中医内科病案分析试题及答案

中医内科病案分析试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者咳嗽，咯痰色黄黏稠，身热，微恶风寒，口干咽痛，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数。其证型是（）A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.风燥伤肺证D.痰湿蕴肺证2.患者心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其治法是（）A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸3.患者胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（）A.理气和胃止痛B.疏肝理气止痛C.消食导滞，和胃止痛D.化瘀通络，理气和胃4.患者腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。其证型是（）A.寒邪内阻证B.湿热壅滞证C.中虚脏寒证D.饮食积滞证5.患者胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。其治法是（）A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿D.养阴柔肝6.患者黄疸日久，黄色晦暗如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。其证型是（）A.阳黄之热重于湿证B.阳黄之湿重于热证C.阴黄证D.急黄证7.患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其治法是（）A.疏风清热，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.健脾化湿，通阳利水D.温肾助阳，化气行水8.患者头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤，舌尖边红，苔薄黄，脉浮数。其证型是（）A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛9.患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是（）A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，益精填髓D.化痰祛湿，健脾和胃10.患者腰痛酸软，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。偏阳虚者，伴面色㿠白，手足不温，少气乏力，舌淡脉沉细；偏阴虚者，伴心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其治法是（）A.散寒行湿，温经通络B.清热利湿，舒筋止痛C.活血化瘀，通络止痛D.补肾壮阳或滋阴补肾二、多项选择题（每题2分，共20分）1.咳嗽的病因有（）A.外感六淫B.内伤饮食C.情志失调D.劳欲久病2.心悸的辨证要点有（）A.辨虚实B.辨病位C.辨脉象变化D.辨病情轻重3.胃痛的治疗原则有（）A.理气和胃止痛B.疏肝理气C.消食导滞D.活血化瘀4.腹痛的常见证型有（）A.寒邪内阻证B.湿热壅滞证C.中虚脏寒证D.饮食积滞证5.胁痛的病因有（）A.情志不遂B.跌仆损伤C.饮食所伤D.外感湿热6.黄疸的辨证要点有（）A.辨阳黄与阴黄B.辨阳黄湿热之轻重C.辨急黄D.辨黄疸之转归7.水肿的治疗原则有（）A.发汗B.利尿C.泻下逐水D.健脾温肾8.头痛的辨证要点有（）A.辨外感与内伤B.辨疼痛之性质C.辨疼痛之部位D.辨诱发因素9.眩晕的常见证型有（）A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证10.腰痛的病因有（）A.外邪侵袭B.体虚年衰C.跌仆闪挫D.劳欲过度三、判断题（每题2分，共20分）1.咳嗽初起，多为外感咳嗽，以实证为主。（）2.心悸的病位主要在心，与肝、脾、肺、肾密切相关。（）3.胃痛的治疗以理气和胃止痛为基本原则。（）4.腹痛的辨证，应首辨虚实。（）5.胁痛的基本病机为肝络失和。（）6.黄疸的发生主要是湿邪为患。（）7.水肿的治疗，发汗、利尿、泻下逐水为治疗水肿的三条基本原则。（）8.头痛的治疗应分标本虚实。（）9.眩晕的治疗原则是补虚泻实，调整阴阳。（）10.腰痛的治疗以补肾壮腰为主。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述咳嗽的辨证要点。答：咳嗽应首辨外感与内伤。外感咳嗽多起病急、病程短、常伴表证；内伤咳嗽多起病缓、病程长、多有脏腑功能失调表现。再辨虚实，外感咳嗽多属实证，内伤咳嗽多虚实夹杂。还需辨咳嗽声音及痰的色、质、量、味等。2.简述心悸的常见证型及治法。答：常见证型及治法有：心虚胆怯证，镇惊定志、养心安神；心血不足证，补血养心、益气安神；阴虚火旺证，滋阴清火、养心安神；心阳不振证，温补心阳、安神定悸；水饮凌心证，振奋心阳、化气行水；瘀阻心脉证，活血化瘀、理气通络。3.简述胃痛的病因病机。答：胃痛病因主要有外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、素体脾虚等。病机为胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。初起多为实证，病久可由实转虚，或虚实夹杂。4.简述水肿的辨证要点。答：首辨阳水与阴水。阳水多起病急、病程短，多由外感风邪、水湿浸渍等所致，肿多从头面开始，自上而下；阴水多起病缓、病程长，多因脾肾亏虚、气化不利而成，肿多从下肢开始，自下而上。还需辨虚实、轻重。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论咳嗽的治疗原则及用药注意事项。答：治疗原则为外感咳嗽以祛邪利肺为主，内伤咳嗽以调理脏腑、扶正祛邪为要。用药注意：外感忌敛涩留邪，内伤忌辛散伤正。不可见咳止咳，应根据病因病机辨证用药，且注意药物配伍，如化痰药与止咳药配合等。2.讨论心悸的调护要点。答：调护要点包括：保持心情舒畅，避免惊恐、紧张等不良情绪；注意休息，保证充足睡眠；饮食清淡，忌过食肥甘、辛辣、烟酒等；适当运动，但避免过度劳累；密切观察病情，如心悸发作频率、程度等，必要时及时就医。3.讨论胃痛的饮食调护。答：饮食宜规律，定时定量，避免过饥过饱。忌辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、冷饮等。可选择易消化、营养丰富食物，如米粥、面条等。进食时应细嚼慢咽，避