劳动者职业健康监护及其档案管理制度

劳动者职业健康监护及其档案管理制度第一章管理职责分工1.1用人单位主要负责人对本单位劳动者职业健康监护及档案管理工作负全面主体责任，负责审批年度职业健康监护工作计划，将职业健康监护专项经费全额纳入年度安全生产投入预算，经费覆盖体检机构遴选、健康检查、异常结果复查、疑似职业病诊断、档案存储管理、信息化建设等全流程，确保无经费缺口。每半年听取一次职业健康监护工作开展情况汇报，协调解决工作推进中的重大问题，对制度落地成效负第一责任。1.2职业健康管理部门作为牵头管理部门，具体负责对接具备合法资质的职业健康检查机构，根据本单位职业病危害因素分布情况制定年度职业健康监护计划，明确不同危害岗位的体检时间、项目、人数，组织劳动者按计划参检；跟进职业健康检查机构反馈的结果，梳理异常人员名单，牵头落实异常结果的分级处置；统筹职业健康监护档案的归集、整理、移交工作；配合卫生健康监管部门的监督检查；为劳动者提供职业健康档案查询、复印等服务。1.3人力资源部门负责在招聘、转岗环节梳理拟安排到职业病危害岗位的人员名单，提前7个工作日通知职业健康管理部门组织岗前职业健康检查，严禁未做岗前体检的人员上岗；在劳动者办理离职手续前，核实离岗职业健康检查完成情况，严禁未做离岗体检的人员办理离职手续；将职业健康监护相关告知材料归入员工人事档案备查；配合职业健康管理部门通知在岗人员参检，协调异常结果人员的岗位调整工作。1.4生产车间负责人负责组织本车间接触职业病危害的劳动者按时参加职业健康检查，不得因生产任务安排阻挠劳动者参检；每月梳理本车间的职业病危害岗位变动情况，及时向职业健康管理部门报备需要新增体检的人员；配合职业健康管理部门告知劳动者健康检查结果，督促异常结果人员按要求完成复查、诊断，做好劳动者的沟通解释工作。1.5职业健康档案管理员负责职业健康监护档案的日常保管、维护，做好档案的分类编码、防潮防火防蛀工作；严格执行档案借阅、复印审批登记制度；定期对档案进行盘点核对，对电子档案做好定期备份，确保档案不丢失、不泄露、不篡改。第二章职业健康监护分类与实施要求2.1岗前职业健康监护符合下列任一情况的劳动者，必须在上岗前完成职业健康检查：新招录拟安排到接触职业病危害岗位的劳动者；在职劳动者转岗调到接触职业病危害岗位的；脱离危害岗位时间超过1年重新回到原危害岗位的；外来实习、劳务派遣人员安排到危害岗位的。本制度严格执行“先体检、后上岗”要求，确因岗位急需先行到岗的，必须在到岗后15个工作日内完成补检，同时书面记录补检原因，存档备查。岗前体检的核心目的是筛查职业禁忌证，职业健康管理部门拿到岗前体检结果后，要逐一核对体检结论，存在对应危害因素职业禁忌证的，严禁安排到对应岗位，必须协调人力资源部门调整到无危害或者危害程度更低、不对应禁忌证的岗位，不得强行安排劳动者从事禁忌作业。2.2在岗期间职业健康监护在岗劳动者定期职业健康检查，根据不同的职业病危害因素种类、危害程度，结合劳动者接触年限，按照国家标准《职业健康监护技术规范》（GBZ188）确定检查周期和检查项目，本单位常见职业病危害因素的具体要求如下表：职业病危害因素种类健康检查周期要求必查项目选查项目游离二氧化硅粉尘（矽尘）接触工龄＜10年，每2年1次；接触工龄≥10年，每年1次症状问诊、内科常规检查、血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能胸部CT、血气分析煤尘（煤矽尘）接触工龄＜10年，每2年1次；接触工龄≥10年，每年1次症状问诊、内科常规检查、血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能胸部CT、血气分析物理因素噪声（8h等效声级≥85dB(A)）每年1次症状问诊、内科常规检查、耳鼻咽喉科检查、纯音气导听阈测试、心电图声导抗测试、耳声发射苯及苯系化合物每年1次症状问诊、内科常规检查、血常规（含白细胞分类计数）、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超骨髓穿刺检查、染色体检查铅及其无机化合物每年1次症状问诊、内