2026年预防甲流、甲流知识科普试题及答案

2026年预防甲流、甲流知识科普试题及答案1.单项选择题（每题1分，共20分）1.1甲型流感病毒颗粒外膜上两种主要表面抗原是A.HA与NA B.NP与M1 C.PB1与PB2 D.NS1与NEP答案：A1.2下列哪一型别甲流病毒曾在2009年引起全球大流行A.H1N1pdm09 B.H3N2 C.H5N1 D.H7N9答案：A1.3我国现行流感监测网络将流感样病例（ILI）定义为：发热（口温≥38℃）伴A.咳嗽或咽痛 B.腹泻或呕吐 C.皮疹或结膜充血 D.肌痛或关节痛答案：A1.4对甲流最有效的化学预防药物是A.奥司他韦 B.阿昔洛韦 C.利巴韦林 D.金刚烷胺答案：A1.5甲流疫苗接种后，产生保护性抗体高峰时间通常为A.2～3周 B.1～2天 C.6～8周 D.24小时答案：A1.6下列哪项不是甲流重症高危因素A.妊娠 B.慢性心衰 C.年龄5～18岁 D.免疫抑制状态答案：C1.7医院发热门诊对疑似甲流患者采样首选部位是A.鼻咽拭子 B.肛拭子 C.静脉血 D.痰培养答案：A1.8甲流病毒RNA基因组分节段数为A.8 B.7 C.6 D.5答案：A1.9关于甲流病毒变异的“抗原漂移”正确描述是A.点突变致HA/NA小幅度变异 B.基因重配致大幅度变异 C.与疫苗株完全无关 D.仅发生于乙型流感答案：A1.10对确诊甲流住院患者实施隔离的类别为A.飞沫隔离+标准预防 B.空气隔离 C.接触隔离 D.保护性隔离答案：A1.112026年国家卫健委推荐老年人优先接种的甲流疫苗类型为A.高剂量灭活四价疫苗 B.减毒活疫苗 C.mRNA疫苗 D.亚单位疫苗答案：A1.12甲流病毒在4℃环境下可存活A.1周以上 B.2小时 C.30分钟 D.立即灭活答案：A1.13下列哪项实验室结果最提示甲流重症A.淋巴细胞绝对计数<0.5×10⁹/L B.白细胞20×10⁹/L C.CRP<5mg/L D.氧合指数400mmHg答案：A1.14孕妇患甲流后易并发A.早产或胎儿窘迫 B.唐氏综合征 C.地中海贫血 D.先天性耳聋答案：A1.15关于学校甲流聚集性疫情停课标准，正确的是A.同一班级7天内≥10%学生发病可建议停课7天 B.发现1例即全校停课 C.无需停课 D.仅对未接种者停课答案：A1.16奥司他韦用于新生儿（>14天）治疗剂量为A.3mg/kgbid×5d B.75mgbid C.150mgqd D.30mgstat答案：A1.17下列哪项消毒方式可快速灭活甲流病毒A.75%乙醇1分钟 B.自来水冲洗 C.紫外线灯10米外照射 D.4℃冷藏答案：A1.18甲流疫苗对65岁以上老年人保护率约为A.50%–60% B.90%–100% C.0%–10% D.30%–40%答案：A1.19甲流病毒传播效率（R₀）2009年大流行株估计为A.1.4–1.8 B.5–7 C.0.5 D.10答案：A1.20下列哪项属于甲流病毒RNA依赖的RNA聚合酶复合体组分A.PB1、PB2、PA B.HA、NA、M2 C.NS1、NEP D.NP、M1答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；多选少选均不得分）2.1甲流重症预警指标包括A.持续高热>3天 B.氧合指数<300mmHg C.意识障碍 D.舒张压>90mmHg E.乳酸脱氢酶显著升高答案：ABCE2.2下列人群建议优先接种2026—2027年度流感疫苗的有A.6月龄–5岁儿童 B.医务人员 C.养老院护理员 D.对鸡蛋重度过敏者 E.慢性肾病患者答案：ABCE2.3甲流病毒基因重配可发生于A.同一宿主细胞感染两种不同亚型病毒 B.猪体内同时感染禽流感和人流感病毒 C.实验室反向遗传系统 D.紫外线照射后 E.抗病毒药物诱导答案：ABC2.4关于奥司他韦耐药突变，正确的是A.H275Y突变致NA抑制剂耐药 B.耐药株可对扎那米韦仍敏感 C.2026年我国监测耐药率<2% D.耐药突变可经飞沫传播 E.耐药株毒力一定减弱答案：ABCD2.5下列哪些措施可降低医院内甲流交叉感染A.早期快速筛查 B.单间隔离 C.医用外科口罩 D.负压病房常规用于所有疑似患者 E.接种当季疫苗答案：ABCE2.6甲流疫苗禁忌证包括A.对疫苗组分重度过敏史 B.吉兰–巴雷综合征病史 C.急性中重度发热疾病 D.