云南省中青年骨干医师研修项目实施方案的通知

云南省中青年骨干医师研修项目实施方案的通知为深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《云南省“十四五”卫生健康事业发展规划》《关于加强和改进卫生健康人才工作的实施意见》，聚焦我省基层医疗卫生服务能力薄弱、学科发展不平衡不充分等突出问题，加强中青年医师队伍建设，培养一批医德高尚、技术精湛、扎根一线的骨干人才，切实提升全省医疗服务整体水平，现就组织实施云南省中青年骨干医师研修项目通知如下：一、项目目的与意义中青年医师是我省医疗卫生队伍的中坚力量，承担着基层诊疗、学科传承与创新的核心任务。本项目以“补短板、强基层、建队伍”为核心，通过精准选拔、系统研修、跟踪指导，着力解决基层医疗人才不足、薄弱学科技术滞后等问题，培养一批能够扎根边疆、服务基层的骨干医师，带动基层医疗机构开展新技术新项目、推广适宜技术，缩小城乡、区域、学科间医疗服务差距，为“健康云南”建设提供坚实的人才支撑。二、项目目标（一）总体目标2024—2028年，累计培养750名中青年骨干医师，形成一支医德优良、技术过硬、带教能力突出的骨干人才队伍，推动全省基层和薄弱学科医疗服务能力提升20%以上，为构建分级诊疗体系、保障群众就近享有优质医疗服务奠定基础。（二）具体量化目标1.人才培养：每年选拔150名中青年医师研修，其中基层医疗机构（县级及以下）占比不低于60%（90名/年），薄弱学科（急诊、儿科、精神科、感染科、全科等）占比不低于40%（60名/年）；研修对象专业理论考试合格率达95%以上，临床技能考核合格率达98%以上。2.技术推广：每位研修对象结业后带回并推广1—2项适宜技术，带动原单位开展1—2项新技术新项目，实现适宜技术在基层覆盖率提升30%。3.团队建设：每位研修对象返岗后培养2—3名业务骨干，带动原单位形成1个稳定的专业诊疗团队，基层医疗机构专科医师配置率提升15%。4.服务提升：研修对象所在单位门急诊人次、住院人次年均增长不少于8%，患者满意度提升至90%以上，疑难病例转诊率下降10%。三、研修对象及选拔条件（一）研修对象范围全省各级医疗卫生机构（重点为县级及以下基层医疗机构、边疆民族地区医疗机构、薄弱学科医疗机构）的在职临床医师。（二）选拔条件1.基本条件：年龄45周岁以下（1979年1月1日以后出生），本科及以上学历，副高级及以下职称；取得《医师执业证书》，从事临床工作满5年，具备独立开展本专业常见疾病诊疗能力；医德医风良好，近3年无医疗事故、违纪违规及医德医风负面记录；自愿参加研修，承诺结业后返回原单位服务不少于5年（边疆民族地区不少于8年）。2.优先选拔条件：县级及以下基层医疗机构、民族自治地方、边境县（市）的医师；急诊医学、儿科、精神科、感染科、全科医学、妇产科等薄弱学科医师；近3年参与过市级及以上科研项目、或获得县级及以上医疗技能竞赛奖项的医师；原单位学科带头人后备人选、能够带动科室发展的骨干医师。3.排除情形：近3年存在医德医风问题或违法违纪行为的；正在脱产学习或外出进修的；因身体原因不能胜任全脱产研修任务的；未按规定完成医师定期考核的。四、研修专业及名额分配（一）研修专业设置结合我省医疗服务需求，设置20个重点研修专业：全科医学、内科（含心血管、呼吸、消化、内分泌亚专业）、外科（含普外、骨科、泌尿外科亚专业）、妇产科、儿科、急诊医学、重症医学、感染性疾病科、精神科、老年医学、康复医学、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、职业病科。（二）年度名额分配（2024年）州（市）名额（人）基层/薄弱学科占比要求州（市）名额（人）基层/薄弱学科占比要求昆明市20≥65%普洱市12≥70%昭通市20≥75%临沧市10≥70%曲靖市18≥70%楚雄州12≥70%玉溪市12≥65%红河州15≥70%保山市12≥70%文山州12≥75%丽江市8≥70%西双版纳州8≥70%大理州15≥70%德宏州8≥75%省级医疗机构10薄弱学科占100%怒江州5≥80%迪庆州5≥80%合计150≥60%/40%四、研修方式及内容采用“全脱产系统研修+跟师带教实践+课题研究转化+返岗跟踪指导”四位一体模式，研修周期为8个月（部分专业根据需求调整为6—12个月）。