2025年妇科护理学试题2及答案

2025年妇科护理学试题2及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者女，32岁，主诉“停经45天，右下腹痛3小时伴肛门坠胀感”。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大、软，右侧附件区压痛（+）。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.黄体破裂C.异位妊娠D.急性盆腔炎2.关于雌激素的生理作用，正确的描述是A.促进子宫内膜增生B.降低子宫对缩宫素的敏感性C.抑制输卵管蠕动D.使宫颈黏液减少变稠3.产褥期正常血性恶露持续时间为A.1-2天B.3-4天C.5-7天D.7-10天4.患者女，48岁，月经紊乱2年，周期20-60天，经量增多伴血块，妇科B超提示子宫内膜厚14mm。为明确诊断，首选的检查是A.宫腔镜检查B.诊断性刮宫C.性激素六项D.宫颈细胞学检查5.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，最早出现的中毒反应是A.呼吸抑制B.膝反射减弱或消失C.尿量减少D.心率减慢6.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是A.稀薄泡沫状B.脓性黄绿色C.白色凝乳状或豆渣样D.血性伴臭味7.患者女，28岁，孕32周，诊断为“妊娠期糖尿病”，护士对其进行饮食指导时，错误的是A.每日总热量按30-35kcal/kg计算B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白质占20%-25%D.睡前无需加餐8.宫颈癌最常见的病理类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.小细胞癌9.人工流产术后健康教育中，错误的是A.术后1个月内禁止性生活及盆浴B.阴道出血超过10天需复诊C.术后2周可恢复剧烈运动D.指导选择合适的避孕方法10.患者女，55岁，绝经3年，主诉“阴道干涩、性交疼痛”，最可能的原因是A.老年性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.外阴鳞状上皮增生D.外阴硬化性苔藓11.关于产后抑郁症的临床表现，错误的是A.情绪低落、兴趣减退B.食欲亢进、睡眠增多C.自责自罪、甚至自杀倾向D.对婴儿缺乏兴趣12.患者女，35岁，诊断为“子宫肌瘤”，护士对其进行随访观察的指导，正确的是A.每1个月复查B超B.出现经量增多需立即手术C.绝经后肌瘤多可自行萎缩D.需长期服用雄激素治疗13.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科检查B.血β-HCGC.胸部X线D.超声检查14.患者女，26岁，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的护理措施是A.鼓励产妇每2-4小时排尿1次B.指导产妇屏气用力C.立即行人工破膜D.每30分钟听胎心1次15.外阴癌术后护理中，错误的是A.取平卧位，双腿外展屈膝B.保持会阴部清洁干燥C.术后24小时拔除尿管D.观察切口渗血及引流情况16.患者女，40岁，诊断为“子宫内膜异位症”，最典型的症状是A.月经失调B.性交痛C.继发性痛经进行性加重D.不孕17.关于宫内节育器放置的时间，正确的是A.月经干净后1-3天B.人工流产术后立即放置C.剖宫产术后3个月D.哺乳期月经复潮后立即放置18.患者女，30岁，孕28周，诊断为“前置胎盘”，首要的护理措施是A.绝对卧床休息，左侧卧位B.立即终止妊娠C.行阴道检查明确诊断D.指导孕妇屏气用力19.卵巢过度刺激综合征（OHSS）的典型表现不包括A.腹胀、腹水B.尿量增多C.卵巢增大D.低蛋白血症20.患者女，50岁，行子宫全切除术后第3天，主诉“腹胀、肛门未排气”，正确的护理措施是A.鼓励患者多吃牛奶、豆浆B.立即灌肠C.指导患者床上翻身、尽早下床活动D.给予吗啡止痛二、多项选择题（每题3分，共30分）1.关于滴虫性阴道炎的传播途径，正确的有A.性交直接传播B.公共浴池间接传播C.游泳池传播D.母婴垂直传播E.医源性器械传播2.先兆流产患者的护理措施包括A.绝对卧床休息B.禁止性生活C.观察阴道出血量及腹痛D.常规使用抗生素预防感染E.心理支持，缓解焦虑3.盆腔炎性疾病的临床表现包括A.下腹痛、发热B.阴道分泌物增多C.宫颈举痛（+）D.经量减少E.后穹窿穿刺抽出脓液4.绝经综合征的典型症状有A.潮热盗汗B.月经紊乱C.骨质疏松D.情绪波动E.阴道干涩5.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破6.宫颈癌筛查的常用方法有A.宫颈脱落细胞学检查（TCT）B.人乳头瘤病毒（HPV）检测C.阴道镜检查D.宫颈活检E.诊断性刮宫7.