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文档简介

传染病采样检测演练脚本一、演练总则1.1演练目的为检验突发传染病疫情应急采样检测预案的科学性与可操作性,规范传染病暴发疫情处置中的采样、转运、检测全流程操作,提升疾控机构、医疗机构、社区、公安等多部门协同配合能力,强化一线采样检测人员的专业操作技能与个人防护意识,及时排查潜在传染源,有效控制疫情扩散蔓延,特组织本次演练。1.2演练依据本次演练依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《呼吸道传染病样本采集和检测技术指南》《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》等法律法规、规范性文件及属地突发疫情应急预案制定。1.3演练原则实战导向:模拟真实疫情场景,按照真实处置流程开展演练,不预设脚本结果,检验真实应对能力科学规范:严格遵循传染病防控相关技术规范,每个环节操作符合生物安全、院感防控要求安全可控:明确演练与真实疫情的边界,设置标识提示,避免引发公众恐慌,保障参与演练人员的安全以练促改:通过演练发现预案和操作中的漏洞,及时整改优化,提升实际处置能力二、演练基本概况2.1演练场景设定本次演练模拟场景为:XX市XX区XX街道XX社区,发现1例有外市中风险地区旅居史的发热疑似病例,初步流调显示病例已在社区活动3天,涉及多个公共场所,需要对病例所在小区全部重点人群开展全员核酸采样检测,完成样本转运、实验室检测与结果上报全流程处置。场景设置包含社区集中采样点、封控区入户采样、样本专用转运、PCR实验室检测四个核心环节,设置1个突发异常场景,检验应急处置能力。2.2演练时间与地点演练时间:XXXX年XX月XX日9:00-11:30演练地点:XX市XX区XX街道XX社区核心区域:社区文化广场集中采样点、病例所在单元楼封控区、专用样本转运通道、区疾控中心PCR实验室2.3参与单位与人员本次演练共参与人员72人,涉及单位如下:区疫情防控指挥部:统筹协调,3人区疾病预防控制中心:流调、采样、检测、技术指导,25人区卫生健康委员会:组织协调,4人XX街道办事处、XX社区居委会:现场管控、人员组织、后勤保障,20人XX区公安分局:秩序维护、封控管控,8人XX社区卫生服务中心:哨点触发、协助采样,6人第三方医学检验机构:观摩学习,3人评估专家组:上级疾控中心传染病防控、院感、检测专家,3人三、演练组织架构与职责3.1演练总指挥组组长由区疫情防控指挥部副总指挥担任,副组长由区卫健委主任、区疾控中心主任担任,主要职责:审定演练方案与脚本,下达演练启动、终止指令统筹协调各参与单位的工作,处置演练过程中的突发情况听取演练总结汇报,部署后续整改工作3.2专业工作组本次演练设置6个专业工作组,职责如下:流调溯源组:负责病例活动轨迹排查,梳理密接、次密接人员名单,划定需要采样的人员范围,排查采样过程中发现的异常人员信息采样工作组:负责集中采样点采样、封控区入户采样,严格按照规范完成样本采集、封装、暂存工作样本转运组:负责样本从采样点到实验室的闭环转运,完成样本交接核对,落实转运过程中的生物安全要求实验室检测组:负责样本接收、灭活、核酸提取、扩增检测、结果上报,落实实验室生物安全管理要求安全管控组:负责演练区域封控管控、秩序维护,设置警戒线与标识,疏导人群,避免发生拥挤踩踏,落实院感防控秩序要求后勤保障组:负责采样点搭建、物资调配、医疗废物收集处置、现场消毒保障工作3.3评估专家组由3名市级传染病防控资深专家组成,主要职责:全程观摩演练各环节,按照评估标准对演练效果打分,总结存在的问题,提出改进意见。四、演练详细流程脚本4.1阶段一:事件触发与响应启动(9:00-9:15)9:00,XX社区卫生服务中心发热哨点诊室,接诊患者张XX(演练角色扮演者),主诉发热2天,伴干咳、乏力,体温测量38.7℃。