2026年护士资格考试实践能力试题与参考答案

2026年护士资格考试实践能力试题与参考答案1.单选题（每题1分，共40分）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A1.2护士为新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C1.3下列哪项不是压疮第三期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨骼、肌腱D.可有潜行和窦道答案：C1.4患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的是A.梳头至头顶B.手指爬墙至肩平C.手指爬墙至头顶D.患肢负重5kg答案：B1.5下列关于输血“三查八对”的叙述，错误的是A.查血制品有效期B.对供血者姓名C.对受血者床号D.对交叉配血结果答案：B1.6患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括A.保持引流通畅B.记录引流液性质与量C.每日口腔护理2次D.鼓励患者多饮水答案：D1.7患者女，32岁，产后第1天，子宫底位于脐下1横指，质地硬，提示A.子宫复旧不良B.子宫复旧正常C.宫腔积血D.胎盘残留答案：B1.8下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B1.9患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是A.促进食欲B.预防压疮C.预防肺部感染D.促进肠蠕动答案：C1.10下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：A1.11患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点观察A.呼吸频率B.气囊压力C.尿量变化D.四肢温度答案：B1.12下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ期的表现A.深部溃疡B.脓肿形成C.跖骨骨髓炎D.局限性坏疽答案：D1.13患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士应重点监测A.血糖B.血钠C.血钙D.血氯答案：A1.14下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D1.15患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行桥式运动的主要目的是A.预防下肢静脉血栓B.增强腰背肌力量C.预防压疮D.增强腹肌力量答案：B1.16下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施A.每日更换集尿袋B.保持密闭引流系统C.尽早拔除导尿管D.会阴护理每日2次答案：A1.17患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其A.1个月内避免与儿童密切接触B.1周内可哺乳C.2周后停用抗甲状腺药物D.1个月后复查白细胞答案：A1.18下列哪项不是新生儿Apgar评分指标A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D1.19患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式A.可去卫生间如厕B.床边坐便椅C.床上便盆D.搀扶如厕答案：C1.20下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒B.呼吸困难C.寒战高热D.面部潮红答案：C1.21患者女，26岁，产后第3天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要护理措施A.热敷按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A1.22下列哪项不是临终关怀的基本原则A.以治愈为主B.维护患者尊严C.提高生命质量D.控制痛苦症状答案：A1.23患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应A.整理床单位B.评估意识及呼吸道通畅C.记录手术经过D.通知家属答案：B1.24下列哪项不是预防跌倒的护理措施A.走廊设置扶手B.地面保持干燥C.夜间关闭地灯D.裤子长度适宜答案：C1.25患者女，65岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第1天，患肢体位应A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位答案：A1.26下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D1.27患者男，40岁，因“电击伤”心搏骤停，现场急救首选A.建立静脉通路B.胸外心脏按压C.人工呼吸D.给予肾上腺素答案：B1.28下列哪项不是静脉采血后并发症A.皮下血肿B.静脉炎C.晕针D.空气栓塞答案：D1.29患者女，33岁，因“支气管哮喘”急性发作，护士遵医嘱给予沙丁胺醇雾化吸入，应指导患者A.用鼻深吸气B.缓慢用口吸气C.屏气10秒D.吸入后立即漱口答案：B1.30下列哪项不是濒死患者心理变化的阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：无，均为正确阶段1.31患者男，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，每日吸氧时间应不少于A.2hB.5hC.8hD.15h答案：D1.32下列哪项不是胰岛素笔注射部位轮换的目的A.减少脂肪增生B.减少疼痛C.提高胰岛素吸收稳定性D.降低低血糖风险答案：B1.33患者女，29岁，因“宫外孕”急诊手术，术后第1天，护士指导其早期下床活动的主要目的是A.促进肠蠕动B.预防下肢静脉血栓C.减少尿潴留D.促进伤口愈合答案：B1.34下列哪项不是压疮危险因素评估量表（Braden量表）维度A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.营养状况E.年龄答案：E1.35患者男，62岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，护士遵医嘱建立静脉通路，首选A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.乳酸钠林格D.10%葡萄糖答案：B1.36下列哪项不是新生儿脐部护理要点A.保持干燥B.