2025年综合类-中医执业助理医师-中医执业医师历年真题摘选（带答案）

2025年综合类-中医执业助理医师-中医执业医师历年真题摘选（带答案）说明：本真题摘选涵盖中医执业医师、中医执业助理医师考试核心考点，精选历年高频真题，分科目呈现，每道题附详细答案及解析，适配2025年综合类备考需求，助力考生熟悉题型、掌握考点，夯实备考基础。一、中医基础理论（执业+助理共考）1.下列属于阴的属性是（）【历年真题】A.向上的B.温暖的C.无形的D.下降的E.明亮的答案：D。解析：一般来说，凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的，都属于阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都属于阴。因此，下降的属于阴的属性。2.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，主要说明阴阳之间的关系是（）【历年真题】A.对立制约B.互根互用C.互为消长D.平衡协调E.互相转化答案：B。解析：阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存、互为根本的关系，即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在。“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”明确体现了阴阳互根互用的关系，阳以阴为基，阴以阳为偶，二者相互依存、相互作用。3.五行中，“金”的“所胜”之行是（）【历年真题】A.火B.水C.土D.木E.以上均非答案：D。解析：五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。“所胜”即“克我”者，金克木，因此金的“所胜”之行是木。4.五脏共同的生理特点是（）【历年真题】A.传化物B.实而不能满C.藏精气D.泻而不藏E.受盛水谷答案：C。解析：五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气，六腑的共同生理特点是受盛和传化水谷。其中，“满而不能实”“藏而不泻”是五脏的具体特点；“实而不能满”“泻而不藏”是六腑的具体特点。5.下列各项中，不属于中医学理论主要特点的是（）【历年真题】A.整体观念B.辨证论治C.形神合一D.治病求本E.以上均非答案：D。解析：中医学理论的主要特点是整体观念和辨证论治，形神合一是整体观念的重要组成部分；治病求本是中医治疗的基本原则，并非中医学理论的主要特点。二、中医诊断学（执业+助理共考）1.下列各项，属神气不足表现的是（）【历年真题】A.精神萎靡B.两目晦暗C.面色无华D.形体羸瘦E.少气懒言答案：E。解析：神气不足即轻度失神，是正气不足、神气不旺的表现，常见精神不振、健忘、嗜睡、声低懒言、倦怠乏力、动作迟缓等。而精神萎靡、两目晦暗、面色无华、形体羸瘦等多为精亏神衰的重症表现，不属于神气不足。2.患者恶寒发热，无汗，头痛身痛，舌苔薄白而润，脉浮紧。其证候是（）【历年真题】A.表热B.表寒C.里热D.里寒E.虚寒答案：B。解析：表寒证是寒邪侵袭肌表所表现的证候，核心临床表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、舌苔薄白而润、脉浮紧。表热证多有发热重、微恶风寒、有汗等表现；里热、里寒、虚寒证均无明显的表证特征。3.患者咳嗽，咳痰黄稠而量多，胸闷，气喘息粗，小便短黄，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是（）【历年真题】A.肺热炽盛证B.痰热壅肺证C.燥邪犯肺证D.肝火犯肺证E.风热犯肺证答案：B。解析：痰热壅肺证是痰热交结、壅滞于肺，肺失清肃所致，临床表现为咳嗽、咳痰黄稠而量多、胸闷、气喘息粗、小便短黄、大便干结、舌红苔黄腻、脉滑数等。肺热炽盛证无明显痰热壅盛表现；燥邪犯肺证以干咳、口鼻干燥为主；肝火犯肺证伴有胸胁灼痛、急躁易怒；风热犯肺证有风热表证表现。