原发性肝癌病人的诊疗及护理考试试题及答案

原发性肝癌病人的诊疗及护理

Al型题

1.人体最大的实质性器官是（）［单选题］*

A、肝V

B、肾

C、心

D、脑

E、胃

2.肝脏结构和功能的基本单位是（）［单选题］*

A、肝窦

B、肝小管

C、肝小叶V

D、肝细胞索

E、肝门

3.肝脏每天分泌胆汁的量是（）［单选题］*

A、100-300ml

B、300~500ml

C、500~800ml

D、600-1000mlV

E、1000~1200ml

4.常温下一次阻断入肝的血流时间不应超过（）［单选题］*

A、3~5分钟

B、5~1。分钟

C、8~15分钟

D、10-20分钟，

E、30分钟

5.原发性肝癌最容易转移的部位是（）［单选题］*

A、肝内。

B、肺

C、左锁骨上淋巴结

D、骨

E、腹腔内种植

6.原发性肝癌肝外血行转移最多见于（）［单选题］*

A、肠

B、胰腺

C、脑

D、肺V

E、骨

7.以下与原发性肝癌发病无关的因素是（）［单选题］*

A、亚硝胺类致癌物

B、病毒性用F炎

C、肝硬化

D、肝脓肿V

E、水土因素

8.原发性肝癌的淋巴转移至（）最多。（）［单选题］*

A、胰腺周围

B、腹膜后

C、肝门淋巴结V

D、主动脉旁

E、锁骨上淋巴结

9.原发性肝癌患者的癌种局限于1个肝叶内，可作（）［单选题］*

A、半肝切除

B、肝叶切除V

C、三叶切除

D、肝段或次肝段切除

E、根治性局部肝切除

10.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（）［单选题］*

A、放射性核素肝扫描

B、B超

C、CT

D、血清甲胎蛋白测定V

E、选择性肝动脉造影

11.原发性肝癌最常见和最主要的症状是（），半数患者以此为首发症状。（）［单选题］*

A、肝区疼痛V

15.肝癌临床分型中，最常见的类型是（）［单选题］*

A、结节型V

B、巨块型

C、弥漫性

D、肝细胞型

E、胆管细胞型

16.有高龄或严重肝硬化等不能或不愿手术的肝癌患者，（）可作为非手术治疗中的首选方法。

（）［单选题］*

A、局部消融治疗

B、放射治疗

C、肝动脉栓塞化疗V

D、生物治疗

E、中医中药治疗

17.与原发性肝癌的发生关系最密切的是（）［单选题］*

A、胆道感染

B、肝炎后肝硬化V

C、血吸虫性肝硬化

D、酒精中毒性肝硬化

E、肝脏良值中瘤

18.原发性肝癌肝区疼痛的特点是（）［单选题］*

A、间歇性隐痛

B、持续性钝痛、刺痛或张痛V

C、阵发性绞痛

D、刀割样疼痛

E、烧灼样疼痛

19.原发性肝癌多见于男性，好发年龄最多见的是（）［单选题］*

A、30-40岁

B、40~50岁V

C、50~6。岁

D、30~6。岁

E、40〜60岁

20为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是（）［单选题］*

A、谷丙转氨酶

B、谷草转氨酶

C、甲胎蛋白V

D、癌胚抗原

E、乳酸脱氢酶

21.治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是（）［单选题］*

A、放射治疗

B、手术切除V

C、肝动脉栓塞治疗

D、肝动脉插管化学治疗

E、局部注射无水乙醇治疗

22.肝癌病人术前肠道准备最主要的目的是（）［单选题］*

A、预防术中污染

B、有利于切口愈合

C、预防术后血氨增高V

D、预防术后肠道感染

E、预防腹腔脓肿的形成

23.继发性肝癌诊断的关键是（）［单选题］*

A、行CT检查

B、查找原发癌灶V

C、行肝动脉造影检查

D、测定血清甲胎蛋白

E、行放射性核素扫描

24.关于继发性肝癌，下列叙述错误的是（）［单选题］*

A、大多数病人有肝外癌病史

B、有肝区疼痛的临床表现

C、与原发性ffF癌难以鉴别

D、一般均可采用手术切除V

E、预后不良

A2型题

1.男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、

少尿等，应考虑

A、胆汁性腹膜炎

B、膈下脓肿

C、肝性脑病V

D、内出血

E、休克

2男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa,

首先应考虑为（）［单选题］*

A、胆汁性腹膜炎

B、肠梗阻

C、肝断面出血V

D、膈下脓肿

E、阑尾炎

3.患者阿亚，牧民。偶发肝区疼痛,反复迁延多年，劳累后加重。近日疼痛加重求诊，血清甲

胎蛋白（AFP）检测阴性，B超检查示肝脏内有液性暗区，最可能的诊断是（）［单选题］*

A、原发性肝癌

B、肝脏良悔中瘤

C、继发性肝癌

D、肝包虫病。

E、肝脓肿

4.患者魏某，女，48岁，右上腹痛2年,不规则发热，伴脓血便。体检:右肝增大，轻度压痛，

X线右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示:肝右叶巨大液平，放射性核素扫描占位性病变，首先考

