2026年听力筛查技术规范试题完整版答案

2026年听力筛查技术规范试题完整版答案一、单项选择题1.新生儿听力初筛应在出生后（）小时内完成，如因特殊情况未及时完成，最晚不超过出生后（）天。A.24；3B.48；5C.72；7D.96；10答案：B解析：根据《2026年听力筛查技术规范》，新生儿初筛需在出生后48小时内完成，特殊情况（如重症监护）最晚不超过出生后5天，以确保早期发现听力障碍风险。2.耳声发射（OAE）筛查时，探头插入外耳道的深度应为（）。A.仅覆盖外耳道口B.插入至软骨部与骨部交界处C.完全插入至骨部中段D.接触到鼓膜表面答案：B解析：探头需插入至外耳道软骨部与骨部交界处（约1.5-2.0cm），确保密封良好且不损伤耳道，避免因插入过深导致的探头堵塞或鼓膜损伤。3.自动听性脑干反应（AABR）筛查时，参考电极应放置于（）。A.同侧乳突B.对侧乳突C.前额正中D.同侧眉弓上缘答案：C解析：AABR电极放置遵循“记录电极（同侧乳突）-参考电极（前额正中）-地电极（对侧乳突）”的标准，确保信号采集的稳定性和抗干扰性。二、多项选择题1.以下属于听力筛查禁忌证的是（）。A.外耳道大量胎脂或分泌物未清理B.筛查前2小时内新生儿未哺乳（饥饿状态）C.新生儿患有严重心肺疾病需持续监护D.筛查环境本底噪声＞45dB（A）答案：ACD解析：外耳道异物会影响OAE信号采集（A正确）；严重疾病需优先治疗（C正确）；环境噪声超标会干扰结果（D正确）。饥饿状态可能导致新生儿哭闹，但非绝对禁忌，可通过安抚后筛查（B错误）。2.听力复筛未通过者需转诊至听力障碍诊治机构，转诊前应完成的记录包括（）。A.初筛、复筛的具体时间、设备型号及参数B.新生儿出生史（如胎龄、出生体重、窒息史）C.家族性听力障碍病史D.母亲妊娠期感染（如巨细胞病毒）及用药史答案：ABCD解析：规范要求转诊时需提供完整的筛查过程记录（A）、新生儿健康史（B）、家族史（C）及母孕史（D），以协助后续诊断。三、判断题1.婴幼儿（6月龄-3岁）听力筛查可仅使用行为观察法，无需结合客观检查。（）答案：×解析：婴幼儿筛查需采用“客观检查（如OAE、AABR）+行为测听（如视觉强化测听）”联合评估，单一方法易漏诊。2.筛查设备的校准周期为每6个月1次，使用前无需进行日常功能检查。（）答案：×解析：设备需每6个月由专业机构校准，且每次使用前需进行日常功能检查（如探头密封性、电极阻抗测试），确保结果准确性。四、简答题简述新生儿听力初筛的操作流程。答案：（1）环境准备：筛查环境本底噪声≤40dB（A），保持安静、温湿度适宜（温度22-26℃，湿度50-60%）。（2）受试者准备：确保新生儿处于安静或睡眠状态（非饥饿、哭闹、烦躁），清理外耳道可见胎脂或分泌物。（3）设备准备：开机预热5分钟，检查探头密封性（OAE）或电极阻抗（AABR≤5kΩ）。（4）操作步骤：①OAE筛查：将探头轻插入外耳道至软骨部与骨部交界处，启动测试，记录3次有效测试结果（2次通过可终止，3次未通过标记为“未通过”）。②AABR筛查：粘贴记录电极（同侧乳突）、参考电极（前额正中）、地电极（对侧乳突），设置刺激参数（短声，强度35-40dBnHL），完成2次有效测试（1次通过可终止，2次未通过标记为“未通过”）。（5）结果记录：填写筛查表（包括时间、设备、结果、受试者信息），未通过者标注需复筛。五、案例分析题某38周足月新生儿，出生体重3200g，无窒息史，出生后48小时进行初筛（OAE），3次测试均未通过。请分析可能原因及后续处理。答案：可能原因：（1）外耳道残留胎脂/分泌物未完全清理，影响OAE信号传导；（2）测试时新生儿哭闹或体动，导致探头移位；（3）设备故障（如探头堵塞、校准异常）；（4）听力障碍（需排除以上因素后确认）。后续处理：（1）初筛未通过者需在出生后42天内进行复筛（优先选择AABR联合OAE）；（2）复筛前再次清理外耳道，确保环境符合要求，选择新生儿睡眠状态测试；（3）复筛仍未通过者，42天内转诊至听力障碍诊治机构，进行诊断性听力学评估（