4.结脉的脉象特征是（）【历年真题】A.脉来急促，时有中止，止无定数B.脉来缓慢，时有中止，止无定数C.脉来缓慢，时有中止，止有定数D.脉来急促，时有中止，止有定数E.脉来从容，节律一致答案：B。解析：结脉的脉象特征为脉来缓慢，时有中止，止无定数；促脉为脉来急促，时有中止，止无定数；代脉为脉来缓慢，时有中止，止有定数。三、中药学（执业+助理共考）1.既能散瘀止血，又能消肿止痛的药物是（）【历年真题】A.三七B.茜草C.蒲黄D.白及E.仙鹤草答案：A。解析：三七的功效为化瘀止血、活血定痛，既能散瘀止血，又能消肿止痛，适用于各种出血证及瘀血肿痛；茜草功效为凉血，祛瘀，止血，通经；蒲黄功效为止血，化瘀，通淋；白及功效为收敛止血，消肿生肌；仙鹤草功效为收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。2.可治疗水肿、心悸、失眠的药物是（）【历年真题】A.泽泻B.茯苓C.猪苓D.薏苡仁E.车前子答案：B。解析：茯苓的功效为利水渗湿，健脾，宁心，既能利水消肿，又能宁心安神，可用于治疗水肿、痰饮、脾虚泄泻、心悸、失眠等症；泽泻功效为利水渗湿，泄热，化浊降脂；猪苓功效为利水渗湿；薏苡仁功效为利水渗湿，健脾止泻，除痹，排脓，解毒散结；车前子功效为清热，利尿，通淋，祛痰，明目，止泻。3.下列药物中，可温肺化饮的是（）【历年真题】A.细辛B.麻黄C.桂枝D.紫苏E.生姜答案：A。解析：细辛的功效为解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮，可用于治疗风寒感冒、头痛、牙痛、鼻塞流涕、鼻鼽、鼻渊、风湿痹痛、痰饮喘咳等；麻黄功效为发汗解表，宣肺平喘，利水消肿；桂枝功效为发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆；紫苏功效为解表散寒，行气和胃；生姜功效为发散风寒，温中止呕，化痰，解毒。4.适合包煎的药物是（）【历年真题】A.三七B.蒲黄C.丹参D.红花E.当归答案：B。解析：蒲黄为粉末状药物，易漂浮于水面，不易煎煮透彻，且易刺激咽喉，故需包煎；三七、丹参、红花、当归均为块状或片状药物，无需包煎。四、方剂学（执业+助理共考）1.治疗脾胃虚寒首选的方剂是（）【历年真题】A.补中益气汤B.理中丸C.归脾汤D.四君子汤E.参苓白术散答案：B。解析：理中丸的功用为温中祛寒，补气健脾，是治疗脾胃虚寒证的首选方剂，适用于脾胃虚寒所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等症；补中益气汤功用为补中益气，升阳举陷；归脾汤功用为益气补血，健脾养心；四君子汤功用为益气健脾；参苓白术散功用为益气健脾，渗湿止泻。2.治疗外寒里饮的方剂是（）【历年真题】A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.大青龙汤E.九味羌活汤答案：C。解析：小青龙汤的功用为解表散寒，温肺化饮，适用于外寒里饮证，临床表现为恶寒发热、无汗、喘咳、痰多而稀、胸闷、干呕、舌苔白滑、脉浮等；麻黄汤功用为发汗解表，宣肺平喘，适用于外感风寒表实证；桂枝汤功用为解肌发表，调和营卫，适用于外感风寒表虚证；大青龙汤功用为发汗解表，兼清里热，适用于外感风寒，内有郁热证；九味羌活汤功用为发汗祛湿，兼清里热，适用于外感风寒湿邪，内有蕴热证。3.体现了“少火生气”之义的方剂是（）【历年真题】A.六味地黄丸B.肾气丸C.左归丸D.右归丸E.大补阴丸答案：B。解析：肾气丸中附子、肉桂用量微小，温补肾阳，鼓舞肾气，取“少火生气”之意，即少量的温阳之火，可激发人体的阳气，促进气血生成；六味地黄丸功用为滋阴补肾，适用于肾阴亏损证；左归丸功用为滋阴补肾，填精益髓，适用于真阴不足证；右归丸功用为温补肾阳，填精益髓，适用于肾阳不足，命门火衰证；大补阴丸功用为滋阴降火，适用于阴虚火旺证。五、中医内科学（执业+助理共考）1.胸痹的病机是（）【历年真题】A.心脉痹阻B.心气虚衰C.心阴不足D.心阳不振E.痰浊内阻答案：A。