医院感染暴发流行应急处置预案

医院感染暴发流行应急处置预案一、总则（一）目的依据。为规范医院感染暴发流行应急处置工作，提高防控能力，保障患者和医务人员安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》等法律法规制定本预案。本预案适用于本院范围内发生的医院感染暴发流行事件，指导应急处置工作有序开展。（二）工作原则。坚持“预防为主、快速响应、科学处置、分级管理”的原则，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，最大限度降低危害。（三）事件分级。根据感染病例数量、传播速度、影响范围等因素，将医院感染暴发流行事件分为一般（III级）、较大（II级）、重大（I级）三个等级。具体分级标准见附件1。二、组织指挥体系（一）指挥机构。成立医院感染暴发流行应急处置指挥部，由院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，各职能部门负责人为成员。指挥部下设办公室，办公室设在感染管理科，负责日常工作。（二）职责分工。1.总指挥负责全面指挥调度，决策重大事项。2.副总指挥协助总指挥工作，分管领域应急处置指挥。3.感染管理科负责技术指导、监测预警、信息报告、消毒隔离等工作。4.医务科负责临床救治、专家会诊、医疗资源调配等工作。5.护理部负责护理质量控制、隔离护理指导、人员培训等工作。6.药剂科负责抗感染药物供应保障、药物使用监测等工作。7.后勤保障部负责物资调配、环境消毒、设施维护等工作。8.宣传科负责信息发布、舆情引导等工作。9.保卫科负责维护秩序、安全保卫等工作。（三）专家团队。组建医院感染应急处置专家组，由临床、微生物、流行病学、消毒隔离等领域专家组成，负责技术咨询、方案制定、指导培训等工作。三、监测预警与报告（一）监测机制。1.各临床科室每日进行医院感染病例监测，发现异常情况及时报告。2.感染管理科建立医院感染监测网络，定期分析监测数据，评估风险。3.临床微生物实验室加强病原学监测，及时报告菌株分布情况。（二）预警指标。1.同一科室48小时内发生3例以上同种感染病例。2.3个月内同一科室发生5例以上同种感染病例。3.出现死亡病例或耐药菌株感染。4.感染病例数显著高于历史同期水平。（三）报告流程。1.一般事件由科室于2小时内报告感染管理科。2.较大及以上事件由感染管理科于1小时内报告指挥部。3.指挥部根据事件级别，于规定时限内向属地卫生健康行政部门报告。4.紧急情况立即报告，同时采取控制措施。（四）报告内容。包括事件名称、发生时间地点、涉及科室、病例数、病原学检测结果、已采取措施、报告人及联系方式等。四、应急处置（一）启动预案。指挥部根据事件级别，决定启动相应预案，并成立现场指挥部，统一指挥应急处置工作。（二）病例管理。1.对确诊病例立即隔离治疗，病情危重者优先救治。2.对疑似病例实施医学观察，必要时隔离。3.建立病例档案，详细记录诊疗过程。4.做好接触者追踪和管理，必要时实施预防性用药。（三）感染控制。1.实施接触传播预防措施，加强手卫生、环境消毒、医疗废物处理。2.根据病原学特点，调整隔离措施，必要时实施全院性隔离。3.加强医务人员防护，配备足量防护用品。4.开展环境采样，评估污染范围。（四）医疗救治。1.组建医疗救治专家组，制定个体化治疗方案。2.优先保障抗感染药物、消毒用品等物资供应。3.必要时请求上级医疗机构支援。4.做好心理疏导和人文关怀工作。（五）风险管控。1.对污染区域实施封锁，暂停相关诊疗活动。2.加强出入管理，限制非必要人员流动。3.开展全员健康监测，发现异常及时隔离。4.做好饮用水、食品等安全监测。五、后期处置（一）事件调查。1.成立调查组，查明暴发原因、传播途径、防控漏洞。2.撰写调查报告，提出整改措施。3.对相关责任人进行追责问责。（二）总结评估。1.事件结束后30日内，指挥部组织总结评估，分析经验教训。2.修订完善应急预案，提升防控能力。3.开展全员培训，强化应急处置意识。（三）恢复重建。1.解除封锁后，逐步恢复诊疗活动。2.加强环境清洁消毒，确保医疗安全。3.开展心理干预，帮助医务人员恢复状态。六、保障措施（一）物资保障。1.建立应急物资储备库，储备抗感染药物、消毒用品、防护用品等。2.制定物资调配方案，确保应急需要。3.定期检查物资质量，及时补充更新。（二）经费保障。1.设立应急处置专项资金，保障应急处置工作顺利开展。2.根据事件级别，落实经费支持。3.加强经费管理，确保专款专用。（三）培训演练。1.每年开展至少2次全员医院感染应急处置培训。2.每季度组织1次应急演练，检验预案实效。3.对重点科室、重点人群开展专项培训。（四）技术支撑。1.加强与科研院所合作，开展医院感染防控技术研究。2.引进先进防控设备，提升监测预警能力。3.建立专家咨询机制，为应急处置提供技术支持。七、附则