（一）全脱产系统研修（前6个月）1.理论培训：依托研修基地学科优势，开展通用课程与专业课程培训，总学时不少于240学时。通用课程（60学时）：《医师法》《医疗质量管理办法》、医疗安全核心制度、医德医风建设、医学科研方法、医患沟通技巧、医院感染防控、适宜技术推广规范等；专业课程（180学时）：本专业最新诊疗指南、临床路径、疑难病例解析、专科技术进展、精准医学与循证医学等，采用集中授课、病例讨论、线上直播等形式开展。2.临床实践：在研修基地对应科室进行全脱产跟师实践，由副高级及以上职称的带教老师“一对一”带教，完成以下实践任务：参与日常门诊、病房查房、急诊处置等临床工作，累计时长不少于1200小时；独立完成本专业常见疾病诊疗不少于100例，参与疑难病例讨论不少于20次；参与或独立完成手术操作/专科技术操作不少于50例（内科医师完成内镜、穿刺等操作不少于30例）；协助带教老师完成1—2项临床数据收集或病例总结。（二）课题研究与适宜技术学习（第7—8个月）1.课题研究：结合原单位实际需求，在带教老师指导下完成1项应用型课题研究，内容包括基层适宜技术推广、常见病规范化诊疗改进、医疗质量提升等，形成可落地的研究报告；2.适宜技术掌握：至少掌握1—2项符合基层推广的适宜技术（如慢性阻塞性肺疾病规范化管理、腹腔镜基础操作、儿童肺炎中西医结合诊疗、精神障碍社区康复技术等），完成技术操作考核并取得合格证书；3.结业准备：撰写研修总结报告，梳理学习成果、技术推广计划、科室发展建议等，准备结业考核。（三）返岗跟踪指导（结业后2年）1.带教随访：研修基地带教老师每半年到研修对象原单位开展1次现场指导，每次不少于3天，协助解决临床难题、指导新技术开展；2.线上支持：建立研修对象专属微信群，带教老师实时解答专业问题，定期推送学科进展、培训课件等资源；3.团队培养：研修对象返回原单位后，牵头开展科室内部培训，每月组织1次业务学习或技能操作演练，培养2—3名业务骨干。五、考核与结业管理建立“过程考核+结业考核”双轨制考核体系，考核结果与结业、激励挂钩。（一）过程考核（占总成绩60%）由研修基地负责，内容包括：1.日常考勤（10%）：全勤率达95%以上为合格；2.临床实践表现（30%）：带教老师评价、病例完成数量、操作技能熟练度等；3.阶段学习成果（20%）：月度学习报告、病例分析、课题进展等。过程考核不合格者，给予1个月整改期，整改仍不合格的终止研修资格。（二）结业考核（占总成绩40%）由省卫生健康委组织专家统一考核，内容包括：1.专业理论闭卷考试（15%）：考核本专业基础理论、诊疗指南知识；2.临床技能操作考核（15%）：现场完成指定操作，由专家评分；3.课题报告答辩（10%）：针对研修课题进行答辩，重点考核成果实用性、推广价值。（三）结业条件同时满足以下要求的，颁发《云南省中青年骨干医师研修结业证书》：1.完成研修计划规定的全部学习与实践任务；2.过程考核及结业考核总成绩≥70分；3.提交合格的研修总结报告、课题研究报告及适宜技术推广计划；4.研修期间无违纪违规及医德医风问题。未达到结业条件的，可申请延长研修时间最多3个月，仍不合格的取消研修资格，通报原单位。六、保障措施（一）组织保障成立云南省中青年骨干医师研修项目领导小组，由省卫生健康委主要领导任组长，分管领导任副组长，科技教育处、医政医管处、财务处、人事处等处室负责人为成员，负责项目统筹规划、政策制定、督导评估；下设办公室在科技教育处，承担日常管理工作。各州（市）卫生健康委、各研修基地设立工作专班，负责本地本单位研修对象选拔、研修管理、跟踪指导等工作；研修基地指定1名院领导分管研修工作，配备专职管理人员2—3名。（二）经费保障项目经费由省级财政专项安排，每人每年补助3万元，经费使用范围及拨付方式如下：1.研修基地补助（2.5万元/人）：用于带教老师津贴、培训课程开发、临床实践耗材、考核评价、课题研究指导等费用，由省卫生健康委按年度拨付至研修基地；2.