解析：胸痹的核心病机是心脉痹阻，多由正气亏虚、饮食不节、情志失调、寒邪内侵等因素导致，表现为胸部闷痛、甚则胸痛彻背、喘息不得卧等症；心气虚衰、心阴不足、心阳不振、痰浊内阻均为胸痹的常见病因病机，但非核心病机。2.患者黄疸，颜色光亮如金，伴高热烦渴、神昏谵语、皮肤瘀斑。其辨证是（）【历年真题】A.阳黄湿热兼表证B.阳黄湿重于热证C.阳黄热重于湿证D.阴黄寒湿阻遏证E.黄疸疫毒炽盛证（急黄）答案：E。解析：黄疸疫毒炽盛证（急黄）的典型表现为黄疸迅速加深，颜色光亮如金，伴高热烦渴、神昏谵语、皮肤瘀斑、衄血、便血等，多由疫毒炽盛，深入营血，内陷心包所致；阳黄湿热兼表证多有发热恶寒等表证；湿重于热证黄疸较轻，伴头身困重、胸脘痞闷等；热重于湿证黄疸鲜明，伴发热口渴、小便短黄等；阴黄寒湿阻遏证黄疸晦暗，伴畏寒肢冷、大便溏薄等。3.不寐心肾不交证的治法是（）【历年真题】A.益气镇惊，安神定志B.滋阴降火，交通心肾C.补益心脾，养血安神D.疏肝泻火，镇心安神E.清热化痰，和中安神答案：B。解析：不寐心肾不交证多由肾阴不足，不能上济于心，心火亢盛，不能下交于肾所致，治法为滋阴降火，交通心肾；益气镇惊，安神定志为心胆气虚证的治法；补益心脾，养血安神为心脾两虚证的治法；疏肝泻火，镇心安神为肝火扰心证的治法；清热化痰，和中安神为痰热扰心证的治法。六、中医外科学（执业重点，助理了解）1.颜面部疔疮走黄的病机是（）【历年真题】A.邪毒外泄B.火毒炽盛，内燔营血C.邪毒入络D.邪毒入经E.邪毒入脏腑答案：B。解析：颜面部疔疮走黄是指疔疮毒邪走散，入于血分，内攻脏腑所致的危重证候，其核心病机为火毒炽盛，内燔营血；邪毒入络、入经为疔疮的早期病机；邪毒入脏腑为走黄的进一步发展。2.内痔气滞血瘀证的代表方是（）【历年真题】A.凉血地黄汤B.脏连丸C.止痛如神汤D.补中益气汤E.归脾汤答案：C。解析：内痔气滞血瘀证的治法为清热利湿，祛风活血，代表方为止痛如神汤；凉血地黄汤适用于内痔风热肠燥证；脏连丸适用于内痔湿热下注证；补中益气汤适用于内痔脾虚气陷证；归脾汤适用于气血不足证。七、中医妇科学（执业重点，助理了解）1.患者，女，35岁，已婚，婚后有正常性生活3年，未采取避孕措施，至今未孕，月经2～3个月一行，量少色淡质稀，面色晦暗，腰膝酸冷，性欲淡漠，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。其辨证是（）【历年真题】A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肝郁气滞证D.痰湿内阻证E.血瘀阻滞证答案：A。解析：患者婚久不孕，伴月经延后、量少色淡质稀、腰膝酸冷、性欲淡漠、小便清长、大便溏薄等症，舌淡苔白，脉沉细，辨证为不孕症肾阳虚证，多由肾阳不足，冲任虚寒，胞宫失煦所致；肾阴虚证多伴潮热盗汗、头晕耳鸣等；肝郁气滞证多伴情志抑郁、胸胁胀痛等；痰湿内阻证多伴形体肥胖、胸闷痰多等；血瘀阻滞证多伴经行腹痛、经色紫暗有块等。八、实践技能相关真题（执业+助理共考）1.病案分析：张某，男，65岁。于2021年10月10日初诊，患者反复咳嗽5年，加重1周。现症：胸部膨满，呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，小便清长，舌淡，脉沉细数无力。（40分）答题要求：根据上述摘要，完成书面分析。参考答案：中医疾病诊断（3分）：肺胀。中医证型诊断（3分）：肺肾气虚证。中医辨病辨证依据（4分）：患者胸部膨满，辨病为肺胀。久病肺虚，气失摄纳，故呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧；肺失宣降，故咳嗽，咳吐不利，胸闷心慌；肾气虚弱，故形寒汗出，小便清长；舌淡，脉沉细数无力均为肺肾两虚之象。综上，辨证为肺肾气虚证。治法（3分）：补肺纳肾，降气平喘。方剂名称（3分）：平喘固本汤合补肺汤加减。药物组成、剂量及煎服方法（4分）：党参（或人参）10g，黄芪10g，冬虫夏草5g，熟地黄10g，胡桃肉5g，脐带5g，五味子10g，灵磁石10g（先煎），沉香3g，紫菀12g，款冬花10g，紫苏子10g，半夏10g