哨点医生询问流行病学史,得知张XX5天前从外市中风险地区返回,未按要求提前报备,返回后未落实居家健康监测,先后前往社区超市、小区菜市场、社区活动室活动。哨点医生立即给张XX更换N95口罩,引导至中心临时隔离观察室,第一时间电话上报社区卫生服务中心中心主任,同时上报区疾控中心应急值班电话。社区卫生服务中心主任接到报告后,5分钟内完成信息核实,上报区卫健委应急办。区疾控中心应急值班人员接到报告后,立即登记信息,上报疾控中心主任与区卫健委,总指挥组接到报告后,10分钟内下达指令:启动区突发传染病疫情采样检测四级应急响应,通知所有专业工作组15分钟内完成集结,赶赴现场开展处置。各工作组接到指令后,立即整理物资、穿戴防护装备,按要求准时到达指定地点集结,响应启动环节完成。4.2阶段二:现场管控与采样准备(9:15-9:30)安全管控组联合公安、社区工作人员最先到达现场,按照流调组初步划定的范围,将病例所在的3号楼2单元划定为封控区,整个XX小区划定为防范区,在封控区、防范区外围设置警戒线与醒目的演练标识,安排专人在出入口值守,严禁无关人员进出,疏散周边围观群众,维持现场秩序。后勤保障组在社区文化广场空旷区域搭建集中采样点,划分功能区域,按照要求设置等候区、信息登记区、采样区、临时隔离区,各区域间距保持在5米以上,在等候区设置一米线标识,配备座椅、遮阳挡雨设施,在各区域配备手消液、消毒喷壶。采样组完成个人防护准备,按照穿防护用品规范流程操作:手卫生→戴工作帽→戴N95口罩(做气密性检查)→穿一次性隔离衣→戴内层乳胶手套→穿一次性医用防护服→戴外层乳胶手套→戴防护面屏→穿一次性鞋套,完成穿戴后由同伴检查确认防护到位。采样组核对采样物资:一次性采样拭子、带保存液的采样管、条形码标签、样本密封袋、低温转运箱、预冷冰排,核对物资数量与有效期,确认物资齐全有效,采样准备完成。4.3阶段三:重点人群采样实施(9:30-10:30)社区工作人员按照楼栋分批通知小区居民下楼采样,引导居民在等候区有序排队,保持一米间距,全程佩戴口罩。信息登记区工作人员逐一核对被采样人员身份信息,扫描采样登记二维码,完成信息录入,将条形码粘贴在对应采样管上,引导居民到采样区采样。采样区操作流程:采样人员手消毒后,接待下一名被采样人员,指导被采样人员摘下口罩,头后仰,张口发“啊”音,暴露咽后壁,采样人员左手持拭子,均匀擦拭双侧扁桃体及咽后壁各3次,取出拭子,避免接触口腔黏膜、牙齿及唾液,将拭子头浸入采样管保存液中,在采样管刻度线处折断拭子尾部,丢弃尾部,旋紧采样管管盖,将采样管放入密封袋,完成采样后立即手消毒,接待下一名被采样人员。突发场景处置:采样过程中,登记区工作人员使用测温枪发现1名待采样人员体温38.6℃,伴咳嗽症状,立即按照预案处置:引导该人员到临时隔离区,佩戴N95口罩,保持安全距离,立即通知流调组到场,流调组核实该人员为病例同楼层邻居,立即通知120负压救护车将其转运至定点医院排查,对临时隔离区进行终末消毒,流程规范,处置完成。入户采样:封控区3号楼2单元共有12名密接、次密接人员,其中3名行动不便的老人、1名孕妇,流调组提前梳理好入户采样名单,标注人员地址与特殊情况,采样组分为2组,穿戴二级防护,按照名单逐户上门采样,每入户前先敲门说明身份,核对待采样人员信息,规范完成采样,采样后将样本密封消毒,带走产生的所有医疗废物,对接触过的物品表面进行消毒,完成采样后做好记录,所有封控区人员采样完成后,做好手消毒,离开封控区。所有样本采集完成后,统一放置在采样点暂存的低温转运箱中,保持温度2-8℃,等待转运。4.4阶段四:样本转运与交接(10:30-10:50)样本转运组到达采样点,首先与采样组负责人核对样本信息,逐一核对采样管编号、样本数量、被采样人员信息,确认无误后双方签字确认。采样人员将密封好的样本袋取出,对外表面进行全面消毒,放入转运箱,转运箱内提前放置预冷冰排,保持箱内温度在2-8℃,封闭转运箱后,再次对外表面进行全面消毒。转运人员穿戴二级防护,驾驶专用样本转运车辆,按照指定的闭环路线前往区疾控中心PCR实验室,转运过程中全程不开箱,保持车辆平稳,避免样本颠簸渗漏,转运时间控制在20分钟以内,符合转运时间要求。