广西中医大中医内科学教案02外感发热

广西中医学院中医内科学课程教案（首页）课程名称：中医内科学年级：专业、层次：中医本科授课时间：任课教师（职称）：授课题目（章节）：第一章．第二节（外感发热）P31教具：多媒体教室基本教材：王永炎．中医内科学．上海：上海科技出版社，1997教学目的：1．外感发热的概念、病因病机。2．外感发热与西医的相关疾病。3．掌握外感发热的主要证候及特点，诊断和鉴别诊断。4．掌握外感发热卫气同病、气分证各型的证治方药，掌握高热证的紧急处理。5．熟悉卫、气、营、血分证的证治方药。6．了解外感发热的调护、预后。教学重点、难点：1．重点：外感发热的病因病机，诊断与鉴别诊断，不同热型的特点，各证的证治、方药。2．难点：病因病机的理论认识。教学方法：课堂讲授，制作课件，利用多媒体教室投影，板书，注意启发式教学。结合临床病例进行教学。教学安排：2个课时：（1）概说；证候特征；病因病机；诊断与鉴别诊断30分钟。（2）辨证论治60分钟。课程作业或思考题：外感发热的定义是什么？外感发热的病因有那些？其导致外感发热的机理如何？外感发热各个证型的治法及代表方药是什么？外感发热应如何预防？教研室主任意见：广西中医学院中医内科学课程教案（续页一）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段8分钟2分钟15分钟3分钟主要内容：概述证候特征病因病机诊断要点鉴别诊断辨证论治其他疗法转归预后预防与调摄小结复习思考题一、概述（一）定义：1．讲述、讲清外感发热的定义；2．介绍外感发热的伴随症状；3．介绍别名。（二）源流：简介有代表性的医籍、医家对外感发热的论述；重点介绍《伤寒论》运用六经辨证为外感热病辨证论治的纲领，清代中叶温病学派所创卫气营血辨证（叶天士）和三焦辨证（吴鞠通）两大辨证纲领，以及这些理论观点在指导对本病治疗的实用价值。（三）范围：介绍与外感发热相关的西医内科疾病。二、证候特征介绍本病是以“发热”为主要临床表现，轻重不一，其发热特点各有不同。本证起病急骤，多有2周左右的中度发热和高热，伴有与原发病相关病证。三、病因病机（一）病因：1．外感六淫2．感受疫毒（二）病机：六淫、疫毒之邪由表而里充斥于人体循卫气营血而分属于上、中、下、三焦之脏腑发为热病。提问：1．外感发热的病位在哪里？与何脏关系密切？2．外感发热的病性如何？3．从病机推理，应该有几个临床证型？四、诊断要点根据临床表现、伴随症状，实验室检查进行诊断。利用多媒体教室投影课件进行教学广西中医学院中医内科学课程教案（续页二）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段2分钟60分钟五、鉴别诊断与内伤发热进行鉴别，并注意鉴别寒热真假。六、辨证论治（一）辨证要点主要是诊察热型：1．恶寒发热，2．壮热，3．寒热往来，4．潮热，5．不规则热。（二）治疗原则1．清热解毒，2．通腑泻下，3．养阴益气，4．活血凉血化瘀。（三）分证论治1．着重讲述八个证型的症状特点、治法、方药以及临床应用。七、其他疗法八、转归预后（一）一般说来，大部分可及时痊愈。（二）部分患者感热毒之邪太盛，邪