虑（）［单选题］*

A、肝癌

B、阿米巴性肝脓肿V

C、细菌性肝脓肿

D、急性肝炎

E、肝包囊虫病

5.1.王先生，46岁，在健康普查时发现AFP600^g/L,最可能的诊断是（）［单选题］*

A、肝硬化合并门脉高压

B、阿米巴肝脓肿

C、细菌性肝脓肿

D、原发性肝癌V

E、继发性肝癌

6.侯先生，41岁，乙肝史10年余，近来自觉右上腹胀痛,首选的检查是（）［单选题］*

A、MRI

B、腹腔镜

C、肝动脉造影

D、核素肝扫描

E、超声检查V

7.患者，男性，36岁，患肝硬化10年,近半月来出现肝增大，持续肝区疼痛不能忍受入院。

查体:消瘦明显，腹部膨隆，移动性浊音（+）,肝大质硬，表面凹凸不平。考虑并发（）［单选题］*

A、上消化道出血

B、电解质紊舌次口酸中毒

C、原发性肝癌V

D、腹部感染

E、肝肾综合征

8.患者，男性，42岁，因肝区疼痛，怀疑肝癌入院，因过度焦虑和恐惧，患者表现出坐立不安、

消沉、对护理不合作，以下护理诊断中正确的是（）［单选题］*

A、疼痛与组织损伤有关

B、悲哀与丧失工作能力有关

C、绝望与自我形象损伤有关

D、焦虑与感受死亡的威胁有关V

E、孤独与住院环境陌生有关

9.患者，男性，50岁，慢性肝病10年，体检时发现肝右叶6cm占位性病变，诊断为早期肝

癌，最理想的治疗措施是（）［单选题］*

A、手术疗法V

B、局部放射疗法

C、免疫疗法

D、中医疗法

E、化学疗法

10.患者，男性，51岁，B型超声检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性

有助于诊断原发性肝癌（）［单选题］*

A、y-GT

B、MRI

C、B-US

D、AFPV

E、CT

11.患者，男性,42岁，体检发现肝大，有触痛，B超检查肝内有一5cmx9cm的肿块。AFP400

pg/L,其预后最危险的是（）［单选题］*

A、肝癌继发感染

B、肝癌破裂出血V

C、骨转移

D、肝性脑病

E、腹水

12患者，女性，37岁，乏力、食欲缺乏、右上腹部隐寤半年,既往HbsAg阳性12年。4个

月前查AFP120|jg/L,ALT420U/L。治疗2个月后，症状有所好转，复查AFP8|jg/L,ALT37U/L。

可能的诊断是（）［单选题］*

A、慢性乙型肝炎，活动期

B、肝炎后肝硬化

C、原发性肝癌V

D、肝脓肿

E、转移性肝癌

13.患者，男性，40岁，怀疑肝癌入院。患者因过度的焦虑和恐惧，表现出对护理的不配合。

以下除哪一项外,是应该采取的态度和措施（）［单选题］*

A、批评患者的态度和行为V

B、关注患者的心理和行为反应

C、对患者的表现表示理解

D、教育患者适应身体状况

E、解释护理的方法和可能的感受

14.患者，男性，50岁，肝癌切除术后1周，活动过力突然晕倒，柏油便，血压80/50mmHg,

最大可能是（）［单选题］*

A、肝昏迷（肝性脑病）

B、虚脱

C、内出血V

D、感染性休克

E、心肌梗死

15.患者，女性，55岁，因患肝癌入院。接受静脉化疗时，穿刺部位出现肿胀，正确的处理方

法应是（）［单选题］*

A、立即停止给药，局部注射解毒剂，然后拔针

B、立即停止给药，拔针，然后局部注射解毒剂

C、立即停止给药，不拔针，接注射器回抽溢出的药液和注射解毒剂后，再拔针V

D、立即停止给药，不拔针，接注射器回抽溢出的药液后，再拔针

E、立即减慢给药速度，局部注射解毒剂，不拔针

16患者，男性，36岁，右上腹隐痛、腹胀、消瘦、地热4个月。有慢性乙型肝炎病史11年。

体检:巩膜无黄疸，肝肋下4cm,表面有结节感、质地硬。诊断是（）［单选题］*

A、慢性乙型肝炎，活动期

B、肝炎后肝硬化

C、原发性肝癌V

D、肝脓肿

E、肝结核

A3/A4型题

（1~4题共同题干）张其，男性，50岁，原有肝硬化病史，经检直诊断为原发性肝癌，行肝

叶切除加肝动脉插管化疗。

