(2025年)职业卫生与职业医学模拟习题+答案

(2025年)职业卫生与职业医学模拟习题+答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某蓄电池厂焊接岗位工人长期接触铅烟，其生物监测指标中最能反映近期铅接触水平的是（）A.血铅（Pb-B）B.尿铅（Pb-U）C.游离原卟啉（FEP）D.锌原卟啉（ZPP）答案：B（尿铅主要反映近期铅吸收量，血铅反映当前体内铅负荷，FEP和ZPP为铅对血红素合成影响的指标）2.根据《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ2.1-2023），下列关于时间加权平均容许浓度（PC-TWA）的描述，错误的是（）A.以8小时工作日、40小时工作周的时间加权平均浓度规定的接触限值B.适用于大多数慢性有害因素的接触控制C.实际监测中需计算一个工作日内所有接触时段的加权平均值D.若某工种接触时间为4小时/天，则PC-TWA限值需按比例放宽答案：D（PC-TWA是基于8小时工作日的时间加权平均，无论实际接触时间长短，均以8小时为基准计算，不可按接触时间比例放宽）3.某化工企业检修作业中发生急性硫化氢中毒，现场救援的首要措施是（）A.立即给中毒者吸氧B.将中毒者转移至空气新鲜处C.注射亚甲蓝解毒D.进行心肺复苏答案：B（急性化学物中毒现场救援的关键是迅速脱离接触，避免继续吸收，因此首要措施是转移至安全环境）4.职业性噪声聋的诊断依据不包括（）A.连续噪声暴露史≥3年B.纯音听阈测试为感音神经性聋C.高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）任一频率听阈≥40dBD.排除其他致聋因素答案：C（职业性噪声聋诊断需高频3000Hz、4000Hz、6000Hz中的任意两个频率听阈≥40dB，而非单一频率）5.下列哪种粉尘属于人工无机粉尘？（）A.石英砂粉尘B.石棉纤维C.水泥粉尘D.木粉尘答案：C（人工无机粉尘包括水泥、玻璃纤维、金刚砂等；石英砂、石棉为天然无机粉尘，木粉尘为有机粉尘）6.某纺织厂梳棉车间粉尘浓度检测结果为8.5mg/m³（PC-TWA=3mg/m³），超限倍数为2.5，根据《工作场所有害因素职业接触限值》，该作业场所（）A.符合要求，因超限倍数未超过3倍B.不符合要求，因短时间接触浓度（PC-STEL）未达标C.需结合PC-STEL判断，若短时间浓度≤9mg/m³则符合D.无论PC-STEL如何，时间加权平均已超标答案：D（PC-TWA为8小时时间加权平均，本题中8小时平均浓度8.5mg/m³已超过3mg/m³，直接判定超标）7.职业健康监护档案的保存期限至少为（）A.10年B.20年C.30年D.劳动者离岗后50年答案：C（根据《职业病防治法》，职业健康监护档案需保存至劳动者离岗后50年，但实际管理中要求至少保存30年）8.下列属于职业性生物因素的是（）A.禽流感病毒（饲养员接触）B.空调系统中的军团菌C.实验室操作的埃博拉病毒D.医务人员接触的乙肝病毒答案：A（职业性生物因素指在职业活动中因工作性质或环境暴露的生物因子，饲养员接触禽流感病毒属于职业暴露；B、C、D为非职业活动或特殊场所暴露）9.某铸造厂熔炉旁作业工人夏季出现口渴、头晕、体温38.5℃，无明显意识障碍，最可能的诊断是（）A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.轻症中暑答案：D（轻症中暑表现为头晕、口渴、体温升高但＜40℃，无循环衰竭；热射病有高热、意识障碍；热痉挛以肌肉痉挛为主；热衰竭以循环衰竭为主）10.苯的代谢产物中，与再生障碍性贫血发病密切相关的是（）A.苯酚B.氢醌C.苯醌D.反式粘糠酸答案：B（苯的代谢产物氢醌可与DNA结合，抑制造血干细胞增殖，是导致再障的关键毒性物质）11.下列关于职业卫生“三级预防”的描述，错误的是（）A.