每日用75%乙醇擦拭C.尿布包裹脐部D.观察有无渗血答案：C1.37患者女，24岁，因“癫痫”大发作入院，发作时应立即A.按压四肢B.撬开口腔填塞纱布C.解开衣领头偏向一侧D.立即静脉推注地西泮答案：C1.38下列哪项不是输血前核对内容A.交叉配血单B.血袋编号C.患者腕带D.患者住院号E.患者血型基因型答案：E1.39患者男，48岁，因“急性阑尾炎”术后第1天，体温38.2℃，护士首先应A.立即报告医生B.观察伤口情况C.给予退热药D.增加被盖答案：B1.40下列哪项不是密闭式静脉输液优点A.污染机会少B.可长期留置C.便于患者活动D.无需每日更换输液器答案：D2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于特级护理内容的有A.严密观察病情B.实施床旁交接班C.每2小时记录生命体征D.实施床旁护理记录E.制订护理计划答案：ABDE2.2下列属于糖尿病“三多一少”症状的有A.多饮B.多尿C.多食D.多汗E.体重减轻答案：ABCE2.3下列属于压疮高危部位的有A.骶尾部B.足跟C.枕部D.肩胛部E.髂嵴答案：ABCDE2.4下列属于输血溶血反应临床表现的有A.腰背剧痛B.血红蛋白尿C.呼吸困难D.皮肤瘙痒E.血压下降答案：ABCE2.5下列属于临终患者疼痛控制原则的有A.口服首选B.按时给药C.个体化给药D.阶梯给药E.观察疗效答案：ABCDE2.6下列属于新生儿特殊生理状态的有A.生理性黄疸B.乳腺肿大C.马牙D.螳螂嘴E.假月经答案：ABCDE2.7下列属于急性肺水肿护理措施的有A.高流量吸氧B.乙醇湿化C.患者取坐位双腿下垂D.快速大量补液E.遵医嘱静推呋塞米答案：ABCE2.8下列属于预防医院感染的措施有A.手卫生B.无菌操作C.环境消毒D.合理使用抗生素E.限制探视答案：ABCDE2.9下列属于甲状腺功能亢进高代谢症候群的有A.怕热多汗B.易激动C.体重下降D.心率增快E.便秘答案：ABCD2.10下列属于脑疝先兆表现的有A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.瞳孔不等大D.血压升高E.脉搏缓慢答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外心脏按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～1203.2静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是________或________。答案：倒置滴管挤压上段，倾斜滴管使液体流回瓶内3.3正常成人24小时尿量平均为________mL，少于________mL称为少尿。答案：1000～2000，4003.4输血反应中最严重的是________反应，常在输入________mL左右发生。答案：溶血，10～153.5压疮第四期损伤层次达________，常伴有________。答案：全层皮肤及支持结构（骨骼、肌腱），窦道或瘘管3.6新生儿生理性黄疸一般出现在出生后________天，________天达高峰。答案：2～3，4～53.7胰岛素保存未开启时应________℃，开启后室温保存不超过________天。答案：2～8，283.8成人鼻饲时，胃管插入深度为________cm，确认位置的金标准是________。答案：45～55，X线3.9静脉采血时，止血带结扎时间不宜超过________分钟，采血顺序第一管为________。答案：1，血培养3.10临终患者呼吸模式常表现为________呼吸，皮肤出现________斑。答案：潮式，尸斑4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述静脉输液引起发热反应的处理流程。答案：①立即停输原液体，保留静脉通路；②报告医生；③遵医嘱更换液体及输液器；④寒战者保暖，高热者物理降温；⑤严密观察生命体征；⑥记录并上报不良事件。4.2简述糖尿病足的日常护理要点。答案：①每日检查足部皮肤颜色、温度、有无破损；②用温水（<37℃）洗脚，软毛巾擦干，尤其趾缝；③避免赤脚行走，选择透气鞋袜；④剪指甲平齐，勿剪过深；⑤禁用热水袋取暖；⑥定期专科随访；⑦控制血糖。4.3简述急性肺水肿患者给氧的护理要点。答案：①高流量6～8L/min；②50%乙醇湿化去泡沫；③取坐位双腿下垂减少静脉回流；④监测SpO₂、呼吸频率、痰液性质；⑤评估意识、皮肤颜色；⑥遵医嘱配合吗啡、利尿剂、强心苷使用；⑦记录疗效。4.4简述新生儿沐浴的注意事项。答案：①室温26～28℃，水温38～40℃；②沐浴前1小时不喂奶；③顺序：眼→脸→头→躯干→四肢→臀部；④动作轻柔，保护脐部干燥；⑤观察皮肤、面色、呼吸；⑥防滑、防呛、防烫伤；⑦全程不超过10分钟。4.5简述临终患者家属的心理支持措施。答案：①提供安静私密环境；②鼓励表达情感，耐心倾听；③解释病情及治疗限度；④指导参与舒适照护；⑤提供宗教或社会支持资源；⑥告知哀伤反应正常；⑦提供后续哀伤辅导信息。5.应用题（共40分）5.1计算题（10分）患者男，65kg，因“失血性休克”需快速补液。医嘱：0.9%氯化钠注射液，按20mL/kg在30分钟内输完。求：①总输液量；②每分钟滴数（已知输液器滴系数为20滴/mL）。答案：①65kg×20mL/kg=1300mL②1300mL×20滴/mL÷30min=866.7≈867滴/分5.2分析题（15分）患者女，58岁，因“脑出血”术后第2天，昏迷，气管切开，持续低流量吸氧，体温38.8℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压150/90mmHg，SpO₂94%，痰液黄色黏稠。问题：①列出3个主要护理诊断；②提出相应护理措施。答案：①1.清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽反射减弱有关2.体温过高与中枢性发热、感染有关3.潜在并发症：脑疝与脑水肿有关②1.气道护理：按需吸痰，严格无菌，先吸气管再吸口鼻腔，每次<15秒；雾化0.45%盐水+乙酰半胱氨酸稀释痰液；抬高床头30°，翻身拍背q2h。2.降温：物理降温（冰帽、温水擦浴），遵医嘱应用退热药或冰毯，监测体温q1h，记录出入量，保持水电解质平衡。3.脑疝预防：严密观察瞳孔、意识、肢体活动，监测血压、脉搏、呼吸节律，发现异常立即报告；遵医嘱甘露醇快速静滴，记录尿量；保持环境安静，避免呛咳、躁动。5.3综合题（15分）患者男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。医嘱：无创正压通气，SpO₂维持在90%以上；氨溴索30mg静脉注射bid；布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入q8h；留取痰培养标本。问题：①无创通气期间护士应重点观察哪些内