皮丘。注射后需观察局部反应和全身反应，尤其是过敏试验，需按规定时间观察结果。雾化吸入疗法：是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，使其悬浮于气体中，经鼻或口吸入，以达到湿化气道、控制呼吸道感染、解除支气管痉挛、减轻呼吸道黏膜水肿等治疗目的的方法。根据工作原理不同，可分为超声波雾化吸入法、氧气雾化吸入法、压缩雾化吸入法等。此方法用药剂量小，起效快，药物直接作用于病灶，全身副作用小。常用于治疗呼吸道感染、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。四、简答题46.“三查七对”制度的具体内容：◦三查：指在给药操作前、操作中、操作后三个环节进行查对。▪操作前查：在准备药物、摆药、配药时进行查对。▪操作中查：在给药、注射、处置等操作时，每进行一步都需查对。▪操作后查：操作完成后，再次查对所执行的医嘱、药品、患者信息等。◦七对：指在查对时，必须核对以下七个方面：▪对床号、姓名：确保药物给到正确的患者。▪对药名：核对药品的通用名，防止用错药。▪对浓度：核对药物的浓度，特别是需要稀释或配制的药物。▪对剂量：核对单次给药剂量，防止剂量不足或过量。▪对时间：核对给药时间，确保按时给药。▪对用法：核对给药途径(口服、肌注、静滴等)和具体方法。▪对有效期：检查药品是否在有效期内，确保药品质量。◦此外，在临床实践中，还强调“一对”，即核对药物质量(检查药液有无浑浊、沉淀、变质，安瓿或药瓶有无裂缝等)。“三查七对”是给药护理中防止差错事故的核心制度，必须严格执行。肌内注射常用部位及臀大肌定位法：◦常用部位：应选择肌肉丰厚、远离大神经、大血管的部位。常用部位有：①臀大肌：最常用，适用于成人。②臀中肌、臀小肌：尤其适用于2岁以下婴幼儿，可避开坐骨神经。③股外侧肌：大腿中段外侧，可用于多次注射。④上臂三角肌：适用于小剂量药物注射。◦臀大肌注射定位法：①十字法：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，再从髂嵴最高点向下作一垂直平分线，将臀部划分为四个象限。其外上象限(避开内角，即髂后上棘与股骨大转子连线以内区域)为注射区。②联线法：取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。此法简便，临床常用。◦注意事项：注射时应准确定位，避免损伤坐骨神经。长期注射者，应交替更换注射部位。青霉素过敏性休克的急救护理措施：一旦发生，必须分秒必争，就地抢救。①立即停药，就地抢救：立即停止使用青霉素，使患者平卧，通知医生，并保留剩余药液和注射器以备检查。②首选药物，立即注射：立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。如症状不缓解，可每隔20-30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。此药是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌等作用。③改善缺氧状态：立即给予氧气吸入。如发生喉头水肿影响呼吸，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。呼吸受抑制时，遵医嘱应用呼吸兴奋剂。④抗过敏治疗：遵医嘱立即给予地塞米松5-10mg静脉推注，或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液中静脉滴注。根据病情给予抗组胺药物，如异丙嗪或苯海拉明肌内注射。⑤补充血容量，纠正酸中毒：快速建立静脉通路，补充血容量。可静脉滴注平衡盐溶液或低分子右旋糖酐。如有酸中毒，遵医嘱给予5%碳酸氢钠静脉滴注。⑥对症处理与监测：如呼吸心跳骤停，立即行心肺复苏术。密切观察患者生命体征、意识、尿量等变化，并做好记录。患者未脱离危险前不宜搬动。不同性能口服药物的服药时间安排：根据药物性质和治疗目的，合理安排服药时间，可提高疗效，减少副作用。◦饭前服（饭前30-60分钟）：药物需在胃肠道局部或全身迅速发挥作用，且对胃无强烈刺激。如：健胃药、促胃动力药、助消化药(如胃蛋白酶)、止泻药(如鞣酸蛋白)、部分降糖药、肠溶制剂等。空腹服用有利于吸收。◦饭后服（饭后15-30分钟）：药物对胃黏膜有刺激性，或需减慢药物吸收速度。如：非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)、铁剂、部分抗生素、助消化药(如多酶片)等。食物可减少药物对胃的刺激。◦睡前服（睡前15-30分钟）：药物需在睡眠时发挥疗效，或有镇静催眠作用。如：镇静催眠药、缓泻药、部分抗过敏药、某些降血脂药(如他汀类)。◦空腹服：药物需迅速进入肠道，保持高浓度，或避免食物影响吸收。如：驱虫药、盐类泻药(如硫酸镁)。◦按需服：疼痛时、发热时、特殊症状出现时服用。如：解热镇痛药、缓解心绞痛的药物(如硝酸甘油)。◦其他：刺激性强的药物(如稀盐酸、铁剂)应用吸管吸入，服后漱口。磺胺类药物服后应多饮水，防止尿中结晶。止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服后不宜立即饮水。五、案例分析题50.(1)最可能发生的情况及判断依据：◦情况：青霉素过敏性休克。◦判断依据：①用药史：患者正在接受青霉素皮试，这是诱发青霉素过敏反应的常见