一级预防：消除或控制职业有害因素B.二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗C.三级预防：对已患职业病者进行康复治疗D.三级预防是职业卫生工作的核心答案：D（一级预防通过工程控制消除危害，是职业卫生的核心；三级预防为晚期干预）12.某金属矿山凿岩工X线胸片显示小阴影密集度1级，分布范围超过2个肺区，根据《尘肺病诊断标准》（GBZ70-2023），应诊断为（）A.观察对象B.壹期尘肺（I）C.贰期尘肺（II）D.叁期尘肺（III）答案：B（壹期尘肺标准为小阴影密集度1级，分布≥2个肺区；密集度2级分布≥4个肺区为贰期）13.下列不属于职业性致癌因素的是（）A.联苯胺（染料生产）B.甲醛（木材加工）C.柴油发动机排气（卡车司机）D.幽门螺杆菌（普通人群）答案：D（职业性致癌因素需与职业活动直接相关，幽门螺杆菌感染无明确职业暴露关联）14.某电子厂使用正己烷清洗电路板，工人出现手足麻木、肌力减退，最可能的诊断是（）A.急性正己烷中毒B.慢性正己烷中毒性周围神经病C.有机磷中毒D.一氧化碳中毒答案：B（正己烷慢性中毒主要损害周围神经，表现为感觉-运动型多发性神经病）15.职业卫生技术服务机构进行工作场所检测时，采样点的设置应遵循（）A.全面覆盖所有岗位，每个岗位采1个样B.选择接触最严重、操作最频繁的岗位C.仅采集高风险工序的样品D.按随机抽样原则，不考虑暴露差异答案：B（采样点应选择代表性强的岗位，即接触有害因素浓度最高、接触时间最长的作业点）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.下列属于生产性粉尘致病作用的有（）A.肺纤维化B.致癌C.局部刺激D.变态反应答案：ABCD（粉尘可引起尘肺、肺癌/间皮瘤、呼吸道刺激、棉尘病等变态反应）2.高温作业的防护措施包括（）A.改革工艺，采用自动化生产B.加强通风，设置局部降温装置C.供应含盐清凉饮料D.缩短连续作业时间答案：ABCD（工艺改革、工程控制、个体防护、作业制度调整均为高温防护措施）3.有机溶剂的毒作用特点包括（）A.脂溶性强，易通过生物膜B.多数具有麻醉作用C.可引起肝、肾等多器官损害D.急性中毒以中枢神经系统抑制为主答案：ABCD（有机溶剂多为脂溶性，可抑制中枢神经，导致麻醉，且具有器官毒性）4.职业健康监护的主要内容包括（）A.上岗前职业健康检查B.在岗期间定期健康检查C.离岗时职业健康检查D.应急健康检查答案：ABCD（职业健康监护涵盖上岗前、在岗期间、离岗时及应急检查）5.下列关于噪声作业分级的依据有（）A.8小时等效声级（LAeq,8h）B.接触时间C.噪声类型（稳态/非稳态）D.个体防护用品使用情况答案：AB（噪声作业分级主要依据LAeq,8h和接触时间，参考《工作场所噪声职业接触限值》）6.铅中毒的实验室诊断指标包括（）A.血铅B.尿δ-氨基-γ-酮戊酸（δ-ALA）C.红细胞游离原卟啉（FEP）D.尿粪卟啉（CP）答案：ABCD（血铅反映近期接触，δ-ALA、FEP、CP为铅干扰血红素合成的指标）7.工作场所化学有害因素检测的质量控制要点包括（）A.采样仪器的校准B.空白样品的采集C.采样流量的准确控制D.样品保存条件的符合答案：ABCD（检测质量控制需覆盖仪器、采样、保存、分析全流程）8.下列属于职业禁忌证的有（）A.肺结核患者从事粉尘作业B.高血压患者从事高温作业C.色盲患者从事色觉敏感作业D.哮喘患者从事接触刺激性气体作业答案：ABCD（职业禁忌证指劳动者从事特定职业会加重病情或增加危险的疾病）9.石棉的职业危害包括（）A.石棉肺B.肺癌C.胸膜间皮瘤D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）答案：ABC（石棉可引起石棉肺、肺癌、胸膜间皮瘤，COPD非特异性）10.职业性急性化学物中毒的救治原则包括（）A.