妊娠满38周 E.6月龄以下婴儿答案：ABCE2.7可用于儿童甲流抗病毒治疗的药物有A.奥司他韦颗粒 B.扎那米韦吸入粉雾剂（≥7岁） C.帕拉米韦静脉（≥6月龄） D.金刚乙胺 E.阿比多尔答案：ABC2.8甲流病毒实验室检测方法中，属于核酸检测的有A.real-timeRT-PCR B.digitalRT-PCR C.等温扩增LAMP D.病毒分离培养 E.胶体金抗原检测答案：ABC2.9下列哪些场所易出现甲流暴发A.寄宿学校 B.养老院 C.军营 D.幼儿园 E.露天公园答案：ABCD2.10关于甲流与COVID-19鉴别，正确的是A.均可出现味觉丧失 B.甲流潜伏期通常1–4天 C.抗原检测可快速区分 D.胸部CT均可见磨玻璃影 E.抗病毒药物完全相同答案：BCD3.填空题（每空1分，共30分）3.1甲型流感病毒基因组为________链________段RNA。答案：负；83.2病毒血凝素（HA）前体需经宿主________蛋白酶裂解为HA1与HA2，病毒才具有感染性。答案：丝氨酸3.32026年国家流感中心推荐用于甲流毒株抗原性分析的参照方法是________。答案：血凝抑制试验（HI）3.4对疑似甲流患者采样后，若24小时内无法检测，标本应暂存于________℃并避免反复冻融。答案：-703.5孕妇妊娠________周期内接种灭活流感疫苗可产生保护性抗体并通过胎盘传递给胎儿。答案：任何3.6奥司他韦最常见的不良反应是________与________。答案：恶心；呕吐3.7甲流病毒对________敏感，56℃________分钟即可灭活。答案：热；303.8儿童流感相关性急性坏死性脑病典型影像学表现为________、________。答案：双侧丘脑对称性坏死；脑干受累3.9我国《流感诊疗方案（2026版）》将成人重症流感诊断标准之一定为氧合指数≤________mmHg。答案：3003.10甲流疫苗接种后局部红肿直径>________cm属《预防接种异常反应鉴定办法》关注的局部反应。答案：53.11甲流病毒RNA聚合酶复合体中，________亚基具有帽状结构夺取功能。答案：PB23.12对免疫功能低下者，甲流抗病毒治疗可延长至________天。答案：103.13扎那米韦吸入剂禁用于________病史患者，以防支气管痉挛。答案：哮喘3.14甲流病毒在pH<________或>________时迅速失活。答案：5；93.15医院感染管理要求，发热门诊应每________小时通风一次，每次不少于________分钟。答案：2；303.16甲流与肺炎链球菌共感染时，首选联合抗生素为________。答案：阿莫西林-克拉维酸3.172026年WHO推荐的北半球四价流感疫苗甲型H1N1组分病毒株为________。答案：A/Victoria/4897/2022(H1N1)pdm09-likevirus3.18对重症甲流患者进行ECMO治疗，若PaO₂/FiO₂<________mmHg，可考虑启动。答案：803.19甲流病毒M2蛋白抑制剂由于________突变在我国耐药率>95%，已不推荐。答案：S31N3.20学校暴发调查中，罹患率计算公式为________。答案：病例数/暴露人口总数×100%3.21甲流疫苗生产用鸡胚需________级清洁级，SPF级。答案：无特定病原体3.22对鸡蛋过敏者如需接种流感疫苗，应在具备________条件的医疗机构观察________分钟。答案：急救；303.23甲流病毒可在________（物品表面）存活2–8小时，提示需加强环境消毒。答案：不锈钢3.24甲流患者退热________小时后方可解除隔离返岗。答案：243.25对肥胖（BMI≥________kg/m²）的甲流患者，应视为高危人群。答案：303.26甲流病毒基因节段中，________编码核衣壳蛋白。答案：第5段（NP）3.27对65岁以上老年人，高剂量流感疫苗含HA________μg/株，为普通剂量3倍。答案：603.28甲流病毒复制依赖的RNA聚合酶缺乏________功能，导致高突变率。答案：校对（proofreading）3.29对接受造血干细胞移植者，甲流疫苗接种应延迟至移植后________个月且已停用免疫抑制剂。答案：63.30甲流患者咽拭子病毒载量峰值多出现在症状出现后________小时内。答案：24–484.