原单位补助（0.5万元/人）：用于研修对象返岗后适宜技术推广、科室培训、人才培养等费用，结业后一次性拨付至原单位；3.研修对象待遇：研修期间工资、福利待遇由原单位全额发放，不得克扣；研修基地不得向研修对象收取任何费用。（三）基地保障1.基地遴选：已遴选昆明医科大学第一附属医院、云南省第一人民医院、昆明医科大学第二附属医院、云南省肿瘤医院、云南省精神卫生中心、云南省妇幼保健院等12家三甲医院作为研修基地，每个基地负责2—3个专业的研修任务；2.基地管理：研修基地需制定本专业研修大纲、带教老师管理办法、研修对象考核细则，建立研修档案；带教老师需具备副高级以上职称、5年以上临床带教经验，每带教1名研修对象给予年度考核加分1—2分，与职称评审、评优评先挂钩；3.质量监控：省卫生健康委每半年对研修基地进行1次督导检查，重点考核带教质量、经费使用、研修进度，对考核不合格的基地限期整改，整改仍不达标者取消基地资格。（四）激励保障1.研修对象激励：结业后优先推荐参加云南省卫生健康领域优秀人才评选，申报高级职称时可视为完成基层服务经历；返岗后开展的新技术新项目优先纳入市级科研项目立项范围；2.带教老师激励：带教对象考核优秀的，给予带教老师一次性奖励5000元，优先推荐参加“云南省优秀医师”“优秀带教老师”评选；3.单位激励：对研修成效突出的原单位，优先给予基层医疗机构能力提升项目支持；对管理规范的研修基地，增加下一年度研修名额及经费补助。七、报名及遴选程序（一）报名阶段（每年1—2月）1.个人申报：符合条件的医师填写《云南省中青年骨干医师研修项目申报表》（附件1），提交学历证书、职称证书、执业医师证书、近3年工作业绩证明、无违纪违规证明等材料至所在单位；2.单位推荐：所在单位对申报人员进行资格初审，结合科室发展需求择优推荐，公示3个工作日无异议后，将推荐名单及材料报送至州（市）卫生健康委（省级医疗机构直接报送至省卫生健康委科教处）。（二）审核遴选阶段（每年3月）1.州市审核：州（市）卫生健康委对本地推荐人员进行资格复审，按照分配名额确定拟推荐人选，公示3个工作日无异议后报送至省卫生健康委；2.省级评审：省卫生健康委组织专家评审组，对推荐人员的专业能力、业绩表现、培养潜力等进行综合评审，结合专业需求、地区平衡确定研修人员名单；3.公示与公布：研修人员名单在省卫生健康委官网公示5个工作日，无异议后正式印发通知，通知各州（市）、各单位及研修基地。（三）研修启动阶段（每年4月）各研修基地组织研修对象开展岗前培训，明确研修计划、管理要求，签订研修协议，正式启动研修任务。八、跟踪管理与成效评估（一）研修期间管理1.研修基地建立研修对象每日考勤制度，每月开展1次阶段考核，每季度组织1次技能竞赛或病例分享会；2.带教老师每周与研修对象进行1次谈心谈话，及时调整研修计划，解决学习困难；3.省卫生健康委每季度通过线上平台抽查研修对象学习进度，每半年开展1次实地督导，形成督导通报。（二）返岗跟踪管理1.原单位与研修对象签订《服务承诺书》，明确服务期限及责任义务，将研修成果推广纳入绩效考核；2.州（市）卫生健康委每半年跟踪研修对象返岗后的工作情况，填写《研修对象返岗跟踪记录表》（附件2），建立跟踪档案；3.研修基地每半年对研修对象进行1次线上回访，了解技术推广、科室发展情况，提供专业支持。（三）成效评估1.年度评估：每年12月，省卫生健康委组织专家对项目实施成效进行评估，指标包括研修对象合格率、适宜技术推广率、新技术开展数量、医疗服务能力提升数据等，形成《云南省中青年骨干医师研修项目年度评估报告》；2.周期评估：2028年底开展5年周期总评估，总结项目经验、分析存在问题，提出后续人才培养政策建议，上报省政府及国家卫生健康委；3.结果应用：评估结果作为州（市）卫生健康工作考核、研修基地资格调整、经费分配的重要依据。九、工作要求1.强化责任落实：各州（市）卫生健康委、各单位要将研修项目列为重点工作，指定专人负责，严格按照时间节点完成报名、推荐、跟踪等工作，确保项目进度与质量；202.坚持公平公正：遴选过程全程公开透明，严禁弄虚作假、照顾性推荐，对违规操作的单位和个人，依法依规严肃处理；3.确保研修质量：研修基