迅速脱离中毒环境B.清除未吸收的毒物C.应用特效解毒剂D.支持对症治疗答案：ABCD（急性中毒救治需脱离接触、清除毒物、解毒及支持治疗）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述职业健康监护的主要目的。答案：①早期发现职业禁忌证，避免不宜从事特定作业的劳动者接触有害因素；②及时发现职业性损害的早期征象，采取干预措施防止病情进展；③为评价工作场所职业卫生状况提供依据；④为职业病诊断和劳动能力鉴定提供健康档案资料；⑤保护劳动者健康权益，促进企业落实职业病防治责任。2.列举5种常见的职业性物理因素，并说明其主要危害。答案：①噪声：导致噪声聋、听力损伤；②高温：引起中暑、热衰竭；③电离辐射（如X射线）：造成放射性损伤、致癌；④非电离辐射（如紫外线）：引起皮肤灼伤、电光性眼炎；⑤振动（如手传振动）：导致手臂振动病、白指症。3.简述工作场所粉尘控制的“八字方针”及其具体措施。答案：“八字方针”为“革、水、密、风、护、管、教、查”。①革：改革工艺，采用无尘或低尘技术；②水：湿式作业，减少粉尘飞扬；③密：密闭尘源，防止粉尘外逸；④风：通风除尘，设置局部抽风装置；⑤护：佩戴防尘口罩等个体防护用品；⑥管：建立粉尘管理制度，定期维护除尘设备；⑦教：开展职业卫生培训，提高防护意识；⑧查：定期检测粉尘浓度和进行健康检查。4.简述急性一氧化碳中毒的临床表现分级及救治要点。答案：临床表现分级：①轻度：头痛、头晕、恶心，碳氧血红蛋白（HbCO）10%-20%；②中度：意识模糊、口唇樱桃红，HbCO30%-40%；③重度：昏迷、抽搐，HbCO＞50%，可致脑水肿、呼吸衰竭。救治要点：①立即脱离中毒环境，转移至空气新鲜处；②高浓度吸氧（最好高压氧治疗）；③防治脑水肿（甘露醇脱水）；④支持治疗（维持呼吸循环功能）；⑤重度患者需早期进行高压氧治疗以减少迟发性脑病发生。5.简述职业卫生现场调查的主要内容。答案：①基本情况调查：企业性质、规模、工艺流程、生产设备；②职业有害因素调查：识别存在的化学、物理、生物因素，确定接触岗位及接触方式；③防护措施调查：工程防护设施（如通风、除尘）、个体防护用品使用情况；④职业健康管理调查：职业健康监护制度、培训记录、检测报告；⑤劳动者健康状况调查：既往职业病/职业禁忌证发生情况、当前健康主诉；⑥环境监测：现场采样检测有害因素浓度/强度，评价是否符合接触限值。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某电子元件厂2024年10月报告3名丝印岗位工人出现乏力、牙龈出血症状，血常规显示血小板减少（50×10⁹/L），白细胞3.2×10⁹/L。调查发现：该岗位使用含苯（15%）的丝印胶水，作业场所未安装通风设施，工人仅佩戴普通纱布口罩，近1年未进行职业健康检查。问题：（1）最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）应采取哪些控制措施？答案：（1）最可能的诊断是慢性苯中毒（白细胞减少症/血小板减少症）。诊断依据：①职业暴露史：长期接触含苯胶水，无有效防护；②临床表现：乏力、出血倾向，血常规显示白细胞、血小板减少；③排除其他因素：无血液系统疾病史，无其他可致血细胞减少的化学物接触史（如抗肿瘤药物）。（2）控制措施：①立即停止使用含苯胶水，更换为无苯或低毒溶剂；②安装局部排风装置，降低作业场所苯浓度；③为工人配备符合标准的防毒面具（如滤毒罐防护苯）；④组织全体接触工人进行职业健康检查，重点检测血常规、骨髓象；⑤建立职业健康监护档案，定期（每1年）进行健康检查；⑥对中毒工人进行治疗（如升白药物、促进造血治疗），调离原岗位；⑦加强职业卫生培训，告知苯的危害及防护知识。案例2：某煤矿掘进工，男性，45岁，接尘工龄18年，X线胸片显示两肺可见圆形小阴影，密集度2级，分布于双上、中肺区（共4个肺区），肺门结构紊乱