妊娠期高血压疾病的并发症包括A.子痫B.胎盘早剥C.急性肾衰竭D.胎儿生长受限E.产后出血8.关于子宫肌瘤患者的临床表现，正确的有A.经量增多、经期延长B.下腹部包块C.压迫症状（尿频、便秘）D.白带增多E.不孕或流产9.人工授精术后护理要点包括A.术后静卧30分钟B.避免剧烈运动C.指导按时使用黄体酮D.术后2周检测血β-HCGE.术后1个月禁止性生活10.外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素有A.长期使用广谱抗生素B.糖尿病C.妊娠D.穿紧身化纤内裤E.频繁阴道冲洗三、案例分析题（共30分）（一）（10分）患者女，28岁，停经50天，突发右下腹撕裂样疼痛2小时，伴恶心、呕吐，肛门坠胀感。既往月经规律，周期28-30天。查体：T36.8℃，P110次/分，BP90/60mmHg；面色苍白，全腹压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大、软，右侧附件区触及边界不清的包块，压痛（+）。血β-HCG3500U/L，B超提示：宫腔内未见孕囊，右侧附件区混合回声包块，盆腔积液（深约4.2cm）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出主要的护理诊断（至少3个）。（4分）3.简述紧急护理措施。（4分）（二）（10分）患者女，34岁，孕26周，OGTT结果：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为“妊娠期糖尿病”。目前饮食控制+运动治疗，空腹血糖5.5-6.2mmol/L，餐后2小时血糖7.8-8.5mmol/L。问题：1.该患者血糖控制是否达标？依据是什么？（2分）2.护士应重点观察哪些并发症？（3分）3.针对当前血糖控制情况，应采取的护理措施有哪些？（5分）（三）（10分）患者女，52岁，因“接触性出血3个月”就诊。妇科检查：宫颈菜花样赘生物，直径约3cm，触血（+）；宫颈活检病理回报：鳞状细胞癌（Ⅱb期）。行“广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术”，术后第1天，留置尿管、盆腔引流管各1根，主诉切口疼痛（VAS评分6分），未排气。问题：1.术后留置尿管的主要目的是什么？通常需留置多长时间？（2分）2.针对切口疼痛，可采取哪些护理措施？（3分）3.为促进排气，应提供哪些护理指导？（5分）答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.B5.B6.C7.D8.A9.C10.A11.B12.C13.B14.A15.C16.C17.B18.A19.B20.C二、多项选择题1.ABCE2.ABCE3.ABCE4.ABCDE5.ABCD6.AB7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、案例分析题（一）1.医疗诊断：异位妊娠（输卵管妊娠）破裂。（2分）2.主要护理诊断：①体液不足与腹腔内出血有关；②急性疼痛与输卵管妊娠破裂有关；③恐惧/焦虑与生命安全受威胁、担心预后有关；④潜在并发症：失血性休克。（4分，答对3个即可）3.紧急护理措施：①立即取平卧位，保暖；②快速建立静脉通道，遵医嘱补液、输血，纠正休克；③严密监测生命体征（BP、P、R、意识）、腹痛及阴道出血情况；④备血，做好急诊手术准备（皮肤准备、交叉配血、通知手术室）；⑤心理护理，缓解患者及家属紧张情绪。（4分）（二）1.未达标。依据：妊娠期糖尿病血糖控制目标为空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L（或餐后1小时≤7.8mmol/L）。该患者空腹及餐后2小时血糖均高于目标值。（2分）2.重点观察并发症：①妊娠期高血压疾病；②羊水过多；③感染（泌尿系统、外阴阴道感染）；④胎儿窘迫；⑤巨大儿或胎儿生长受限；⑥酮症酸中毒。（3分，答对3个即可）3.护理措施：①调整饮食：控制总热量，碳水化合物占50%-60%，选择低GI食物（如燕麦、糙米），增加膳食纤维；②运动指导：餐后30分钟进行低强度运动（如散步20-30分钟），避免空腹运动；③血糖监测：指导患者自我监测空腹及餐后血糖，记录血糖日记；④药物护理：遵医嘱使用胰岛素，注意注射时间、部位（腹部脐周）及剂量，观察低血糖反应（心慌、出汗、头晕）；⑤胎儿监测：指导自数胎动（早中晚各1小时，3次总和×4≥30次），定期行B超、胎心监护；⑥健康教育：告知控制血糖对母儿的重要性，避免随意增减饮食或胰岛素剂量。（5分）（三）1.留置尿管目的：防止膀胱充盈影响手术视野，避免术中损伤膀胱；术后保持膀胱空虚，促进膀胱功能恢复。留置时间：7-14天（或根据手术范围调整，广泛性子宫切除术后通常留置10-14天）。（2分）2.疼痛护理措施：①评估疼痛程度（VAS评分）；②取舒适体位（半卧位减轻切口张力）；③分散注意力（听音乐、聊