到达PCR实验室样本接收区后,转运人员与实验室接收人员再次核对样本信息,核对样本数量、编号、转运温度、转运时间,确认样本无渗漏、温度符合要求后,双方签字完成交接,实验室记录接收时间与样本信息。转运完成后,转运车辆返回指定停车场,对车辆内外进行终末消毒,转运人员按照规范流程脱卸个人防护用品,所有医疗废物放入专用医疗废物袋,密封后交由专业机构处置,转运流程完成。4.5阶段五:实验室检测与结果报告(10:50-11:20)实验室检测人员严格按照分区作业要求,在不同功能区完成相应操作,全程落实三级生物安全防护,避免交叉污染。检测流程:样本接收登记→样本灭活→核酸提取→加样→PCR扩增→结果判读,每一步操作都做好书面记录,操作人员双人复核结果。结果判读:本次模拟病例张XX的样本核酸检测结果为阳性,阳性对照成立,阴性对照正常,结果有效。结果上报:实验室负责人立即将结果上报区疾控中心主任,区疾控中心主任立即上报区疫情防控指挥部总指挥,同时按照要求将阳性样本封装消毒,准备送往市级疾控中心进行复核,对实验过程中产生的所有医疗废物进行高压灭菌处理,对实验室各区域进行终末消毒,落实生物安全要求,检测流程完成。4.6阶段六:响应终止与现场清理(11:20-11:30)区疫情防控指挥部总指挥收到检测结果上报后,结合演练安排,宣布本次传染病采样检测应急演练终止,下达现场清理指令。后勤保障组对采样点各区域进行终末消毒,收集所有医疗废物,按照规范双层封装,标识清楚,交由专业医疗废物处置机构转运处置。所有参与演练人员按照规范脱卸防护用品,完成手卫生,进行健康登记,后勤组清点剩余物资,入库登记,整理演练现场,恢复场地原有状态,演练流程全部完成。五、演练评估与总结改进5.1演练现场评估评估专家组全程观摩演练各环节,按照以下评分标准进行评估:评估项目分值评分标准响应启动及时性10接报后15分钟内启动响应,人员集结到位得满分,每延迟5分钟扣2分现场管控规范性15区域划分合理,管控到位,标识清晰得满分,存在管控漏洞扣5-10分采样操作规范性20操作符合技术规范,个人防护到位,样本封装正确得满分,每发现一处不规范扣2分样本转运合规性15温度符合要求,交接记录完整,生物安全落实到位得满分,不符合要求扣3-10分实验室操作规范性20分区作业,流程规范,结果上报及时,生物安全落实到位得满分,每发现一处不规范扣2分多部门协同配合10信息沟通顺畅,衔接有序,配合默契得满分,衔接不畅扣2-5分院感与安全防护10防护流程规范,消毒落实到位,医疗废物处置规范得满分,每发现一处不规范扣2分总分1005.2总结会安排演练结束当日下午15:00召开演练总结会,流程如下:各工作组组长汇报本组演练开展情况,梳理存在的问题评估专家组通报演练评估结果,点评各环节存在的问题,提出改进意见总指挥组总结本次演练,部署下一步整改工作5.3持续改进要求针对演练中发现的问题,责任单位要在7个工作日内完成整改,形成整改报告上报区疫情防控指挥部针对暴露出的操作不规范问题,组织一线采样检测人员开展再培训、再考核,确保所有人员掌握规范操作流程根据演练发现的预案漏洞,及时修订属地突发传染病疫情采样检测应急预案,优化流程,提升预案可操作性六、演练保障措施6.1物资保障提前筹备演练所需各类物资,建立物资清单,安排专人管理,主要物资包括:采样类物资:一次性采样拭子、病毒采样管、条形码、样本密封袋、低温转运箱、冰排防护类物资:N95口罩、医用防护服、隔离衣、乳胶手套、防护面屏、工作帽、鞋套消毒类物资:手消毒剂、含氯消毒液、75%酒精、消毒喷壶、紫外线消毒灯保障类物资:帐篷、桌椅、一米线、测温枪、采样二维码牌、医疗废物收集袋、封条、警戒线6.2安全保障提前向社区居民发布演练公告,明确演练时间与区域,避免引发公众恐慌所有参与演练人员提前完成健康监测,排

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