判断题（每题1分，共10分；正确打“√”，错误打“×”）4.1甲流病毒对75%乙醇敏感，1分钟即可灭活。答案：√4.2所有甲流患者均需接受抗生素治疗以预防继发感染。答案：×4.3孕妇妊娠早期接种灭活流感疫苗可增加胎儿畸形风险。答案：×4.4甲流病毒可通过气溶胶传播，因此医务人员应视情况选择防护级别。答案：√4.5扎那米韦为神经氨酸酶抑制剂，可静脉滴注给药。答案：×4.6对重症甲流患者，糖皮质激素常规推荐大剂量冲击治疗。答案：×4.7甲流疫苗保护效果可维持6–8个月，需年度接种。答案：√4.8儿童服用奥司他韦颗粒可与食物同服以减少胃肠道反应。答案：√4.9甲流病毒在pH7–8范围内最稳定。答案：√4.10对鸡蛋轻度过敏者属流感疫苗接种绝对禁忌。答案：×5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述甲型流感病毒“抗原漂移”与“抗原转换”的区别，并说明其对疫苗更新的影响。答案：抗原漂移系RNA聚合酶缺乏校对功能所致点突变累积，主要发生在HA/NA，导致抗原性小幅改变，每1–2年出现，需年度疫苗组分微调；抗原转换系不同宿主来源（禽、人、猪）病毒共感染致基因节段重配，HA/NA大幅替换，可引发大流行，需紧急更换疫苗毒株并加速生产。5.2试述医院对发热门诊疑似甲流患者的三级防护流程。答案：一级：预检分诊，测体温、询流行病学史、发放外科口罩；二级：独立候诊区、保持1米间距、加强通风；三级：采样人员穿工作服、隔离衣、N95口罩、护目镜、双层手套，采样后手卫生、废弃物双层封扎、环境消毒，患者转入单间隔离病房并网络直报。5.3列举儿童甲流重症的5项早期预警指标并说明监测意义。答案：①持续高热>3天；②呼吸频率增快、三凹征；③外周血淋巴细胞<0.5×10⁹/L；④CRP>100mg/L；⑤氧饱和度<92%。早期识别可及时给予氧疗、抗病毒、降低病死率。5.4说明奥司他韦在老年人及肾功能不全者中的剂量调整原则。答案：老年人无需调整剂量；Cer30–60mL/min减至30mgbid；Cer10–30mL/min减至30mgqd；Cer<10mL/min无数据，需权衡利弊并监测不良反应；血液透析者透析后补30mg。5.5简述学校甲流暴发调查步骤。答案：①核实诊断与报告；②制定病例定义并主动搜索；③描述三间分布，绘制流行曲线；④提出假设并验证（病例对照或回顾性队列）；⑤采取控制措施（隔离、停课、疫苗应急接种）；⑥效果评价与总结报告；⑦向教育部门及疾控机构反馈。6.应用题（共40分）6.1计算题（10分）某寄宿中学共有1200名学生，2026年3月1–15日发生甲流暴发，累计报告流感样病例180例，其中确诊甲流150例，住院5例，无死亡。（1）计算罹患率、住院率、病死率；（2）若该校此前疫苗接种率仅20%，估算疫苗效果（VE）需补充哪些数据？给出VE计算公式。答案：（1）罹患率=180/1200×100%=15%；住院率=5/180×100%≈2.8%；病死率=0/180×100%=0%。（2）需补充接种组与未接种组的发病例数；VE=(ARU-ARV)/ARU×100%，其中ARU为未接种组罹患率，ARV为接种组罹患率。6.2案例分析（15分）患者，男，56岁，BMI32kg/m²，2型糖尿病10年，因“发热、咳嗽3天，气促1天”于2026年1月12日入院。T39.2℃，SpO₂88%，HR110次/分，BP130/80mmHg。血常规：WBC3.8×10⁹/L，LY0.4×10⁹/L，CRP156mg/L；咽拭子real-timeRT-PCR：甲型H1N1阳性。胸CT：双肺多发磨玻璃影。问题：（1）诊断及诊断依据；（2）抗病毒治疗方案（药物、剂量、疗程）；（3）需完善的重症评估检查；（4）抗生素使用原则；（5）隔离与院感要点。答案：（1）重症甲型H1N1流感合并病毒性肺炎；依据：高热、低氧血症、淋巴细胞减少、PCR阳性、影像双肺受累。（2）奥司他韦75mg口服bid×7–10天，必要时延长至14天；若胃肠道吸收差改帕拉米韦静脉600mgqd×5天。（3）动脉血气、乳酸、肝肾功能、凝血、降钙素原、IL-6、心电图、心脏超声、流感耐药基因检测。（4）暂不给抗生素，若PCT>0.5ng/mL或痰细菌涂片阳性，经验性覆盖肺炎链球菌与金黄色葡萄球菌，可选阿莫西林-克拉维酸或头孢曲松，后根据培养调整。（5）单间负压隔离，飞沫+接触隔离，限制陪护，医务人员N95口