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血铅、尿铅神经传导速度检测、肾功能检查甲醛每年1次症状问诊、内科常规检查、血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X线片肺功能检测、鼻咽镜检查一氧化碳每2年1次症状问诊、内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、胸部X线片碳氧血红蛋白检测、头颅CT石棉粉尘接触工龄＜10年，每2年1次；接触工龄≥10年，每年1次症状问诊、内科常规检查、血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能胸部CT、胸腔B超针对接触多种职业病危害因素的劳动者，要叠加对应所有危害因素的检查项目，不得漏项减项。职业健康管理部门要在每年1月15日前梳理本单位所有接触职业病危害的劳动者名单，更新劳动者危害因素接触情况，形成正式年度体检计划，提前10个工作日通知到车间和劳动者本人。体检统一组织，所有费用由单位承担，不得要求劳动者自行付费体检；确因劳动者外出、休假等特殊情况无法参加统一体检的，要在劳动者返回后1个月内安排补检，逾期未补检的，暂停安排其在原危害岗位工作，待补检完成后再上岗。2.3离岗时职业健康监护劳动者准备脱离接触职业病危害的岗位时，必须在离岗前90日内完成离岗职业健康检查，最迟不得超过离岗前30日。劳动者离岗前90日内已经做过在岗定期体检的，可以等同于离岗体检，但要在体检报告上书面标注确认，存档备查。针对劳动者主动提出未做离岗体检就要求离职的，需要劳动者本人签署自愿放弃离岗体检的书面声明，存档备查，但如果劳动者后续要求补做的，单位仍然要安排并承担全部费用，不得拒绝。离岗体检发现职业健康异常或者疑似职业病的，不得办理离职手续，要完成复查、诊断程序后再按规定处理。2.4应急职业健康检查发生下列任一情况时，必须立即组织开展应急健康检查：发生职业病危害事故，导致或者可能导致劳动者急性职业暴露的；作业场所职业病危害因素浓度/强度突然超标，短时间内有大量劳动者接触的；劳动者在工作过程中出现急性职业中毒相关症状的。应急检查要在24小时内组织开展，针对已经出现症状的劳动者优先安排检查和救治，检查结果要在3个工作日内反馈给劳动者和单位相关部门，所有检查处置费用由单位承担。2.5离岗后医学随访对于接触矽尘、石棉、苯等能够导致慢性迟发性职业病的危害因素，劳动者离岗后仍然要按规定开展医学随访，随访周期根据接触时间和健康状况确定：接触矽尘、石棉10年以上的，离岗后每年随访一次，连续随访30年；接触苯5年以上的，离岗后每2年随访一次，连续随访20年。随访费用全部由用人单位承担，劳动者联系方式变更的，要尽可能通过原预留联系人、社区等渠道联系，无法联系到的要书面记录原因，存档备查。第三章职业健康检查结果告知与异常处置3.1结果告知要求职业健康检查机构出具正式体检报告后，职业健康管理部门要在5个工作日内将结果如实告知每一位参检劳动者，不得隐瞒、篡改、隐匿体检结果。告知必须采取劳动者本人签字确认的方式，针对无法当场签字的，要通过书面邮寄（留存快递底单）、短信通知（留存截图）等方式告知，15日内未签字确认的，要将相关情况记录在案。针对集体体检的汇总结果，要向用人单位主要负责人专题汇报，同时可以在单位公告栏公示总体情况，公示不得泄露劳动者个人隐私，只能公示总体异常率、疑似病例数等汇总信息，不得公开劳动者个人姓名、检查结果等隐私信息。3.2分级处置流程根据体检结论，将结果分为正常结果、一般异常、职业相关指标异常、疑似职业病、确诊职业病五类，分级处置：1.正常结果：直接存入劳动者个人职业健康档案，通知劳动者下次体检时间即可。2.一般异常：即与职业危害无关的非职业性异常，如原发性高血压、原发性糖尿病等，直接告知劳动者本人，建议到医疗机构进一步检查治疗，将异常情况记录在档案即可，不调整岗位。3.职业相关指标异常：即指标异常与接触职业危害相关，需要复查或者进一步观察的，第一时间安排劳动者在15日内到原检查机构复查，复查后指标恢复正常的，继续原岗位工作，每年定期随访；复查后指标仍然异常，排除职业病诊断，判定为职业禁忌证或者慢性健康损害的，立即调整劳动者脱离原职业病危害岗位，安排到合适的非危害岗位工作，调整岗位后的工资福利待遇不得降低，每半年安排一次随访复查。