1.术后4~6小时内患者应采取的体位为（）［单选题］*

A、高半臣M立

B、半卧位

C、低半卧位

D、平卧位V

E、体位不受限制

2.下列护理措施不正确的是（）［单选题］*

A、妥善固定各种导管

B、导管消毒后可直接注药V

C、导管消毒后先注生理盐水，再注药

D、注射化疗药物前消毒导管,注药后行无菌包扎

E、为防止导管堵塞，注药后用肝素稀释液冲洗导管

3.为预防术后肝性脑病发生应（）［单选题］*

A、体温升高时给予氨基kt林降温

B、睡眠差时给予镇静剂

C、大便干结时给予肥皂水灌肠

D、口服抗生素，抑制肠道细菌V

E、给予高蛋白、高脂肪、富含纤维素饮食

4.若患者术后发生腹痛、发热、腹膜刺激征，且引流管内有胆汁出现，则考虑并发（）［单选题］*

A、肝断面出血

B、膈下积液

C、胆汁漏V

D、膈下脓肿

E、肝性脑病

（5~8题共同题干）患者，男性，43岁，体检发现AFP>500pg/L,肝、肾功能正常。有HBsAg

阳性史6年。

5.最可能的诊断是（）［单选题］*

A、慢性乙型肝炎，活动期

B、HBsAg携带者

C、乙肝病毒感染者

D、原发性肝癌V

E、转移性肝癌

6.对确诊最有帮助的检查是（）［单选题］*

A、肝动脉造影

B、MRI或CT检查

C、腹部X线检查

D、放射性核素肝脏扫描

E、肝组织活检V

7应为该患者提供的饮食为（）［单选题］*

A、高蛋白、高脂肪、高维生素

B、高蛋白、高糖、高脂昉

C、高脂肪、高糖、低维生素

D、高蛋白、低维生素、高糖

E、高蛋白、高维生素、高糖V

8.该患者术前护理不正确的是（）［单选题］*

A、给予维生素K1

B、适量输血和白蛋白

C、术前一晚用月已皂水灌扬，

D、全面检查肝功能和凝血功能

E、术前3天口服肠道不吸收抗菌药

（9~11题共同题干）李先生,50岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体格检查:肝肋下3cm,

剑突下4cm,质硬,移动性浊音（+X超声检查:肝内有一占位性病变。

9.最可能的诊断为（）［单选题］*

A、肝炎

B、肝癌V

C、肝硬化

D、胆总管结石

E、细菌性肝脓肿

10.最有助于诊断的检查是（）［单选题］*

A、甲胎蛋白+超声检查V

B、腹部X线检查

C、肝功能检查

D、乙肝五项检杳

E、CT检查

11.病人接受介入治疗前，以下护理措施错误的是（）［单选题］*

A、备好所需物品及药品

B、穿刺处皮肤准备

C、纠正低蛋白血症

D、术前禁食12hV

E、了解出凝血时间、血常规、肝肾功能、心电图等检查结果

（12-14题共同题干）宋先生，65岁，结肠癌术后1年，近来出现乏力、消瘦伴肝区隐痛。

否认肝炎史。超声检查发现肝右前叶单个直径5cm占位。

12以下最可能阳性的指标是（）［单选题］*

A、癌胚抗原V

B、甲胎蛋白

C、谷草转氨酶

D、谷丙转氨酶

E、乳酸脱氢酶

13.如确诊为转移性肝癌，以下最不可能阳性的指标是（）［单选题］*

A、癌胚抗原

B、甲胎蛋白V

C、谷草转氨酶

D、谷丙转氨酶

E、乳酸脱氢酶

14.关于继发性肝癌的叙述，正确的是（）［单选题］*

A、AFP多阳性

B、多为单发结节

C、多能手术切除

D、多能找到原发病灶

E、多由腹腔内肿瘤转移V

（15-20题共同题干）耿先生，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲下降、低热、

消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪及到肿块。体格检查:月T肋下3cm,质硬,无腹水。超声检查发现病

人肝右叶中央单个10cmx12cm占位，AFP升高，肝功能正常。诊断为原发性肝癌。

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