2026年输血科安全管理考试题库及答案

2026年输血科安全管理考试题库及答案一、单项选择题1.输血前受血者必须进行的相容性检测项目不包括：A.ABO血型鉴定B.RhD血型鉴定C.肝功能检测D.不规则抗体筛查答案：C2.储血冰箱的温度应严格控制在：A.0-4℃B.2-6℃C.4-8℃D.6-10℃答案：B3.输血记录（包括输血申请单、交叉配血记录、输血反应回报单等）应至少保存：A.5年B.10年C.15年D.20年答案：B4.交叉配血试验的主要目的是：A.确认供血者与受血者ABO血型一致B.检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的不规则抗体C.评估血液制品的质量D.核对血袋信息与受血者信息答案：B二、多项选择题1.输血前相容性检测的核心内容包括：A.受血者ABO血型鉴定B.受血者RhD血型鉴定C.供血者血液外观检查D.受血者不规则抗体筛查E.交叉配血试验答案：ABDE2.发生输血反应时，正确的处理措施包括：A.立即停止输血，保持静脉通路B.更换输血器，用生理盐水维持静脉通道C.立即通知值班医生和输血科D.采集受血者血样送检（包括血常规、尿常规、血培养等）E.记录反应发生时间、症状、处理措施及效果答案：ABCDE3.储血设备的质量控制要求包括：A.每日2次监测并记录温度（至少每4小时一次）B.每周对储血冰箱进行清洁消毒C.配备温度报警装置，异常时及时处理D.备用储血设备（如冰箱或冷柜）定期测试E.血液制品按品种、血型、规格分类存放，标识清晰答案：ABCDE三、判断题1.输血前受血者只需检测ABO血型即可，RhD血型检测可省略。（）答案：×2.血小板应储存在22±2℃环境中，需持续振荡保存。（）答案：√3.输血记录只需保存电子版本，无需纸质存档。（）答案：×4.紧急情况下，临床科室可先为患者输血，再补办输血申请手续。（）答案：×四、简答题1.简述输血前“三查七对”的具体内容。答案：“三查”指查血液制品的质量（有无溶血、凝块、变色等）、查血液有效期（是否在规定保存期内）、查血袋包装是否完整（有无破损、渗漏）；“七对”指核对受血者姓名、性别、年龄、住院号（或门诊号）、床号、血型（包括ABO和RhD）、血袋号（及供血者血型）。2.列出输血反应的分级及对应的处理原则。答案：输血反应通常分为三级：①轻度反应（如皮肤瘙痒、荨麻疹）：减慢输血速度，给予抗组胺药物（如氯雷他定），密切观察；②中度反应（如发热、寒战、呼吸困难）：立即停止输血，保持静脉通路，给予糖皮质激素（如地塞米松）、吸氧，监测生命体征；③重度反应（如血压下降、血红蛋白尿、休克）：立即停止输血，更换输液器，快速补液，使用肾上腺素、血管活性药物，维持循环稳定，同时采集血样送检（包括血型复核、交叉配血、细菌培养等），并上报输血管理委员会。3.储血冰箱的日常监测需记录哪些内容？发现温度异常时应如何处理？答案：日常监测需记录：①监测时间（至少每4小时一次）；②实际温度值；③设备运行状态（如是否报警）。温度异常（如＜2℃或＞6℃）时，应立即：①检查设备故障原因（如电源、温控系统）；②将血液转移至备用储血设备（2小时内完成）；③追溯异常期间储存的血液，评估其质量（如红细胞需检测游离血红蛋白，血小板需评估功能）；④记录异常事件、处理过程及血液去向，并报告科室负责人。五、案例分析题患者，男，58岁，因消化道出血入院，血型B型RhD阳性。入院后申请输注悬浮红细胞2U，交叉配血无凝集。输血约15分钟后，患者出现寒战、高热（体温39.5℃），伴恶心、呕吐，血压85/50mmHg（基础血压120/70mmHg）。问题：1.该患者最可能的输血反应类型是什么？需与哪些反应鉴别？2.请列出具体的处理步骤。答案：1.最可能的反应类型：急性溶血性输血反应（可能性较低，因交叉配血无凝集）或细菌污染反应（更可能，因起病急、伴休克）。需鉴别的反应包括：非溶血性发热反应（通常无血压下降）、过敏反应（多有皮疹、呼吸困难）、循环超负荷（多有肺水肿表现）。2.处理步骤：①立即停止输血，保留静脉通路（更换输血器，用生理盐水维持）；②监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度），给予吸氧；③通知值班医生及输血科，报告科主任；④采集受血者血样（抗凝管、非抗凝管）送检：复查血型、交叉配血、直接抗人球蛋白试验、血常规、血生化（肌酐、尿素氮、乳酸脱氢酶）、血培养（受血者及剩余血袋）；⑤抽取剩余血液观察（有无浑浊、凝块、气泡），送微生物室做细菌培养；⑥抗休克治疗：快速补液