4.疑似职业病：职业健康检查机构提示疑似职业病的，立即出具疑似职业病告知书送达劳动者本人，在10日内安排劳动者到具备职业病诊断资质的机构进行诊断，诊断期间，不得解除或者终止劳动合同，按照原工资标准发放待遇，所有诊断、检查费用由用人单位承担；诊断排除职业病的，按上述职业相关异常处置；确诊符合疑似职业病标准的，继续跟进诊断流程，落实相关待遇。5.确诊职业病：拿到职业病诊断证明书后，立即在30日内为劳动者申请工伤认定，落实工伤保险相关待遇；根据劳动者的健康状况安排治疗，治疗结束后安排合适的非危害岗位工作，定期安排复查和随访，除劳动者本人提出或者符合法定解除劳动合同条件外，不得解除劳动合同；同时按照规定及时向卫生健康部门和应急管理部门报告，不得瞒报、漏报。第四章职业健康监护档案管理4.1档案分类与归档内容职业健康监护档案分为单位职业健康监护总档案和劳动者个人职业健康监护档案两类，分别归档：单位职业健康监护总档案：归档内容包括本单位职业病危害因素检测评价报告、年度职业健康监护计划、职业健康检查机构资质证明文件、历次职业健康检查汇总报告、异常结果处置全过程记录、疑似职业病和职业病报告记录、职业健康监护工作经费使用记录、监管部门检查记录、制度修订记录等。劳动者个人职业健康监护档案：实行一户一档管理，归档内容包括劳动者个人基本信息、职业病危害因素接触史、历次职业健康检查结果报告原件、职业健康异常处置记录、职业病诊疗相关资料、历次随访记录等。所有归档材料必须内容完整，原件归档，复印件必须加盖出具单位公章，归档时要逐页编号，填写归档目录，做到分类清晰，目录准确，方便查找。4.2档案保管要求纸质档案统一存放在单位专门的档案库房或专用档案柜，做好防火、防潮、防蛀、防盗，库房温度控制在14-24℃，相对湿度控制在45%-60%，每季度进行一次库房检查，发现纸张破损、霉变及时修补。保管期限按照从严要求执行：单位职业健康监护总档案永久保存；接触矽尘、石棉、苯、铅等严重职业病危害的劳动者个人档案，自劳动者离职之日起至少保存30年；接触一般职业病危害的劳动者个人档案，自劳动者离职之日起至少保存10年，保管期限最低不得低于国家法律法规规定的要求。4.3档案借阅、查询与复印内部部门因工作需要借阅档案的，必须填写《职业健康档案借阅申请表》，经职业健康管理部门负责人审批同意后才能借阅，借阅期限不得超过15天，不得涂改、圈划、裁剪、销毁档案材料，不得擅自将档案带离单位，归还时要检查档案完整性。外部监管部门依法检查借阅档案的，要登记检查人员身份、工作单位、检查事由，由职业健康管理部门专人陪同查阅，不得擅自让外部人员取走档案。劳动者本人要求查询、复印本人职业健康档案的，单位不得拒绝，不得收取任何费用，复印的档案要加盖单位公章，确认与原件一致，满足劳动者的取用要求。4.4档案转移与销毁劳动者变动工作单位，新用人单位要求提供职业健康档案的，原单位要在15日内提供加盖公章的复印件，原件由原单位按规定留存保管，不得擅自销毁。劳动者退休的，档案仍然按照保管期限要求留存，不得提前销毁。保管期限到期的档案，需要销毁的，要由职业健康管理部门提出销毁申请，列出详细销毁清单，经单位主要负责人审批同意后，由两名以上工作人员现场监销，监销人员要在销毁清单上签字确认，销毁清单永久保存。对于涉及确诊职业病的劳动者个人档案，保管期满后也不得销毁，继续永久保存。第五章信息化管理与监督考核5.1信息化管理要求建立纸质档案和电子档案双存档制度，电子档案内容必须和纸质档案完全一致，电子档案存储在单位专用的职业健康管理信息系统中，设置分级访问权限，只有授权管理人员才能访问，严格保护劳动者个人隐私信息，防止信息泄露。每半年对电子档案进行一次异地备份，分别存储在本地物理设备和云端存储，防止硬件损坏导致档案丢失。每年年底对电子档案的完整性进行一次核查，发现缺失及时补录，信息系统自动设置体检到期提醒，避免漏检。5.2监督考核与责任追究职业健康管理部门每季度对职业健康监护及档案管理工作开展一次自查，检查内容包括：体检计划落实情况、漏检人员